促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者中期随访研究

目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者中期随访结果。方法:选取2015年1月～2017年2月我院卵巢巧克力囊肿合并不孕患者74例,随机数字表法分组,各37例。两组均接受腹腔镜手术,对照组术后给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予GnRHa,连续治疗5个月。观察两组治疗前后性激素[孕激素(P)、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)]水平,治疗后6个月随访两组妊娠率及复发率。结果:与对照组比较,治疗后实验组血清LH、FSH水平较高,P水平较低(P0.05);两组均无脱落病例,治疗后6个月实验组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P0.05)。结论:GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者,有利于调节血清性激素水平,提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法随机抽取自2011年6月至2013年6月期间收治的卵巢巧克力囊肿患者82例患者作为研究对象,按治疗方法的不同,将单纯接受腹腔镜手术治疗的41例患者作为对照组,将接受腹腔镜手术联合促性腺激素治疗的41例患者作为观察组,观察对比两组患者的临床疗效和治疗前后的性激素水平,术后随访2年,对比其复发率及妊娠率。结果观察组总有效率为97.56%(40/41),明显高于对照组总有效率78.05%(32/41),差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为2.44%(1/41),明显低于对照组复发率21.95%(9/41),差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后E2、P、FSH、LH水平较术前均有改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2年妊娠率为46.34%(19/41),明显高于对照组术后2年妊娠率为21.95%(9/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论对卵巢巧克力囊肿患者采取腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗的临床效果显著,改善患者的性激素水平,降低术后囊肿复发率,在临床中具有良好的应用价值。     

腹腔镜手术与超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿对IVF结局的影响

目的对比分析腹腔镜手术和超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿对IVF结局的影响,探索有效的治疗方案。方法选取2012年9月至2013年12月本院行IVF治疗的卵巢巧克力囊肿患者60例,根据手术方式,将30例腹腔镜手术患者作为研究组,30例超声引导下穿刺术患者作为对照组,观察比较两组患者的卵巢储备功能以及IVF的结局。结果研究组患者术后的性激素水平(FSH、LH、E2)高于对照组,AMH值以及窦卵泡数低于对照组,两组之间的比较均具有统计学意义(P<0.05);研究组IVF流产率以及复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),取卵数以及妊娠率两组间无统计学差异。结论腹腔镜手术或超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿均会对卵巢分泌性激素造成影响,尤以腹腔镜手术影响更为显著。而IVF的取卵数,妊娠率两组间均无统计学差异。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗的疗效。方法选取本院收治的50例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组单纯进行腹腔镜手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗后连续3~6个月服用孕三烯酮,术后随访干预8~24个月,分析2组的性激素水平改善情况、临床治疗效果及复发情况。结果观察组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平(E2)均低于对照组(P0.05);观察组的临床总有效率(92.00%)高于对照组(60.00%),其复发率(4.00%)低于对照组(12.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,可有效促使患者FSH、LH、E2性激素水平下降,提高治疗效果,降低复发率,值得临床借鉴和推广。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对女性卵巢储备功能的影响

[目的]探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗子宫内膜异位囊肿对女性卵巢储备功能的影响.[方法]选取2013年4月至2015年3月在本院妇产科诊治的84例子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据临床资料中患者手术方式分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜下囊肿切开放液术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术,术后两组患者均给予促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗.观察并记录两组术前、术后6半年卵巢功能指标:血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平、基础卵泡数量、卵巢体积变化.比较两组复发率和月经、术后1年成功再妊娠情况.[结果]术后半年,两组LH和E2指标较术前显著下降,观察组LH和E2指标明显低于对照组(P<0.05),术后半年两组FSH指标无明显改变(P>0.05);两组基础卵泡数量和卵巢平均体积较术前明显降低(P<0.05).两组患者术前和术后1年经期时间和月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1年妊娠率显著高于对照组,而复发率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后短期内卵巢储备功能受到一定影响,与传统开腹手术相比,腹腔镜卵巢囊肿剔除术在患者妊娠率、术后恢复及复发率方面仍然具有明显优势.     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法选取收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者79例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组39例行单纯腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,观察组40例在对照组基础上联合使用GnRH-a治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组LH、E2水平均明显低于对照组(P<0.05);术后随访1年,两组经期时间及月经周期无明显差异(P>0.05),观察组复发率、妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,效果显著,可推广应用。     

疏肝祛痰散瘀汤治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效分析

目的探究疏肝祛痰散瘀汤辅助治疗对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效,分析对血清性激素及妊娠率的影响。方法选取我院2017年6月～2018年11月收治的多囊卵巢综合征不孕患者96例,根据随机分组原则分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝祛痰散瘀汤,比较两组治疗效果,治疗前后血清性激素:雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH),观察比较妊娠率。结果观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的60.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清E2、T、LH、FSH水平均有所改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为60.42%,高于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝祛痰散瘀汤辅助治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效确切,可调节血清性激素水平,提高妊娠率。     

