老年原发性高血压患者血压晨峰现象与左心室肥厚的关系

目的研究老年原发性高血压患者血压晨峰现象,明确血压的晨峰现象与左心室肥厚的关系。方法采用24小时动态血压监测分析仪分析120例老年高血压患者的血压,晨峰组（MBPS）48例,非晨峰组（NMBPS）72例,计算患者的高血压病程、体质量指数（BMI）,常规检查空腹总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）,通过心电图计算QT间期、校正的QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）和校正的QT离散度（QTcd）、左心室质量指数（LVMI）。结果两组患者之间的BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr和FPG差异无统计学意义。MBPS组的高血压病程为（24.1±6.2）年,NMBPS组为（16.2±3.4）年,差异有统计学意义（P〈0.01）;MBPS组的LVMI为（169.3±15.9）g/m2,NMBPS组为（138.2±10.8）g/m2,差异有统计学意义（P〈0.05）。MBPS组的QT、QTc、QTd、QTcd分别为（368.3±22.8）ms、（408.7±25.1）ms、（34.6±9.2）ms（、39.1±10.7）ms,NMBPS组的QT、QTc、QTd、QTcd分别为（321.4±14.9）ms、（381.4±18.2）ms、（29.8±8.6）ms、（36.1±9.7）ms,MBPS组的这些指标显著高于NMBPS组（P〈0.01）。结论老年原发性高血压有晨峰现象者更易发生左心室肥厚。     

老年高血压患者血压晨峰与脉搏波传导速度关系研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系。方法 200例老年原发性高血压患者均行动态血压监测和颈动脉-股动脉PWV测定,依据MBPS值分为MBPS组和NMBPS组,分析比较2组24h平均收缩压、平均舒张压、平均脉压差、平均动脉压及不同PWV值患者动态血压指标以及PWV异常发生率。结果 MBPS组平均收缩压、平均脉压差、平均动脉压、MBPS值较NMBPS组增高(P<0.05);PWV快速组患者平均收缩压、平均脉压差、平均动脉压、MBPS值高于PWV正常组;MBPS组PWV发生率(66.7%)高于NMBPS组(41.1%)(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者MBPS值与PWV呈正相关。     

踝肱指数对2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值

目的探讨2型糖尿病下肢血管病变(PAD)患者的踝肱指数(ABI)与尿白蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的关系。方法分析342例2型糖尿病患者测得的ABI、24 h尿白蛋白(24 h-μAlb)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、sICAM-1水平,其中ABI≤0.9患者为下肢血管病变(PAD)组,48例,占14.8%;0.9相似文献   

血液透析患者高同型半胱氨酸血症、微炎症状态与外周动脉疾病的关系

目的探讨血液透析患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hsCRP）与外周动脉疾病（peripheralarterial disease,PAD）的相关性。方法将踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）作为诊断PAD的指标,47例维持性血液透析（MHD）患者,按所测ABI值分为正常组（ABI≥0.9）26例和PAD组（ABI〈0.9）21例,测定两组的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血清白蛋白（Alb）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、Hcy、hsCRP等指标。结果两组患者透析时间、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BUN、SCr、TG、TC、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义。PAD组年龄为（56.0±5.9）岁,正常组年龄为（50.0±8.4）岁,差异有统计学意义（P〈0.05）;PAD组hsCRP为（6.26±2.32）mg/L,正常组hsCRP为（3.46±1.26）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;PAD组Hcy为（20.85±7.70）μmol/L,正常组Hcy（13.02±4.88）μmol/L,PAD组Hcy显著高于正常组（P〈0.01）;PAD组Alb为（32.67±3.90）g/L,正常组Alb为（37.54±4.89）g/L,PAD组Alb显著低于正常组（P〈0.01）;相关性分析提示ABI与年龄、hsCRP、Hcy明显负相关,与AlB呈正相关（r值分别为-0.326、-0.615、-0.509、0.425,均P〈0.01）。Logistic回归分析显示hsCRP（OR=2.94,95%CI=1.437～6.112,P〈0.01）、Hcy（OR=1.199,95%CI=1.013～1.419,P〈0.05）是影响ABI的独立相关因素。结论微炎症状态、高同型半胱氨酸血症参与了血液透析患者的动脉硬化和PAD的进程。     

