侧脑室先天性脉络丛乳头状瘤一例尸检

患儿男 ,出生 18ｄ。因生后喂养困难 2ｄ ,于 2 0 0 0年 6月13日入院。患儿出生体重 2 40 0ｇ。体检 :精神略淡漠 ,啼哭无力 ,反应差 ,面色萎黄 ,呼吸不规则 ,皮肤弹性差 ,口腔粘膜满布鹅口疮 ;颈软 ,两肺呼吸音粗 ,少许湿音 ,睾丸已降 ,四肢肌张力低 ,双下肢及足背呈凹陷性水肿 ;觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等神经反射均未引出。实验室检查 :血糖 0 93ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆红素 97 7μｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 36 μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 5 5 3ｇ/Ｌ ,白蛋白 33 5ｇ/Ｌ ,血红蛋白 170ｇ/Ｌ ,血清Ｎａ 138 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｍ…     

脂质过氧化对人血管内皮细胞NO合成的影响及维生素E的作用

一、材料与方法1.细胞培养 :人脐静脉内皮细胞 (ＨＵＶＥＣ)培养采用本实验室改进的Ｊａｆｆｅ培养法。经免疫荧光检测第Ⅷ因子相关抗原阳性 ,鉴定为血管内皮细胞。2 .实验分组 :分 8组 ,第 1组为正常对照组 ;第 2组为氢过氧化枯烯 0 0 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 3组为氢过氧化枯烯 0 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 4组为氢过氧化枯烯 0 10ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 5组为氢过氧化枯烯 0 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 6组为氢过氧化枯烯 1 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;第 7组为氢过氧化枯烯 0 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ +维生素Ｅ(ＶｉｔＥ) 5 0ｍｇ/Ｌ ;第 8组为氢过氧化枯烯 1 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ +…     

瑞氏综合征一例尸检

患儿女 ,2岁 4个月。因惊厥伴意识不清 1ｈ于 1998年6月 8日入院。患儿入院前 1ｈ无明显诱因突然抽搐 ,持续 5ｍｉｎ略缓解。发病前大便 2次 ,稍稀 ,病前 8ｈ食用火腿肠后呕吐一次。否认口服阿司匹林史 ,否认惊厥史。体检 :意识不清 ,双肺可闻及散在痰鸣音 ,肝脏 :肋下 3.0ｃｍ ,剑下 2 .5ｃｍ ,质稍硬 ,四肢肌张力低 ,膝腱、跟腱反射未引出 ,颈无抵抗。实验室检查 :白细胞 16 .7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .92 ,淋巴细胞 0 .0 8,血氨 6 4.5 70 μｍｏｌ/Ｌ(参考值 <44 .0 2 5 μｍｏｌ/Ｌ) ,血糖 0 .4ｍｍｏｌ/Ｌ。血谷 丙转氨酶 170Ｕ/Ｌ、…     

心脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男 ,5 6岁。因恶心、呕吐、纳差、腹胀 1月余 ,加重 5天 ,心脏彩超显示“右房黏液瘤”入院。体检 :心率 118次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 2 9/ 9 6ｋＰａ,颈静脉怒张 ,心音低钝 ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院诊断 :右房黏液瘤。相关检查 :胸部Ｘ线及ＣＴ未见纵隔占位 ,同位素骨扫描及Ｘ线等未见异常改变 ,骨髓分析检查为正常骨髓象 ,血象 :ＷＢＣ 6 0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 5 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 2 5× 10 9/Ｌ。于 2 0 0 0年 8月 16日行心脏肿瘤切除术 ,术中见肿瘤几乎占满右房腔 ,下腔静脉仅 1/ 3(后壁 )未…     

骨硬化性骨髓瘤伴POEMS综合征一例

患者男 ,49岁。因双下肢麻木无力逐渐加重 5个月入院。体检 :双下肢膝关节下感觉迟钝 ,膝腱反射消失 ,双侧小腿及双足诸肌肌力均为 0级 ,后背部皮肤色深 ,弹性减低 ,体毛增多 ,双侧乳头下感觉障碍。实验室检查 :白细胞 7.3×10 9/Ｌ ,血红蛋白 140ｇ/Ｌ ,血小板计数 5 17× 10 9/Ｌ ,血 β2微球蛋白 3.4μｇ/ｍｌ,Ｃ反应蛋白 17.5ｍｇ/Ｌ ,血糖 7.79ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿本周蛋白检测为阴性 ,血清蛋白电泳示白蛋白占 5 5 .3%、Ａ1占 4.5 %、Ａ2占 7.2 %、Ｂ占 14.1%、Ｇ占 18.9%。免疫球蛋白均正常。影像学检查 :胸腰椎Ｘ光片 (图 1)示胸腰椎体多…     

