高分辨螺旋CT对肺孤立性结节的诊断分析

目的探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节(SPN)的诊断价值。方法30例在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描。结果高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构。结论高分辨螺旋CT扫描显示肺孤立性结节内部结构、形态等方面优于常规螺旋CT扫描,是区分良,恶性孤立性肺结节有效方法。     

增强CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节(SPN)是指直径2～30 mm、全肺惟一的类圆形孤立性病灶.据报道,全世界每年通过筛查检出SPIN患者约150 000例.目前,SPN的良、恶性诊断是影像学的一大难题,CT增强扫描作为SPN定性诊断的重要手段一直是研究的热点.2003年4月～2006年6月,我院通过增强CT扫描诊断SPN患者63例.现报告如下.     

胸部CT增强扫描对肺内孤立性结节鉴别诊断探讨

目的探讨胸部CT增强扫描对肺内孤立性结节(SPN)鉴别诊断价值。方法对80例经针吸活检、手术病理证实的良、恶性SPN患者CT影像及增强扫描CT影像进行回顾性分析,分别测定注射造影剂前及造影剂后同一层面的CT值,并根据病理分组测定其强化值。对其均数进行统计学比较。结果①恶性SPN的CT强化值平均升高32.56±7.07,良性SPN的CT强化值平均升高8.25±2.64,表明两组病理性质不同的SPN在增强扫描时病灶中心层面的CT强化值有显著的差异(P<0.05);②将强化值20Hu作为下限判断恶性SPN其敏感性为92.1%,特异性77.5%。结论良、恶性SPN在CT增强扫描时存在不同的强化表现,正确认识及分析强化值及强化方式对良、恶性SPN鉴别诊断有一定帮助。     

16排螺旋CT扫描并MPR在孤立性肺结节影像诊断中的价值

目的探讨16排螺旋CT扫描并多平面重建(MPR)在孤立性肺结节(SPN)影像诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的周围型小肺癌21例和良性SPN 29例的CT影像资料,所有患者均行16排螺旋CT容积扫描并MPR。结果 MPR图像比常规横断位扫描更能显示病灶的特殊征象,如胸膜凹陷、血管集束、小钙化、毛刺征、空泡征、棘状突起等。结论 16排螺旋CT扫描并MPR发现SPN的特殊征象更多,对区分SPN的良恶性具有重要价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在孤立性肺结节中的应用价值研究

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在评估孤立性肺结节(SPN)良恶性中的的临床应用价值。方法收集多层螺旋CT扫描并经病理或临床证实的SPN 40例,应用计算机辅助检查或诊断(CAD)分析软件的多平面重建(MPR)、表面投影显示(SSD)、感兴趣体积(VOI)法等三维重建技术对SPN的基本征象进行分析,鉴别其良恶性,胸部CT常规扫描与CAD在SPN影像征象显示率。结果 1 CAD较胸部CT常规扫描,在显示SPN形态特征分叶征、毛刺征、支气管血管集束征具有统计学差异,P0.05。2 40例SPN中,恶性结节28例,良性结节12例。胸部CT常规扫描对SPN诊断准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为57.5%、53.6%、66.7%、78.9%、38.1%;CAD相应值分别为80.0%、82.1%、75.0%、88.5%、64.3%,均高于胸部CT常规扫描。结论较胸部CT常规扫描,多层螺旋CT三维重建技术能够提供更丰富的诊断信息,对评估SPN良恶性有良好的临床应用价值。     

多层螺旋CT联合~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像对孤立性肺结节的诊断价值

<正>孤立性肺结节(SPN)诊断尤其是良恶性的定性诊断一直是胸部影像学诊断的重点和难题〔1〕。CT扫描和99mTc-甲氧异丁基异腈(MIBI)亲肿瘤显像是鉴别SPN常用方法,但各自都存在一定的局限性。本文旨在探讨多层螺旋CT和99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合运用对SPN的诊断意义。1材料与方法1.1临床资料2007年2月至2012年5月我院住院患者50     

MSCT对恶性孤立性肺结节血管改变的研究

目的 研究恶性孤立性肺结节(SPN)血管形态改变,并探讨MSCT诊断价值.方法 分析41例直径≤3 cm SPN患者,采用多层螺旋CT(MSCT)层厚为2.5mm螺旋靶扫描,经工作站行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、及容积再现(VR)后处理方法,重点显示SPN相关的血管形态改变,并与病理检查结果比较.结果 (1)41例恶性SPN中SPN-血管关系形态改变如下:Ⅰ型肺血管于SPN边缘被截断,一支或多支末端呈杵状增粗.Ⅱ型显示为血管切迹征.Ⅲ型肺血管延伸进入或穿过SPN.结论采用MSCT薄层螺旋靶扫描,结合MPR、CPR、VR等重组方法能准确显示恶性SPN-血管形态改变,对恶性SPN诊断有重要价值.     

