分期辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因,临床紧扣病-期-症-指标的辨治思想,抓住气阴两虚、血脉瘀阻疾病特点,将本病分为早期、临床期、肾功能衰竭期三期,早期分肝肾阴虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证辨治,临床期分气阴两虚证、脾肾阳虚证辨治,肾功能衰竭期分为阴阳两虚证、肾阳衰微证、浊毒内蕴证辨治,综合对主症对症论治和对主症辨别不同证候论治,遣方用药选用现代药理学研究证实具有改善糖尿病肾病指标作用的中药,取得良好疗效。     

流行性出血热辨证分型论治

<正> 流行性出血热(简称出血热,系病毒所致,临床以发热,斑疹出血、肾脏损害为特征。根据我们的临床体会,认为应属温病范畴的“温毒疫斑”,其传变规律一般按卫→气→营→血为序,但邪在卫分停留时间甚短,或早期即见气分兼卫分证,多数为气分兼营分证,亦有起病即见气营血证者。本病热由毒生,变由毒起,其主要病机是伤津耗气,瘀热互结。治疗的关键在于抓住发热期,把好气分关,尽快降温,缩短热程,保津护肾,防微杜渐,减少病理性损害,防止热陷营血。为此,狠抓清热解毒(包括通下,凉血),益气生津、活血化瘀、滋阴,开窍等法则,这是治疗成败的决定性因素。根据病机,数法合参,必能提高疗效,收到满意的效果,现分述如下。     

退热方治疗气分证发热35例临床观察

目的 观察退热方对气分证发热治疗效果.方法 将患者随机分为两组,观察组在气分证发热时,使用退热方(生石膏、薄荷、芦根、炒神曲)治疗;对照组在气分证发热时,使用酚咖片治疗.观察两组退热效果.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 退热方对气分证发热治疗疗效满意.     

营分证内涵及清营汤运用规律辨识

1营分证内涵界定 六版规划教材云:营分证是以营热阴伤,扰神窜络为主要特点的一种证候类型.此为该证的概念内涵.临床上确定温邪入营的依据有三:一是发热类型为身热夜甚;二是程度不等的神志异常;三是舌质红绛.叶天士云:"其热传营,舌色必绛."可见舌质红绛是营分证所具有的特异舌质变化,是判断温邪传入营分的重要标志.就营分证外延而言,应指温邪离开气分,进入血分之前的广泛营分实质性损害阶段,临床表现证候类型有四:一为营分证;二为营热阴伤证,即通常所指的是营分代表证;三为气营两伤证;四为逆传心包证.     

流行性乙型脑炎证治

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)为夏秋季急性传染病。乙脑起病急,变化多。前驱期的头痛、憎寒等卫分证持续短暂。笔者临床所见,较多是进行期或极期呈高热、烦躁、意识迟钝或昏迷的气分证或气营两燔证。对气分热化证的治疗:     

根据温病卫气营血理论辨治社区获得性肺炎

清代叶天士创立了卫气营血辨证,以卫气营血为纲,用于外感温热病的辨证论治。卫气营血辨证是外感温热病发展过程中的不同病理阶段,分为卫分证、气分证、营分证、血分证。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)主要临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛,根据温病卫气营血理论,结合CAP临床证候特征,其发病特点与卫、气、营、血证有密切关系。CAP并发症涉及多个脏器病变,故血分证并不一定是该疾病最终发展阶段,需要进一步的发展和完善,从而更有利于此类疾病的规范化辨证论治。     

第五讲 温病的辨证(上)

<正> 1、何谓卫气营血辨证?卫气营血辨证在临床上有何意义?应用卫气营血对温病的各种症状进行归纳、分析,进而指导治疗的理论,就是卫气营血辨证。卫气营血辨证的临床意义主要有:①卫气营血是温病过程中所表现的四类不同证候的概括,又标志着温病病变过程中四个不同而又相互联系的四个阶段。温邪入侵,引起人体卫气营血功能失调和实质损害,温病依据其病理变化、临床表现分为卫分证、气分证、营血证、血分证。这四类证候各具不同特征,卫分证是温病的初期,气分证是温病的中期,营分证是温病的深重期,血分证是温病的最深重阶段。②概括温病的传变过程,标明温病发展变化的一般规律。温病的传变大致有两种形式:一是由表入里,如病发于表的多由卫分传入气分,进而深入营分或血分;一是由里达外,如病发于里的     

用内毒素复制家兔气分证及营血分证模型的可行性研究

目的:探讨用内毒素复制家兔气分证及营血分证模型的可行性。方法:采用耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素的方法复制气分证及营血分证模型,观察不同证型家兔症状和体征的变化,发热净增值的平均值。并处死后取脏器,光镜下观察心、肝、脾、肺、胸腺、脑等脏器组织的病理学改变。结果:气分组和营血分组兔最终发热净增值均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.01),内毒素造模后家兔的症状、体征及脏器组织的病理改变均与温病气分证及营血分证表现相似。结论:内毒素致家兔气分证及营血分证模型的造模方法具有可行性。     

辨证分期论治急性胰腺炎

《灵枢·厥病》中的“脾心痛”、《伤寒论》中的“结胸”、《古今医鉴》中的“心脾痛”等病症的描述与急性胰腺炎的表现基本一致。随着现代医学对此病的深入研究 ,为中医辨证分期论治提供了更丰富的资料。笔者分早期、中期、进展期、恢复期论治本病 ,取效良好。1　早期邪郁气分急性胰腺炎早期 ,胰腺实质损害较轻 ,胰管不畅、血供障碍是此期的主要矛盾。临床主要表现为上腹疼痛 ,腹胀 ,伴恶心呕吐 ,发热 ,小便黄 ,大便少等症状 ,无明显的腹膜炎体征及严重的代谢紊乱。舌质红、苔腻 ,脉弦。证属外邪侵袭 ,阻滞中焦 ,气机升降失调 ,邪气居气分 …     

