医院内白色念珠菌感染原因探讨及预防

目的 探讨白色念珠菌引起医院感染的原因，制定预防和控制医院内白色念珠菌感染的措施。方法 对2002年1～12月149例白色念珠菌引起医院感染患者进行调查分析。结果免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛应用，各种侵入性操作和临床严重疾病的不断上升，是引起医院内白色念珠菌感染的主要原因。结论 严格按药敏使用抗生素，防止菌群失调；严格无菌操作，做好消毒隔离工作，防止外源性感染；积极治疗原发病；及时补充营养，提高机体的抵抗力是预防医院内白色念珠菌感染的重要措施。     

真菌性败血症7例分析

目的探讨真菌性败血症的发病特点、诊断及治疗策略。方法回顾分析7例真菌性败血症患者的高危因素、临床特点、病原菌种类、治疗药物选择及疗效。结果7例真菌性败血症全部是念珠菌感染，均有多种高危因素，主要是广谱抗生素长期、联合使用（100．0％），恶性肿瘤（85．7％）及中心静脉置管（100．0％）等。病原菌以非白色念珠菌为主，7例患者死亡2例。结论真菌性败血症目前能确诊的主要是念珠菌感染，以非白色念珠菌为主，尽可能及早明确诊断和治疗有助于降低病死率。     

院内念珠菌感染及其药物敏感性研究

目的了解医院念珠菌感染及其药和敏感状态与疗效。方法对医院念珠菌感染危险因素，诊断及抗真菌药敏感性进行研究，结果医院念珠菌感染１３２例，占同期医院感染的２４．９５％；感染主要部位为肺、消化道及泌尿道。结论严重基础病及长期用抗生素者发病率较高，治疗原发病，合理用抗生素，减少侵入性操作等有利于预防医院念珠菌感染，氟康唑治疗有效。     

56例青春期女学生感染白色念珠菌的治疗及病因分析

目的:探讨青春期女学生外阴及阴道感染白色念珠菌情况及病因分析,为青春期女学生的生殖系统保健提供依据。方法:用革兰氏染色和培养等方法对在校女学生697人的外阴分泌物进行检查分析。结果:697人中检查出56名女生因白色念珠菌感染而引起外阴或阴道炎。结论:青春期女学生体内雌激素分泌正处于较高水平,阴道分泌物旺盛,不良的卫生习惯及婚前不洁性生活等因素容易导致白色念珠菌感染。     

某学院51例白色念珠菌龟头炎患者的治疗及病因分析

[目的]探讨青春期男学生感染白色念珠菌情况及病因分析,为青春期男学生的生殖系统保健提供依据.[方法]用革兰染色和培养等方法对在校男学生573人的冠状沟及尿道口分泌物进行检查分析. [结果]从573人中检查出51例白色念珠菌感染引起的龟头炎. [结论]青春期男学生体内的激素分泌正处于较高水平,分泌物旺盛,不良的卫生习惯及婚前不洁性生活等因素容易导致白色念珠菌的感染.     

手术后深部白色念珠菌感染的临床分析

目的探讨外科手术后的患者并发深部白色念珠菌感染的危险因素、诊断及治疗。方法收集２２例手术后并发深部念珠菌病患者，其中念珠菌性败血症６例。分析易引起术后念珠菌感染的危险因素。结果第三代头孢菌素的长时间应用和术后各种并发症存在是主要危险因素。诊断的关键是对该病的警惕和认识。治疗上提出积极治疗原发病和术后其它合并症与抗真菌药物的应用同样重要。结论氟康唑对术后深部白色念珠菌病包括念珠菌性败血症的治疗效果确切，副作用少，应早期、大剂量使用。     

重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较

目的 研究重症监护病房(ICU)患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异.方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月ICU获得性念珠菌感染患者103例,其中非白色念珠菌感染46例,白色念珠菌感染57例,对其多个危险因素进行统计学分析.结果 非白色念珠菌中,光滑念珠菌19例(18.4%),近平滑念珠菌13例(12.6%),热带念珠菌10例(9.7%),克柔念珠菌2例(1.9%),其他念珠菌2例(1.9%).经Logistic多因素回归分析发现,中心静脉导管(CVC)留置>2 d(OR=32.477,95%可信区间:4.905～215.035,P=0.000)、全胃肠外营养(OR=3.119,95%可信区间:1.214～8.015,P=0.018)和氟康唑预防治疗(OR=5.084,95%可信区间:1.319～19.596,P=0.018)与非白色念珠菌感染密切相关.结论 CVC留置>2 d、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素,可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择.     

