急性跟腱断裂修复术后短腿石膏托固定的可行性研究

目的利用活体动物模型探索急性跟腱断裂修复术后应用短腿石膏进行固定的可行性。方法通过力学实验检测踝关节极度跖屈不同屈膝角度时跟腱处的拉力。建立急性跟腱断裂修复模型,分别应用长、短石膏进行固定3周,检测并比较分析术前、术后腓肠肌和股二头肌的拉力变化,通过组织学观察两种固定方式的跟腱组织愈合情况。结果当踝关节极度跖屈时,腓肠肌收缩在跟腱处产生的拉力与屈膝角度无关。长、短石膏固定后都会出现腓肠肌肌力减低,但长腿石膏固定组更加显著;同时长腿石膏固定组还会导致股二头肌肌力显著性减低,而短腿石膏固定组则不会。两组跟腱组织愈合情况相近,无显著性差异。结论在急性跟腱断裂修复术后应用短腿石膏固定是可行的,不会影响跟腱组织的愈合。     

碳纤维修复重建跟腱断裂14例报告

碳纤维修复重建跟腱断裂１４例报告王道珍，林智勤我院从１９８７年１０月～１９９３年１２月应用上海碳素厂生产的碳纤维编织带修复重建跟腱断裂１４例，疗效满意，现报告如下。临庆资料：本组１４例，男９例，女５例。年龄１９～４０岁，平均２６岁。伤因：切割４例、压...     

B超诊断新鲜闭合性跟腱断裂：附5例报告

我科自１９９６年起采用Ｂ超检查诊断新鲜闭合性跟腱断裂,共诊治５例患者。临床观察有较高的准确性,有助于跟腱断裂的确诊,报告如下。１临床资料１．１一般资料５例患者,男４例,女１例。年龄１８～４５岁,平均２６．４岁。右侧４例,左侧１例。致伤原因均为剧烈跳跃...     

跟腱断裂修复6例

我科自 1998年 6月以来共接诊 6例因误踩入卫生间的蹲式便盆导致跟腱断裂 ,因受伤原因特别 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 12～ 4 5岁。左侧 2例 ,右侧 4例。均为跟腱完全横断 ,断点距跟骨结节附着点 2～ 4 cm,伤口长 3.5～ 6 .5 cm其中 1例伴有局部皮肤少许缺损。受伤至就诊时间为 30分钟～ 4小时。所有患者均经清创后用 0号可吸收线 ,8字端端缝合 ,1例伴局部皮肤缺损者 ,经局部皮瓣移位修复 ,术后常规用长腿石膏 ,膝关节固定于屈曲 30°及踝关节跖屈位 ,术后 3周改短腿石膏 ,将踝关节改为近中立位 ,允许扶拐行…     

双侧跟腱疲劳性断裂一例报告

患者,女,60岁,退休工人、1992年6月8日以“双侧踉腱处疼痛,乏力半年余”为主诉住入院.于半年前在平道上行走时突然感双侧踢腿处有一“咯噔’音响,当即略感局部不适,仍能行走和工作.但每于活动后双侧跟腱部疼痛,腱屈力减弱.查体一般情况良好,心、肝、肺均无异常,双足局部无红肿,双跟腱中段有一明显横形局限凹陷区,可触及跟腱断裂部断端,无触痛,站立双跟上提试验(+).临床诊断为:“双侧跟腱疲劳性断裂”.入院后行手术治疗,术中见双跟腱后2/3断裂,腱膜完整,修整断端,用抽出法端端缝合,石膏固定六周后折除.经两年随访未再发生断裂.体会 该患者无外伤史及跳跃史,又是以较慢的速度于平道上自由行走而突然发生双侧踉腱大部分断裂实属罕见.分析其原因可能是(1)病人年高、血运差、跟腱弹性减低;(2)平日劳动及活动较多而致局部疲劳断裂.关于病因病理还需进一步研究和探讨.     

