复方苦参注射液对肺癌术后化疗患者免疫功能的影响简

目的：观察复方苦参注射液对肺癌术后化疗患者的免疫增强作用。方法：将60例非小细胞肺癌术后化疗患者随机分为两组,对照组单纯GP方案化疗（吉西他滨加顺铂）,试验组化疗方案同对照组,并在化疗的第1—8天静滴复方苦参注射液20ml／d。所有患者均于化疗前1d及化疗第8d后测定其外周血T淋巴细胞亚群及血常规,并进行对照分析。结果：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P〈0．05）,CD8^＋细胞水平显著升高（P〈0．05）;试验组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前无显著差异（P〉0．05）。化疗后试验组外周血CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋细胞比值均较对照组显著升高（P〈0．05）,CD8^＋细胞水平与对照组无显著差异（P〉0．05）,化疗后,试验组患者外周血白细胞计数及淋巴细胞转换率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：复方苦参注射液能有效增强肺癌术后化疗患者的免疫功能。     

血清AFP阴性与阳性原发性肝癌120例免疫指标检测分析

利用流式细胞仪检测28例AFP阴性原发性肝癌（PHC）患者和92例AFP阳性PHC患者及50例健康体检者（正常对照组）的外周血T淋巴细胞亚群。AFP阳性组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋明显比AFP阴性组降低,CD8^＋则升高显著（P〈0．05）;AFP阴性组与正常对照组比较各指标无显著性差异（P〉0．05）.     

中药联合化疗对中晚期非小细胞肺癌免疫功能的影响

[目的]观察中药联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。f方法]219例中晚期非小细胞肺癌患者,分为单纯化疗组和中药联合化疗组,对两组的T淋巴细胞亚群变化进行对比分析。[结果]单纯化疗组94例化疗后患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞比例与化疗前相比均显著性升高（P〈0．01）;化疗后CD8＋细胞比例有所降低．但无统计学差异（P〉0．05）。中药联合化疗组125例化疗后患者CD4＋、CD4＋／CD8＋细胞比例与化疗前比较均显著性升高（P〈0．01）,CD8＋细胞比例显著性降低（P〈0．01）,化疗后CD3＋、NK细胞比例有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）。与单纯化疗组相比,中药联合化疗组化疗后CD8＋比例降低和CD4＋／CD8＋比例升高更明显（P均〈0．05）。[结论]中晚期肺癌患者免疫功能处于抑制状态,单纯化疗与中药联合化疗均能改善免疫功能,且中药联合化疗优于单纯化疗组。     

化疗对中晚期非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞亚群进行检测计数。结果 76例NSCLC患者CD3＋、CD4＋、NK细胞的数量以及CD4＋/CD8＋比值均明显低于健康人群,其CD8＋细胞的比例明显高于健康人群,差异具有统计学意义（P〈0.05）。化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK较化疗前升高（P〈0.05）;CD8＋化疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显改善NSCLC患者机体的免疫功能。     

卵巢癌患者淋巴细胞亚群在外周血中的表达及其预后价值

[目的]评价卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群表达与预后相关性。[方法]流式细胞仪检测55例卵巢癌患者的临床病理资料和治疗前的外周血淋巴细胞亚群（CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋,CD56＋,CD44＋）的表达水平,随访肿瘤患者预后。统计学分析采用SPSS16.0统计软件,不同临床病理参数下淋巴细胞亚群水平比较作t检验或F检验,生存率分析采Kaplan-Meier法和Log-Rank检验。[结果]不同分化程度、临床分期间患者淋巴细胞亚群的5项指标均无统计学差异（P〉0.05）。但CD4＋/CD8＋比值与年龄相关。CD8＋细胞比例正常者的中位生存时间为46个月,而CD8＋细胞比例异常者的中位生存时间为26个月（χ2=6.475,P=0.011）。[结论]卵巢癌患者血清淋巴细胞亚群中CD8＋和CD4＋/CD8＋比值可作为卵巢癌预测患者预后的因子之一。     

肺癌患者围手术期细胞免疫功能的变化

目的 探讨肺癌患者围手术期外周血T细胞亚群和NK细胞的变化及意义。方法 应用流式细胞仪检测20例肺癌患者和20例肺良性肿瘤患者手术前、术后第1天和第7天外周血T细胞亚群和NK细胞活性的变化。结果 肺癌组术前CD。3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞活性均低于肺良性肿瘤组（P〈0．01）肺癌组病人行病灶切除术后1d，CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD矿较术前降低（P〈0.01）．术后1w上述指标较术盯升高（P〈0．01），而NK细胞活性在术后ld升高（P〈0．01）．术后1w与术前相似（P〉0．05）。结论 肺癌患者的细胞免接功能低于肺良性肿瘤患者；肺癌患者术后的免疫状态呈现先降后升的变化，切除病灶能显著提高患者的免疫功能。     

