冠脉CTA在冠心病临床诊断中的应用

目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称,冠心病）疾病特点,评价冠脉CT血管成像（CTA）诊断的价值,为冠心病临床诊断工作提供参考。方法：选择2019年5月～2020年3月本院诊治的80例冠心病患者,采取冠脉CTA诊断（观察1组）以及冠脉造影检查（观察2组）。比较经不同检查后冠心病患者检查结果、左冠脉主血管、左前降血管、左回旋血管、右冠脉检出情况以及冠脉CTA诊断冠状动脉狭窄程度（轻、中、重度狭窄以及闭塞）。结果：与冠脉造影检查的观察2组比较,冠脉CTA诊断的观察1组冠心病患者的左冠脉主血管（25.00%）、左前降血管（25.00%）、左回旋血管（20.00%）、右冠脉（20.00%）以及总检出率（90.00%）差异无显著性（P均>0.05）。另外,观察1组冠状动脉狭窄程度方面,中度、重度狭窄占比率较高,高于轻度狭窄、闭塞率。结论：冠心病诊断中冠脉CTA诊断以及冠脉造影诊断结果接近,对比冠脉造影诊断,冠脉CTA诊断方便且无创,能有效显示冠状动脉狭窄情况,为冠心病临床治疗提供参考。     

冠心病并存糖尿病的临床特征及其防治

本文对冠心病并存糖尿病的临床特征及其防治问题作一探讨 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 1993年 5月～ 1998年4月共收治冠心病 (CHD)患者 431例 ,所有患者均符合 WHO冠心病诊断标准 ,冠状动脉造影诊断者 13例 ,其余经临床确诊 ,并存糖尿病者 12 2例 (A组 )符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准。其中男 5 8例 ,女 6 4例 ;年龄 31～ 6 9岁 ;无糖尿病的 CHD患者 30 9例 (B组 ) ,男16 2例 ,女 147例 ,年龄 36～ 83岁。 431例中并存高血压病者 5 1例均符合 1993年 WHO高血压病诊断标准 ,A组 2 3例 ,B组 2 8例。1.2　随访　 A组、…     

风湿性心脏病合并冠心病的临床观察

目的总结风湿性心脏病合并冠心病的临床疗效,提高手术效果,为临床提供重要的数据依据。方法对2010年11月至2011年11月在我院接受治疗的100例风湿性心脏病合并冠心病患者实施冠脉造影,实施Jundkin’s法,在实施冠脉造影后,有40例实施瓣膜置换术,有27例实施二尖瓣球囊扩张术,有33例在实施冠脉造影的同时进行冠状动脉旁路移植术。结果在实施手术后呼吸机的辅助时间一般在19h左右,在手术后加以使用多巴胺及硝普钠,重症监护室的监护时间一般在2.6d左右,所有患者在出院前均实施超声检查,患者心功能射血分数的上升幅度为0%～20%。其中有2例存在呼吸功能不全的症状,有1例心律失常比较严重,有1例由于出血而选择再次开胸,通过相关的治疗后,患者的症状明显的好转,无患者出现无围术期死亡的现象。对所有患者实施4～35个月的随访,全部患者的心功能得到有效的改善。结论对风湿性心脏病合并冠心病患者实施手术治疗可以取得满意的疗效,值得在医疗实践中推广使用。     

女性尖锐湿疣132例临床分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年共诊治女性尖锐湿疣 132例。现分析报道如下。临床资料1　一般资料　 132例均为门诊女性患者 ,尖锐湿疣依据皮损形态、组织学、实验学检查而诊断。年龄最小 14岁 ,最大 5 0岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0岁以下 2 0例 (15 2 % ) ,2 1～30岁 81例 (6 1 4 % ) ,31～ 4 0岁 2 5例 (18 9% ) ,4 1～ 5 0岁6例 (4 5 % )。已婚 4 9例 ,未婚 83例。非婚性接触传染 87例 ,夫妻传染 36例 ,不明原因 9例。农民 5 7例 (43 2 % ) ,个体 4 3例 (32 6 % ) ,工人 7例 (5 3% ) ,服务员 4例(3% ) ,待业 17例 (12 9% )。病程 7天～ 9个月…     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸的干预效果

