颌面部牙源性皮肤瘘道的临床分析

目的探讨颌面部牙源性皮肤瘘道的病因,以减少临床误诊误治率。方法临床38例患者均为牙源性感染,通过皮肤瘘道的部位、病因、牙位等进行根管治疗,拔牙,必要时整形去瘢痕治疗。结果根管治疗后多数患牙可愈合,其中3例失败（即皮肤瘘道未愈合）,拔除病灶牙愈合均良好,来见复发。结论治疗及诊断牙源性皮肤瘘道关键是查清病因,去除病灶,促进炎症吸收根尖愈合,效果均良好。     

牙源性皮瘘21例治疗体会

颌面部皮肤瘘管多见于牙源性感染，与相应部位的患牙关系密切，常因牙源性感染治疗不当或感染过程症状隐匿而延误治疗形成皮瘘。我们对21例引起颌面部皮瘘的病因牙进行牙体牙髓治疗。牙周治疗或拔除对皮肤瘘管进行搔刮术或切除术，疗效不错，现报告如下：     

鼻旁皮瘘21例诊治分析

目的探讨鼻旁皮瘘的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析21例鼻旁皮瘘患者的临床资料,包括一般资料、治疗方法、治疗结果（术后随访1~3年）。结果本组患者经耳鼻咽喉科专科查体及上颌骨或鼻窦CT平扫检查,确诊牙源性鼻旁皮瘘20例,鼻源性鼻旁皮瘘1例;前者行上颌前牙残根拔除、瘘管搔刮+皮肤瘘口整形术,后者行鼻内镜下鼻窦开放+窦内病变组织清除、鼻旁皮瘘搔刮+瘘口整形术;术后鼻腔均恢复良好通气,鼻旁皮瘘无复发。结论鼻旁皮瘘可由牙源性或鼻源性感染引起,彻底清除感染病灶是治愈鼻旁皮瘘的重点。     

牙根尖刮治术及切除术的护理配合

大多数的根尖周病可通过根管治疗得到痊愈．有少数较严重的病变（如根尖囊肿、长期慢性根尖周炎伴有牙槽骨破坏、瘘管形成等）．进行根管治疗后不能彻底治愈根尖周的病变．须做根尖刮治或切除。根尖刮治术或切除术就是通过手术将根尖周病变组织或牙根根尖端部分切除．以保存患牙治愈根尖周病变。牙根根尖刮治术和切除术手术范围大、视野范围狭小．术中出血多，手术操作较复杂，需要护士的密切配合．包括术前、术中、术后密切配合．才能顺利完成手术．现将护理配合体会报道如下。     

牙源性鼻旁瘘管(附6例报告)

目的探讨上颌尖牙根尖炎并发鼻旁瘘管的诊断和治疗方法。方法对6例上颌尖牙根尖炎并发鼻旁瘘管进行回顾分析。6例患者行鼻部CT或X线拍片检查未见明显异常,4例误诊为上颌骨骨髓炎、皮脂腺囊肿感染和基底细胞癌等;2例行牙X线摄片检查确诊为牙源性鼻旁瘘管;手术治疗采用局部切除缝合、拔除病源牙、搔刮根尖创面,清除病灶。结果6例患者面部切口全部I期愈合,经过2~10年追踪观察,瘘管未再复发。结论鼻旁瘘管应首先考虑牙源性疾病所致,进行口腔科检查有助于减少误诊。     

15例牙源性颌面瘘诊疗分析

目的:总结牙源性颌面瘘的临床诊疗经验。方法:分析15例牙源性颌面瘘患者的临床特点与疗效。结果:进行完善的根管治疗,或拔出病灶牙,彻底清除局部感染病灶,面瘘均痊愈。结论:颌面部皮瘘多由牙病引起,治疗应针对病灶牙才能彻底治愈。     

慢性根尖周炎根端牙龈瘘管70例临床治疗体会

目的使根尖周病变消除,根端牙龈瘘管愈合。方法结合X线片用刮匙直接进行瘘管搔刮,并在搔刮过的瘘口内置入碘仿粉剂。结果患者自觉症状消失,患牙无叩痛,瘘管愈合。结论采用瘘管搔刮,并在瘘管口内置入碘仿,治疗慢性根尖周炎牙龈瘘管效果满意。     

