腹腔镜在腹部闭合性损伤中的诊断和治疗

2005年11月至2006年8月，我们对9例腹部闭合性损伤的患者进行了腹腔镜下诊断和治疗。患者均为男性，年龄25～55岁，平均年龄38．4岁。其中共有4例为脾脏不同程度的破裂，2例肝脏不同程度损伤，1例小肠多处破裂，1例乙状结构肠及肠系膜破裂，1例小肠系膜破裂。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用(附96例报告)

目的:探讨腹腔镜诊断及治疗腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2005年1月~2012年12月应用腹腔镜对96例腹部闭合性损伤患者进行诊治的临床资料。结果:全组患者均在腹腔镜下得到确诊;完全腹腔镜手术63例,手辅助腹腔镜手术2例,中转开腹手术20例,无需手术5例,阴性探查6例。术后未发生与腹腔镜技术相关的并发症和死亡病例。结论:腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤时诊断价值确切,治疗效果满意,避免不必要的剖腹手术,创伤性小,是一种安全、可行、有效的诊治手段。     

浅析腹部闭合性损伤的诊断与治疗

腹部闭合性损伤是临床常见刨伤病症,由于病情复杂,病症转变快,诊断难以明确,如临床判断或处理不当可能引起严重后果.文章分析了腹部闭合性损伤的诊断与治疗,以期与同行外科医生分享交流.     

腹部闭合性损伤258例诊断治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断方法、治疗及手术方式.方法：对258例腹部闭合性损伤患者术前均行诊断性腹穿及床头便携式B超检查,并结合术中所见与术前诊断进行比较.结果：对258例患者均行剖腹探查术,其中腹穿阳性247例,诊断符合率为95.7%,床头便携式B超检查阳性253例,诊断符合率为98%.结论：对腹部闭合性损伤患者行诊断性腹穿及床头便携式B超检查,简便易行、创伤小、不必搬动病人、准确率高,为抢救病人争取了宝贵的时间,在临床工作中有重要意义.     

腹部闭合性损伤的外科诊断及治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗体会。方法：回顾性分析2006年10月-2009年10月收治的92例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果：非手术措施12例,80例行剖腹探查,根据损伤情况分别进行修补、切除、血肿清除、血管吻合、造瘘术,治愈87例,5例死亡原因：失血性休克2例,感染性休克2例,多器官功能障碍综合征l例。结论：及时诊断,正确掌握手术适应证和手术原则,是提高闭合性腹部创伤救治成功的关键。     

腹部闭合性损伤的早期诊断与治疗研究

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率：方法：对2003年12月-2008年12月我院收治的总共58例腹部闭合性损伤进行回颐性分析。结果：48例行手术治疗,10例行非手术治疗,死亡2例,早期入院（〈24h）53例,晚期入院（〉24h）5例,术前治疗,准备时间为1h加减0．5h。结论：早期诊断及早剖腹探查,合理选择术式,仔细操作,是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

闭合性腹部外伤的早期诊治及腹腔镜辅助作用分析

目的:提高闭合性腹部外伤早期诊断与救治的成功率及观察腹腔镜在早期诊断治疗中的辅助作用。方法:将收治的112例闭合性腹部外伤患者随机分为两组各56例,观察组结合腹腔镜探查治疗,对照组没有运用腹腔镜。结果:观察组急症剖腹手术46例,腹腔镜探查8例,其中2例转剖腹手术,6例腹腔镜下处理,保守治疗2例;治愈55例,死亡1例。对照组急症剖腹手术54例,保守治疗2例,死亡2例。观察组剖腹手术低于对照组(P﹤0.05)。结论:闭合性腹部外伤早期有效救治是关键,同时运用腹腔镜辅助探查可以减少不必要的剖腹探查。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合伤中的临床应用效果。方法：回顾性分析57例腹部闭合伤患者的临床资料及手术方法和效果。结果：5例腹膜后血肿无须处理,中转手术34例,腹腔镜手术住院7～12d,平均8．3d,未出现任何并发症。结论：腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点。     