研究结果表明 ,血浆同型半胱氨酸 (Hcy)升高与冠心病(CAD)的发生和发展密切相关。我们旨在了解老年CAD患者血浆Hcy、叶酸和维生素B12 的变化特点及叶酸的干预效果。选择 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 4月在我院行冠状动脉 (冠脉 )造影确诊为冠心病 (1支以上主要冠脉狭窄≥ 5 0 % )的患者 94例 ,男 5 8例 ,女 36例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 (5 2± 17)岁。其中年龄≥ 6 0岁 5 1例 (A组 ) ,男 32例 ,女 19例 ,平均年龄 (6 7± 6 )岁 ;<6 0岁 4 3例 (B组 ) ,男 2 6例 ,女 17例 ,平均年龄 (5 1± 8)岁。另外选择同期冠脉造影未见明显狭窄的老年…     

运动平板试验对冠心病诊断的研究

冠脉造影术是目前诊断冠心病最可靠的方法 ,但因其是一种有创性检查 ,且检查设备价格昂贵 ,对医务人员的技术要求较高 ,目前在我国基层医院尚不能普遍开展。运动平板试验在无创性检查中对冠心病的诊断价值较大[1] ,具有方便、简洁、易普及的特点 ,适用于对冠心病患者的初步筛选。本文旨在通过运动平板试验与冠脉造影结果比较探讨运动平板试验对冠心病的诊断价值。1　资料和方法1·1　对象选择　选取我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月间做运动平板试验的冠脉造影患者 5 2例 ,其中男性30例 ,女性 2 2例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均年龄 (4 7± …     

心电图ST-T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值

目的:探讨心电图ST—T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值。方法:选择心电图拟诊冠心病30例及排除冠心病者30例,对所有患者进行冠状动脉造影,比较心电图诊断与冠状动脉造影诊断之间的差异。结果:心电图存在ST—T段改变诊断冠心病患者中,19例经冠状动脉造影确诊为冠心病,心电图阴性表现中,25例经冠状动脉造影诊断为冠心病,心电图检查ST-T改变拟诊冠心病与冠状动脉造影之间对冠心病的诊断率差异无统计学意义(P0.05)。结论:诊断冠心病不能单纯依靠心电图ST—T改变,因其假阳性和假阴性率均较高,应早期行冠脉造影明确诊断。     

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的对比分析

目的：对比分析多排螺旋cT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值。方法：选取2009年1月-2011年1月笔者所在医院收治的60例疑似或确诊冠心病患者为研究对象,其中年龄大于60岁34例,为老年组;年龄小于60岁26例,为非老年组。对比两组患者的临床症状,同时给予甘油三酯、血清总胆固醇、心电图改变以及高密度脂蛋白检查,对检查结果进行分析,最终确定19例患者（老年组患者11例,非老年组患者8例）57支血管进行常规冠脉造影和MSCT检查。结果：与非老年组患者相比,老年组患者在血糖、血压以及血脂方面出现异常,并且心悸、胸闷和胸痛的临床症状较为常见。老年组患者经MSCT检查发现26支血管狭窄和冠脉造影结果一致,其敏感性83％,特异性100％,阴性预测值95％,阳性预测值93％。冠脉造影和MSCT检查结果总体一致。结论：在控制患者心率前提下,采用MSCT检查方法作为诊断患者是否患冠心病,很大程度上提高了冠脉造影诊断冠心病的符合率。     

5例妊高症心脏病的临床保健

妊高症心脏病是在重度妊高症基础上发生的 ,以心肌损害为特征的心力衰竭症候群 ,是妊高症的严重并发症 ,也是妊高症患者死亡的主要原因之一。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治妊高症患者 6 42例 ,其中妊高症心脏病5例 ,占妊高症总数的 0 78%。现将 5例妊高症心脏病临床保健进行分析 ,以探讨妊高症心脏病的结局。临床资料1　诊断标准　既往无慢性高血压和心脏病史 ,本次妊娠并发重度妊高症 ,妊娠晚期、分娩时或产后数日内出现急性左心衰的临床表现[1 ] 。2　一般情况　 5例患者年龄 2 4～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,均为农村孕妇。 1例为经…     

