40例硬膜外阻滞联合腰麻在全子宫切除术中的应用分析

目的比较硬膜外阻滞联合腰麻与单纯硬膜外阻滞麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果、并发症发生率。方法选择择期全子宫切除手术患者80例,随机分为试验组40例和对照组40例,试验组给予硬膜外阻滞联合腰麻,对照组给予单纯硬膜外阻滞麻醉。结果试验组与对照组比较,硬膜外阻滞联合腰麻麻醉显效时间快,麻醉平面达T6时间短,局麻药用量少．镇痛效果好、肌肉松弛率佳,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术中低血压、恶心、呕吐、头痛等症状发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞联合腰麻为全子宫切除手术提供了一种作用迅速、阻滞完善、局麻药用量小、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在妇科全子宫切除术中的应用价值

目的:探讨腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用价值,为临床麻醉提供参考。方法:以本院148例行全子宫切除术的患者为研究对象,随机分为观察组(采取腰硬联合麻醉)和对照组(采取持续硬膜外麻醉)各74例,观察两组患者麻醉质量、麻醉起效时间及运动阻滞时间,并观察两组患者不良反应的发生情况。结果:观察组患者麻醉质量优于对照组,麻醉起效时间及运动阻滞时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于全子宫切除术安全有效,值得临床推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的：比较和评价腰麻联合硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）与连续硬膜外麻醉（ＣＥＡ）在全子宫切除术中的麻醉效果、毒副作用以及两者对血注动力学的影响。方法：选择择期全子宫切除术口才和８０例,随机分成两组,Ａ组行ＣＳＥＡ,Ｂ组行ＣＥＡ,麻醉后检测两组麻醉显效时间、阻滞平面、运动阻滞效果和局麻药用量等参数,并对初次给药后１小时内据此空压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、心率（ＨＲ）的变化及低血压发生率和升压药用一,血压下降     

CSEA与硬膜外麻醉用于阴式全子宫切除术的比较

阴式全子宫切除术大部分采用连续硬膜外麻醉(CEA)，是临床上常用的麻醉方法。目前，腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)，因其综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，具有起效快，麻醉药用量小，作用完善可靠，肌肉松弛，可控性强，已广泛应用于临床。现将CSEA和CEA麻醉在阴式全子宫切除术的应用作一对比观察。     

硬-腰联合阻滞用于分娩镇痛

本文以小剂量布比卡因与芬太尼蛛网膜下腔阻滞(单次注射)与硬膜外阻滞合用分娩镇痛,观察其镇痛效果及对生理的影响,以期选择较好的药物组合方式,供临床参考。临床资料1一般资料50例ASAⅠ级、自然分娩足月初产妇,全部为单胎,头先露,年龄(25.5&#177;1.85)岁,体重(61.7&#177;8.3)kg,身高(159&#177;3.8)cm。孕期(39.7&#177;1.1)周,无重要脏器病变及严重产科合并症,胎儿情况正常,无椎管内阻滞禁忌。2方法产妇宫口开大至3~4m,阵缩加剧进入活跃期首先使用17Gweiss硬膜外针于L2~3椎间隙行硬膜外穿刺,确认穿刺成功后使用25Gwhirtacre腰麻针行蛛网膜下腔穿刺,针尖达到蛛网膜下腔后,抽出针芯,见脑脊液流出,立即注入含2.5mg布比卡因的等比重溶液1m l,含15μg芬太尼的等比重溶液1m l,注药后拔出腰麻针,再通过硬膜外针向头端置入硬膜外导管3~4cm,平卧位后,以针刺法测定阻滞范围。阻滞平面上至T10,下达S3~5,先经硬膜外导管注入0.125%布比卡因4~5m l后,接微量注射泵,用微量注射泵向硬膜外腔以7m l/h的速度泵入麻醉药液(0.125%布比卡因50m l加芬太尼50μg),宫口...     

子宫切除应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨子宫切除应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的价值分析。方法选取2013年8月~2017年6月我院收治的子宫切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,其中观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用持续硬膜外麻醉,观察分析两组患者的临床效果。结果两组患者在手术指标、麻醉前后血压、心率以、血氧饱和度、麻醉效果和肌肉松弛情况的比较中,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在子宫切除手术中采用腰硬联合麻醉方式,这样的方式针对患者的效果强,且麻醉效果和肌肉松弛的效果可达到较为满意的程度,这样的方式可在医学临床中做推广。     

腰硬联合阻滞麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的探讨腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的可行性。方法选择剖宫产产妇200例,随机分成两组。CSEA组100例,蛛网膜下腔和硬膜外腔分别注入小剂量0.75%布比卡因和2%利多卡因;硬膜外阻滞麻醉(EA)组100例,在硬膜外腔注入2%利多卡因。对比两种麻醉方法的临床效果。结果 CSEA组从麻醉诱导到胎儿娩出的时间较EA组明显缩短;CSEA组阻滞完善,产妇对牵拉疼痛的反应较轻。两种麻醉方法对血压的影响差异无统计学意义,胎儿娩出后1、5 min Apgar评分均为7～10分。结论 CSEA既发挥了腰麻起效迅速、作用确切的作用,又弥补了EA用药量大、骶神经阻滞不完善的缺点。     

腰-硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）技术将腰麻与硬膜外麻醉联合应用可以取长补短,现已广泛应用于妇产科、骨科、泌尿科和下腹部手术的麻醉。本研究将腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术,现报告如下。     