老年肺癌患者血清T淋巴细胞亚群CD28的检测及临床意义

目的：探讨老年肺癌患者淋巴细胞免疫功能状态、临床意义及与肺癌病理类型、临床分期的关系。方法：采用三色免疫荧光标记流式细胞术检测35名正常老年人及32例老年肺癌患者外周血的总T淋巴细胞（CD3^＋）、辅助／诱导T淋巴细胞（CD4^＋）、抑制／细胞毒T淋巴细胞（CD8^＋）、细胞毒T细胞（CD8^＋CD28^＋）和抑制T细胞（CD8^＋CD28）。结果：老年肺癌组CD4^＋Tz细胞（t=2．01，P〈0．05）和CD3^＋、CD8^＋T细胞及CD8^＋CD28^＋T细胞亚群明显低于老年正常对照组，t=2．01，P〈0．01；CD8^＋CD28T细胞亚群明显高于老年正常对照组，t=2．01，P〈0．01；老年肺癌患者中，T淋巴细胞及亚群CD28的表达在TNM临床分期及病理类型间差异均无统计学意义，t=2．11，P值均〉0．05。结论：老年肺癌患者存在明显的T淋巴细胞亚群免疫功能紊乱，抗肿瘤能力明显下降，并导致病情恶化更严重，且与病理类型及临床分期无关。     

芪胶升白胶囊对晚期胃癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响

目的观察芪胶升白胶囊对晚期胃癌化疗患者骨髓抑制和免疫功能的影响。方法将52例晚期胃癌患者分为两组,治疗组27例（化疗同期服用芪胶升白胶囊）,对照组25例（单纯化疗）。观察并比较两组患者化疗前后生活质量、外周血常规（白细胞、血红蛋白、血小板）和外周血T细胞亚群（CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋值）。结果治疗组生活质量提高率37．0％,对照组24．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。T淋巴细胞免疫活性高于对照组（P〈0．05）。骨髓抑制的不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论芪胶升白胶囊不仅可以改善患者生活质量,同时有效减轻化疗所致的骨髓抑制,提高患者的免疫力。     

胸腺肽α1对成人急性非淋巴细胞性白血病诱导化疗免疫功能的影响

目的研究胸腺肽α1对成人急性非淋巴细胞性白血病（adultANLL）诱导化疗免疫功能的影响。方法采用流式细胞仪（FCM）检测诱导化疗前后患者的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞,采用ELISA方法检测IFN-γ的水平,随机分为治疗组（应用胸腺肽α1＋诱导化疗组）和对照组（诱导化疗组）,每组各27例,进行对照比较。结果诱导化疗前治疗组外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、CD3-CD16CD45与对照组接近（P〉0.05）,但CD3＋、CD8＋、NK数值诱导化疗2疗程后治疗组高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,而诱导化疗1疗程及诱导化疗2疗程后CD4＋/CD8＋、CD4＋及短期CR组差异无显著性（P〉0.05）。所有患者与正常组差异均有显著性（P〈0.01）;ANLL患者IFN-γ水平与正常人差异有显著性,均较正常组明显下降（P〈0.01）,但治疗组与对照组差异无显著性（P〉0.05）。结论应用胸腺肽α1可以提高成人急性非淋巴细胞性白血病诱导化疗免疫功能,利于患者康复及进一步治疗,延长患者生存期。     

化疗对肺癌患者外周血中CD4~＋ CD25~＋调节性T细胞数目的影响及意义

目的研究化疗药物对肺癌患者外周血中Treg（CD4＋ CD25＋调节性T细胞）的影响及意义。方法采集60例肺癌术后患者化疗前1天及化疗后第10天外周静脉血,应用流式细胞技术检测外周血中Treg细胞以及CD3＋、CD4＋、CD8＋T、NK细胞占T淋巴细胞百分比,CD4＋T/CD8＋T比值。结果化疗前NSCLC患者外周血CD4＋ CD25＋调节T细胞比率明显高于健康对照组（P〈0.05）;且Ⅳ期患者调节T细胞比率明显高于Ⅲ期患者（P〈0.05）。化疗后NSCLC患者外周血CD4＋ CD25＋调节T细胞较化疗前显著降低（P〈0.05）。化疗前后不同病理分型患者外周血中CD4＋CD25＋细胞变化差异无统计学意义。化疗后CD8＋T细胞占T淋巴细胞比例（28.129±10.900）%较化疗前（24.876±6.631）%升高（P〈0.05）。化疗后CD4＋/CD8＋（1.506±0.691）较化疗前（1.680±0.704）降低（P〈0.05）。结论肿瘤负荷可显著促进肺癌患者外周血Treg细胞分化,化疗后肺癌患者Treg细胞比例下降。     