骨髓活检诊断"恶性组织细胞增生症"样大B细胞淋巴瘤三例

病例 1:患者女 ,3 2岁 ,因无诱因发热 5 0余天于 2 0 0 1年 6月 18日入院。发热多为午后 ,体温 3 8.7℃ ,伴畏寒 ,盗汗 ,咳嗽 ,咳白色泡沫痰。体检无异常发现 ,浅表淋巴结未扪及肿大。Ｂ超检查示肝内钙化点 ,脾大。实验室检查示多种酶学指标升高 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 62Ｕ/Ｌ、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) 86Ｕ/Ｌ、γ 谷氨酰转移酶 (ＧＧＴ) 12 8Ｕ/Ｌ、乳酸脱氢酶(ＬＤＨ) 13 1μｍｏｌ·ｓ-1·Ｌ-1、羟丁酸脱氢酶 (ＨＢＤＨ) 83 4Ｕ/Ｌ。血常规示红细胞、白细胞及血小板均降低 ,以红细胞和血小板为甚。病毒Ｔｏｒｃｈ ,抗人类免疫缺陷病…     

亚太地区2型糖尿病政策组已将糖尿病控制标准作了修改(1999年)

2型糖尿病控制目标项目良好一般不良血糖葡萄糖ｍｍｏｌ/Ｌ空腹 4 4- 6 1≤ 7 0 >7.0非空腹 4.4- 8.0≤ 10 .0 >10 .0糖化血红蛋白 % <6 .2 6 .2 - 8.0 >8.0血压ｍｍＨｇ <130 / 80 >130 / 80 - <16 0 / 95≥ 16 0 / 95体重指数ｋｇ/ｍ3男 <2 5男 <2 7男≥ 2 7女 <2 4女 <2 6女≥ 2 5总胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ <4.5≥ 4.5≥ 6 0高密度脂蛋白胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ >1.11.1- 0 .9<0 .9 甘油三酯ｍｍｏｌ/Ｌ <1.5 <2 .2≥ 2 .2低密度脂蛋白胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ <2 .5 2 .5 - 4.4>4.4亚太地区2型糖尿病政策组已将糖尿病控制标准作了修改(1999年)…     

促性腺激素和性激素水平对中老年男性糖尿病患者骨代谢的影响

为了探讨 2型糖尿病患者性激素与骨改变的关系 ,本文对 79例男性应用双能Ｘ线骨密度仪测定 2型糖尿病和非糖尿病患者挠骨远端骨密度 (ＢＭＤ) ,并检测血清促性腺激素(ＦＳＨ、ＬＨ)和性激素 [雌二醇 (Ｅ2 )、睾酮 (Ｔ) ]水平 ,以了解垂体 -性腺轴的功能和性激素在 2型糖尿病骨改变中的发病机制 ,并有效地为临床防治提供参考。材料和方法一、对象 :(一 )实验组 :2型糖尿病均为我院内分泌科提供的门诊及住院病人 ,根据 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断及分型标准[1](ＦＢＳ≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ或ＯＧＴＴ2小时ＢＳ≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ)确诊为 2型糖尿病患…     

胰岛母细胞增生症一例

患婴女 ,2 8ｄ ,第一胎 ,孕 3 7周。因胎膜早破及疑有脐带绕颈于 2 0 0 1年 10月 2 8日入院行剖宫产术。其母否认糖尿病史。患婴出生后第 3天出现频繁抽搐。体检 :患婴肥胖 ,体重 4.7ｋｇ。实验室检查 :空腹血糖 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胰岛素 5 5 .9ｍＵ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ检查未发现胰腺异常。经静脉持续补糖及推注地塞米松 ,血糖仍低于正常水平 ,患婴症状加重 ,反应差 ,家属要求放弃治疗 ,于住院 2 8ｄ时死亡。病理检查 :胰腺重 6ｇ,4.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .4ｃｍ。切面灰黄色 ,质软 ,未扪及肿物。镜下观察 :胰岛数量明显增多 ,体积增大 ,形态不规…     