剖宫产腰-硬联合麻醉中腰穿失败原因总结

腰麻硬膜外联合阻滞（CSEA）保留了蛛网膜下隙阻滞和硬膜外腔阻滞的优点,减少或消除了这两种麻醉方法单独应用时存在的某些缺点。CSEA起效迅速、肌松满意、阻滞作用时间不受限制,并且方便术后镇痛。CSEA适用于妇科、产科、普外、骨科、泌外科等耻区及下肢手术。随着CSEA的广泛应用,腰穿失败或腰麻无明显脑脊液回流的病例屡见不鲜,并且剖宫产孕妇腰穿无脑脊液回流比率最高。     

腰-硬联合麻醉应用中的不良反应及防治

腰-硬联合麻醉吸取了腰麻和硬膜外麻醉的共同特点，但麻醉管理相对复杂，麻醉并发症也相对增多，临床应用时既要发现其优点，更要密切观察其可能的不良反应。     

腰硬联合阻滞用于高龄患者股骨转子周围骨折手术的临床观察

以往高龄患者股骨转子周围骨折手术采用连续硬膜外阻滞,存在诱导时间长和较难掌握合适的局麻药剂量及麻醉效果不确切的缺点.近年来,我们采用腰硬联合阻滞(CSEA),避免了上述缺点.     

腰硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产手术的体会

目的探讨瘢痕子宫患者行剖宫产术实施腰硬联合麻醉的临床观察。方法将65例瘢痕子宫行剖宫产术的患者行腰硬联合麻醉进行效果观察。结果腰硬联合麻醉方法镇痛完善，肌肉松弛，麻醉效果好。结论腰硬联合麻醉方法是瘢痕子宫患者行剖宫产术的最佳麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术的应用

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用。方法选ASAⅠ～Ⅱ级的择期全子宫切除术患者158例，年龄34～55岁，随机分为两组。A组CSEA 78例；B组CEA 80例。结果A组麻醉显效时间短，阻滞范围广，运动阻滞效果满意，局麻药用量小，B组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论腰麻联合硬膜外麻醉可为子宫全切术提供一种起效迅速，阻滞范围广，安全性能高，效果满意的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉用于下腹部以下手术

目的 观察腰-硬联合麻醉（CSEA）用于下腹部以下手术时的麻醉效果及副作用。方法 选择下腹部以下手术患者1104例，腰麻（SA）用药为丁卡因重比重液，麻醉效果不足时经硬膜外导管追加1．5％利多卡因；术中连续监测呼吸循环状况，评价麻醉效果。结果 SA后阻滞平面满足手术要求的时间平均不到9min，下肢运动阻滞可达BromaⅢ级；麻醉成功率为98．55％，与其他手术相比剖宫产术麻醉后低血压发生率高，出现时间早，而70岁以上老年人低血压发生率与70岁以下患者相比差异无显著性。结论 CSEA起效快、效果确切、安全简便，具有重要的临床价值。     

老年人下肢或下腹部手术腰—硬联合麻醉的可行性

目的 评价老年病人下肢、下腹部手术应用腰—硬联合麻醉的可行性。方法 择期老年下肢、下腹部手术病人80例，年龄70～93岁，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为CEA组和CSEA组。CEA组行L2：3或L1：2穿刺置管，麻醉平面达到手术需求。CSEA组行L2：3穿刺成功后，控制麻醉平面满意。观察两组，运动阻滞情况，镇痛效果，MAP、SpO2术后并发症情况。结果 CEA组运动阻滞不满意，镇痛效果差，MAP下降幅度较大，CSEA组阻滞完善、肌松满意。结论 CSEA较CEA运动阻滞完善，循环稳定，应用于老年下肢，下腹部手术是可行的。     

腰-硬联合麻醉阴式子宫次全切除术100例护理配合

对100例子宫肌瘤患者在腰-硬联合麻醉下行阴式子宫次全切除术,并给予密切护理配合,重点做好体位的合理摆放、及时输液扩容等护理配合.结果100例患者术中医护配合顺利.认为充分的术前准备、熟练的手术配合、术中密切观察,特别是体位的摆放、及时输液扩容是护理配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于直肠癌根治术的效果比较

目的　比较腰硬联合麻醉与两点法持续性硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的临床麻醉效果。方法　 60例ASAⅠ-Ⅱ级直肠癌根治术患者随机分成CSEA组(n=30)和两点法CEA组(n=30),观察两组病人的麻 醉显效时间、麻醉效果、局麻药用量、术中生命体征变化及并发症情况。结果　CSEA组麻醉显效时间短,术中镇 痛、肌松效果满意,硬膜外局麻药用量少,与CEA组比较有显著差异(P<0.01);对呼吸循环的影响和术中术后并 发症两组间无显著性差异(P>0.05)。结论　腰硬联合麻醉用于直肠癌根治术比传统两点法硬膜外阻滞有明显 的优越性,值得推广。     

腰-硬联合麻醉阴式子宫次全切除术100例护理配合

对100例子宫肌瘤患者在腰-硬联合麻醉下行阴式子宫次全切除术,并给予密切护理配合,重点做好体位的合理摆放、及时输液扩容等护理配合。结果100例患者术中医护配合顺利。认为充分的术前准备、熟练的手术配合、术中密切观察,特别是体位的摆放、及时输液扩容是护理配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键。