FOLFOX方案化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响

背景与目的：化疗在杀伤肿瘤的同时,也损害了机体的正常免疫。很多文献曾报道晚期肠癌的化疗,常使细胞免疫功能抑制加重。本研究探讨FOLFOX方案即奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响及与健康人的差异。方法：80例结直肠癌患者行FOLFOX方案化疗（奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400mg/m2,第1天,2400mg/m2,持续静脉滴注46h）,2周1次,2次为1个疗程,采用流式细胞仪测定化疗前及化疗后2周、4周外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,比较化疗前后的变化,同时根据临床分期进行亚组分析比较,以健康人作对照分析。结果：本组结直肠癌患者第1天、第2周及第4周外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞活性比较均无显著下降（P〉0.05）,但患者外周血CD3＋、CD4＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋比值与健康人相比下降,而CD8＋细胞比例显著升高,差异有显著性（P〈0.05）,提示免疫功能较健康人下降,而且外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与结直肠癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3＋、CD4＋及NK细胞数量CD4＋/CD8＋细胞比值越低,CD8＋细胞比例越高;Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间差异有显著性（P〈0.05）。结论：FOLFOX方案治疗结直肠癌疗效肯定,可改善患者生存质量,而且对机体免疫力影响小。检测淋巴细胞亚群对判断患者的免疫功能、预测肿瘤患者的预后以及指导临床是否需要应用免疫增强剂均有重要意义。     

肺癌患者化疗前后免疫细胞格局的改变及其临床意义

目的〖HT5"SS〗：研究肺癌患者化疗前后免疫细胞数量、亚群比例、细胞表型及功能的改变,并探讨其临床意义。〖HT5W〗方法：〖HT5"SS〗 对23例次肺癌患者化疗前后的白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数,以流式细胞术对CD3+、CD4+及CD8+T细胞亚群比例以及记忆样表型T细胞进行检测和分析;体外以PHA刺激外周血淋巴细胞,培养48 h后检测对K562靶细胞的杀伤效应。〖HT5W〗结果： 〖HT5"SS〗化疗后外周淋巴细胞数量迅速减少,1周左右达最低水平,此后逐渐恢复至化疗前水平;淋巴细胞恢复过程中, CD3+、CD8+T细胞亚群比例升高,记忆样表型T细胞（CD44high,CD62Llow）比例增加;增生期淋巴细胞在体外以PHA刺激后对K562细胞的杀伤能力没有下降,个别患者的杀伤能力还有所增强。〖HT5W〗结论： 〖HT5"SS〗肺癌患者化疗后不仅没有降低免疫功能,反而可增强其免疫效应,该结果为临床肿瘤患者化疗后开展免疫生物治疗提供了实验依据。     

胰腺癌患者围手术期T细胞亚群和NK细胞活性的动态观察

目的探讨胰腺癌患者围手术期外周血T细胞亚群、NK细胞的变化及其临床意义.方法采用流式细胞术法分别测定58例胰腺癌患者手术前后外周血T细胞亚群CD4 、CD8 和NK细胞的水平,并与健康对照组比较分析.结果胰腺癌组治疗前外周血CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞均降低,而CD8 增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);且与淋巴结转移和肿瘤临床TNM分期有显著相关性.行根治性手术组术后CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞均有显著性增高(P<0.05),CD8 显著性降低(P<0.05);而姑息性手术组CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞则无显著性增高(P>0.05),CD8 无显著性降低(P>0.05).结论胰腺癌患者血清T细胞亚群和NK细胞的变化与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测胰腺癌患者血清T细胞亚群和NK细胞的变化,有助于评估患者的疗效和预后.     

Impact of topotecan-based chemotherapy on the immune system of advanced ovarian cancer patients: an immunophenotypic study

The effects of topotecan-based chemotherapy (CT) on peripheral blood lymphocyte (PBL) subsets were evaluated in ovarian cancer patients. Fourteen patients with epithelial ovarian cancer, at the diagnosis or relapsed after platinum-based CT, were treated with: a) topotecan in association with carboplatin and taxanes as first line CT; b) topotecan alone or c) topotecan in association with carboplatin both as second line of treatment after platinum. The phenotype of PBL was determined before starting treatment and immediately before each CT course by flow cytometric analysis. Before starting CT, the absolute number of lymphocytes and the CD2+, CD3+, CD4+ subsets were significantly lower in pre-treated patients and not significantly altered in CT-naive patients with respect to a cohort of 20 healthy donors utilized as control. Lymphocytes co-expressing CD4+/CD8+ were significantly higher in both subgroups of patients than in normal donors. CD4+/CD45RA+ and CD4+/CD45RO+ subsets were significantly decreased in pre-treated patients and normal in CT-naive patients. CD3+/HLA-DR+ T cell population significantly increased in CT-naive patients at baseline. During CT and after its discontinuation, no relevant changes were recorded for both subgroups of patients with respect to the baseline in lymphocyte absolute count, CD2+, CD3+, CD4+, CD4+/CD45RO+ subsets, while CD4+/CD45RA+ subpopulation was significantly decreased in CT-naive patients. CD8+, CD19+, CD20+, CD16+, CD56+, CD2+/CD25+ subsets did not differ statistically comparing to normal donors both at baseline and during CT. The treatment was well tolerated and no patient developed non-neutropenic infection. Topotecan-based therapy does not have a negative impact on PBL in either CT-naive or in pretreated ovarian cancer patients. This information should be considered when utilizing topotecan with other anticancer drugs in the adjuvant setting as well as when dose-intensification of topotecan with stem cell support is planned.     

