Lemmel综合征一例报告

患者,男,50岁,住院号61256。因阵发性右上腹痛5天加重1天入院,5天前进食后出现右上腹疼痛,呈阵发性疼痛,持续性加重。感右侧肩背部牵涉痛,伴恶心无呕吐,     

坏疽性胆囊炎合并回盲部肠扭转坏死1例

1．1病例患者男性，73岁，以“持续性右上腹疼痛10h”为主急诊入院。入院前2d因进食面条后出现上腹部疼痛，伴恶心、恶逆。随后右上腹阵发性绞痛，向腰部放射，伴有恶心、恶逆及呕吐。发病以来，恶逆严重，无食欲，未排大便。既往体健，1周前行右眼白内障手术，无腹部手术史。     

度冷丁致过敏性休克1例

患者，男，18岁。于2003年10月15日18时18分因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4h到我院急诊室就诊。腹痛发作时持续时间长短不等，疼痛放射右肩部，无腹泻。查体：病人一般状态好，血压13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉搏83次／min，体温正常，心、肺正常，上腹部剑突下偏右有压痛，无肌紧及反跳痛。以往有类似发作史。10min前在外院肌肉注射654～210mg，疼痛无减轻。     

胃浆膜下恶性神经鞘瘤1例

胃浆膜下恶性神经鞘瘤１例程兴望，方先业患者女性，６２岁．于１９９４年１月因左腰腹部阵发性疼痛．Ｂ超检查时发现胆囊内结石，颈部结石嵌顿，左肾盂分离，左肾积液收住院．２０年前因子宫肌瘤曾行子宫切除术．患者以往无右上腹疼痛史，无恶心呕吐．体检：左肾区无叩痛...     

胸水中检到滴虫1例报告

1病例简介 患者，男，54岁，农民。因畏寒、发热、腹痛10天，胸闷、气促4天入院。患者于2005年7月无明显诱因出现畏寒、发热、上腹部疼痛，呈不规律热，未测体温，伴寒颤及大汗，腹痛呈阵发性，以右上腹为主，伴乏力，纳差，未行诊治。4天前患者出现胸闷、气促，在院外治疗（具体不详）无缓解，遂送入我院。查体：T37．7℃，P84次／min，R20次／min，BP13．3／7．98kPa，急性病容，右侧胸部饱满，右肺叩浊音，呼吸活动度、语颤减弱，右肺呼吸音低，左肺正常．双肺未闻及干湿性罗音，腹平，上腹部压痛（主要是右上腹及剑突下），腹肌紧张，肝脾未扪及，双肾区无叩痛。     

异位阑尾炎1例

患者。男，13岁。因右中上腹痛1天入院。伴呕吐，无腹胀。肛门有排便排气。既往于出生后第四个月时有肠套叠史，手术复位治疗。查体：T36．5℃、P88次／min、R20次／min、Bp90／60mmng。神志清，皮肤巩膜无黄染，心肺查体无异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，右上腹见一约5cm长手术瘢痕；触诊右中上腹肌稍紧张，右中上腹压痛明显，局部反     

总胆管内巨大结石1例报告

患者女性．54岁，工人。主诉：右上腹疼痛阵发性加剧三天，伴恶心．呕吐。病史：二十几年来经常右上腹痛，放射向右肩背部，经恶心呕吐或排便后，痛疼可自行缓解，每次持续1小时左右。十九年前和八年前，曾分别在两家医院诊断为胆结石，行胆系手术，均因术中钳夹触胆囊管时，病人血压下降至休克，故两次中途终止手术。个人史，家庭史无特殊。     

肌注654－2致休克3例

肌注６５４－２致休克３例孙晓红（山东省沂水中心医院内科，２７６４００）例１．患者，女，５８岁。因阵发性右上腹钻顶样疼痛伴恶心３天于１９９３年２月１２日入我院。查体：神志清，心肺检查无异常，腹平软，右上腹压痛，无反跳痛，肝啤未扪及。行肝胆Ｂ超检查示胆道...     

"T"型管拔管后胆汁性腹膜炎1例

病例：患者男性，56岁，汉族。右上腹反复疼痛4年。加重10余天。2年前吃油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛，经治疗后好转。10天前上述症状加重，疼痛向右肩部放散．伴有黄疸。来我院就诊收入院。人院B超检查确诊为胆囊炎、总胆管结石、胆囊结石。手术切除胆囊、总胆管探查、取石、“T”型管引流。术后15天夹管试验无不适感，决定拔管．按常规拔除“T”型管后立即出现剧烈腹痛．呈持续性刀割样疼痛＋开始以右上腹疼痛明显，5小时后继发性全腹疼痛．呈板状腹。全腹压痛、反跳痛明显．肌注杜冷丁100mg后无缓解．腹腔穿刺抽出纯胆汁，诊断：胆汁性腹膜炎、腹腔胆汁瘘。     

胆囊扭转致胆囊坏死1例报告

患者，男，63岁，进食酒肉餐2小时后，在弯腰提水时突发右上腹疼痛，伴阵发性加剧一天入院．无寒战、高烧及肩背不适．呕吐两次，为胃内容物．既往无类似发病史．检查：T37．4℃，P84次／分，WBC10．9×10^9／L．N78%．无黄疸。右上腹可扪及活动包块，有压疼，莫菲氏征阳性．反跳痛、肌紧张不明显。胆系造影胆囊未显示，胆总管、左右肝管正常．B超提示为胆囊炎、胆石症。病后第五天行剖腹探查，     