MDCT容积灌注扫描联合HRCT对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨多层CT(MSCT)容积灌注扫描联合多排CT(Mdct)对孤立性肺结节(SPN)良恶性诊断的应用效果及临床价值。方法 2013年2月到2017年3月选择在我院诊治的178例SPN患者为研究对象,给予MDCT容积灌注扫描联合HRCT检查,记录HRCT征象特征与灌注扫描参数,并与病理检查结果进行SPN良恶性判定。结果 178例SPN患者中,病理诊断为恶性SPN 38例,良性SPN 140例。恶性SPN患者的毛刺征、空泡征、钙化征、胸膜牵拉征、分叶征等发生率明显高于良性SPN患者(P 0. 05)。恶性SPN患者的BF、BV、PS值均高于良性SPN(P 0. 05),不同SPN结节患者的MTT值对比差异无统计学意义(P 0. 05)。MDCT容积灌注扫描联合HRCT对SPN良恶性的鉴别诊断敏感性与特异性分别为100. 0%和98. 6%。结论MDCT容积灌注扫描联合HRCT在SPN诊断的应用具有很好的征象特征,可以同时实现灌注成像,有利于鉴别诊断SPN良恶性状况。     

生物标志物用于鉴别诊断肺结节性质的研究进展

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是直径≤3 cm,肺内孤立存在的,圆形或者类圆形的非透明病灶,结节是完全由肺实质所包围,没有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张及胸腔积液[1].随着胸部CT在临床实践中的日益普及,越来越多的人被发现孤立性肺结节.美国国家肺部筛查试验(NLST)表明,采...     

肺癌孤立性肺结节患者64排螺旋CT扫描影像特点分析

目的 研究64排螺旋CT对肺癌孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 选择2015年5月至2019年5月于我院收治的158例经病理证实伴SPN的肺癌患者为对象,按肺癌不同病理类型分为A组(腺癌,112例)、B组(鳞癌,34例)、C组(小细胞癌,12例),均接受64排螺旋CT扫描.比较三组SPN平扫及增强各序列(增强30...     

CT灌注成像联合纹理分析在老年孤立性肺结节患者中的应用

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)灌注成像联合纹理分析在老年孤立性肺结节(SPN)患者中的应用价值.方法 采用前瞻性随机试验方法,选取经彩色多普勒超声明确有SPN的260例老年患者,均实施CT灌注成像及增强CT纹理分析,获取并分析CT灌注参数及纹理参数在老年SPN定性诊断中的应用价值.结果 260例老年SPN患者中,...     

螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值

对86例孤立性肺结节(SPN;恶性59例,良性27例)患者的螺旋CT(SCT)影像学特点进行分析.结果 CT征象中深分叶征和棘突或毛刺征多出现于恶性结节,与病理和随访结果对比,该法判断肺小结节性质的准确率、灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为75.6%、76.3%、74.1%、86.5%、58.8%.提示SCT薄层扫描并多层面重建及增强扫描对SPN性质的判断有较高价值.     

磁共振在不同性质孤立性肺结节诊断中的临床价值

目的:探讨磁共振技术(MRI)在诊断不同性质孤立性肺结节(SPN)中的价值,评估MRI在肺结节诊断中的临床价值及提高其在检查中的正确率。方法:收集我院2016年7月至2017年3月间,经病理及CT确诊肺结节的病变性质的47例患者。均行1.5T磁共振扫描,依据患者的临床表现及SPN的直径、磨玻璃影、分叶、空洞、胸膜凹陷征、毛刺等对结节性质进行判断。结果:47例患者中均行磁共振扫描,肺癌17例(误诊3例,正确率87.5%),肉芽肿15例(误诊1例,正确率82.4%),肺错构瘤3例(正确率100%)等;MRI诊断肺癌的敏感性93.8%,特异性为90.3%。结论:磁共振技术对组织有较高的分辨率可以极大提高孤立性肺结节性的诊断准确率。     

CT三维重建在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT三维重建在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的价值。方法:收集就诊于我院门诊SPN患者29例,64排螺旋CT胸部平扫后三维重建,并与常规胸部CT平扫对比分析。结果:29例患者中良性结节11例,恶性16例,排除诊断2例。毛刺和血管集束征的检出率在胸部CT三维重建中均高于普通胸部CT平扫(均P<0.05)。结论:胸部CT三维重建在观察SPN形态学方面优于普通胸部CT平扫,对SPN的良恶性鉴别有重要价值。     

