奥曲肽治疗晚期胰腺癌伴双侧乳糜胸和乳糜腹1例报告

1病例资料 患者女性,58岁,因“胸闷、气短1个月”于2009年7月8日入我院。入院前16个月内先后在多家医院经B超、CT检查和剖腹探查诊断“胰腺癌”,接受6周期化疗及伽马刀治疗后复查腹部CT示胰腺“肿瘤较前缩小近1／3”。     

放射性核素标记生长抑素类似物在淋巴瘤中的应用

生长抑素类似物如奥曲肽、depreotide等与生长抑素受体作用时间长、亲和力高，并可被放射性核素标记，用于肿瘤的生长抑素受体显像和治疗。淋巴瘤细胞表达该受体，因此可利用生长抑素受体对其进行显像和治疗。大量临床和实验研究均表明，放射性核素标记生长抑素类似物的生长抑素受体显像可对淋巴瘤进行诊断、分期、治疗和预后的评价，也可作为常规影像学显像、67Ga和PET显像诊断、评价淋巴瘤的一种有力补充。而在淋巴瘤治疗中的应用应当慎重，如何能获得最佳治疗效果而又将其副作用减小到最低程度是今后研究的主要课题之一。     

放射性核素标记生长抑素类似物在淋巴瘤中的应用

生长抑素类似物如奥曲肽、depreotide等与生长抑素受体作用时间长、亲和力高,并可被放射性核素标记,用于肿瘤的生长抑素受体显像和治疗。淋巴瘤细胞表达该受体,因此可利用生长抑素受体对其进行显像和治疗。大量临床和实验研究均表明,放射性核素标记生长抑素类似物的生长抑素受体显像可对淋巴瘤进行诊断、分期、治疗和预后的评价,也可作为常规影像学显像、67Ga和PET显像诊断、评价淋巴瘤的一种有力补充。而在淋巴瘤治疗中的应用应当慎重,如何能获得最佳治疗效果而又将其副作用减小到最低程度是今后研究的主要课题之一。     

双侧创伤性乳糜胸1例治疗体会

创伤性乳糜胸是一种较为少见的胸部急症,双侧创伤性乳糜胸更为少见。本文就1例双侧创伤性乳糜胸进行报道及相关文献复习,交流治疗经验,以提高创伤性乳糜胸的诊治水平。     

肺癌术后并发乳糜胸的护理

1995年我院行肺癌手术83例，其中有两例发生乳糜胸，经保守治疗及精心护理痊愈出院、据有关文献报道”‘，心血管术后乳糜胸发生率约0．25％～0．5％，食管木后乳糜胸发生率约0．9％～1．0％，发生于肺癌术后的乳糜胸则较罕见。现将护理体会总结如1：．     

创伤性乳糜胸16例分析

乳糜胸多发生于食管、肺及心脏大血管手术和胸部外伤后。1980～1998年,我院收治胸部外伤合并乳糜胸16例。1　临床资料1.1　一般情况　本组16例均为男性;年龄22～57岁,平均32.4岁。胸背碾压伤11例,胸腹撞击伤4例,左颈、胸火器伤1例。合并肋骨骨折12例,锁骨骨折5例,胸、腰椎骨折3例,血气胸12例。均表现呼吸困难。从受伤至出现呼吸困难的时间为1～7d。胸液早期以淡红色血性液为主,1～2周后转为淡黄色或乳白色,液体量为250～1800ml/d。X线片示:广泛性胸腔积液9例,局限性包裹性积液2例。经胸穿或闭式引流后症状迅速缓解,但胸水生长较快,排净胸液…     

中上段食管癌根治术后并发乳糜胸的诊断和治疗

目的：总结食管癌根治术后并发乳糜胸的诊断和治疗的经验,提高对术后乳糜胸的诊治和防治认识。方法：回顾10例中上段食管癌根治术后并发乳糜胸的手术过程和胸引量等相关指标,采取相应的治疗方法．结果：5例行隔上低位胸导管大块结扎,5里例保守治疗,10例均治愈。结论：乳糜胸的引流量大于1000／d,无减少趋势,应行隔上低位胸导管大块结扎,引流量小于800／d,有减少趋势,可选保守治疗,     

生长抑素治疗肝硬化并发门静脉血栓的临床研究

目的探究生长抑素治疗肝硬化并发门静脉血栓(PVT)的临床疗效。方法选取2015年4月-2018年7月收治的肝硬化并发PVT的患者96例作为研究对象,根据治疗方式的差异将患者分为观察组与对照组,各48例。对照组接受常规西药治疗,观察组在此基础上联用奥曲肽进行治疗,对比两组患者在治疗后各项观察指标间的差异。结果治疗后观察组患者ALT、AST、TBIL水平均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,各项对比结果均表现出显著差异(P<0.05);观察组PT、PVD内径均明显低于对照组,FIB、PLT水平均明显高于对照组,各项对比结果均表现出显著差异(P<0.05)。结论生长抑素在肝硬化并发PVT患者的治疗中表现出较好的效果,疗效比一般的西药治疗更加显著。     

