石寿棠《医原》学术思想溯源

本文在系统梳理石寿棠《医原》、《温病合编》相关原文记载的基础上,对《医原》的成书年代,石寿棠的学医经历,及其学术思想的传承起源进行了研究,以澄清目前有关石寿棠学术思想源流认识的不清之处,并据相关资料推测了石寿棠与同时代医家余国佩、吴鞠通的关系,为石寿棠学术思想的进一步研究打下了基础.     

试以燥湿论百病--解读石寿棠的《医原》

清末医家石寿棠所著《医原》,分上下卷,凡二十篇。篇幅不多,所涉却广,从阴阳五行到望闻问切,从外感内伤到女科儿科,其中最引人注目的是关于“湿气”和“燥气”的二篇大论。燥湿二论始终贯穿于《医原》全书,论点新颖,不乏创见,读来令人印象深刻,感悟颇多。石氏认为“人禀天地之气以生,即感天地之气以病,亦必法天地之气以治”。故石氏的燥湿二论无不体现在他对病因、辨证、治法和方药的阐述之中。石氏对燥湿的系统论述和详细阐发,在中医文献中实不多见,弥足珍贵。以燥湿来感悟天地、推论病机、法则治疗,是石氏医学见解的精髓所在。阅读《医原…     

积聚从痰瘀论治质疑

积聚是指生长在体表或体内的肿块。对于当下常见的结节、囊肿、肿瘤等积聚病,一些医家认为积聚的本质是痰瘀,并且常以活血消瘀化痰之法治疗积聚。究其缘由,一方面与金元时期儒家主观唯心主义对医学理论的渗透有关,另一方面受这一时期中医外科的内科趋向化影响。活血化痰的治法仅适用于痰积或血积,对于气积、肉积、食积等并不适合。积聚的病机有3个层面:一是基础病机为失和及郁滞;二是核心病机为结;三是继发病机。活血化痰之法针对的是继发病机所产生的瘀血和痰浊等病理产物,而疾病的关键在于结病机,抓住核心病机,把握积聚病具体分类及整体发展规律,治疗时,气积行气除积、食积消食化积、肉积行外科治疗等,才能有效减轻患者病痛。     

疑难病诊治思路探讨

<正> 对于疑难病的诊治,临床医家都有各自的诊治思路。笔者根据临床经验,将具有普遍临床意义,而又十分常见的诊治思路,作一初步探讨,意在抛砖引玉。     

小儿肺炎辨治思路探讨

小儿肺炎病因为外邪袭肺，肺失宣降，痰热壅于气道；脉道瘀阻。治疗上立足于痰热郁闭，抓住小儿生理病理特点，针对持续高热、咳喘痰为主的不同情况分别治之。临床用药参照现代医学研究，加用活血化瘀药，如：金银花，连翘、黄连、黄芩、苦参、生地、麦冬等，改善凝因等标准和血液变指标。     

陈修园治疗积聚思想探析

陈修园对于积聚治疗强调分清新久虚实,注重顾护正气,新病以祛邪为主,以平胃散加减为主方,结合脏腑及病因辨证治疗,久病或正气不足则注重扶助正气,攻补兼施。     

积聚病诊治漫谈

积聚亦称癥瘕,是生长在腹内的肿块。可因部位不同,性质不一,病期早晚,而临床表现迥异。诊断本病,除了详细了解病史以外,应特别重视腹诊,还要充分利用现代医学的检查方法,以利于诊断。现结合临床34例病例,谈谈中医诊治积聚病应注意的几个问题。一、病变复杂,要辨证与辨病相结合临床34例积聚病的统计资料表明,以中医辨证来看,属于积证27例,属于聚证7例;从辨     

薛己泄泻病症诊治思路探讨

通过对薛己有关泄泻的论述及治疗验案的梳理分析,指出薛己论泄泻的具体治法涉及补益脾胃、温补脾肾、调理肝脾、清热泻火、消食导滞、补泻兼施等法,而对症状的鉴别诊断论述甚详,强调审机论治,尤为重视脾肾,善用温补以及调理肝脾、补泻兼施之法。     

石寿棠"燥湿"论及其临床应用探讨

石寿棠以“燥湿”为提纲论析外感及内伤百病的病因病机、证治用药的学术经验。是其从临床实践中感悟所得，并对当今临床具有实际指导意义。在诸多辨证主型属湿、属燥的病症中，石氏的辨证方法和分类用药为临床施治提供了新的视角。但燥湿辨证方法和燥、润药物的具体运用亦当灵活变化，慎之又慎。     

刘东汉教授辨证论治经验

通过4则验案介绍刘东汉教授在临证治疗时注重辨证论治,辨证与辨病结合,传承中医理法方药精华,经方时方自拟方因病而用的治疗思想及原则.     

