胸部结节病的临床和X线诊断：附15例报告

本文报道胸部结节病15例。临床主要表现为上呼吸道症状及浅表淋巴结肿大。主要X 线表现为两侧肺门及纵隔淋巴结肿大并肺实质和间质性改变,并介绍了本病的X 线分期及少见X 线征象。对11例患者进行了随访。     

胸部结节病的影像学表现

结节病是一种较常见的全身性疾病,其特征是发生广泛的非干酪性上皮样细胞肉芽肿,约80％-90％胸部受累^[1]。70％-75％胸部结节病具有典型影像征象即两侧肺门淋巴结对称性肿大,伴有或不伴有纵隔淋巴结肿大;25％-30％可出现不典型表现^[2]。尤其合并肺内病变。本病的X线平片报道较多,     

胸部结节病的诊断——附7例报告

随着检查手段的改进,结节病在我国已非十分少见,为进一步提高对胸部结节病的诊断率,报告了我院经病理证实的7例病例。胸内结节病的主要X线表现是肺门和/或纵隔淋巴结肿大、肺内网状、小片状及小结节状阴影,有的可伴有胸膜改变。根据病损的范围,可以分为三型。当胸部X线片怀疑结节病时,如果表浅部位无病损,应积极进行纤维支气管镜或经皮肤针吸活检。Kveim试验、SACE测定等实验室检查,也有助于本病的诊断。     

结节病的X线诊断及鉴别诊断二例报告

<正> 结节病是一种原因未明的全身性疾病。近年来报道逐渐增多。本病的诊断比较困难,误诊率较高。现将我院所遇两例报告如下,并结合文献分析其X线表现及鉴别诊断,以提高对本病的认识。 1.病例介绍 例1,男32岁,教师,二年前(1997年)发现锁骨上窝及颌下淋巴结肿大,大小如黄豆或花生米,活动、无粘连。胸部X线检查发现双侧肺门区淋巴结肿大,肺野正常。X线诊断:肺门淋巴结结核。抗痨治疗半年无     

胸部结节病的MSCT和MRI诊断

目的研究胸部结节病的影像特征,提高其影像诊断的准确率。方法对2004年1月～2009年4月间经病理证实结节病的60例影像资料进行分析和研究。结果胸部不融合的肿大淋巴结23例：其中肺门淋巴结肿大3例,纵隔淋巴结肿大1例,纵隔淋巴结并肺门淋巴结肿大19例;肺部有病变者37例：其中仅有肺部病变5例,肺部病变并纵隔淋巴结不融合肿大11例,肺部病变并肺门淋巴结不融合肿大8例,肺部病变并肺门和纵隔淋巴结不融合肿大13例。结论依据胸部结节病的MSCT和MRI的特征-胸部不融合的肿大淋巴结,大多可以明确诊断本病。     

6例胸部结节病的CT临床分析

目的:分析胸部结节病的CT表现,以提高对本病的认识及诊断。方法:回顾性分析经我院及他院病理证实的6例胸部结节病的临床和CT资料。结果:6例均有纵膈淋巴结肿大,1例合并肺门淋巴结肿大和肺内改变,4例合并肺门淋巴结肿大(对称性肿大3例),1例仅合并有肺内改变。结论:胸部结节病在CT上有较特征性的改变,对临床定性诊断有很大帮助。     

肺结核误诊为结节病1例

肺结核是危害人类健康的主要传染病,胸部X线检查是诊断肺结核的重要手段[1,2].肺结核影像特点是病变多发生在上叶肺的尖后段和下叶背段,而双侧肺门淋巴结肿大,酷似结节病影像学表现,2006年6月收治1例肺结核,误诊为结节病,现报告如下.     