重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较

目的 研究重症监护病房(ICU)患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异.方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月ICU获得性念珠菌感染患者103例,其中非白色念珠菌感染46例,白色念珠菌感染57例,对其多个危险因素进行统计学分析.结果 非白色念珠菌中,光滑念珠菌19例(18.4%),近平滑念珠菌13例(12.6%),热带念珠菌10例(9.7%),克柔念珠菌2例(1.9%),其他念珠菌2例(1.9%).经Logistic多因素回归分析发现,中心静脉导管(CVC)留置>2 d(OR=32.477,95%可信区间:4.905～215.035,P=0.000)、全胃肠外营养(OR=3.119,95%可信区间:1.214～8.015,P=0.018)和氟康唑预防治疗(OR=5.084,95%可信区间:1.319～19.596,P=0.018)与非白色念珠菌感染密切相关.结论 CVC留置>2 d、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素,可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择.     

真菌性败血症7例分析

目的探讨真菌性败血症的发病特点、诊断及治疗策略。方法回顾分析7例真菌性败血症患者的高危因素、临床特点、病原菌种类、治疗药物选择及疗效。结果7例真菌性败血症全部是念珠菌感染,均有多种高危因素,主要是广谱抗生素长期、联合使用(100.0%),恶性肿瘤(85.7%)及中心静脉置管(100.0%)等。病原菌以非白色念珠菌为主,7例患者死亡2例。结论真菌性败血症目前能确诊的主要是念珠菌感染,以非白色念珠菌为主,尽可能及早明确诊断和治疗有助于降低病死率。     

老年白色念珠菌感染相关因素分析

目的　探讨老年白色念珠菌感染特点和预防措施 ,预防和控制老年白色念珠菌感染。方法　对35 8例老年患者院内感染情况进行回顾性调查。结果　院内感染中 ,白色念珠菌感染率为 1 7.0 4 % ,病死率为 8.2 0 %。感染部位以下呼吸道为主 (73.70 % ) ,感染与住院时间长、长期联用多种抗生素、使用糖皮质类固醇激素 (GCS)、免疫低下、营养差及侵入性操作等因素有关。结论　应重视各种诱发因素 ,采取综合性预防措施 ,有效地减少医院白色念珠菌感染     

重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较

目的 研究重症监护病房(ICU)患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异.方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月ICU获得性念珠菌感染患者103例,其中非白色念珠菌感染46例,白色念珠菌感染57例,对其多个危险因素进行统计学分析.结果 非白色念珠菌中,光滑念珠菌19例(18.4%),近平滑念珠菌13例(12.6%),热带念珠菌10例(9.7%),克柔念珠菌2例(1.9%),其他念珠菌2例(1.9%).经Logistic多因素回归分析发现,中心静脉导管(CVC)留置>2 d(OR=32.477,95%可信区间:4.905～215.035,P=0.000)、全胃肠外营养(OR=3.119,95%可信区间:1.214～8.015,P=0.018)和氟康唑预防治疗(OR=5.084,95%可信区间:1.319～19.596,P=0.018)与非白色念珠菌感染密切相关.结论 CVC留置>2 d、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素,可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择.     

慢性肺心病患者合并真菌感染临床分析

目的 探讨慢性肺心病患者合并肺部真菌感染的病因、病原学特点以及预防和治疗.方法 分析佳木斯大学附属第一医院76例慢性肺心病患者真菌感染的临床资料、病原学检查、药敏结果 及治疗效果.结果 高龄、伴有合并症、抗生素和激素的不合理应用,易导致真菌感染;以白色念珠菌感染为主,对氟康唑和伊曲康唑耐药率较高.结论 合理用药等因素能够预防真菌感染的发生.     

老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染临床分析

目的探讨老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病因、诊断、治疗及预防. 方法对我科近8年80例老年肺癌患者合并呼吸道深部真菌感染的病因、临床表现、治疗及预防方法等作回顾性分析. 结果老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染与长期应用抗生素,细胞毒性药物及机体免疫力低下有关,应早期发现及时诊断治疗. 结论对老年肺癌患者深部真菌感染应注意早期预防、早期诊断、选择高效低毒广谱抗真菌药物、加强免疫及支持治疗,才能取得满意疗效.     