牙源性皮肤瘘孔保存牙齿的治疗

<正> 牙源性皮肤瘘孔以往的治疗方法是将病源牙拔除,清除根尖周牙槽部病灶,并将瘘管切除或刮除。我们经临床实践证明,对牙槽脓肿并发皮肤瘘孔的病源牙,不需要拔牙及瘘孔刮除等手术,用根管治疗保存牙齿而得到治愈。治疗方法:确定病源牙后,将患牙常规开扩髓腔,去除腐髓,予备根管,根管内用氯亚明双氧交替清洗后,用呋喃西林液冲洗,擦干根管,用棉捻蘸樟脑酚放入     

牙源性下颌部皮肤瘘管1例

口腔颌面部的皮肤瘘原因很多,如甲状舌管瘘、先天性耳前瘘、腮裂瘘、慢性发脓性骨髓炎均可引起。慢性尖周炎导致病灶牙根尖部黏膜瘘管为口腔门诊常见病,而导致颜面部皮肤瘘不多见。本例牙源性皮肤瘘曾多次就诊于外科,并且治疗无效才来我科诊治。有关资料报道下颌病源牙造成皮肤瘘的机率明显高于上颌,发生的原因主要与下颌面部的解剖特点、机体抵抗力及年龄有关。本报道意在提示,作为医务工作者,应提高自身的诊治能力,做到客观、全面、细心、周全的诊断是避免误诊误治的重要环节,只有我们自己的知识全面扎实,才能真正为患者减少痛苦与经济负担。医生除了详尽询问病史,并要结合X线片检查,循瘘寻源是治疗的根本所在。     

乳腺导管瘘的诊断和治疗

目的：探讨乳腺导管瘘的诊断和治疗方法。方法：诊断乳腺导管瘘23例主要依据病史、体征和病理切片。治疗是将与窦道相连的扩张导管切开达乳晕，彻底搔刮，去除炎性组织，完整切除瘘管，并充分引流，术后换药，通过肉芽生长使乳管瘘痊愈。结果：经过3－5周换药，所有的伤口均愈合，术后随访23例住院病人，无一例复发。结论：结合病史、体征易于诊断，疑难病例，特别是怀疑存在炎性乳癌的病人，应在术前做细针穿刺细胞学检查或在术中作冰冻病理检查。为了防止乳腺导管瘘复发，应切除瘘管及其近端乳管，必要时破坏乳头后方的所有乳腺导管，术后引流。     

根尖囊肿外科综合治疗27例临床疗效分析

目的：观察1至3年30颗（27例）根尖囊肿经根管治疗、根尖囊肿刮治术及根尖切除术外科综合治疗后的临床疗效，评估分析其远期效果。方法：对27例根尖囊肿患牙术前行X线片检查确诊后，采用多次法根管治疗、结合根尖囊肿刮治及根尖切除术，患牙经治疗后无自发痛、咬He痛及叩痛，咀嚼功能正常，牙龈伤口完全愈合，水肿瘘道消失后再行He面充填，术后6个月或一年通过X线片复查，了解根尖下方骨愈合情况。结果：30颗（27例）牙，20颗（19例）无道型根尖囊肿成功16颗，进步3颗，失败1颗，10颗（8例）有瘘道型根尖囊肿成功7颗，进步2,人败1颗，总成功率76．7％。结论；无瘘道型根尖囊肿治疗成功率80％，高于有瘘道型根尖囊肿治疗成功率70％，以下颌磨牙根尖囊肿疗效欠佳。     

感染根管合并根尖瘘孔的一次性治疗60例报告

感染根管合并根尖瘘孔的一次性治疗６０例报告（中国医科大学第二临床学院口腔科１１０００３）林晓萍，张树义，周荣健指导王石池我们观察６０例感染根管合并根尖瘘孔的病牙，进行一次性根管治疗同时行瘘管搔刮术以保留牙齿为目的，收到了较好的效果。介绍如下。材料和方...     

对牙龈瘘管开口的诊断与治疗

目的明确鉴别诊断，避免将瘘管口附近健牙误认为是患牙，对防止医疗差错及医疗意外的发生具有重要意义。方法对患有慢性化脓性根尖周炎，瘘管开口发牛在牙龈表面位于唇颊侧687颗牙，位于舌腭侧93颗牙，其中发生在牙龈表面瘘管异位开口96颗牙。对患有牙周炎发生牙龈表面瘘管开口136颗牙，进行诊断治疗临床研究。结果对不同程度的患牙采取不同的根管治疗术或瘘管通过术，塑化，瘘管搔刮术，消除根管内的感染源，使已破坏的根尖周组织得到重新修复再生、瘘管口消失。结论必须通过X线检查结合临床多方面反复检查验证找出瘘管口与患牙的关系，才能做出正确诊断以达治疗成功。     