胸内结节病——(二)临床、诊断、治疗

胸内结节病在临床上分为两种基本类型;即纵隔一淋巴结型与纵隔一肺型。 单纯肺型结节病不多见,所谓单纯肺型结节病,实际上是存在于胸内肿大的淋巴结未被发现,但是,在动态观察中,大部分可以显示出来。 本病临床表现极为复杂,X线形态学多种多样,容易与胸内其它疾病混淆,为便于各科医师统一认识,不少学者对本病提出了很多分型和分期的意见。     

17例结节病临床,X线及CT的特点

报告17例经病理证实胸内结节病,部分病例伴皮肤、眼、骨、消化系统等受累。临床表现随受累脏器而异,本组均有连续胸部X线片,主要以两侧肺门淋巴结增大为突出特征。10例胸部CT扫描优于胸部平片,显示出纵隔内不同部位淋巴结肿大、肺内小的结节病变及轻度胸膜肥厚,少量胸腔积液。     

结节病15例临床分析

目的总结结节病的临床特征,提高临床医生对本病的认识和诊治水平。方法对15例结节病患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例结节病患者,以呼吸系统症状为首发表现者7例,以肺外表现为首发症状者6例,无症状者2例。X线及胸CT提示双肺门及纵隔对称性淋巴结肿大者13例,12例患者血管紧张素转化酶升高,血沉加快者10例,结核纯蛋白衍化物试验仅1例阳性。结论肺结节病多见于中青年成人,临床症状不典型,在诊断上应综合其临床表现、胸部X片、CT及实验室检查结果。     

结节病15例临床分析

目的 总结结节病的临床特征，提高临床医生对本病的认识和诊治水平。方法 对15例结节病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例结节病患者，以呼吸系统症状为首发表现者7例，以肺外表现为首发症状者6例，无症状者2例。X线及胸CT提示双肺门及纵隔对称性淋巴结肿大者13例，12例患者血管紧张素转化酶升高，血沉加快者10例，结核纯蛋白衍化物试验仅l例阳性。结论 肺结节病多见于中青年成人，临床症状不典型，在诊断上应综合其临床表现、胸部X片、CT及实验室检查结果。     

胸部结节病的CT诊断与分析

【目的】分析结节病的CT表现，以提高对本病的认识和诊断水平。【方法】回顾性分析经活检证实52例胸部结节病的CT表现。【结果】52例结节病中，肺门、纵隔淋巴结肿大46例（88．5％），其中仅见肺门或／和纵隔淋巴结肿大16例（30．7％），肺门或／和纵隔淋巴结肿大伴有肺内改变30例（57．5％），仅见肺部侵润性改变而无淋巴结肿大2例（3．8％），肺纤维性改变4例（7．7％）。肺内主要表现为结节影（30例），支气管血管束增粗（14例），小叶间隔增厚（8例），实变影（2例），磨玻璃影（2例）。【结论】双侧肺门对称性淋巴结肿大和／或纵隔淋巴结肿大以及沿支气管血管束分布的结节影是胸部结节病的特征性表现；不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访。     

胸部结节病的诊断(附14例分析)

结节病是一种原因不明的全身性非干酪性肉芽肿性疾病.它可侵犯淋巴结、肺、皮肤、眼、肝、胃肠道和骨关节等,80～90%病例侵犯纵隔、肺门淋巴结和肺.由于本病原因不明,X线表现与一些其它病变颇相似,常不能及时确诊.本文收集了我院自1984年至1990年6月在门诊和住院病人中,经病理证实以侵犯胸部为主的结节病14例,并进行临床与X线分析,以期提高对     

肺结节病5例报道并文献复习

目的探讨肺结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析我院自2001年3月-2012年11月经病理学确诊结节病患者5例的临床及影像学资料。结果男3例,女2例,年龄35～56岁。2例有胸闷气促,另3例无临床症状。胸部X线、CT扫描检查显示：肺门、纵隔淋巴结肿大,2例伴两肺病变。经气管镜或纵隔镜纵隔淋巴结活检是临床确诊主要方法。结论结节病临床表现无特异性,部分有胸闷气短症状,临床易误诊,对肺门及纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽早行病理学检查以明确诊断。     