腹腔镜技术在诊治不孕症中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在诊断和治疗女性不孕中的价值和治疗后卵巢储备功能变化情况.方法 收集该科2008年1月～2011年6月治疗的158例不孕症患者的临床资料,分为腹腔镜治疗组(观察组)和保守治疗组(对照组),观察对比两组病因构成,并对患者治疗后妊娠情况及卵巢储备功能进行随访.结果 两组患者都以输卵管病变和盆腔病变为多见,观察组子宫内膜异位症占12.79％,对照组2.78％,差异有显著性(P＜0.05);不明原因不孕观察组占1.16％,远低于对照组11.11％(P ＜0.05),治疗后通过随访,观察组妊娠45例,妊娠率达52.33％,对照组妊娠21例,妊娠率为29.17％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗后的血清FSH和E2水平低于对照组(P＜0.05),并且观察组治疗后的血清FSH和E2水平较治疗前降低明显(P＜0.05).结论 应用腹腔镜可明确诊断及不孕症的盆腔病因,同时进行手术治疗,术后妊娠率明显提高,卵巢储备功能有所恢复.腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值.     

血清抗苗勒管激素、促卵泡生成激素、促黄体生成素及雌二醇水平对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术患者卵巢功能的评估价值

目的:探讨血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E2)水平检测对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术患者卵巢功能的评估价值。方法:共选取2016年10月1日至2018年12月31日在苏州市立医院行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术的50例患者,记为观察组,年龄20～40岁,根据囊肿部位分为单侧组(n=29)与双侧组(n=21),分别于术前、术后1个月、3个月和6个月时检测血清AMH和内分泌激素FSH,LH和E2水平,评估手术前后卵巢功能变化。结果:患者均成功完成手术,且术后至少随访6个月。与术前比较,观察组术后1个月、3个月、6个月AMH水平均有明显下降(P0.05或P0.01),术后1个月FSH水平有显著升高(P0.01)。术后3个月、6个月FSH水平和术后各时点LH,E2水平与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。单侧组术后1个月、3个月血清AMH水平较术前明显下降(P0.05或P0.01),术后6个月与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),双侧组术后各时点血清AMH水平均显著低于术前(P0.05或P0.01)。单侧组和双侧手术前后各时点血清FSH,LH和E2水平比较,差异均不显著(P0.05),但双侧组术后3个月、6个月血清AMH水平显著低于单侧组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术易导致患者卵巢功能下降,且双侧卵巢巧克力囊肿患者术后卵巢功能下降更为明显,常规检测FSH,LH,E2的同时重点加强血清AMH检测对临床准确评估术后卵巢功能变化具有显著指导价值。     

来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮治疗难治性多囊卵巢综合征42例临床分析

目的探究来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对难治性多囊卵巢综合征患者血清性激素水平变化及妊娠率的影响。方法选取难治性多囊卵巢综合征患者84例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组予以炔雌醇环丙孕酮+来曲唑治疗。对比两组妊娠率、流产率及治疗前后血清性激素[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)]水平。结果治疗前两组血清E2、FSH、T、LH水平无明显差异(P0.05);治疗后,观察组血清LH、T水平较对照组低,血清FSH水平较对照组高(P0.05),但两组血清E2水平无明显差异(P0.05);观察组妊娠率(85.71%)较对照组(64.29%)高,流产率(7.14%)较对照组(23.81%)低(P0.05)。结论难治性多囊卵巢综合征予以炔雌醇环丙孕酮,联合来曲唑治疗,可有效调节患者血清性激素水平,显著提高妊娠率,降低流产率。     

生殖激素测定在男性不育病因学诊断中的临床价值

目的评价血清生殖激素测定在男性不育症病因学诊断及判定睾丸受损部位及治疗选择中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法对96例男性不育症患者和25例正常生育男性进行了血清生殖激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PR)和雌二醇(E2)]检测,并结合睾丸容积测定等进行分析。结果不育症患者FSH、LH水平显著高于对照组(P0.05),T显著低于对照组(P0.05)。96例不育症中生殖激素水平异常55例,异常发生率为57.3%,高泌乳素血症、睾丸功能障碍、特发性少精症发生分别占前3位。无精子症中睾丸发育不良组的FSH、LH和PRL均高于睾丸发育正常组,T和E2均低于睾丸发育正常组,均具有统计学差异(P0.01,P0.05)。结论男性生殖激素水平异常与少弱精子症、死精子症、无精子症的发生密切相关,血清中FSH、LH、PRL、T和E2水平可预测睾丸受损部位,对判断导致精子生成减少、活动减弱的内分泌学病因,选择治疗及预后判断具有重要的临床价值。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响