中老年高血压患者血压晨峰发生情况的调查

目的了解中老年高血压患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)的发生情况,为制定针对性的护理对策提供依据。方法便利抽样法选择2012年6月至2013年12月在广州军区广州总医院进行体检的646例中老年高血压患者为研究对象,按年龄将其分为中年组、老年组(包括低龄老年、高龄老年),对所有患者进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),了解MBPS的发生率及幅度。结果 646例患者中,共有117例(18.1%)发生MBPS,幅度为(22.39±13.59)mmHg;老年组患者MBPS的发生率和幅度均高于中年组(χ2/t=8.761/2.348,均P0.05),低龄老年与高龄老年患者MBPS的发生率和幅度的差异均无统计学意义(均P0.05);MBPS组患者的诊室收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)与非MBPS组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论年龄对中老年高血压患者的MBPS发生存在影响,医护人员要加强对中老年高血压患者晨峰现象的重视,给予恰当的护理干预措施。     

冠心病及等危症患者中踝臂指数异常的临床研究

目的 观察冠心病及等危症患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,探讨踝臂指数(ABI)在临床上的应用价值.方法 选取621例冠心病及等危症患者,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析和处理.结果 冠心病及等危症患者中合并PAD者为169例,总的患病率为27.2%,女性PAD的患病率[34.6%(129/373)]明显高于男性[16.1%(40/248),P＜0.01].PAD组年龄、总胆固醇显著高于非PAD组[年龄分别为(65±10)、(60±10)岁,t值为5.847;总胆固醇分别为(5.4±1.1)、(5.1±1.1)mmol/L,t值为2.626;P均＜0.01],多因素Logistic回归分析显示,性别(OR 0.35,95% CI 0.214～0.572)、年龄(OR 1.05,95% CI 1.024～1.072)、总胆固醇(OR 1.52,95% CI 1.089～2.129)是高危患者伴PAD的危险因素(P均＜0.05);同时患有冠心病、糖尿病和缺血性脑卒中三种疾病的患者PAD患病率达50.0%.结论 ABI是筛查冠心病及等危症患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、总胆固醇是冠心病及等危症患者ABI降低的危险因素.     

老年住院患者周围血管病变筛查及其与代谢指标的相关性研究

目的探讨老年住院患者周围血管病变(PAD)的患病率,并分析其与代谢异常的关系。方法纳入60岁以上住院患者213例,通过电子血压计检测踝肱指数(ABI)进行分组:PAD组和非PAD对照组。所有患者检测空腹血糖(FBG)、血脂、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(HCY)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹胰岛素(FIns)等,通过多元逐步回归分析探讨影响PAD的危险因素。结果 213例住院患者中PAD组35例(16.43%);非PAD对照组178例(83.54%)。PAD组年龄、舒张压与非PAD对照组比较差异无统计学意义(t值为0.47、1.53,P0.05);腰围、收缩压(SBP)、FBG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(α)[Lp(α)]、载脂蛋白B100(APOB)、HCY、CRP、肌酐(Cr)、SUA、UAER、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显增高(t值分别为4.25、10.08、4.684、.334、.684、.144、.51、2.47、2.206、.29、4.01、3.48、12.09、8.85、15.63,P0.01或P0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)或脂蛋白A1(APOA1)明显低于非PAD对照组(t值为6.12、5.93,P0.01)。多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、UAER、SBP、Lp(a)是影响PAD的独立危险因素。结论 16.43%的老年住院患者存在PAD,电子血压计测量ABI简单、准确,可用于临床进行PAD患者的筛查。HOMA-IR、UAER、SBP、Lp(a)是加剧PAD的主要因素。     