乳腺肿瘤生长抑素受体表达与生长抑素受体显像

目的 探讨生长抑素受体(SSTR)显像对乳腺癌的诊断价值。方法 15例乳腺癌患者术前进行99mTc-奥曲肽SSTR显像,勾画感兴趣区,计算瘤体与对侧正常组织的放射性比值(T/N),术后采用逆转录-聚合酶链反应检测肿瘤组织SSTR1-SSTR5 mRNA的表达,SP免疫组化法比较该15例乳腺癌和18例乳腺良性病变组织SSTR2和SSTR5的表达水平。结果 ①15例乳腺癌患者99mTc-奥曲肽SSTR显像均为阳性,T/N为1.873±0.341;②15例乳腺癌组织的SSTR1、SSTR2、SSTR3、SSTR4、SSTR5mRNA表达阳性率分别为100%(15/15)、93.30%(14/15)、100%(15/15)、46.70%(7/15)、86.70%(13/15),以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)基因为内参基因计算的mRNA表达量,从高到低分别为SSTR3、SSTR1、SSTR2、SSTR5、SSTR4,SSTR2 mRNA表达水平与乳腺癌显像T/N呈正相关,有显著的统计学意义(r=0.728,P<0.01);③SP免疫组化结果显示,乳腺癌组织的SSTR2和SSTR5的表达明显高于乳腺良性病变组织。结论 乳腺癌组织有丰富的SSTR表达,明显高于乳腺良性病变组织,99mTc-奥曲肽SSTR显像对乳腺癌有较好的靶向诊断价值。     

胞壁佳治疗结核性胸膜炎并乳糜胸一例报告

患者男性，４１岁，于１９９７年３月入院，主诉乏力、盗汗低热２月余，一个月来并胸闷、气短。入院体检：Ｔ３７．８℃，慢性消耗病容，双颊潮红，浅表淋巴结不大，双下胸部叩诊浊音，呼吸音消失。心音较钝，心率１００次／ｍｉｎ。白血球４．６×１０９／Ｌ，Ｌ：０．５８，ＥＳＲ１１５ｍｍ／第１ｈ，ＣＥＡ，ＣＡ５０，ＣＡ９９等癌标记物阴性，全套生化基本正常，Ａ／Ｇ为４６／２４（ｇ／Ｌ）。胸片示双侧胸腔积液，Ｂ超示左右腋中线至腋后线胸腔积液平段分别为９．４ｃｍ及８．５ｃｍ，胸膜厚０．７～０．８ｃｍ。ＥＣＧ除低电压外无…     

新生儿先天性乳糜胸1例

病例 患儿,男,出生10d,因拒乳、呼吸急促1d于2008月10月收入院。患儿系第1胎第1产,宫内孕39^＋5W,因胎膜早破剖宫产娩出,出生体重3500g,Apgar评分不详,羊水清,无脐绕颈。生后12h开始喂奶出现轻微呛咳,家长未引起重视;1d前患儿出现拒乳、呼吸急促、口吐白沫,哭闹后颜面及口周青紫,吃奶呛咳明显即来院就诊,急诊以”新生儿肺炎”收入院。入院后给予抗感染、吸氧等治疗,呼吸困难加重。     

创伤性乳糜胸1例

本文报告 1例创伤性乳糜胸的诊治经验。患者因车祸致双侧多发性肋骨骨折并血胸 ,经胸腔闭式引流术后7天胸腔积液消失 ,拔管后 5天复现左侧胸腔大量积液。文中讨论了创伤性乳糜胸的诊断及保守治疗的要点     

甲状腺相关眼病与生长抑素受体显像

甲状腺相关眼病足眼眶最常见的疾病之一，是一种自身免疫性疾病。目前，临床证实免疫抑制剂和眼眶局部放疗对活动期的患有显疗效，而对于静止期的患基本无效。因此，对甲状腺相关眼病患活动度评定的准确性和客观性关系到患的治疗方案、疗效及预后，眼眶生长抑素受体显像存判断其活动度及评价治疗效果方面有重要的意义。     

结扎胸导管断端远侧治疗创伤性乳糜胸

目的探讨结扎胸导管断端远侧治疗创伤性乳糜胸的临床疗效。方法结合文献回顾性分析7例胸部肿瘤术后乳糜胸患者的临床特征、手术方法、转归与预防。结果7例创伤性乳糜胸患者经结扎胸导管断端远侧,均痊愈。结论结扎胸导管断端远侧治疗创伤性乳糜胸是一种安全可行的方法。     

奥曲肽及其类似物用于肿瘤诊断的进展

简要综述^111In-奥曲肽和^99Tc^m-NeoTec在肿瘤诊断中的应用，其对类癌、甲状腺髓样癌、来自胰腺或上消化道的神经内分泌肿瘤的诊断和随访有重要价值，对失去摄碘功能的分化型甲状腺癌、甲亢性突眼、肉样瘤病的肉芽肿过程也可得到阳性结果。应用放射性核素标记的生长抑素类似物使肿瘤成功的显像，可发展并应用标记的类似物来治疗这些肿瘤。生长抑素类似物的标记技术扩展了应用其他肽类进行分子显像的研究兴趣。     

侧俯卧位胸腔镜下胸导管结扎术治疗乳糜胸

回顾分析4例乳糜胸患者在单腔气管插管和经侧俯卧位胸腔镜膈辅助人工气胸行上胸导管结扎术治疗的临床资料。结果表明该方法是一种安全、有效、微创、简便的手术方法,是治疗创伤性乳糜胸的较好选择。     

创伤性乳糜胸、乳糜腹一例

1病历资料 患者男，25岁。因从3m高处坠落致胸腰部疼痛伴双下肢乏力4h入院。体检：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏90次／min，呼吸20次／min，两肺呼吸音清，叩诊清音，胸廓挤压试验阳性，左后侧胸壁压痛明显，第2腰椎处压痛，棘突明显后移畸形，叩击痛（＋），双下肢肌力Ⅲ级，活动差，感觉迟钝。     

创伤性胸椎骨折合并乳糜胸1例治疗分析

本文报道了创伤性胸椎骨折合并乳糜胸病人1例,仪行朐椎固定手术后予非手术治疗,经30d后乳糜胸治愈,对此病例作治疗分析。