目的探讨复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及其对内分泌与代谢的影响。方法将该院2011年12月至2012年12月收治的72例PCOS患者按照1∶1比例随机分为2组,每组各36例,对照组单纯给予复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,并对2组患者的相关指标进行统计学分析。结果治疗后2组患者多毛评分、痤疮评分、卵巢体积均较治疗前改善（P〈0.05）;但观察组改善程度较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素/卵泡刺激素比值（LH/FSH）、雌二醇（E2）、总睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、性激素结合球蛋白（SHBG）各项指标变化幅度均优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后空腹胰岛素（FINS）、低密度脂蛋白（LDL）显著降低（P〈0.05）,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）显著上升（P〈0.05）;LDL、TC、HDL各指标变化优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍在PCOS的治疗上有显著优势,可明显改善患者的内分泌及代谢功能,且临床疗效及安全性均较好。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离中不同止血方式对卵巢功能影响。【方法】卵巢子宫内膜囊肿患者66例,均行腹腔镜下囊肿剥除术,并将其分成两组：镜下缝合组36例、电凝组30例,观察两组术前、术后6个月性激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）水平及窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数。【结果】术前两组卵巢功能正常率和卵巢储备功能下降率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后缝合组卵巢功能正常率83．33％（30/36）显著高于电凝组53．33％（16/30）（ P ＜0．05）,而卵巢储备功能下降率16．67％（6/36）显著低于电凝组46．67％（14/30）（ P＜0．05）。缝合组E2、窦状卵泡数分别为（198．4±24．90）pmol/L、（7．13±2．25）个显著高于电凝组（153．40±16．8）pmo/L、（5．8±0．9）个（ P＜0．05）,而FSH和FSH/LH分别为（10．56±4．56）U/L、2．35±1．26显著低于电凝组（13．72±2．81）U/L、（2．82±0．88）U/L （ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜下卵巢保守性手术中,正确的镜下缝合止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能。     

早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉血流频谱的分析

目的利用超声心动图技术对早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉血流频谱进行检测分析。方法对出生后48 h内存在肺动脉高压的早产儿和窒息儿133例(其中轻度42例,中度75例,中度16例)及正常对照组52例,利用超声多普勒技术检测对比分析肺静脉血流频谱参数变化。结果轻度肺动脉高压组肺静脉血流频谱各参数与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05),中度和重度肺动脉高压组肺静脉频谱中心室收缩期峰值速度(Sp)值明显低于正常对照组,心室收缩期峰值速度(Dp)、心房收缩期速度和持续时间(Ar、AT)值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻、中度肺动脉高压组的二尖瓣E/A值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P0.05),重度肺动脉高压组E/A值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻、中度肺动脉高压组的EF值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P0.05),重度肺动脉高压组EF值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉频谱变化与肺动脉高压程度相关,肺静脉血流频谱可以为临床进一步了解肺动脉高压时左心功能早期受损情况提供参考指标。     

重组人P53腺病毒注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效评价

目的探讨重组人P53腺病毒注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期临床疗效。方法收集晚期恶性肿瘤患者70例,采用重组人P53腺病毒注射液联合化疗方案治疗,评估患者的近期疗效及治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)和癌抗原153(CA153)水平。结果本组治疗有效率为55.7%,控制率为88.6%;治疗后鼻咽癌、胰腺癌、非小细胞肺癌和消化道癌的CEA水平均显著降低(P0.05);胰腺癌和消化道癌患者的CA199水平显著降低(P0.05),而鼻咽癌和非小细胞肺癌CA199水平无显著变化(P0.05);消化道癌CA153水平显著降低(P0.05);而鼻咽癌、胰腺癌和非小细胞肺癌患者CA153水平无显著变化(P0.05)。不良反应主要为化疗副性反应。结论重组人P53腺病毒注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤具有显著近期疗效,能够改善患者的生存质量,毒副作用轻,值得推广应用。     