高分辨率CT在不典型胸部结节病中的应用

结节病是一种较常见的全身性疾病,其特征是广泛非干酪性上皮样细胞肉芽肿,病灶可被吸收或转变为纤维组织,90％以上累及胸部,病因尚不清楚,可能是对吸入的抗原性刺激的炎症和免疫性反应,也可见于成人免疫缺乏者的治疗中及肺移植者等。依据196年修订的美国癌症联合会国际抗癌联盟（AJCC—UICC）胸部淋巴结分区法以有或无肺内异常、伴或不伴有纵隔淋巴结肿大的两侧肺门淋巴结肿大为胸部结节病的典型表现,凡无两侧肺门淋巴结肿大者为不典型胸部结节病。     

64层螺旋CT在胸部结节病中的诊断价值

目的探讨胸部结节病的CT表现。方法回顾性分析经临床和病理证实并在治疗前后均进行CT检查的10例胸部结节病的CT征象。结果 10例均可见胸部淋巴结增大,其中5例有广泛的纵隔和对称性肺门淋巴结肿大;4例纵隔和单侧淋巴结肿大;1例可见纵隔淋巴结肿大。7例出现肺部病变(包括5例肺内多发结节,2例斑片状融合块影,1例肺纤维化);1例胸膜病变。结论 64层螺旋CT对胸部结节病的诊断及鉴别有一定的价值。     

对胸部结节病的典型CT表现分析

目的：探讨胸部结节病的典型CT表现。方法：回顾性分析30例胸部结节病患者进行CT检查的典型表现。结果：本组患者在进行CT检查时,有26例（占86.6%）患者有肺门、纵膈淋巴结肿大的表现,其中有8例患者出现肺门和纵膈淋巴结肿大,有17例患者出现肺门和纵膈淋巴结肿大并伴有肺内病变;有2例患者有肺部浸润性改变但无淋巴结肿大的表现;有3例患者有肺纤维改变的表现。本组患者进行C T检查的肺内表现是,有19例患者的主要表现为存在结节影,有8例患者的主要表现为支气管血管束增粗,有部分患者的主要表现为小叶间隔增厚、实变影和磨玻璃影。结论：胸部结节病患者在进行CT检查时常可出现双侧肺门对称性淋巴结肿大或纵膈淋巴结肿大（可伴有支气管或胸腔积液）等典型表现。临床医师可根据胸部结节病的典型CT表现为此病患者进行早期诊断和治疗,以提高其临床治愈率。     

结节病3例报告

例１女,５７岁,干咳２月于１９９９年３月入院,心肺及腹部无异常。胸部ＣＴ及胸部Ｘ线示纵隔及肺门多发肿大淋巴结。误诊为肺淋巴瘤等疾病。１９９９年４月剖胸探查术所见：前后纵隔及肺门可见多发肿大淋巴结,直径大约在１～２．５ｃｍ之间。病理活检示结节病病理改变。术后口服强的松治疗２月后复查胸部ＣＴ示多发淋巴结肿大明显吸收好转（见图１～２）。 例２男,４４岁,咳嗽伴胸骨后疼痛２周１９９９年６月入院。右肺中下呼吸音略低。左肺、心脏及腹部无异常。胸部ＣＴ及胸部Ｘ线示两肺门呈多发淋巴结肿大。误诊为肺部淋巴瘤及肺癌…     

成人型胸内淋巴结结核22例X线分析

分析22例成人型胸内淋巴结结核,发现本病好发于35岁以下青壮年,尤以女性多见。胸部X线特点为:单侧肺门或(和)气管旁淋巴结肿大,右侧多于左侧;肺门肿大淋巴结呈椭圆形或圆形,密度均匀,边缘光滑或毛糙分叶状;气管旁淋巴结肿大表现为上纵隔呈平直或弧状增宽,密度均匀,边缘光滑。     

结节病临床特点及影像学研究

结节病是一种病因米明的可累计多系统脏器的肉芽肿性疾病,以肺和胸内淋巴结尤为好发,本病多见于寒冷地区,欧洲较亚洲及非洲发病率高,我国自1958年报道第一例结节病,随着对本病认识提高,确诊病例数在逐年提高,既往报道本病好发于中青年,本病为少见病,因本病无特异性临床表现,临床较难发现,本课题报道近4年临床确诊结节病4例,结合文献对其临床特征极其影像学(胸部CT及X线片)进行分析讨论,以提高对结节病的临床特征及影像学认识.