肺部真菌病的诊断与治疗

近年来由于抗生素、激素、细胞毒药物的广泛应用,肺部真菌病的发病率有逐年增加趋势,本病缺乏典型临床表现,且易被原发病掩盖而延误诊断与治疗,甚至引起死亡。故本文就几种常见的肺真菌病的诊断与治疗作一简述。病因:本病常见的致病真菌有白色念珠菌、曲菌、新型隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌、放线菌及奴卡氏菌等,其中以白色念珠菌与曲菌最常见。上述的真菌广泛存在于自然界中,尤其存在于土壤、植物及鸟粪中。感染途径:1.内源性感染:正常口     

44例医院内深部白色念珠菌感染危险因素分析

目的　探讨住院患者并发深部白色念珠菌感染的危险因素。方法　通过回顾性调查对１９９５年１ 月～１９９７ 年１２ 月发生的４４ 例深部白色念珠菌感染患者的危险因素进行分析。结果　发生医院内部白色念珠菌感染多系慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤和血液病患者,占５９－０９ ％ ;感染与住院时间成正比;广谱抗生素大剂量、长时间应用,特别是选择广谱、杀菌力强的第三代头狍菌素类是致感染的主要因素;白色念珠菌感染是多种危险因素综合作用的结果,感染者使用激素的占４０－９１ ％ ,使用免疫抑制剂及放疗化疗的占１１－３６％ ,实施插入性操作及各种介入性治疗为感染创造了条件。结论　强调合理使用抗生素,严格控制免疫抑制剂的应用,合理掌握放疗化疗及各种诊疗技术,提高机体免疫力,是预防深部白色念珠菌感染的重要措施     

嗜酸乳杆菌对口腔白色念珠菌感染的抑制作用

目的 探讨嗜酸乳杆菌对口腔白色念珠菌感染的抑制作用。方法 采用体外白色念珠菌感染模型，观察嗜酸乳杆菌对白色念珠菌粘附于人口腔粘膜上皮细胞及对小鼠口腔念珠菌感染的影响。结果 接种嗜酸乳杆菌小鼠口腔白色念珠菌感染率在同一时相点比较，明显低于接种灭活嗜酸乳杆菌、表皮葡萄球菌及对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 嗜酸乳杆菌对口腔白色念珠菌感染有明显的抑制作用。     

腹部手术后合并霉菌感染

现报告我院外科1974年以来,腹部手术后发生白色念珠菌感染3例,并就其病因,临床特点、诊断、防治等问题,结合有关文献复习略加讨论。     

念珠菌病与免疫

对于一些先天性免疫缺陷的病人,念珠菌是一类重要的致病菌。免疫抑制剂、广谱抗生素、放射疗法和现代诊断技术的广泛应用,更增加了念珠菌感染,特别是深部脏器感染。本文介绍机体抗念珠菌感染的免疫问题,这对于认识念珠菌感染的发病机制、诊断和治疗是必要的。念珠菌的抗原结构和致病性念珠菌属包括白色念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌以及伪热带念珠菌、副克柔氏念珠菌、类星状念珠菌、高里氏念珠茵,引起人类感染的主要是前三种,尤以白色念珠菌最为多见。白色念球菌是双相菌,有酵母型和菌丝型两种,抗原特性     

成人白色念珠菌与非白色念珠菌血流感染相关危险因素分析

目的 探讨成人念珠菌血流感染的危险因素,为临床评估患者预后和预防血流感染提供科学依据。方法 回顾性分析2014年1月-2018年12月台州医院念珠菌血流感染的临床及微生物学资料。结果 184例念珠菌血流感染患者中,白色念珠菌78例,热带念珠菌48例,近平滑念珠菌32例,光滑念珠菌12例,其他念珠菌14例。影响白色念珠菌与非白色念珠菌的危险因素有腹腔感染、深静脉穿刺、机械通气、抗生素使用 30 d。其中机械通气、深静脉穿刺是白色念珠菌血流感染的独立危险因素(P 0. 05)。所有菌株对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率均为100. 0%,对氟康唑的耐药率较高。结论 念珠菌血症发生率高,且真菌谱不断变迁,非白色念珠菌感染比例增加,对氟康唑的耐药性增加,临床科室应针对感染的危险因素制定有效的控制措施。     

扶正灭菌方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染的临床疗效观察

目的 通过观察扶正灭菌方联合氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并白色念珠菌感染的临床疗效,探讨中西医治疗本病的优势,并为COPD合并白色念珠菌感染的治疗提供新的方法.方法 将符合COPD继发白色念珠菌感染且对氟康唑敏感60例患者随机分为对照组和实验组.对照组给予氟康唑及基础治疗,实验组在氟康唑、基础治疗的同时加用扶正灭菌方.连续服用2周观察用药前后临床症状体征、肺功能、痰培养、肝肾功能、不良反应情况.结果 实验组临床治疗效果明显优于对照组.结论 扶正灭菌方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染可取得较单纯氟康唑治疗更好的疗效.