128排螺旋CT冠脉成像应用于冠心病诊断的临床研究

目的:研究128排螺旋CT冠脉成像应用于冠心病诊断的临床价值。方法:选择2014年1月至2015年7月我院收治的32例疑似冠心病患者和3例冠脉支架术后患者作为研究对象,对32例患者实施128排螺旋CT冠脉成像,对比冠状动脉造影。结果:根据冠状动脉造影作为金标准,经128排螺旋CT冠脉成像诊断结果显示,冠状动脉狭窄敏感性87.5%,特异性96.9%,阳性预测值84.4%,阴性预测值96.9%。结论:应用128排螺旋CT冠脉成像安全有效,而且不会对患者造成创伤,可以清晰的显示出患者冠状动脉狭窄、粥样硬化斑块等具有重要的诊断价值,可以广泛应用于冠心病高危人群筛查和冠脉支架术后的随访,值得推广应用。     

综合心理治疗对冠心病介入治疗的影响

冠心病介入治疗是当今心血管内科的一项先进治疗技术 ,多数患者对此技术缺乏了解 ,常产生恐惧、紧张心理。情绪稳定与否 ,会干扰手术的顺利实施 ,影响手术效果。本文旨在探讨心理干预在冠心病介入治疗中的作用 ,并设置对照组进行了研究。1　对象与方法1 1　对象　 10 2例冠心病病人均为 1998年 8月～ 2 0 0 2年 3月住院患者 ,住院期间均进行了冠脉造影或经皮冠状动脉内成形术 ,同时冠脉内植入支架。其中男 70例 ,女 32例 ,年龄4 0～ 78岁。心绞痛型 4 2例 ,心肌梗死型 5 0例 ,无症状心肌缺血型 10例。诊断均符合WHO(1979)冠心病诊断标准。…     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…     

甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

本文收集我院1983年～1997年诊治的30例甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)患者的临床资料,进行分析和讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女25例,年龄17岁～77岁,平均55.8岁,大于50岁者25例。病程1月至9年,平均6年8个月,其中5年以上的16例。本组病人中合并冠心病者5例,高血压病2例,慢性支气管炎1例。     

128层螺旋CT冠脉成像在冠心病患者中的临床诊断价值分析

目的:分析128层螺旋CT冠脉成像在冠心病患者中的临床诊断价值。方法:将120例疑似冠心病患者作为研究对象,属于2015年1月~2016年12月期间。均接受冠状动脉造影检查和128层螺旋CT冠脉成像检查。对比两种检查方式的诊断结果。结果:以冠状动脉造影检查结果作为金标准,128层螺旋CT冠脉成像检查诊断准确率为98.33%,检出冠状动脉狭窄程度和冠状动脉造影检查结果相比差别不大(P>0.05)。结论:128层螺旋CT冠脉成像在冠心病患者中的临床诊断价值较高。     

幽门管溃疡36例临床及内镜分析

幽门管溃疡为消化性溃疡中一种特殊类型的溃疡 ,因其在临床上及内镜下一些特点而致临床表现不尽相同[1] 。自纤维胃镜用于临床以来 ,特别是急诊胃镜的应用 ,更易准确诊断 ,其检出率可达 8%～10 % [2 ] 。本文报道 36例幽门管溃疡 ,并就其临床表现、胃镜下所见、并发症的特征及内科治疗加以分析讨论。1　临床资料1·1　一般资料　男性 33例 ,女性 3例 ,男∶女 =11∶1,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 2 3岁。各年龄组发病率 :2 0岁以下 9例 (2 5 % ) ,2 0～ 2 9岁 14例 (38 9% ) ,30～ 39岁 6例 (16 6 % ) ,4 0～ 4 9岁 3例 (8 3% ) ,5 0～ 5 9岁…     