螺旋CT靶扫描及重建联合Fisher判别在孤立性肺结节良恶性诊断中的作用

目的探讨螺旋CT靶扫描及三维重建技术联合Fisher判别法在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值及临床作用。方法收集分析80例孤立性肺结节(SPN)患者的CT及临床基本资料,按手术病理为金标准分为良性(n=22)、恶性(n=58)两组,通过多平面重组(MPR)、最小密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)等后处理重建技术充分显示肺结节CT形态学特征,如分叶征、支气管截断征、空泡征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、棘突征等,将三维数据依据病理结果分为良、恶性两组,以两组间具有统计学意义的的CT形态学特征(分叶征、支气管截断征、空泡征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、棘突征)为指标并行Fisher判别,得出标准判别式后,采用交叉核实法计算误判概率。结果靶扫描三维重建技术所获得的SPN阳性征像明显比传统的二维图像多,依据SPN三维重建数据得出的Fisher判别公式为Z=1.094X1+0.614X2-0.420X3-0.960X4-0.310X5+0.679X6+1.035X7,误判率为7.5%,鉴别诊断的准确率达92.5%。结论螺旋CT靶扫描及重建联合Fisher判别在孤立性肺结节良恶性的定性诊断具有较高的临床价值。     

肺内孤立结节病变术前CT误诊原因分析

目的分析CT误诊肺内孤立性结节病变性质的原因。方法对50例有术前CT诊断(误诊5例)并经手术病理证实的肺内孤立结节病变(SPN)进行分析。结果术前5例,2例术前诊断良性肿块,术后病理诊断为恶性。3例术前诊断为恶性肿块,术后病理分别诊断为隐球菌病、硬化性血管瘤、以及支气管囊肿并发感染。结论肺内肿块的术前CT诊断,可交错重叠,出现“同病异影”或“异病同影”使鉴别诊断出现困难。因此在肺内孤立性结节的CT诊断中必须密切结合临床,尽可能避免术前误诊。     

CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值

目的探讨64层螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的临床价值。方法对47例SPN行64层螺旋CT灌注扫描检查,测定SPN的灌注参数,如血容量(BV)、血流量(BF)、渗透性(P)等,以及时间-密度曲线(TDC)。并在TDC基础上测量SPN的强化值(HU)、结节和动脉强化值比(S/A)及达峰时间(s)。结果良性结节BV、P值明显低于恶性结节和炎性结节(P0.05),各类型结节BF值比较无明显差异性(P0.05);恶性结节和炎性结节的HU及S/A均明显高于良性结节(P0.05),而s明显快于良性结节(P0.05)。结论 64层螺旋CT灌注成像技术对良、恶性及炎性SPN的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影对肺小结节的诊断意义

目的分析薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影(MIP)对孤立性肺小结节(SPN)的诊断价值。 方法选取2017年2月至2020年2月我院经常规螺旋CT或临床检查疑似SPN患者82例,以穿刺活检或手术病理诊断,行薄层螺旋CT扫描,计算容积生长率,并进行MIP重建。统计病理结果,比较良恶性SPN容积生长率,统计MIP重建图像SPN良恶性结果及分布特点,评估薄层螺旋CT容积生长率联合MIP重建对SPN的诊断价值。 结果82例疑似SPN患者中经病理检查恶性21例,其中腺癌9例、鳞癌6例、支气管肺泡癌2例、转移瘤1例、小细胞癌1例、类癌1例、大细胞癌1例;良性61例,其中结核球25例、慢性炎性肉芽肿性病变21例、肌纤维母细胞瘤9例、错构瘤3例、肺曲菌球2例、动静脉瘘1例。82例疑似SPN患者共进行284次薄层CT检查,平均3.46次/例,恶性SPN患者平均结节容积、容积生长率均大于良性SPN患者(P<0.05);82例疑似SPN患者经MIP重建图像检出恶性26例,随机分布结节14例,小叶中心结节9例,淋巴管周围结节3例;良性56例,随机分布结节30例,小叶中心结节17例,淋巴管周围结节9例。 结论薄层螺旋CT容积生长率与MIP有助于SPN的诊断,二者联合的诊断价值较高。     

PET/CT在肺癌中的应用价值

肺癌在许多国家是首位的癌症致死原因，因此早期诊断并及时手术切除显得尤为重要。随着CT(computed tomography)技术的进步与发展．扫描方法的改进，使得大部分肺癌都能得到及时准确的诊断。但对一部分表现为孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)的肺癌仅依据其形态学特征仍然难以确定；对纵隔淋巴结的术前分期，CT仅依据淋巴结的大小来判     

多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值

目的对多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值进行探讨。方法选取就诊于我院的单发孤立性肺结节患者60例,均给予多层螺旋CT动态扫描,对动态扫描增强后CT值改变情况、多层螺旋CT动态扫描与病理学诊断孤立性肺结节的结果进行比较。结果恶性结节增强扫描后其CT值增高明显,显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05);选择增强扫描后CT值改变≥20HU诊断为恶性结节,<20HU诊断为良性结节,对CT增强扫描和病理学诊断在孤立性结节的诊断结果进行比较,未见明显统计学差异(χ2=1.40,P>0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值。