胆心综合征抢救成功1例

1临床资料 患者,女,44岁。因右上腹疼痛伴咳嗽心前区不适3个月,加重7d入院。有肺部感染史。人院查体：T37．5℃,巩膜无黄染,心率52次／min,律齐。心前区闻及三级收缩期杂音,肺部听诊左下肺湿鸣,右上腹麦氏点压痛。EKG诊断窦性心动过缓,X线诊断：左下肺陈旧性感染,B超诊断：结石性胆囊炎。血常规：WBC7．0×10^9／L,N0．80,L0．20,RBC4．83×10^12／L;     

胆囊扭转致胆囊坏死1例报告

患者，男，63岁，进食酒肉餐2小时后，在弯腰提水时突发右上腹疼痛，伴阵发性加剧一天入院．无寒战、高烧及肩背不适．呕吐两次，为胃内容物．既往无类似发病史．检查：T37．4℃，P84次／分，WBC10．9×10^9／L．N78%．无黄疸。右上腹可扪及活动包块，有压疼，莫菲氏征阳性．反跳痛、肌紧张不明显。胆系造影胆囊未显示，胆总管、左右肝管正常．B超提示为胆囊炎、胆石症。病后第五天行剖腹探查，     

WONCA Online电子病例介绍——盲肠扭转

病例简介：患者，女，46岁。右上腹持续性疼痛，且向右侧腹、腰部放射。伴恶心，呕吐2次。疼痛发生后自觉肠蠕动减弱，无排便。发病以来无发热、末战。既往史：高血压，高胆固醇血症，胆囊疾病。2周前行胆囊切除术，术后无并发症发生，饮食正常。个人史：无吸烟及饮酒史。体格检查：意识清晰，查体合作。生命体征正常，心率84次／min，心律匀齐，血压124／76mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺功能正常。肠呜音减弱，右上腹压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部未触及包块。     

胆总管十二指肠瘘2例报告

胆总管十二指肠疾，临床上较为少见，我们收治2例，均经X线钡餐检查及手术证实，观介绍于下。例1：男，40岁，右上腹部持续性疼痛伴寒战，发热2天于1984年10月5日入院。患者10岁时就有进食油腻及蛋类等食物后出现上腹部疼痛史．痛时甚剧伴发冷、发热、恶心、呕吐，吐物含有胆液性胃内容物，坐卧不安，辗转呻吟，每年发作数次，经内科治愈，未黄疽史。体查：T39P，P100次／min，R26次／min，BP13／10kPa。皮肤，巩膜无黄染，腹软，肝脾扣不满意，右上腹稍有压病。Hb100g／L，WBC13X10‘／L，N0．80。胃肠钡餐见钡剂由十H指肠第H段边…     

肾上腺皮质腺瘤误诊一例

患者，女，76岁。因右上腹疼痛2个月，皮肤及巩膜黄染2周而入院。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛，伴恶心，无呕吐，无腹泻，无便血及黑便，休息后自行缓解。2周前上述症状加重，皮肤及巩膜黄染，精神及食欲不振，自觉乏力明显，消瘦近10斤。故来我院。CT示：肝脏占位，肝包虫可能?入院治疗。既往有高血压病史近5年。     

小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例

患者，女，30岁。因转移性下腹疼痛5h于2003年3月28日入院。患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛，呕吐胃内容物约80ml，人院前3h疼痛转移致下腹部，为持续疼痛阵发加重，无腹泻、腹胀、便血症状。无腹外伤史。9年前曾患结核性胸膜炎。遵医嘱服药6个月治愈。查体：T37．4℃，P94次／min。BP105／     

血卟啉病伴发铅中毒1例

患者，男性，５２岁，因腹痛２天于１９９６年５月１３日入院。患者２天前开始腹胀不适，阵发性腹绞痛，并恶心呕吐２次。有长期用铅锡壶盛酒喝史。体检：Ｔ３７．２℃，Ｐ９２／ｍｉｎ，Ｒ２０／ｍｉｎ，ＢＰ１７．２／１２．２ｋＰａ。神疲，皮肤粘膜无黄染、出血点及皮...     

铅毒性肝炎一例报告

患者:男,45岁,医师,因右上腹及脐周阵发性绞痛四天而于82年7月7日入院。患者于5天前渐感右上腹隐痛,呈持续性。第二天,右上腹及脐周痛转为阵发性绞痛。乃以右上腹为甚,向同侧背部放射,伴呕吐二次,均胃内容物,非喷射状,纳差,不欲饮食。近二天,尿频、尿急、尿痛感。无寒热,大便二天未解。在某公社医院治疗疼痛不能缓解而转我院治疗。76年患“传染性肝炎”已冶愈。嗜好烟酒。     

直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析

例1：患者,男,69岁。因“腹痛1天加重1小时伴恶心呕吐2次”为主诉就诊。患者于入院前1天无明显诱因出现腹痛,以右上腹及剑突下为明显,呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛无放射。恶心呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。     

铅毒性肝炎一例报告

<正> 患者:男,45岁,医师,因右上腹及脐周阵发性绞痛四天而于82年7月7日入院。患者于5天前渐感右上腹隐痛,呈持续性。第二天,右上腹及脐周痛转为阵发性绞痛。乃以右上腹为甚,向同侧背部放射,伴呕吐二次,均胃内容物,非喷射状,纳差,不欲饮食。近二天,尿频、尿急、尿痛感。无寒热,