老年人血清脂蛋白(a)水平与踝肱指数的相关性研究

目的 研究老年人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与踝肱指数(ABI)的关系,探讨ABI的相关影响因素.方法 纳入60岁以上住院患者225例,根据ABI分为周围血管病变(PAD)组和非PAD对照组.进行Lp(a)及临床指标的测定.结果 ①PAD组与非PAD对照组比较年龄、体质量指数(MBI)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(rG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、载脂蛋白B100(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1)、空腹胰岛素(Ftns)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)比较差异有统计学意义(P均＜0.01).②ABI与Lp(a)、SBP、FIns、HOMA-IR呈负相关(P＜0.01).③Lp(a)、HOMA-IR、SBP为影响ABI的独立相关因素(P＜0.05).结论 老年人LP(a)水平与ABI呈独立负相关,Lp(a)是PAD的重要预测因子.     

社区老年糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白水平分析

将96例糖尿病肾病患者按照临床分期分为试验A组[尿微量清蛋白(Um Alb)排出量30mg/24h]35例、试验B组(Um Alb排出量=30~500mg/24h)31例和试验C组(Um Alb排出量500mg/24h)30例,选取同时期来我院进行健康体检的志愿者30例为对照组,观察四组入选者Um Alb、血清胱抑素、RBP、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb Alc)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)以及甘油三酯(triglyceride,TG)水平。结果四组入选者随着临床分期增加Um Alb、血清胱抑素以及RBP水平呈明显递增趋势,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);四组入选者随着临床分期增加Hb Alc、Scr、TC以及TG水平呈明显递增趋势,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。Um Alb、血清胱抑素和RBP可作为评估老年糖尿病肾病临床分期的重要参考指标。     

2型糖尿病患者糖尿病外周血管病变检出率及其相关危险因素分析

【目的】探讨2型糖尿病患者糖尿病外周血管病变（PAD）的检出率及相关危险因素。【方法】520例45岁以上的住院2型糖尿病患者,根据踝肱指数（ABI）比值大小分别为ABI〈0．9的PAD组101例、ABI≥0．9非PAD组419例,比较可能诱发PAD的危险因素。【结果】患者合并PAD占总数的19．4％。年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病肾病等因素差异均有显著性（P〈0．01～〈0．05）。Logistic回归显示年龄、收缩压、血肌酐水平是PAD发生的独立危险因素。【结论】年龄大于45岁的2型糖尿病患者中19．4％合并PAD,年龄、收缩压、血肌酐水平是DR独立的危险因素。     

高血压合并2型糖尿病患者血压昼夜节律与早期肾损害的相关性研究

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者的血压昼夜节律与早期肾损害的相关性。方法入选128例高血压合并2型糖尿病患者,行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率(?MBP)分为杓型(10%~20%,25例)组、非杓型(0%~10%,57例)组、超杓型(>20%,14例)组和反杓型(<0%,32例)组。根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为:非早期肾损害组(A组,UACR<30 mg/g,70例)及早期肾损害组(B组,UACR≥30 mg/g,58例),进行血生化、尿微量白蛋白、尿肌酐检测等。结果 A组与B组间四种昼夜节律的患者分布无明显差异性(P>0.05);反杓型组的UACR数值均高于超杓型组及杓型组[(67.38±32.12)mg/g>(40.56±20.56)mg/g>(32.09±20.03)mg/g](P<0.05);UACR与日间平均收缩压(DSBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白呈正相关(β值分别为0.18、0.22、0.36、0.19,均P<0.05);反杓型组、非杓型组及超杓型组的24 h平均收缩压(24 h SBP)和DSBP均高于杓型组(P<0.05)。结论高血压合并2型糖尿病患者的昼夜节律异常可加重早期肾损害,其中反杓型患者的早期肾损害程度更重,另外,在治疗上降压降糖的同时也应该注意血脂的管理。     