腹腔热灌注化疗联合内生场热疗治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的评估腹腔热灌注化疗联合内生场热疗对晚期复发性卵巢癌的疗效。方法22例晚期复发卵巢癌患者注入预热的氯化钠溶液（NS）＋顺铂（DDP）＋依托泊苷（VP16）,同时采用NRL-002内生场热疗机热疗60—120min,每周热灌注化疗1次,单纯热疗1次。结果总有效率（CR＋PR）63．6％,CA125明显下降,CD4／CD8比值及NK细胞数较治疗前升高,临床受益反应81．8％,中位疾病进展时间（MTTP）及中位生存时间（MST）分别为7．8个月和18．5个月。结论腹腔热灌注化疗联合内生场热疗治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切,能改善患者的生活质量,不良反应轻,值得临床推广。     

金龙胶囊配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及机制分析

目的 观察金龙胶囊配合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌的疗效及机制分析.方法 将116例原发性肝癌患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各58例;对照组采取单纯肝动脉化疗栓塞术(每4~10周重复治疗,最多治疗次数为12次)治疗,治疗后进行常规保肝治疗;治疗组在对照组基础上给予金龙胶囊(4粒/次,3次/d)内服治疗,连续服用3年;检测两组治疗后1周和1个月患者血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平;比较两组临床疗效;检测两组外周血T淋巴细胞亚群变化.结果 两组患者治疗后1周血清CEA和AFP水平均略低于术前;治疗后1个月,治疗组患者血清CEA和AFP水平均明显低于对照组,(P<0.01);治疗组近期总缓解率为67.24%,对照组为41.38%,治疗组优于对照组(χ2=6.809,P<0.01);治疗后3个月,治疗组CD3+和CD4+值均明显高于对照组,而CD8+值明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌能明显降低患者血清CEA和AFP水平,提高患者免疫功能,其临床疗效优于单纯TACE治疗.     

化疗对晚期肺癌患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的影响

目的：分析42例晚期肺癌者化疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的变化,并探讨其与病情的关系。方法：对42例晚期肺癌化疗前后的血标本采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群和采用交体粘附法检测红细胞免疫功能,并与体检健康者作比较,结果：本组晚期肺癌患者治疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能均低于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。治疗后,化疗有效率总T细胞（CD3^ ）、辅助／诱导T淋巴（CD4^ ）、CD4^ 与CD8^ 比值均显著升高（P＜0．01）,细胞毒／抑制性T淋巴细胞（CD8^ ）降低（P＜0．05）;化疗无效者CD3^ 、CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 显著降低（P＜0．05,P＜0．01）,而CD8^ 升高（P＜0．01）,直向肿瘤红细胞花环（direct tumor erythrocyte rosette,DTER）,红细胞C3b受体花环（red blood cell C3b receptor rosette,RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环（red blood cell immunity complex rosette,RBC-ICR),化疗前后变化不明显（P＞0．05）。结论：晚期肺癌患者免疫功能低下,有铲化疗能提高患者的T淋巴细胞亚群免疫功能,临床上对免疫功能的观察对肺癌患者的治疗和预后有一定的监测作用。     

卵巢癌患者手术前后外周血红细胞C3b受体与T淋巴细胞亚群的变化

目的:探讨原发性卵巢癌患者手术前后外周血红细胞C3b受体花环及T淋巴细胞亚群变化。方法:对78 例卵巢癌患者手术前后进行外周血C3b花环及T淋巴细胞亚群检测并与健康人30例作比较。结果:卵巢癌患者手术前C3b花环率与T细胞亚群中CD 3,CD 4,CD 4/CD 8比值明显低于正常对照组(P<0.05),而CD 8细胞高于正常对照组(P<0.05);手术切除肿瘤2周后,患者C3b花环率、CD 3,CD 4,CD 4/CD 8比值均较术前明显升高(P<0.05),CD 8细胞下降(P<0.05)。结论:原发性卵巢癌患者的红细胞及淋巴细胞免疫功能均受到严重抑制,而手术切除癌灶对患者的免疫功能恢复起积极作用,2个免疫系统的改变有密切联系。