小婴儿先天性蛛网膜囊肿误诊为手足搐搦症1例

病例 :患儿女性 ,5个月 ,主因间断抽搐半天入院。抽时表现为双目凝视 ,双拳紧握 ,四肢抖动 ,意识丧失 ,持续 1- 2分钟自行缓解 ,抽后神志清。一般情况好 ,半天内共发作 7次 ,病后无发热、咳喘、吐泻等表现。该患儿为人工喂养儿 ,家族中无类似病史。入院查体 :体温正常 ,神志清 ,前囟平软 ,颈无抵抗 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝脾无肿大 ,四肢肌力及肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射 (- )。辅助检查 :血、尿 ,粪常规均正常 ,脑脊液压力、常规及生化检查正常 ,血钙 2 .0 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血镁 0 .95ｍｍｏｌ/Ｌ。初步诊断为婴儿手足搐搦症 ,…     

窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

小肠缺血性肠病伴胰腺导管异位一例

患者男 ,76岁。因间断胸闷、心悸 4年 ,加重伴双下肢水肿 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 9月 12日入院。入院诊断冠心病 ,心力衰竭型。 9ｄ后突然出现间断便血 2ｄ ,伴低血压、贫血症状。血便呈黑红色 ,每日 3～ 4次 ,每次量约 5 0 0ｍｌ,便前无腹痛。血压由 16 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)降至 90 / 5 0ｍｍＨｇ ,Ｈｂ由 114ｇ/Ｌ降至 6 4ｇ/Ｌ ,神志淡漠。纤维结肠镜检查 :小肠弥漫性出血性病变。临床考虑为小肠肿瘤或血管瘤破裂出血、失血性休克。行急诊手术探查 :小肠距曲氏韧带约 10 0ｃｍ处腔内可触及一约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1…     

细胞学诊断异位甲状腺伴桥本甲状腺炎1例

患者女 ,50岁。因右颈部无痛性肿块 2个月余入院 ,无发热病史。Ｂ超及1 31 Ｉ检查 :颈前未见甲状腺显像 ,而右颈部有一椭圆形放射浓度聚影 ,较正常甲状腺大 ,放射性分布均匀。实验室检查 :血Ｔ31 2 1ｐｍｏｌ/Ｌ(5 0～ 9 3ｐｍｏｌ/Ｌ) ,Ｔ43 5 4ｐｍｏｌ/Ｌ(1 0 0～ 2 4 8ｐｍｏｌ/Ｌ)。临床确诊异位甲状腺伴桥本甲状腺炎。抗炎药物治疗无效 ,故临床建议穿刺细胞学检查。病理检察　穿刺涂片显微镜下见成团、成片的滤泡上皮细胞 ,细胞大小略有不一 ,部分胞质呈嗜酸性变 ,滤泡细胞间可见有淋巴细胞及少量的浆细胞、纤维细胞。细胞学诊断 :…     

脾动脉瘤并附壁血栓1例

患者男性 ,5 2岁 ,拳击运动员。因头晕、头胀反复发作2 0余年 ,症状加重 1周入院。门诊测血压为 170 / 12 0ｍｍＨｇ。有高血压史 2 0年 ,2 2年前左上腹撞击史。体检 :血压 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ ,余无明显阳性体征。实验室检查 :空腹血糖 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血脂略偏高。彩色Ｂ超诊断为脾假性动脉瘤。动脉造影在脾动脉近脾门处见直径 4ｃｍ动脉瘤并附壁血栓形成。临床诊断脾动脉瘤 ,血压稳定后转外科做脾脏 +胰尾部分切除。术中见脾外动脉瘤 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,内有血栓形成。病理检查　脾脏大小 18ｃｍ× 11ｃｍ× 5ｃｍ ;重 2 15 ｇ ,脾…     

卵巢恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女 ,5 0岁。月经不规律 1年伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 1年 4月 4日入院。妇科检查 :子宫后位 ,紧靠子宫右侧可触及一肿块 ,表面不光滑 ,质硬 ,活动度差 ,有压痛 ,左侧附件无异常。实验室检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ) :<2 0 μｇ/Ｌ ,血沉 :110ｍｍ/ｈ ,卵巢癌抗原 (ＣＡ12 5 ) :1985 0 0Ｕ/Ｌ ,细胞反应蛋白 :12ｍｇ/Ｌ。Ｂ超 :盆腔内紧贴子宫右侧有一周界不规则的实性包块 ,约 7.7ｃｍ× 7.2ｃｍ× 7.6ｃｍ ,其回声强弱不均。ＣＴ示 :子宫体右侧前方不规则软组织肿块 ,密度均匀 ,边缘不光滑 ,盆腔内未见肿大淋巴结。术中见右侧卵巢…     