红细胞分布宽度与老年反杓型高血压患者早期肾功能损伤的关系

目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与老年反杓型高血压患者早期肾功能损伤的关系。方法:选取2015年9月至2018年8月首都医科大学附属北京中医医院收治的老年反杓型高血压患者256例作为观察组,年龄匹配的老年非杓型高血压患者89例作为对照组。比较两组患者基线资料及其RDW、肌酐(Cr)、尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),并进一步分析RDW与老年反杓型高血压患者β2-MG,MAU,CysC的关系。结果:观察组RDW,MAU,Cr,尿素氮,β2-MG,CysC高于对照组(P0.05),而e GFR低于对照组(P0.05);Pearson相关分析示对照组RDW值与β2-MG(r=0.212,P0.05),MAU(r=0.357,P0.05),CysC呈显著正相关(r=0.236,P0.05);多元线性Logistic回归分析示RDW(OR=1.91,95%CI1.06～3.19,P=0.03),β2-MG(OR=4.12,95%CI2.05～8.31,P0.001),MAU(OR=0.42,95%CI0.20～0.79,P=0.01)是老年反杓型高血压患者肾损伤的危险因素。结论:RDW是老年反杓型高血压患者早期肾损伤的影响因素,提示其可作为此类患者早期肾功能损伤的独立预测指标。     

血压节律与高血压肾损害的关系

目的探究血压节律与高血压肾损害的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月新疆喀什地区第二人民医院收治的原发性高血压患者120例,所有患者均接受24 h动态血压监测,根据平均血压(MBP)不同将患者分为杓型组(n=50)与非杓型组(n=70),计算两组患者的动脉硬化指数(AASI),检测血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(m ALB)、胱抑素(Cys C)等肾功能相关指标。将非杓型组患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例,分别给予常规高血压药物治疗与长效钙拮抗剂和调整服药时间治疗,比较两组患者治疗6个月后24 h动态血压指标[24 h脉压(24 h DP)、血压变异率(△MBP)和动脉硬化指数(AASI)]和肾功能相关指标。结果杓型组患者24 h DP[(48.28±7.42) mm Hg]和AASI(0.53±0.12)均明显低于非杓型组[(56.29±9.14) mm Hg,(0.65±0.15)],杓型组△MBP[(0.13±0.03)%]明显高于非杓型组[(0.02±0.01)%],差异均具有统计学意义(P 0.05);杓型组患者BUN、SCr、mALB以及胱抑素水平分别为(6.02±2.12) mmol/L、(85.39±21.02)μmol/L、(64.59±12.15) mg/L、(1.32±0.45) mg/L]均明显低于非杓型组[(7.34±2.10) mmol/L,(121.49±22.38)μmol/L,(117.42±21.19) mg/L,(1.98±0.57) mg],差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP显著改善,分别为(114.62±10.53) mm Hg、(75.67±5.27) mm Hg,优于治疗前,且与对照组[(131.47±10.16) mm Hg,(89.32±5.25) mm Hg]比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论原发性高血压患者血压节律与肾损害密切相关,选择长效降压药物和调整服药时间能够改善血压的昼夜节律,防止肾损害。     

非杓型高血压患者应用缬沙坦的时间治疗学分析

目的 探讨不同时间服用缬沙坦对老年非杓型高血压患者血压的影响.方法 符合筛选条件84例患者随机分为晨组和晚组各42例,缬沙坦80 mg/d,共治疗2周,比较两组疗效.结果 两组SBP均下降,晨组夜SBP下降6.9％,晚组下降9.7％;两组全天SBP达标率差异无显著性,夜SBP达标率差异显著,非杓型纠正为杓型比例差异显著.结论 非杓型老年轻中度高血压患者晚服用缬沙坦更理想.     

