心内膜心肌活检4例特殊病例报告

我院已作心内膜心肌活检(EMB)169例,现拾其中较特殊的4例报告如下:一、扩张型心肌病EMB与尸检对照男、37岁.因进行性心衰5年于1985年10月7日入院.病程中曾发生过多种心律失常及心原性休克.体检:血压16/10.7kPa,颈静脉充盈,心脏明显增大,心率110/min,心律齐,心尖区及三尖瓣     

经静脉心内膜心肌活检112例

本文分析1982年11月至1985年10月首次应用改制胃镜活检钳,对112例患者经静脉作心内膜心肌活检的资料,为93例(83%)提供了有利于临床诊断的依据。原因不明的心律失常患者,显示相当高的心肌炎发生率(37.5%)。     

心内膜心肌活检对心肌疾患诊断估价

从Ｓｋａｋｉｂａｒａ和Ｋｏｎｎｏ（１９６２）［１］首创心内膜心肌活检（ＥＭＢ）以来已有３０余年历史。以后ＥＭＢ的病理学观察心肌疾患的报道日趋增多,已成为心血管疾病的主要创伤性诊断技术之一,并逐步完善。现将我院１９８４年至１９９７年住院病人因患心肌疾患...     

心内膜心肌活检41例临床分析

本文报告41例各种心脏疾病心内膜心肌活检的结果.活检成功率为93.0%,共获118块标本.标本经光学和电子显微镜观察,有87.5%获得有助于诊断的资料.特别是对鉴别心内膜心肌纤维化与缩窄性心包炎,早期扩张型心肌病与心肌炎,病理性或功能性心律失常等,有很大的辅助作用.提示该项检查安全、简便、成功率高、易于推广,有助于各种心内膜及心肌疾病的诊断和鉴别.     

心内膜心肌活检诊断价值的临床研究

对90例心脏病患者进行心内膜心肌活检(EMB)95例次,成功率96.8%,临床诊断原因不明心律失常44例,各型心肌病24例,疑诊心肌炎10例,先心并心律失常4例,缩窄性心包炎5例,二尖瓣脱垂3例,经光、电镜检查确定诊断72例(80%)。其中心肌炎44例,扩张型心肌病19例、肥厚型1例,限制型4例,炎性心肌病4例。排除诊断3例(3.4%),无助于诊断15例(16.6%)。全组均无严重并发症,作者认为EMB对心肌疾病(尤其对心内膜心肌纤维化病)及心肌炎有较大诊断价值的新技术,值得推广。     

心内膜心肌活检对心肌炎诊断的意义(附33例报告)

本文就心肌活检诊断心肌炎的标准进行复习，认为心肌活检安全，有助于确诊心肌炎，但也有其局限性。     

心内膜心肌活检对心肌疾病的诊断价值

探讨心内膜心肌活检（ＥＭＢ）对心肌疾病的诊断价值，回顾性分析１９８４年５月～１９９５年１０月１７６例右室ＥＭＢ的组织病理资料。结果诊断心肌炎６４例（３６．３６％），扩张型心肌病４８例（２７．２７％），肥厚型心肌病２例（１．１４％），心内膜心肌纤维化１３例（７．３９％），正常或非特异性改变４９例（２７．８４％）。诊断阳性率为７２．１６％（１２７／１７６）。其中在９２例原因不明的心律失常患者中，活检显示心肌炎（４２．３９％）和扩张型心肌病（２８．２６％）发生率较高。发生急性心包积血１例（０．５７％）。说明ＥＭＢ对心肌疾病尤其是心内膜心肌纤维和心肌炎的诊断具有重要意义。     

心内膜心肌活检对心律失常病因的探讨

本文对77例心律失常病人进行心内膜心肌活检,结合病史、体征及实验室检查从组织学上对心律失常病因进行分析。我们认为,无心脏增大组心律失常以心肌炎为主,占55.8%,心脏增大组心律失常以心肌病为主,占73.5%。心律失常类型与心肌病变有关,对症状明显的心律失常病人进行心肌活检有助于心律失常的早期诊断和治疗。     

B超引导肾自动活检术的临床应用评价

使用自动活检装置在Ｂ超引导下经皮肾活检６０例，结果表明：在Ｂ超定位、导向保证穿刺准确、安全的前提下，用自动活检枪弹时较细的１８Ｇ切割针所取标本长度和含肾小球个数与传统的１５ＧＭｅｎｇｈｉｎｉ型粗针负压抽吸活检组２０例对照无显著性差异（Ｐ＞０．０５，Ｐ＝０．７５），一次取材成功率高达９３．３％（Ｐ＜０．００１）；９８．３％可满足病理诊断；仅发生轻微并发症８．３％（５／６０）。穿刺后观察分级指标与对照组进行秩和检验（ｕ＝２．１４，Ｐ＝０．０３），前者优于后者。     

经静脉心内膜心肌活检的心电图监护

本文报告了1982年11月至1984年9月间,经静脉心内膜心肌活检73例的心电图监护结果。右心活检时,活检钳在心腔和心壁的定位必须经心腔心电图确定。将活检钳尾端通过导线连接于心电图机上胸前导联电极,即可连续描记心腔心电图。活检钳从右房上部至右室下部的行程中P波和QRS波形态可出现进行性变化,一旦活检钳紧贴心室壁,心腔心电图ST明显抬高,为此,心腔心电图能协助活检钳定位。本组有45例在心肌活检操作过程中,出现一过性心律失常,一般不出现临床症状。     

经皮肺活检及支气管肺泡灌洗对周围性肺疾病诊断的临床价值

目的：探讨经皮肺活检及支气管肺泡灌洗(BAL)对周围性肺疾病诊断的价值。方法：对以结节或块状阴影为主的52例病人行经皮肺活检；对以弥漫性周围性肺疾病为主的33例病人行BAL检查；对采用两种不同方法的检查结果进行阳性率分析。结果：52例经皮肺活检对肺周围性病变诊断敏感性为88％，特异性100％。33例行BAL检查对结核及恶性弥漫性肺周围性病变诊断敏感性为75％～80％，特异性100％。结论：BAL检查及经皮肺活检对肺周围块状阴影或弥漫性病变的确诊有很高价值。     

Menghini针在经皮肺活检中的应用

本文介绍了44例经皮肺活检的经验,40例诊断正确,占90.9%;气胸发生率6.8%,作者认为 Menghini 针具有操作简单,无气栓发生,更换注射器方便等优点。同时对导向的选用及穿剌方法的改进也做了介绍。     

子宫内膜活检对不孕症的临床价值

对97例不孕症妇女(年龄24～38岁),参考以往月经周期或基础体温,选择经前2～3d于宫腔侧壁取一小条内膜组织进行活检.结果表明,卵巢功能正常的42例(43.3%),其中在受孕周期活检的4例,卵巢功能不正常(包括黄体功能不正常、无排卵和闭经)共51例(52.6%);4例未取出子宫内膜;并发子宫肌瘤的2例.提示该法既能反映卵巢的功能状态,又能发现子宫病变,且损伤小,对妊娠无影响.作者认为本方法可作为不孕症的常规检查.