绝经后子宫胎盘部位滋养叶细胞肿瘤一例

患者女 ,6 3岁 ,因腹部不适、腹胀 2个多月 ,腹痛 5天于1 998年 1 0月 1 9日入院。绝经 1 3年。妇科检查 :发现子宫增大约 1 6ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,不规则 ,质硬 ,活动。Ｘ线胸片示 :心肺正常 ,血放射免疫分析 β ｈＣＧ(ＲＩＡ β ｈＣＧ)值 :8.3ｎｇ/Ｌ(正常值 :<3.1ｎｇ/Ｌ)。术中见子宫增大如儿头 ,腹腔见陈旧性积血约 1 0 0 0ｍｌ,肝表面结节约 0 .8ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,腹腔其他器官未见异常。临床诊断为子宫恶性肿瘤 ,行子宫及双附件以及肝表面结节切除术。病理检查 :送检子宫体均匀增大 1 7 0ｃｍ× 1 6 0ｃｍ× 8 0ｃｍ ,…     

IgM及IgG抗致新生儿溶血病1例报道

由于Ｒｈ血型不合引起的新生儿溶血病 (ＲｈＨＤＮ)屡见报道 ,均以抗Ｄ较为多见 ,而因抗 ｃ引起发生的新生儿溶血病 (ＨＤＮ)报道较少 ,就近我院发现 1例ＩｇＭ及ＩｇＧ抗 ｃ致新生儿溶血病 ,现报告如下。病例 :患儿 ,女 ,出生 4天 ,因面部发生黄染并波及全身加重入院治疗 ,实验室检查 :Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 13 2× 10 9/Ｌ。总胆红素 46 5 .1μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2 0 .1μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 45 5 .9μｍｏｌ/Ｌ患儿系第二胎足月顺产 ,其母第一胎时妊娠足月发生死胎 ,自述无输血史。血型血清学检查1 试…     

纵隔不典型孤立性纤维性肿瘤

患者男 ,62岁。反复出汗、心慌、饥饿感伴行为异常 2月 ,突然出现神志不清 ,反应迟钝 10ｈ。体检 :颜面部色素沉着。胸廓呈桶状 ,左侧胸部叩诊呈过清音 ,右中下份叩诊呈浊音 ,双肺呼吸音减弱。心界不大 ,腹部膨隆 ,右上腹扪及一大小为 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ包块 ,边界不清 ,无触痛 ,质中。实验室检查 :血糖 1 72ｍｍｏｌ/Ｌ(正常值为 3 3 3～ 6 11ｍｍｏｌ/Ｌ) ,胰岛素、促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)、生长激素均正常。ＣＴ检查示右侧胸腔巨大肿块占位 ,考虑为胸膜恶性肿瘤或右肺中叶恶性肿瘤。临床诊断 :右侧胸腔肿瘤伴低血糖症。于 2 0 0 …     

妊娠特发性癫样发作2例报告

例 1　患者 2 8岁 ,住院号 95 0 94,妊娠 38周Ｇ2 Ｐ1,反复抽搐 3次入院。患者既往健康 ,无类似病史。于妊娠 30周时无明显诱因出现抽搐 ,四肢痉挛样抽动 ,神志不清 ,持续 3～ 4分钟 ,缓解后多呈嗜睡状 ,未行治疗 ,以后每隔 2 0余天发作一次 ,再次发作均较前次加重 ,且抽搐时间延长达 10分钟。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,无水肿。产科检查 :胎心、胎位正常 ,血糖 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 1 95ｍｍｏｌ/Ｌ。发作间期脑电图检查 :用 8道脑电图仪 ,按国际 10 / 2 0系统放置电极。各区以 9～ 10Ｈｚ的α波为主 ,有少量θ波及短程阵发性…     

直肠透明细胞肉瘤一例

患儿女 ,10岁。因便血 2次 ,于 1998年 8月 7日入院。患儿于入院前 5ｈ内便血 2次 ,第 1次约 5ｍｌ,第 2次约2 0 0ｍｌ,伴间断腹疼 ,不吐。体检 :体温 36 .7℃ ,呼吸 2 2次 /分 ,脉搏 90次 /分 ,血压 10 5 / 6 6ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。面色略苍白 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,腹软 ,无压疼 ,未及包块。实验室检查 :白细胞 8.8× 10 9/Ｌ ,血红蛋白88ｇ/Ｌ。ＣＴ检查 :腹膜后、骶前混杂圆形占位病变 ,其大小为5 .2ｃｍ× 4.2ｃｍ× 6 .0ｃｍ。纤维镜检查 :距肛门 3ｃｍ处直肠前壁有 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,有蒂较粗 ,肿物…