磁共振波谱在遗忘型与非遗忘型轻度认知障碍鉴别诊断中的应用价值

目的探讨磁共振波谱(1H-MRS)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)与非遗忘型轻度认知障碍(na MCI)鉴别诊断中的应用价值。方法对明确诊断的25例aMCI患者(a MCI组)、22例na MCI患者(naMCI组)及20例认知功能正常老年人(NC组),行多体素1H-MRS检查,以左侧海马、扣带后回及额叶为兴趣区,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)及肌酸(Cr)的峰下面积。使用SPSS 17.0软件包对所测定的数据进行分析,3组间NAA/Cr、mI/Cr及Glu/Cr值的比较使用单因素方差分析,组间两两比较用最小差值显著法(LSD)进行统计分析。结果 aMCI组和naMCI组在左侧海马的NAA/Cr值(分别为1.09±0.11、1.07±0.08)均低于NC组(1.20±0.21),差异有统计学意义(F=10.23,P<0.05);aMCI组和naMCI组在左侧扣带后回的NAA/Cr值(分别为1.02±0.09、1.07±0.10)也低于NC组(1.22±0.18),差异有统计学意义(F=8.73,P<0.05);aMCI组和na MCI组在海马与扣带后回的NAA/Cr值差异无统计学意义(F=1.54,P>0.05)。aMCI组扣带后回Glu/Cr值(0.35±0.04)低于naMCI组与NC组(0.43±0.02、0.42±0.05),差异有统计学意义(F=8.44,P<0.05);3组间的Glu/Cr值在海马和扣带后回的均差异无统计学意义(F=0.38,0.36;P>0.05)。aMCI组在海马的m I/Cr值(0.66±0.07)高于naMCI组和NC组(分别为0.39±0.04、0.41±0.04),差异有统计学意义(F=11.47,P<0.05);aMCI组在扣带后回的m I/Cr值(0.62±0.05)高于naMCI组和NC组(分别为0.42±0.03、0.44±0.04),差异有统计学意义(F=9.41,P<0.05);naMCI组在额叶区的m I/Cr值(0.58±0.04)高于aMCI组和NC组(分别为0.43±0.03、0.41±0.03),差异有统计学意义(F=7.83,P<0.05)。结论 aMCI及naMCI组患者脑内m I及Glu代谢存在区域性的差异,1H-MRS为临床鉴别a MCI及naMCI提供了有效的依据。     

运动后踝臂指数对糖尿病下肢外周动脉病变的诊断价值

目的探讨糖尿病患者运动后测定踝臂指数(ABI)对其下肢外周动脉病变(PAD)的诊断意义和价值。方法将90例糖尿病患者按适量运动后测定ABI的不同分为PAD组(66例)和非PAD组(24例),对运动后2组患者ABI与血管造影及彩超检查的准确率及各项临床指标(年龄、BMI、血压、BUN、HbAlc、Cr、FCP、TC、UA、TG、HDL-L)进行分析比较。结果 PAD组经ABI测定均提示有动脉狭窄,经血管造影及彩超检查证实63例有动脉狭窄,诊断正确率为95.45%;非PAD组经ABI测定均提示动脉正常,经血管造影及彩超检查证实9例有动脉狭窄,诊断准确率为62.5%。2组ABI诊断准确率比较差异有统计学意义(χ2=12.57,P=0.032)。PAD组的临床各项指标均高于非PAD组,其中年龄、SBP、DBP、HbAlc、TC、UA及TG等比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运动后ABI测定是一种诊断糖尿病患者有无下肢外周动脉病变的可靠手段,可作为早期诊断PAD的常规检查方法。更多还原     

