从对"病"的认识谈辨病与辨证相结合

本文通过对“病”字古今含义的考察和对中西医学不同疾病观的比较，提出中西医结合的辨“病”观，尝试对辨病与辨证相结合的中西医结合诊治思路的内涵进行探索。     

运用“医门八法”辨治眩晕思路

眩晕是临床常见病和多发病,中医药治疗眩晕疗效显著。"医门八法"见于程钟龄之《医学心悟》,包括"汗、吐、下、和、温、清、消、补"八种治法。通过古代医籍及文献报道论述关于"医门八法"的相关内容和特点,结合"医门八法"在辨治眩晕中的运用,对"医门八法"与眩晕辨治的相关性和可结合性予以逐个剖析,并对"医门八法"辨治眩晕的思路进行归纳梳理。"医门八法"对辨治眩晕有很强的指导意义,眩晕的辨治与"医门八法"息息相关,临床对于眩晕的治疗,在精准辨证的基础上可借鉴于八法之特点,分别治之,今试述"医门八法"在眩晕辨治中的运用思路。     

从毒论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎与病毒感染有关。毒邪内伏,外毒诱发,内外合邪可致亚急性甲状腺炎,且热毒、痰毒、瘀毒在亚急性甲状腺炎的病程中起着重要作用。临床中大多数亚急性甲状腺炎患者都有不同程度的毒邪表现,从毒论治亚急性甲状腺炎具有重要意义。在古代文献、现代研究对毒的含义和在疾病中的作用基础上,探讨毒与亚急性甲状腺炎的相关性,并辨病与辨证相结合,靶向用药,解毒排毒。     

"辨病-辨证-辨症"诊疗模式中运用活血化瘀法体会

本文介绍了在"辨病-辨证-辨症"三位一体的诊疗模式中,如何灵活有机的结合活血化瘀法进行治疗。其中,辨病以早期糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变三者为例;辨证从八纲辨证中的虚实辨证、病因辨证中的六淫辨证以及微观辨证三个角度进行论述;辨症则着重介绍了应用药对、处方增减两大核心内容。在该诊疗模式中结合活血化瘀之法,能够显著增强临床疗效,有效缓解患者病情,为在临床中应用活血化瘀之法提供新的思路与方法。     

“辨证论治”词语源流考

系统检索古代医籍,梳理其中与"辨证论治"相关的词语,分析其源流。"辨证论治"在古医籍中有共四十一种不同的记载方式,其中与"辨证"相似的表述有十七种,最早的记载见于东汉张仲景《伤寒杂病论·序》中的"平脉辨证";与"辨证论治"类似的表述有二十四种,同义词首次记载见于南宋陈言《三因极一病证方论·卷二·五科凡例》中的"因病以辨证,随证以施治";"辨证施治"首见于明代周之干《慎斋遗书·卷二》,而"辨证论治"首载于清代章虚谷《医门棒喝·卷三》。古医籍载述的"辨证",包括辨病名、辨症状、辨脉证、辨病因、辨病位、辨证候、辨病性、辨证型等八种形式。考证"辨证论治"词语源流及发展脉络,对于准确把握中医辨证论治思想、指导中医临床实践具有重要的意义。     

论古代文献中的"蛊"

在古代文献中,"蛊"作为一个与疾病有关的词,含义模糊而多歧.本文通过整理、分析相关文献,归纳了"蛊"的不同含义并探讨其内在联系.指出"蛊"既是古人对病因的推测,又作为病名与证候名,概括了一系列复杂而严重的症状表现,体现了古人认知疾病的方式.     

基于德尔菲法的《伤寒论》医案文献发表质量标准研究

目的:建立科学、客观、系统的《伤寒论》医案文献发表质量标准。方法:在前期文献研究的基础上,构建《伤寒论医案文献发表质量评分》条目池,采用改良的德尔菲(Delphi)法,初步编制《伤寒论医案文献发表质量评分》专家问卷,对本市和全国专家进行两轮专家问卷调查,对结果进行统计分析。结果:向本市专家发放问卷8份,外地专家发放问卷31份。所有问卷全部收回,质量合格。经统计分析:"中医辨病辨证依据"、"方药组成、剂量、用法"、"中医诊断标准"、"中医诊断结论"、"描述疗效结果"、"病例病史描述"6项专家认可度较高;"发表期刊杂志等级"、"发表机构级别"、"西医诊断结论"3项专家认可度较低。结论:确定包括"中医辨病辨证依据"、"方药组成、剂量、用法"等在内共计15个条目以评价《伤寒论》医案文献发表质量。     

辨体-辨病-辨证体系在慢性肾脏病中的应用探讨

在中医临床实践发展过程中,逐渐形成了多种辨证体系,而在当代多种医学体系中,辨体和辨病更显实用,慢性肾脏病有其自身的临床特点,本文探讨辨体-辨病-辨证体系如何在慢性肾脏病中的应用。     

论辨证与辨病问题

本文作者重点论述辨证与辨病问题,指出把证归属于病是战略上的失误,并在文中回顾了中、西医辨病论治的历史经验,提出证是医学对象的整体边界效应,辨证建立了中医学的理论体系的观点。这对辨析“病”、“证”含义,无疑具有较大的意义。     

辨病与辨证相结合的“病机辨证”源流考

目的:辨病与辨病相结合的广泛应用需要对其实现方式之一的病机辨证的历史源流进行梳理,以便更好地理解和应用辨病与辨证相结合的诊疗方式。方法:通过对有关病机辨证现代中医文献及古代医籍的复习,分析病机辨证的发展历史,同时对其中的争议进行梳理。结果:病机辨证提出于现代,实则起源于古代。多部古代著名论著如《内经》《伤寒论》《温热论》《温病条辨》《外科正宗》等都采用了病机辨证的思想。结论:病机辨证是指在临床诊疗过程中始终以病机即疾病的发展规律为主线,在疾病的特定阶段进行具体灵活辨证论治的一种整体诊疗观念。病机辨证既有对疾病的整体发展规律的认知,也有具体辨证施治的规范,实现了辨病与辨证的完美结合。