胎盘附着部位对凶险性前置胎盘妊娠结局的影响及高危因素分析

目的研究不同胎盘附着部位对凶险性前置母婴结局的影响,并分析其发生的高危因素。方法回顾性分析剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘105例患者的临床资料,其中胎盘附着于子宫疤痕处46例(研究组),胎盘附着位置未跨越子宫疤痕处59例(对照组)。比较两组患者的一般情况、妊娠特点、妊娠结局及新生儿情况,分析讨论两组发生的相关因素。结果研究组胎盘粘连或植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息发生率的发生率均高于对照组,平均出血量也高于对照组(P0.05)。回归分析显示妊娠距末次流产时间小于半年者,前次剖宫产术在二级及以下医院开展者,研究组发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论凶险性前置胎盘,胎盘附着于子宫疤痕处者导致胎盘粘连或胎盘植入、产后出血、输血、子宫切除及新生儿窒息的风险显著增高,是实际意义上的凶险性前置胎盘。前次剖宫产术于二级及以下医院开展,流产后半年内再次妊娠为其发生的高危因素。应提高剖宫产缝合技术,降低剖宫产率,减少流产,降低凶险性前置胎盘的发生。     

白血病中PTEN mRNA的表达状态研究

目的利用实时PCR技术检测急性粒细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的PTEN mRNA的表达状况。方法收集病例AML21例,ALL3例和CLL23例,按照相应的情况进行分组,比较各组PTEN mRNA在不同情况下的表达状态。结果 AML和ALL组的目的基因Ct值没有明显差异(P0.05),且这两组的Ct值要明显高于CLL组的Ct值(P0.05),这三个组的Ct值要明显高于对照组的Ct值(P0.05)。AML组和ALL组的初治组Ct值要高于缓解组的Ct值,CLL组的初治组的Ct值和缓解组的Ct值没有明显差异(P0.05)。AML、ALL和CLL组的高肿瘤负荷组的Ct值要明显高于低肿瘤负荷组的Ct值(P0.05)。结论通过实验确定了三种病例的PTEN基因表达状况,为疾病的预判和转归可能提供了辅助的可靠地途径。     

Comparative study on the pregnancy outcomes of in vitro fertilization–embryo transfer between long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration and long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist alone

ObjectiveTo retrospectively analyze the effects of long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a) combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration on the pregnancy outcomes of in vitro fertilization–embryo transfer (IVF–ET) in the infertile patients with ovarian endometriosis.MethodsThe 134 patients with ovarian endometriosis who underwent GnRH-a combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration and IVF–ET were served as experimental group. The 102 patients with ovarian endometriosis who underwent GnRH-a and IVF–ET were served as control group. After treatment, the cyst size, follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol (E2), number of ovum pick-up, fertility rate, cleavage rate, high-quality embryo rate, implantation rate, clinical pregnancy rate and abortion rate were compared between the two groups.ResultsIn the 134 patients of experimental group, 138 cysts disappeared after GnRH-a combined with three times of transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration. In the 102 patients of control group, of the 114 cysts, 34 disappeared after GnRH-a, 67 were decreased and 13 were unchanged. The abortion rate was significantly lower in experimental group than in control group. The level of serum E2 on HCG day, the number of ovarian follicles with 14 mm or more, the number of retrieved oocytes, high-quality embryo rate, implantation rate and clinical pregnancy rate were higher in experimental group than in control group (all P < 0.05).ConclusionGnRH-a combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration can obtain better therapeutic effects and pregnancy outcomes in infertile patients with ovarian endometriosis who underwent IVF–ET.     

序贯式止血法应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术中影响卵巢功能的临床研究

目的探讨序贯式止血方法应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除手术对患者卵巢功能的影响。方法选择收治的100例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,其中,观察组47例患者采用序贯止血方法,对照组53例患者采用传统双极电凝止血方法,比较两组患者卵巢功能变化情况。结果手术后3个月,对照组患者的雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素等卵巢功能指标明显波动,而观察组患者以上指标均变化较小,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的月经和妊娠情况均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用序贯式止血方法应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能影响较小,有利于保留患者术后的生育功能,值得临床推广应用。     

腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产后抑郁的影响

目的探讨腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产后抑郁的影响。方法选择徐州医学院附属医院产科300例足月初产孕妇,分为常规分娩组(A组,150例)和无痛分娩组(C组,150例),使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组患者于孕37周(T0)、分娩后3天(T1),分娩后42天(T2)进行测评。比较两组患者T0、T1、T2时的EPDS评分和产后抑郁的发生率。结果排除A组24例和C组19例改行剖宫产术的产妇,两组产妇在T0时的EPDS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。T1时的EPDS评分,C组(7.27±2.88)明显低于A组(8.18±3.04),差异有统计学意义(P0.05);T2时的EPDS评分,C组(8.32±2.63)亦明显低于A组(9.13±2.91),差异有统计学意义(P0.05)。T1时产后抑郁发生率C组(13.7%)明显低于A组(23.8%),差异有统计学意义(P0.05),T2时产后抑郁发生率C组(15.0%)亦明显低于A组(27.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规分娩产妇比较,使用腰-硬联合阻滞无痛分娩的产妇产后EPDS评分低,产后抑郁的发生率降低。