尿液mALB/Cr和TRF在评估2型糖尿病肾病患者肾损伤程度中的价值

目的探讨尿液微量白蛋白/尿肌酐(U-mAlb/Cr)和尿液转铁蛋白(U-TRF)联合检测在评价2型糖尿病患者肾损伤方面的价值。方法取受试者尿液采用免疫散射比浊法测定U-mAlb和U-TRF,用苦味酸法测定尿肌酐(U-Cr),计算Um Alb和U-Cr比值。结果 2型糖尿病肾损伤患者的U-mAlb/Cr和U-TRF均比对照组有显著性增高(P0.01),并且两者呈正相关(P0.01)。结论 U-mAlb/Cr与U-TRF值越高,2型糖尿病患者的肾损害程度越严重。     

高血压合并2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与踝臂指数的相关性

目的探讨合并2型糖尿病对于高血压患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、踝臂指数(ABI)的影响。方法选择2014年12月至2015年9月期间就诊于山西医科大学第二医院心内科及内分泌科的首次发现的高血压患者,根据合并糖尿病的详细情况,将首次发现的高血压患者120例分为两组:单纯高血压组(60例)和合并2型糖尿病的高血压组(合并组,60例),此外选择年龄、性别相匹配的正常体检者30例作为健康对照组,分别测定其空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血浆Hcy和ABI,并用Logistic多元回归法分析多因素对ABI的影响。结果 (1)健康对照组、高血压组、合并组的HDL-C均非常接近,差异无统计学意义(P>0.05),而3组的TC、TG、LDL-C、UA水平差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组的CRP高于单纯高血压组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单纯高血压组和合并组的血浆Hcy水平均较健康对照组增高[(16.54±1.44)μmol/L,(19.87±4.76)μmol/L vs.(12.98±4.10)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);合并组的血浆Hcy水平高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组和合并组的ABI水平较健康对照组减低(1.03±0.15,0.82±0.17 vs.1.17±0.08,P<0.05);合并组的ABI水平低于单纯高血压组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血浆Hcy与ABI呈负相关,相关系数为-0.533(P<0.001)。(4)Logistic多元回归分析结果显示,GLU、TC、LDL-C、Hcy均是动脉硬化发生发展的危险因素。结论血浆Hcy升高及ABI下降是高血压患者动脉硬化发生发展的危险因素,且合并2型糖尿病会使原发性高血压患者的血浆Hcy水平更高,且动脉硬化程度加重,表现为ABI进一步减低。     

2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的危险因素分析

目的：通过踝肱指数（ABI）检查,探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变（PAD）的患病率及其影响因素。方法：采用血管多普勒诊断仪对120名2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI〈0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组,分析比较2组患者的代谢参数。结果：检出ABI〈0.9者31例,占总例数的25.8%。与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长,餐后2 h血糖、SBP、DBP、TG、LDL-C、HbA1c均明显升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论：ABI在诊断2型糖尿病下肢动脉病变中具有重要意义;年龄、病程、高LDL-C、高TG、高血糖、高血压为下肢动脉病变的主要危险因素。     

血压负荷与老年高血压病并靶器官损害

目的 :采用动态血压 (ABPM)监测方法研究老年原发性高血压 (EH)患者的血压负荷变化与靶器官受损的关系。方法 :对 86例老年 (EH)患者进行 2 4h动态血压监测 ,根据检测结果随机分为杓型组或非杓型组 ,并分析血压负荷与高血压所致的靶器官损害 (心房纤颤、室性心律失常 ,充血性心力衰竭、脑血管意外 )进行比较。结果 :2 4h动态平均收缩压 (SBP)和平均舒张压(DBP)与上述各项事件有明显差异 (P <0 .0 1) ,脑血管意外发生与夜间平均SBP、DBP有显著差异 (P <0 .0 1)。而动态血压中有杓型变化与无杓型变化者比较 ,其心脑血管并发症的发病率明显降低 ,血压负荷值 >35 %是心脑血管疾病发生的信号。结论 :血压昼夜节律、2 4h总体SBP水平及SBP、DBP负荷值是导致老年高血压并心脑在管疾病发生率高的主要原因