鲁氏棒内固定治疗胸椎骨折(附5例报告)

我院从1985年开始,应用鲁克氏棒治疗胸椎不稳定骨折脱位并截瘫5例,效果好,报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组男3例,女2例,年龄20～42岁。均为外伤性胸椎不稳定骨折并截瘫,T_(6.7)1例、T_(10)2例,T_71例,T_91例。均为不完全性截瘫。屈曲压缩型2例,爆裂型1例,骨折脱位型2例。致伤原因:高处坠落伤2例,交通事故2例,塌方砸压伤1例。就诊时间最短5小时,最长22小时。     

跟腱断裂109例临床报告

跟腱断裂在体育运动和劳动生产中时有发生,我们自1965年—1987年共收治跟腱断裂109例,现报告于下。 临床资料 本组109例中,男性92例,女性17例。年龄13—53岁,平均28.3岁。职业分布:运动员31例,学生19例,干部11例,工人9例,农民24例,演员15例。致伤原因:体育运动损伤53例,     

开放性跟腱断裂的修复

目的探讨开放性跟腱断裂的修复方法与治疗效果。方法146例开放性跟腱断裂经常规清创后采用单纯端-端缝合修复105例,跟腱止点-跟骨后结节钢丝缝合固定修复24例,跟腱修补重建17例。有21例需同时一期转移皮瓣覆盖裸露跟腱。结果并发伤口皮肤坏死16例,跟腱再断裂9例,均需再次或三次手术;后踝部瘢痕挛缩6例,局部皮肤感觉障碍5例,慢性跟腱炎3例,后跟部窦道形成2例。钢丝断裂2例。经0·5~5年的随访,优93例,良47例,差6例。结论彻底清创、正确的跟腱缝合、有步骤的术后康复训练是开放性跟腱断裂修复疗效的保证。     

跟腱再断裂的修复

跟腱断裂修复术后 ,由于感染、修复、或功能康复方法不当易导致跟腱再次断裂。二次修复由于常伴有感染、皮肤或跟腱缺损 ,其修复较为困难。我院于 1992年～ 2 0 0 0年共收治此类患者 17例 ,均手术治疗 ,术后随访 1～ 7年 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 12例 ,女 5例。年龄 19～ 5 6岁。左侧 7例 ,右侧 10例。第一次修复术至二次手术时间 :2周以内 5例 ,2～ 6周 9例 ,6周以上 3例。再断裂原因 :切口感染及皮肤坏死导致的跟腱液化断裂 7例 ,修复方法欠牢固 3例 ,术后跌倒致断裂 4例 ,去石膏后功能锻炼不当断裂 3例 ;跟腱缺损…     

跟腱断裂术后皮肤坏死一例报告

患者女 ,5 3岁 ,农民。右足跟疼痛、肿胀 ,足跟不能抬起 5ｄ余。门诊以右跟腱断裂收住院。患者于5ｄ前下地劳动时 ,右足踩在一个圆棍上 ,圆棍一滚 ,摔倒在地。当即右足跟部疼痛 ,足跟不能抬起 ,局部不伴有外伤 ,当地医生给予按摩和外敷中药治疗。局部逐渐肿胀 ,症状不见好转 ,遂来我院就诊而收入院。既往有糖尿病史 ,现靠药物控制。入院查体 ,一般情况尚可 ,心肺肝脾无异常 ,右足跟部肿胀、压痛 ,跟腱触诊有凹陷感 ,右“捏小腿试验”阳性 ,单足站立足跟不能抬起。Ｘ线拍片示 :踝关节正侧位骨骼未见异常。实验室检查无手术禁忌证 ,于第二天行…     

连锁缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂

自１９９５年始，我们采用连锁缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂６例，男４例，女２例。年龄１８～４１岁。运动损伤５例，跌倒致伤１例。伤后局部疼痛，患足不能行走。扪及跟腱止点近侧皮下空虚，Ｔｈｏｍｐｓｏｎ’ｓ试验阳性。均于伤后１周内手术。取跟腱内侧纵行切口，切...     