心肌灌注显像剂99mTc-tetrofosmin的临床应用

我们试用心肌灌注显像剂~(99m)Tc-tetrofosmin对20例临床已确诊或疑诊的冠心病患者行SPECT显像,并与冠脉造影结果相比较,评价~(99m)Tc-tetrofosmin的临床应用价值。1 资料与方法。1.1 临床资料 随机选择2002年7～8月确诊或疑诊冠心病患者20例,男14例,女6例,年龄40～78岁。其中陈旧性心肌梗塞7例,心绞痛10例,心律失常及其他3例。     

冠心病患者平板运动试验及QT离散度的变化

平板运动试验作为诊断冠心病及评价冠脉病变严重程度的方法 ,已广泛应用于临床。冠心病患者ＱＴ离散度 (Ｑ -Ｔｄ)明显增大 ,急性心肌缺血时进一步增大 ,这是冠心病心肌缺血负荷试验的敏感指标。本文旨在分析冠心病患者平板运动试验时的Ｑ -Ｔｄ变化 ,探讨其运动试验的意义。1　资料和方法1·1　病例资料　本组受试者 90例 (男 52例 ,女 38例 ) ,年龄 30～ 6 8(58 7± 8 6 )岁 ,均以胸痛为主诉 ,疑诊冠心病 ,并为明确诊断而行平板运动试验或 /和冠状动脉造影检查。1·2　试验方法　试验采用美国ＭＩＲＡＣＬＩＮＫＭ - 990 1型活动平板 ,按…     

感染性心内膜炎75例临床分析

近年来由于抗生素的广泛或早期应用 ,感染性心内膜炎 (ＩＥ)的临床表现复杂多样 ,特别是无基础心脏病者发生ＩＥ人数有逐年增加趋势 ,给及时诊断及有效的治疗增加了难度 ,本文对 75例ＩＥ患者进行分析。临床资料1　一般资料　本组 75例患者为 1991～ 2 0 0 0年湖州市中心医院收治的符合 1997年美国心脏协会制定ＩＥ诊断标准[1 ] 的住院者 ,男 6 2例 ,女 13例 ;平均年龄 35 7岁 (16～ 6 3岁 )。其中风湿性心脏瓣膜病 2 9例 ,先天性心脏病 13例 ,心肌病 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例 ,无基础心脏病 2 8例。除 1例为右心感染性心内膜炎…     

心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用

目的探讨心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病患者诊断中的应用效果。方法选择2017年8月至2020年3月于天津市宁河区中医医院就诊的116例疑似高血压性心脏病患者作为研究对象,所有患者均接受心脏彩色多普勒超声检查,并以冠脉造影检出结果作为“金标准”,分析心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的特异度、准确度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值,并计算心脏彩色多普勒超声与冠脉造影诊断高血压性心脏病的一致性。结果116例疑似高血压性心脏病患者中,冠脉造影确诊高血压性心脏病91例;心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病诊断的特异度为68.00%(17/25)、准确度为92.24%(107/116)、灵敏度为98.90%(90/91)、阳性预测值为91.84%(90/98),阴性预测值为94.44%(17/18);心脏彩色多普勒超声与冠脉造影对高血压性心脏病诊断具有极好一致性(Kappa=0.906)。结论心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病的诊断中具有较高的特异度、准确度及灵敏度,能有效鉴别高血压性心脏病,为临床诊断及治疗提供有效依据。     

45例妊娠合并心脏病分娩的临床分析

心脏病是常见的妊娠合并症 ,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。加强围产期保健 ,使有心脏病的孕妇早期得到监护 ,早期防治心衰 ,早期治疗产科并发症 ,使其在产前有较好的心脏功能 ,在必要的时候采用适当的分娩方式终止妊娠 ,是降低母婴死亡率的关键。现将我院自 1990～ 1998年收治的妊娠合并心脏病患者 4 5例进行分析讨论。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 5例年龄在 2 2～ 35岁 ,2 2～ 2 9岁 39例 ,大于 30岁者 6例 ,本院同期住院分娩产妇72 38人 ,妊娠合并心脏病的发生率为 0 6 2 %。全部病人均经产前检查和心电图检查 ,其中有 30例…