瘘型慢性根尖周炎206例的临床分析

目的 探讨常规根管治疗及根管外科手术对有瘘型慢性根尖周炎恒前牙的临床治疗效果。方法 分析我科2001—2005年的206例恒前牙有瘘型慢性根尖周炎患牙的临床特点、治疗方法及结果。结果 173例有瘘型慢性根尖周炎患牙通过常规根管治疗治愈而保存患牙,26例辅以根管外科手术——根尖切除术或根尖刮治术治愈,7例不能治愈而拔除。结论 常规根管治疗瘘口不能闭合的患牙在完成常规根管充填后,需辅以根管外科手术——根尖切除术或根尖刮治术,如还不能治愈应拔除惠牙。     

复方替硝唑糊剂治疗慢性有瘘型根尖周炎疗效探讨

目的 探讨复方替硝唑糊剂根尖充填治疗慢性有瘘型根尖周炎的疗效.方法 对94例118颗有瘘型根尖周炎患者常规根管准备并行瘘管搔刮术后,用3%过氧化氢溶液、生理盐水及4%次氯酸钠溶液依次瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒,氧化锌糊剂密封窝洞,同时瘘管内置碘甘油.1周后,复方替硝唑糊剂根充治疗.结果 半年后复查,复方替硝唑糊剂根尖充填治疗慢性有瘘型根尖周炎总有效率94.07%.结论 本方法治疗有瘘型慢性根尖周炎疗程明显缩短,患者无痛苦,简便易行,复诊率明显降低.     

口腔颌面部牙源性瘘管临床分析——附280例报告

[目的 ]探讨口腔颌面部牙源性瘘管的发病原因及治疗方法 .[方法 ]对 2 80例牙源性瘘管病例进行分析及总结 .[结果 ]经治疗后痊愈 186例 (6 6 4 % ) ,好转 79例 (2 8 2 % ) ,无效 15例 (5 4 % ) .[结论 ]治疗牙源性瘘管时首先应准确地找出病灶牙 ,然后对病灶牙进行积极的治疗 ,以避免瘘管经久不愈或复发     

45例面颊瘘临床及病因分析

目的：探讨面颊瘘病因、临床表现、治疗措施、预防方法。方法：分析2000-2007年诊治的45例面颊瘘。结果：牙源性感染是引起面颊瘘的主要原因。结论：正确彻底治疗牙源性感染是预防面颊痿的主要方法。     

面部牙源性皮肤瘘32例临床治疗分析

慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧粘膜瘘管为口腔门诊常见病.导致颜面部皮肤瘘不多见,由于瘘道部位与病源牙相隔一定距离,患者往往无明显牙痛史或"不知情",导致误诊误治延误治疗,因而病情反复发作,常造成颜面部疤痕或畸形.本文就近6年来我科诊治的32例牙源性皮瘘形成病因及诊治体会总结如下.     

52例大面积根尖病灶非手术治疗的效果分析

目的探讨年轻人群中大面积根尖病灶非手术治疗的效果。方法选取2005年3月～2008年4月期间收治的大面积根尖病灶（直径超过5mm）的病例，传统方法需经彻底根管治疗后行根尖搔刮手术治疗；针对18—25岁年龄段人群的生长发育活跃，组织再生能力强的特点，经彻底根管治疗后不再进行根尖搔刮术，利用组织自身的再生修复病灶。治疗后3个月、半年及1年后进行临床及X线检查，统计治疗的成功率及失败率。结果本组病例半年成功率为73．1％，1年成功率为84．6％。结论通过本组病例观察，非手术治疗方法与传统手术治疗方法半年及1年手术方法治疗无统计学差异，前、后牙治疗成功率无统计学差异。     

碘仿糊剂充填术治疗有瘘型根尖周炎的疗效观察

慢性有瘘型根尖周炎是由急性根尖炎未彻底治疗、反复发作、肿胀化脓而出现瘘管的一种慢性迁延性根尖疾病。常规的根管治疗易于复发 ,手术切除根尖病变难以为患者接受。我科近年来采用瘘管通过术加碘仿糊剂充填术治疗 ,取得满意的效果。1　病例与方法1.1　病例选择　牙体患慢性根尖周炎瘘管已形成 ,冷热刺激牙体无反应 ,松动在Ⅱ度以下 ,Ｘ线片示根尖部阴影小≤ 5ｍｍ ,牙槽骨水平吸收较轻 ,多根牙根管较直 ,利于根管充填者。共收集患者 16 8例。其中男性92例 ,女性 76例 ;年龄 17～ 6 8岁 ;前牙 4 5颗 ,前磨牙72颗 ,磨牙 5 1颗。1.2　治疗方…