不同训练方法对经口鼻蝶入路垂体瘤切除术后病人心理的影响

垂体瘤发病率为1／10万，约占颅内肿瘤10％。根据瘤体的大小分为巨大腺瘤、大腺瘤、小腺瘤、微小腺瘤。垂体瘤手术方式主要有开颅垂体瘤切除和经口鼻蝶入路(transsphenoidal)垂体瘤切除方式。经口鼻蝶入路垂体瘤切除术具有对脑组织损伤小，并发症少，死亡率低，病人恢复快等优点。切除术后，病人双鼻腔被油纱条填塞，病人吸氧方式发生改变，由常规经鼻吸氧改为经口吸氧。     

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的护理115例

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,也是颅内最常见的肿瘤之一.随着显微神经外科的发展,经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有操作简便、创伤小、并发症少等优点[1],目前已成为垂体腺瘤治疗的主要手术方式,尿崩症是其术后最常见的并发症.为进一步认识和探讨尿崩症的发生规律和防治措施,我们2000年3月～2001年3月对115例经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后病人进行严密监测、系统观察.现总结如下.     

儿科门诊应对手足口病的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤 ,也是颅内最常见的肿瘤之一。随着显微神经外科的发展 ,经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有操作简便、创伤小、并发症少等优点[1] ,目前已成为垂体腺瘤治疗的主要手术方式 ,尿崩症是其术后最常见的并发症。为进一步认识和探讨尿崩症的发生规律和防治措施 ,我们 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月对 115例经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后病人进行严密监测、系统观察。现总结如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除 115例 ,男 4 2例 ,女 73例。年龄 16～ 71岁…     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理配合

[目的]探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的术中护理配合。[方法]2016年1月—2017年6月对13例内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术进行护理配合,总结术中护理配合。[结果]本组病人垂体腺瘤全切除10例,次全切除3例,手术时间60 min~105min,术中无大出血及脑脊液漏,术后并发脑脊液漏1例,经保守治疗1周后恢复,术后发生短暂性尿崩2例,使用药物治疗后恢复,术前有轻微尿崩者术后未见明显加重,无死亡病例。[结论]加强内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理配合是手术成功的保证。     

神经导航定位下经口鼻蝶垂体瘤切除术的手术护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤 ,也是颅内最常见的支流肿瘤之一。随着显微神经外科的发展 ,经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有操作简便、创伤小、并发症少等优点[1] 。神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为微侵袭神经外科的重要部分。它集立体定向、计算机影像学、红外线信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体 ,从而提高垂体瘤的全切除率并降低手术并发症。我科自 2 0 0 1年在导航辅助下采用显微手术技术经口鼻蝶入路切除垂体瘤 2 1例 ,效果良好 ,现将手术护理总结如下。1　临床资料1.1　设备　采用德国ZERSS显微镜 ,蛇牌显…     

神经导航定位下经口鼻蝶垂体瘤切除术的手术护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,也是颅内最常见的支流肿瘤之一.随着显微神经外科的发展,经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有操作简便、创伤小、并发症少等优点[1].神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为微侵袭神经外科的重要部分.它集立体定向、计算机影像学、红外线信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体,从而提高垂体瘤的全切除率并降低手术并发症.我科自 2001年在导航辅助下采用显微手术技术经口鼻蝶入路切除垂体瘤21例,效果良好,现将手术护理总结如下.     

神经导航在经鼻蝶入路垂体瘤手术中的应用

[目的]探讨在神经导航引导下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的效果,并总结手术护理配合要点与注意事项。[方法]采取便利抽样方法抽取我院2014年1月—2015年1月120例经鼻蝶入路垂体瘤手术病人作为研究对象,分为常规组和借助神经导航引导下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术的导航组各60例,观察两组手术持续时间、术中出血情况、手术入路与瘤体偏差距离、手术并发症发生率与住院时间等。[结果]导航组病人手术持续时间、术中出血量、手术入路与瘤体偏差距离、并发症发生率以及住院时间明显低于常规组。[结论]神经导航应用于经鼻蝶入路垂体瘤手术病人明显提高了手术准确性,具有外观无切口、组织损伤小、出血少、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点。     

经蝶垂体瘤切除手术后的观察与护理

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,占全部颅内肿瘤的10%左右,多见于30~50岁的成人,男女发病率大体相同。垂体瘤的主要临床表现为头痛、视力视野障碍和其他神经和脑损害症状,如尿崩症、癫痫、精神症状、颅内压升高、脑脊液鼻漏等。另外还有内分泌功能垂体瘤的相应特点：男性为乳房发育、泌乳、阳痿;女性表现为月经紊乱、闭经、不育、泌乳;也有些患者青春期表现为巨人症,成年人为肢端肥大症。垂体瘤手术主要分为经颅垂体腺瘤切除术和经蝶垂体腺瘤切除术。巨大垂体瘤已很少见,多数为垂体微腺瘤,其治疗方法以经鼻蝶入路垂体瘤切除为主。内镜下直接经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤是近年来在国内外新开展的一项微创手术,具备微创、视野广阔、疗效满意等优点［1-2］。经蝶垂体腺瘤切除术可更快、更直接地达到垂体,清晰区分肿瘤组织和垂体腺,肿瘤切除的彻底性较高患者,手术风险小,患者的术后反应轻,恢复快。我科于2011年9月至2012年8月共收治垂体瘤患者91例均采取经鼻蝶入路垂体瘤切除术。现将护理体会报道如下。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理

[目的]探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理.[方法]回顾性分析65例垂体瘤病人术前、术后及并发症的观察及护理.[结果]采用经鼻蝶入路垂体瘤切除治疗垂体瘤病人65例,经过围术期密切观察病情变化及精心护理,均治愈出院.[结论]通过对病人围术期全程精心护理和严密观察等,减少了术后并发症,促进病人早日康复.     

经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理

垂体瘤约占颅内肿瘤的10%左右,以内分泌功能失调为早期症状,头痛是颅内压增高所致,有时脑积水可出现昏迷等,该病的治疗主要以手术切除、放疗为治疗手段,保守治疗费用较贵,且效果不佳.近40多年由于显微外科手术的发展及广谱高效抗生素的应用,经口鼻蝶入路切除垂体瘤手术的方法已广泛应用,此种方法有危险小,术中出血少,术后并发症少等优点.我院开展经口鼻蝶入路切除垂体瘤共9例,均获得成功,现报道如下.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。