巨大脑积水硬膜下血肿穿刺引流术1例

1临床资料 患者,女,33岁,因头痛伴呕吐3d入院,既往先天性脊柱裂并行手术治疗,伴先天性脑积水。入院查体：生命体征平稳,头围64cm,脊柱侧弯,神经系统检查无阳性体征。头颅CT检查示：“左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿;脑积水”（图1,见封三）。诊断为：“慢性硬膜下血肿,脑积水”。入院后在局麻下行血肿穿刺引流术,     

输卵管积水扭转误诊1例

输卵管积水扭转临床少见，其症状与卵巢包块扭转相似，故易误诊。本院1999年8月收治此病种1例，现报道如下。 　　患者，女，43岁，已婚，因“右下腹痛4h”入院。患者入院前4h无明显诱因出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐。既往不孕5年，3年前曾“B”超发现“子宫肌瘤及卵巢囊肿”(具体不详)。妇科检查：子宫后位，大小未扪清，子宫左前方扪及一约12cm×10cm×10cm囊性包块，压痛明显，欠活动，与子宫粘附。辅助检查：血、尿常规无异常，因夜间急诊入院，未做“B”超检查。入院诊断：     

33周妊娠单脐动脉致死胎1例

1病历摘要 患者，女，28岁，因“停经33周自觉胎动减少2天”入院，门诊检查胎儿监护：FHR160次，频繁重度变异减速，彩超检查：BPD8．6cm，FL6．2cm，AFV6．9cm。超声报告：33周妊娠ROA遂以“33周妊娠G1P0，ROA，胎儿窘迫”收入院。     

小剂量氯丙嗪、氯氮平致1例躁狂病人二次休克的报导

患，男，25岁，病历号：9911107。因“话多，胡言乱语4年，加重3月。”于2004年5月8日入院，入院体格检查：发育良好，营养正常．身高1．75米．体重73kg，其余检查无异常发现。精神检查：意识清。定向正确，联想加速，有夸大妄想，情绪易激惹．处于精神运动兴奋状态。辅助检查：血常规、心电图和脑电图均无异常，入院诊断：躁狂症。     

妊娠合并胎儿生长受限、羊水过少1例

1病例报告孕妇24岁。孕1产0。以“停经9＋月,下腹痛2天”于2010年3月24日收入院。孕妇门诊检查5次,于1个月前检查发现羊水过少、胎儿生长受限收入院,治疗未愈要求出院。入院后产科检查：腹围98cm、宫高28cm、胎心规律、胎位LOA、宫缩不规律、宫口容指、胎膜未破。B超检查：符合34～35w妊娠,羊水量1．8cm。入院诊断：40w妊娠待产、胎儿生长受限、羊水过少。     

十二指肠异物穿孔合并成年女性先天性肠不旋转1例

病历资料 例1：患者,女,53岁,农民,于2007年2月28日因“右下腹疼痛不适3天”入院;入院查体：生命体征平稳,心肺位置正常,检查无异常发现;腹部检查：右侧腹部有压痛,尤其以右下腹部明显,伴肌紧张、反跳痛;腰大肌试验（＋）,移动性浊音（-）,肠鸣音减弱;辅助检查：Hh136g／L,     

“V-Y”皮瓣治疗隐耳畸形1例

1临床病例 患者，男，5岁，主诉“发现左耳畸形5年”以“隐耳”于2008年4月8日收入院治疗，患者自发病以来无耳痛、耳鸣、听力下降及耳溢液症状。入院检查：心、肺、腹（-）。专科检查：左耳廓上缘耳颅角平直，耳后沟消失，耳轮上缘包埋于皮肤内，耳廓皮肤未见红肿及瘘管，外耳道及鼓膜正常。右耳     

胆囊切除术中胆囊三角封闭后发生胆心综合征1例报告

1 临床资料 患者,女,66岁,以主诉“间断性右上腹痛10年”入院.住院后诊断“慢性胆囊炎、胆囊结石”.查体：一般情况好、发育良好.心肺无明显阳性体征.实验室检查：血尿常规、肝功、肾功正常.胸部透视及心电图检查均正常.     