朱启勇辨治复发性口疮思路

本文主要总结朱启勇教授诊治复发性口疮的思路与经验,认为复发性口疮与脏腑的虚、实、寒、热密切相关,并将复发性口疮分为胃热证、肺阴虚证、脾虚证3种证型,分别给予清降胃热、养阴清热、健脾益气治疗。     

从临床医案谈辩证思维法在中医临床诊疗中的应用

中医学具有独特的理论体系和丰富的临床经验,其理论体系的形成受古代唯物主义论和辩证法思想的深刻影响,医案则是中医临床思维方法的具体反映。中医学发展到今天,既要与现代科学技术相结合,还要与现代科学思想——马克思主义哲学相结合,使传统的思维上升到理论思维的高度。同时结合中医临床医案并运用自然辩证法基本原理,围绕黑箱与白箱、一次判断与反复判断、继承与创新辩证思维法3个方面,探讨了中医学临床辩证思维的特点与规律。     

中医临床诊疗规范化研究思路

提高中医临床疗效 ,规范、标准、定量化研究是必由之路。通过中医临床诊疗规范化研究 (包括研究内容、方法和步骤 ) ,把握中医临床证治规律 ,完善临床病证诊断和疗效判定标准规范化 ,总结出有效的、特色明显的中医诊治模式     

成人病毒性肺炎中医临床辨治思路

本文讨论成人病毒性肺炎的中医辨治思路,认为本病病因有“时行邪气”、“伏邪”和“非时疫邪”三种,其发病以正气不足为基础,毒邪、痰瘀内生是其重要病机,治疗应及早祛邪解表,重视扶正活血化痰。本文对SARS的证治亦作了探讨。     

对慢性阻塞性肺疾病诊治指南的若干思考

中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》是从西医角度全面阐述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关基础与临床问题,是西医临床和基础研究的指导原则。笔者另辟蹊径,用中医药理论和临床经验去解读和认识,开拓创新了COPD稳定期中医药治疗的思路,使其更好地为中医药防治COPD服务。     

张良骥主任医师辨治失眠的思路探析

张良骥主任医师系浙江省名中医,对失眠病的中医治疗有丰富的经验,他博采众方,结合数十年临床实践自拟虚实两方,虚者多属气血虚弱或营阴不足、阴虚火旺、心神失养,神不安则不寐,基本方以养心安眠汤,由麦冬、白芍、酸枣仁、远志、合欢花、丹参、夜交藤、杞子、桂圆肉组成.实者多属肝郁化火、痰浊壅滞、痰火扰心、神明不宁,自拟清疏无忧汤,由半夏、茯苓、柴胡、山栀、酸枣仁、夜交藤、合欢花、远志、丹参组成.     

中西医结合诊治传染性非典型肺炎之我见

探讨传染性非典型肺炎的中医病名、病邪性质和致病特点，分析病机，寻找辨病辨证的要点，提出中西医结合治疗原则和方案。查阅外感热病诸多文献，吸取传染性非典型肺炎的研究成果，以及广州、北京等地中西医结合诊治经验，结合临床实践提出看法。本病属中医温疫，其病邪为疫毒，具有热、毒、湿之性质和致病特点。疫毒从口鼻而入，首先犯肺，因湿热毒互结，入肺后难解难除，虽可传入中焦脾胃或深陷营血，但病位从未离肺。临床分阶段辨证施治，在中西医结合治疗方面应注意9个原则。     

施今墨治疗糖尿病探析

施今墨(1881～1969)浙江省萧山县人,著名中医学家,北京四大名医之一。自幼承舅父河南安阳名医李可亭先生亲授,刻苦攻读,发奋为医,从事中医工作60余年,疗效显著,对糖尿病的治疗尤具独到经验。兹将笔者整理所得,介绍于下。1 对病因病机的认识1.1 阴虚燥热:施师把阴虚燥热看作是消渴病的根本病机。他说,吾人所以患消渴病者,盖因火炎于上,阴亏     

1例胰岛素自身免疫综合征的中医诊治及思考

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS),又称自身免疫性低血糖(autoimmune hypoglycemia,AIH),是引起低血糖的重要原因之一。该病在1970年由日本学者平田(Hirata)首次报道,其表现为反复发作的自发性低血糖,血胰岛素、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)水平明显升高,常合并其他自身免疫性疾病[1]。至今,全球关于IAS的病例报道仍较少,且以亚洲人发病较多[2]。