外翻位短靴石膏固定治疗第5跖骨基底部骨折——(附828例报告)

本文报告笔者近10年来采用短靴石膏固定治疗第5跖骨基底部骨折828例,并与非石膏治疗的65例进行临床比较。     

钢丝Bunnel缝合法修复治疗跟腱断裂

目的探讨用钢丝Bunnel缝合法修复治疗跟腱断裂的手术方法及效果。方法对26例跟腱断裂患者采用钢丝编织缝合牵拉,使跟腱断端部分重叠对合,将钢丝经跟骨穿孔固定于内侧皮下。跟腱断端腱旁组织用可吸收线间断缝合。结果平均随访26个月,根据Arner—Lindholm疗效标准进行评定,优19例（73．1％）,良7例（26．9％）。结论钢丝Bunnel缝合法治疗跟腱断裂是一种方法简便、疗效满意的手术方法。     

Cockett综合症(附5例报告)

我院于1995年11月至1997年9月,共收治下肢深静脉血栓形成(Depp Vein Thrombosis of lower extremity, DVT)9例,其中5例经手术证实为Cockett综合征,即左髂总静脉压迫综合征,随访2个月～22个月,效果满意,现报告如下。     

膀胱腺癌(附5例报告)

报告膀胱腺癌5例,占同期膀胱恶性肿瘤的4.7%。主要症状为无痛性血尿及下腹部肿块。粘液尿为粘液型腺癌的特殊症状。本文结合文献讨论了膀胱腺癌的组织学起源及分类,提出了原发性膀胱腺癌与脐尿管癌之鉴别要点。     

急诊手术修复膝关节内侧副韧带断裂(附19例报告)

<正> 随着交通和体育事业的发展,膝关节韧带的损伤日益增多,尤以内侧副韧带损伤最为常见。本院1997年2月至2002年8月共急诊手术治疗膝关节内侧副韧带断裂19例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例男11例,女8例。年龄16～52岁,平均38.4岁。均为单侧性损伤,其中右膝7例,左膝12例。损伤原因:摩托车祸13例,汽车祸2例,自行车祸2例,运动伤2例。断裂类型:股骨髁止点撕脱8例,其中骨块型5例;     

锁骨骨折钢板内固定失败原因分析(附5例报告)

锁骨骨折是常见骨折之一 ,占全身骨折 6 %左右 ,治疗方法亦多种多样。整理我们自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 12月行切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折 5 4例进行分析 ,大部分效果满意 ,但有 5例出现骨折延迟愈合 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例均为新鲜     

男性乳癌(附5例报告)

<正> 1984年至1997年我院共收住男性乳癌5例,占同期收治的乳癌的206例的2.42％。全部病例均经病理证实和随诊,现报道如下。 临床资料 1.年龄40～82岁,平均56.2岁。 2.位置 左侧1例,右侧4例。肿块位于乳晕区2例,外上象限2例,外下象限1例。 3.病程 6个月到6年,平均2.4年。 4.肿瘤情况 肿瘤大小为2.0～6.0cm。肿瘤与皮肤粘连     

腹部卒中(附5例报告)

本文报告腹部卒中5例。本病起病急,主要表现为突起腹部疼痛,伴腹内出血及休克征,而缺乏特异性表现,故易于误诊。影响本病发病的因素有:①高血压和动脉硬化;②妊娠;⑧动脉壁先天性异常。腹腔穿刺对本病诊断有帮助。本病一经诊断应立即施行手术治疗。     

生殖器药疹(附5例报告)

服用磺胺类药物可引起皮肤过敏反应，出现药疹。表现为外生殖器的药疹，容易与性病相混淆[1]。自1995年1月以来，作者共发现5例因服用复方新诺明（SMZco）而出现的生殖器药疹，现将其表现及诊治情况报告如下：1临床资料1.1一般资料5例均为男性。年龄：19～41岁。职业：战士3例，农民1例，学生1例。既往有明确的磺胺类药物过敏史1例。5例均否认有不洁性交史。本次发病前，5例均服用SMZco2片，2／d，共2～3天。1.2临床表现药疹出现于服用首剂SMZCO后2～7天（平均4天），表现为生殖器药疹5例，并发口唇部红色斑丘疹、水泡2例，并发躯干、…