胰十二指肠切除术手术配合1例

1病历报告 患者,女,74岁,主因“皮肤巩膜黄染10余天”于2013年2月15日入院。MRCP检查提示：低位胆道梗阻表现。十二指肠乳头活检病理为肠腺癌。既往行胆囊切除术后曾行胆总管切开取石术,入院后行PTCD术。完善术前检查后在全麻下行胰十二指肠切除术。     

心脏淀粉样变性1例

1 病例资料 患者，女，62岁。主因“气短、下肢水肿2年”入院。患者2006年10月出现眼睑及双下肢水肿，曾于北京301医院诊断为“肾病综合征”，经肾组织病理检查为：“淀粉样变性肾病”。2008年2月体位改变后出现晕厥而入院，发病后长期慢性腹泻。     

肺炎胸膜炎误诊为肺癌1例

患者，男，19岁，工人，因胸痛4天伴咳嗽活动后胸闷气短一天来院就诊。胸透：左侧胸腔积液．1993年11月24日“胸膜炎”收入院治疗。入院后B超检查：左胸膜腔少量积液伴双肺部分实变。CT检查：左侧少量胸膜积液，肺实变。可疑肺癌。支气管镜检查：提示肺癌。     

救治2例高龄老年患者过敏性休克体会

1临床资料 例1：患者,男,85岁,因“阵发性头晕10年,加重3天”入院。既往患高血压3级、冠心病病史,否认药物过敏史。入院查体：血压180／90mmHg,脉搏80次／分,神清语明,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音,双下肢无水肿,神经系统检查无明显异常。入院后诊断：高血压3级,冠心病一稳定性心绞痛;完善相关检查,化验回报：梅毒颗粒凝集试验（＋）,梅毒螺旋体特异性抗体（＋）;     

氯丙嗪致明显乳溢1例

1病例 患者女，38岁，无业，因“自语、自笑、疑人迫害8年余”入院治疗。诊断为“精神分裂症”。既往体健，无其他疾病，入院后一般检查及神经系统检查均无异常。精神检查：意识清，定向力完整，接触差，态度生硬，存在言语性幻听，思维松散，逻辑性差，存在被害妄想和关系妄想，情感反应与内心体验不协调，意志活动减退，无自知力。     

去氨加压素至严重电解质紊乱2例分析与诊疗

现将我院2例去氨加压素引起严重电解质紊乱，报告如下。1临床资料：例1 61岁女性患者，以“体检发现右肾囊肿5月”为主诉入院，既往体检。入院给予完善相关检查，肝肾功能正常，     

膀胱鳞癌1例报告

患者，女，76岁，农民，彝族，反复尿频、尿急、尿痛2个月入院。追问病史，曾经有过血尿史。当地医院B超提示：“膀胱实质稍强回声，菜花样包块，左肾下极多发性囊肿。”肝胆胰脾未见异常。于2003年10月15日以：“膀胱占位性病变”入院。入院后进一步CT检查示“膀胱近右后壁见突出于腔内的分叶软组织肿块影，左肾下极囊肿”增强扫描后，     

选择性肺叶隔离纠正胸导管结扎手术术中低氧血症1例

患者男,74岁。因“发现痰中带血3个月”于2013年2月11日入院。入院后完善相关检查,血常规：白细胞9．3×109／L,血红蛋白112g/L,血小板153×109／L,血氧饱和度（SpO2）93％,氧分压（P02）87mmHg。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍,残气及残总比值正常,     

颌后区软骨瘤1例

患者,女,31岁,农民。因“左颌后区肿物伴左侧面瘫3年”,于2005年8月18日以“颌面部肿物”收入住院。入院检查：全身一般情况好,心肺腹检查正常,各项化验检查正常。专科检查：面颈部不对称,张口度正常,左侧颌后区触击6cm×5cm椭圆形肿块,质地硬,活动度差,界限清,颈部活动无受限。左眼睑闭合不全,左鼻唇沟变浅,口角向右偏斜。     

Heerfordt综合征1例

１患者,男,４６岁,因视力骤减１周于１９９７年２月２７日入院。入院诊断：视盘血管ｏｕ。曾在外院诊断“角膜炎ｏｕ”;“老年性黄斑变性ｏｕ”。入院眼部检查,右眼视力０．１,左眼视力０．１２,双眼角膜后ｋｐ（－）,房闪（－）,眼底视盘界不清。治疗全身予维生...     

重度子痫患者急行开颅血肿清除术1例

女患，30岁，因“停经4月突发头痛、呕吐，右侧肢体乏力10时”入院，既往两次妊娠，分别于孕8＋月、5＋月时因“妊高症”终止妊娠。入院检查：BP193／121mmHg（1mmHg≈—0．133kPa）双肺湿性啰音，     

内镜透明隔囊肿造瘘并脑室-腹腔分流术1例

一般资料患者，男，11岁。因“进行性头痛2个月余”于2002年4月8日入院。缘于入院2个月前无明显诱因出现前额部疼痛，无明显恶心及呕吐，无发热及四肢抽搐，当地头颅CT及MRI检查均提示“轻度脑积水”，予口服醋氮酰胺等药物治疗，开始症状控制情况尚可，后来再次头痛，并出现恶心、呕吐，需静脉应用甘露醇方可控制症状，门诊以“脑积水”收住我院。入院检查：神志清楚，自动体位，营养中等，双侧眼底视神经乳头轻微水