发热的辨证施护

引起发热的原因很多。现代医学认为,大致分为感染性发热与非感染性发热两大类,而以前者为多。祖国医学认为,发热可分为外感与内伤两大类。外感发热是各种外邪(风、寒、暑、湿、燥、火)侵入人体,体内正气与病邪相互斗争的表现,起病较急,一般以实证为多,相当于急性传染病或各系统炎症。病初多为卫分表证,若病情进展可出现气分、营分或血分等里证。     

肺间质纤维化卫气营血辨证与呼吸功能评估

目的:明确肺间质纤维化证候学特征和探讨肺间质纤维化的证候分型与呼吸功能的相关性。方法:根据肺间质纤维化证候学演进规律,借鉴温病学派卫气营血辨证体系,制订肺间质纤维化卫分证、气分证、营分证、血分证的证候辨证依据。同时测定肺功能指标和动脉血气分析指标,评估呼吸功能损害的严重程度。将两者进行对比分析。结果:卫分、气分证候的呼吸功能与营分、血分的呼吸功能是肺间质纤维化由浅入深的两个层次,而卫分、气分证候间,呼吸功能不当有显著的差别,营分、血分证候间,亦然。     

流行性出血热的中医中药治疗体会

流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性传染病,它以发热、出血、肾脏损害为主要特征,典型的临床经过可分为五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。此病流行甚广,病死率     

辨证治疗流行性出血热40例

<正> 笔者自1985年以来采用中医药治疗流行性出血热40例,效果比较满意,现介绍于下。临床资料本组40例,男32例,女8例;年齡最小者19岁,最大者47岁,平均33岁;病程最短16天,最长30天,平均23天;发热期28例,低血压期6例,少尿期4例,多尿期2例。辨证论治一、发热期 1.气分证:症见壮热,口渴,面红,目赤,头     

中西医结合治疗流行性出血热发热期80例

流行性出血热是由虫媒病毒引起的自然疫源性急性传染病。临床以骤起发热、休克、出血和肾脏损害等为特征,按病情发展,分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期,恢复期等五期。采用中西医结合治疗流行性出血热发热期８０例,取得满意疗效。现介绍如下。１一般资料两组病例...     

温病卫气营血、三焦辨证的逻辑思考及其与伤寒六经辨证的差异

温病卫气营血辨证是清·叶天士所创,是辨病变浅深层次的思维法则。叶氏在临床实践中,总结自刘河间以来防治温热病的医学成就,认识到温热病一般从口鼻而入,首先犯肺,出现发热、微恶风寒、头痛、口微渴等证。根据肺主气属卫的原理辨为卫分证;如果温热邪气继续深入,则干扰脏腑气机,劫灼津液,出现壮热烦渴、汗多、便秘等证,辨为气分证;卫分证失治或气分证不解而继续深入,出现身热     

癌性发热的中医治疗

癌性发热的机理十分复杂,临床上常分为虚证和实证。治疗可分为肝气郁滞、阳明腑实、痰湿郁热、血瘀血热、阴虚发热、气虚发热、阳虚发热等证型辨治。但临床辨证不一定是某一个证型,可能是多个证型的叠加,必须辨明虚实,合理用药。     

糖尿病消渴期的饮食治疗

糖尿病,古人称为消渴,中医又将其分为脾瘅、消渴和消瘅三期。其中,饮食治疗是消渴期防治的重要措施之一。本文主要介绍消渴期不同证型的辨证用膳方法。消渴期基本临床证型主要有气阴两虚、肝肾阴虚和脾肾阳虚三种,其中以气阴两虚最为常见,患者倦怠无力症状突出,伴     

中西医结合治疗流行性出血热近况

流行性出血热是由虫媒病毒引起的一种自然疫源性急性传染病，临床以骤起发热，休克、出血和肾脏损害等为特征，按病情发展，一般可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期等五期。流行性出血热发病急、病情重、病死率高，迄今尚无特效疗法。临床上运用中西医结合疗...     

流行性出血热的辨证施护

流行性出血热由病毒引起 ,其主要临床症状为发热、出血及肾脏损害。临床可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。本病属中医温病范畴。本文总结我院收治的 2 0例流行性出血热患者的辨证施护。一般资料2 0例中男 1 2例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 45岁 ;病危者 1例 ,病重者 8例 ;按一级护理常规护理者 1 1例。辨证施护方法1 .发热期 :主证为恶寒、发热、头痛、腰痛、全身痛 ,通常伴有恶心、呕吐、食欲不振 ,并有出血倾向 ,三红症 (面红、颈红、上胸红 ) ,皮下出血 ,重者可出现衄血、便血、尿血等。护理 :1病人应卧床休息 ,尽量就地治疗 ,…     

《金匮要略》气分病探微

目的:探讨气分病的本质,方法:以方测证,与条文结合,解读气分病本质,即桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤证的病机、病位。结果:气分病本质为气血不足,阳虚寒凝,气滞饮停;基本病变脏腑在肺、脾、肾。枳术汤证是气分病的一个鉴别诊断。结论:以方测证方法能很好解读气分病本质,且与临床实际相吻合。