闭合性腹部外伤62例临床分析

闭合性腹部外伤是临床上常见的外科急腹症，近年来其发病率有上升趋势。我院自１９９６年以来共收住闭合性腹部外伤患者６２例，现将诊治情况分析如下。１　临床资料６２例中男４５例，女１７例。年龄８～７０岁，平均３７岁。致伤原因：车祸伤３５例，高处坠落伤１５例，跌倒摔伤６例，挤压伤４例，踢伤２例。损伤种类：单纯腹壁挫伤１１例，腹腔脏器损伤５１例，其中单脏器损伤４６例（脾破裂２８例，小肠破裂７例，肝破裂６例，结肠破裂３例，肠系膜血管破裂１例，十二指肠破裂１例），多脏器损伤５例（肝、脾破裂１例，肝十二指肠破裂１…     

11例闭合性腹部外伤肠破裂的诊治体会

外伤性肠破裂是外科常见急腹症 ,对闭合性腹部外伤引起的肠破裂不易作出早期诊断 ,甚至会误诊导致生命危险。我院 1995年 3月～ 2 0 0 0年 11月共收治 11例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄15～ 76岁。撞击伤 3例 ,坠落伤 1例 ,挤压伤 2例 ,车祸5例。伤后就诊时间均在 6小时内。1.2　主要临床表现 :腹痛 11例 ,腹胀 4例 ,恶心呕吐10例 ,休克 3例。查体 :有腹部压痛、肌紧张 ,肠鸣音减弱 ,膈下游离气体 5例 ;腹腔散大积气 3例。CT提示肠壁挫伤伴积液 4例。腹腔穿刺阳性 3例。均有白细胞升高。1.3　…     

腹部闭合性损伤165例诊治体会

198 9～ 1997年 ,笔者收治腹部闭合损伤 165例 ,治愈 158例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料本组共 165例 ,男 134例 ,女 31例 ,年龄最大 85岁 ,最小为 5岁 ,小于 18岁 11例 ,大于 60岁 2 1例 ,18～ 60岁 133例 ,占 80 .6%。致伤原因 :车祸 92例 ,坠落 2 7例 ,打击及挤压伤 2 9例 ;其他如跌伤 ,踢伤等 17例。各种损伤比例 :脾破裂 61例 ,占 36.97% ;肾挫伤53例 ,占 32 .1% ;小肠、结肠损伤 2 7例 ,占 16.36% ;肝损伤 17例 ,占 10 .3% ;膀胱破裂 2例 ,占 1.2 1% ;腹壁膈肌损伤 5例 ,占 3.0 3% ;单一脏器损伤 139例 ,多脏器损伤 36例 ,其…     

腹部闭合性损伤的诊断方法选择

笔者就本院1990年3月～1997年3月收治的173例腹部闭合性损伤的诊断方法进行讨论。1临床资料1．1一般资料：男97例,女76例,年龄8～72岁,其中21～50岁138例占80％,诊断内脏破裂70％;内脏穿孔24％;其它占6％,死亡3例。1．2在详细询问病史及仔细对病人进行全身检查外进行辅助检查：腹穿单次阳性率74％;多次、多部位的腹穿阳性率92％,假阴性6例,X线在内脏穿孔的病例阳性率占64％。B－us在内脏破裂的病例阳性率占97％。剖腹探查4例。2讨论腹部闭合性损伤由钝性暴力引起,致伤因素和机制复杂,临床表现多种多样,常需连续密切观察伤情变…     

腹部闭合性损伤的临床分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的诊治措施.方法:对47例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例行手术治疗,非手术保守治疗13例,死亡2例.结论:对腹部闭合性损伤患者易漏诊误诊,及时明确诊断及选择合理治疗措施,是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

不典型腹部闭合性损伤46例诊治分析

不典型腹部闭合性损伤 ,伤情复杂 ,易延诊误诊 ,酿成不良后果 ,本组早期症状均不典型 ,现将我院收治的 4 6例不典型腹部闭合性损伤诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 38例 ,女 8例 ,年龄 12～ 52岁 ,平均年龄 32岁 ,车祸 18例 ,建筑摔伤 17例 ,打架致伤 3例 ,机械挤压伤 8例 ,合并失血性休克 18例。住院后 3～ 8小时手术 2 4例 ,8～ 12小时手术 11例 ,12～2 4小时手术 6例 ,5例保守治疗。1.2　治疗方法与结果 :见表 1。表 1　 46例不典型腹部闭合性损伤治疗方法与结果n手术方式痊愈例并发症脾损伤 1 9脾切除、部分脾切除…     

腹部闭合性损伤30例治疗体会

我院于 1997年 3月～ 1999年 10月共收治腹部闭合性损伤患者 30例 ,现将诊治过程中的体会讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄5～ 6 0岁。受伤直接原因 :车祸伤 2 1例 ,打伤 5例 ,跌伤4例。受伤到就诊时间 1～ 30小时。休克表现 13例。损伤情况 :肝破裂 6例 ,脾破裂 8例 ,十二指肠损伤 2例 ,小肠损伤 6例 ,乙状结肠穿孔 1例 ,胰腺损伤 2例 ,膀胱损伤 2例 ,肾破裂 3例。合并血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,骨盆骨折 2例。单一脏器损伤 2 5例 ,多个脏器损伤5例。1.2　方法与结果 :肝部分切除 2例 ,肝修补 4…     

腹部闭合性损伤52例早期诊断体会

腹部闭合性损伤是外科常见的急腹症，能否早期正确诊断，对治疗和预后有较大影响。2000年1月--2004年1月，本院共救治腹部闭合性损伤患者52例，现将早期诊断体会总结如下。     

CT对腹部闭合性损伤诊断价值探讨

目的:探讨CT对腹部闭合性损伤的临床诊断价值。方法:抽取68例2011.6.1.~2012.6.1.之间在我院接受治疗并采用CT平扫的腹部闭合性损伤患者的病历资料,采用回顾性的方法进行分析,对其诊断价值进行评估。结果:以上68例患者,经CT平扫检测,共发现81处实质性损伤,其中合并多发性损伤的患者有13例,空腔脏器以及实质性脏器的损伤部位主要包括了脾脏、肝脏、空肠、胃、胰腺以及结肠损伤。并且经CT平扫可将腰椎和下部肋骨骨折、腹水情况等清晰地显示出来。结论:临床上将CT平扫用于腹部闭合性损伤的诊断,其诊断价值较高,故而值得大力推广应用。     

急诊超声与CT在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用分析

目的：探讨急诊超声与CT在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用方法与效果。方法：因创伤初步就诊的急诊腹部脏器闭合性创伤痛人64例进行超声与CT诊断,与病理结果进行对比。结果：64例中实际脏器损伤阳性为56例,实际阴性8例。CT诊断敏感性为78．6％,特异性为75．0％。B超诊断敏感性为71．4％,特异性为50．0％。结论：急诊超声与CT在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用效果都比较好,但CT平扫显示空腔脏器损伤的征象相对较多,因此空腔脏器损伤的诊断特异性高,值得推广应用。     

闭合性腹部外伤合并小肠破裂诊治体会

目的：总结闭合性腹部外伤合并小肠破裂诊治体会,进一步提高闭合性腹部外伤合并小肠破裂的诊治水平。方法：回顾性分析了2007年3月-2011年5月我院收治的闭合性腹部外伤合并小肠破裂124例患者的临床资料,总结体会。结果：破裂部位：空肠63例,回肠59例,十二指肠2例。其中1处破裂74例,2处破裂43例,3处破裂8例。85例行单纯修补术,23例性肠部分切除吻合术,16例性行肠修补术加肠部分切除吻合术。本组病例中死亡3例,术后发生切口感染7例,出血3例,相应处理后治愈。结论：闭合性腹部外伤合并小肠破裂临床上需要及早诊断并选择合适治疗方法,减少术后并发症,提高治疗水平。     

超声与CT在68例腹部闭合性内脏损伤诊断中的应用比较

目的:观察腹部闭合性内脏损伤患者采用CT、超声诊断的效果。方法:选取68例腹部闭合性内脏损伤患者作为研究对象,均采用超声与CT进行检查,对诊断结果准确率进行比较。结果:实质性脏器损伤利用CT、超声检查的准确率分别为88.23%、91.17%,组间比较差异不具有统计学意义(P0.05);合并空腔脏器损伤患者利用CT、超声检查的准确率分别为91.17%、67.64%,CT检查准确率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹部闭合性损伤患者采用超声进行诊断具备简便、快速等基本优势,在实质性脏器诊断中适合使用;而有空腔脏器损伤患者采用CT检查的诊断符合率较高。