广东省不明原因肺炎预防措施指引

1、隔离病人,将病人置于独立的病房中隔离观察治疗。2、病区环境消毒:(1)空气消毒:平时加强病房通风换气,可用紫外线照射,过氧乙酸薰蒸或喷雾等。(2)地面、物品表面:可用含氯消毒剂擦拭。(3)痰液等分泌物:用含氯消毒剂浸泡。3、医学观察:对密切接触者进行医学观察2周。4、个人防护:(1)考虑本病可能通过空气飞沫传播,凡与病人接触者需戴12层棉纱口罩,医护人员要注意及时更换新口罩(不超过4小时,最好每次进病房前更换新口罩)。(2)注意手的清洁和消毒。(3)尚无有效的药物预防。5、医疗机构要做好院内感染综合预防控制工作。广东省不明原因肺炎…     

一种复合空气消毒剂急性毒性及刺激性试验

复合空气消毒剂ＣＰＤ是一种消毒效果肯定的空气消毒剂。其主要成分为过氧化氢和乙醇。为了解其使用安全性 ,根据 (卫生部颁发的 1991 12 )《消毒技术规范》中消毒剂毒理试验的程序和方法 ,对复合空气消毒剂ＣＰＤ的急性毒性、急性皮肤及眼粘膜刺激性进行了试验观察。1　急性经口毒性试验小鼠 60只 ,雌雄各半。随机分为 5组 ,试验前禁食 12ｈ。经口灌胃给药 ,剂量分别为 4 2 62、5 3 2 8、710 4、10 65 6、2 13 12ｍｇ ｋｇ。逐日观察 ,并记录各组动物中毒表现和死亡动物数至 14ｄ。用寇氏法计算ＬＤ50 。经试验 ,4 2 62ｍｇ ｋｇ组小鼠无一…     

电烧伤患者磷酸肌酸激酶及同工酶测定的临床意义

为了探讨电烧伤患血清磷酸肌酸澈酶(CK)及同工酶(CK-MB)与骨骼肌损伤程度和心肌损害的关系．对16例电烧伤患动态测定了CK及CK-MB．井依据肌肉损伤程度分为轻，重二组．与单纯性电火花烧伤进行了比较．结果表明．轻、重电烧伤组CK显高于对照组；重度电烧伤组CK-MB高于轻度烧伤组和对照组．而轻度电饶伤组与对照组CK-MB差异无显意义，CK-MB／CK值3组皆未超过4%．重度电烧伤组最低．与轻度电烧伤组和对照组差异有显意义。结论，CK及CK．MB可作为肌肉损伤程度的指标。     

阿托品眼膏用药方式对控制青少年近视进展程度的观察

目的探讨阿托品眼膏的用药方式对控制青少年近视发展结果的影响。方法选择本院门诊就诊的4至15岁以下屈光度数在-1．00ds至-2．50ds之间的青少年60人共120只眼，根据自愿原则分为3组，如下A组：每周用两次阿托品眼膏。B组：每天晚上用阿托品眼膏。C组：每天晚上用阿托品眼膏，持续1个月后停用，停用1个月后再用药膏。两个月为一周期。经过3年多观察上述3组成员的近视发展变化。结果3组经治疗后视力平均少许下降，3组间无明显差异。近视度数改变不明显，3组间也无明显差异。角膜曲率改变以B组明显。结论阿托品眼膏联合轻度远视眼镜控制青少年近视中，阿托品眼膏持续性用药和间断性用药对视力和近视度数的影响无明显差异，对角膜曲率的改变有显著差异。     

自动板层角膜刀浅板层角膜移植

目的探讨使用自动板层角膜刀行浅板层角膜移植的可行性。方法24只新西兰白兔分为供眼组（8只）,实验组（16只）。另2例（4只）为人体离体眼球（非正常N12）供临床应用。用自动板层角膜刀制作植片、植床,行浅板层角膜移植。结果手术损伤小,瘢痕少,创面愈合光滑,植片透明。结论术式有良好的临床应用前景。     

14例视网膜脱离手术失败的分析

提高孔源性视网膜脱离一次性手术成功率,总结失败原因具有重大意义,本文收集1981～1991年住院病例中,经首治网脱手术失败及网膜复位后再脱离手术共14例,现将失败原因作如下分析。 1 一般资料;14只眼,男10人,女4人。右眼8只,左眼6只。年龄16岁～71岁。发病时间最短24h,最长5年。屈光状态:近视眼11只(78.6％),其中高度近视9只;正视眼2只(14.3％);远视眼1只(7.1％)。玻璃体情况;玻璃体明显混浊,条索、浓缩10只(71.5％),晶状体轻度混浊3只(21.4％),无晶体眼1只(7.1％)。有外伤史12只(85.9％),其中纯伤8只;锐伤4只。视网膜脱离范围:大多为2—3个象限。裂孔位置:多位于赤道部9只;其次为美斑及其它部位5只。裂孔数目近     

经双角膜缘隧道切口无晶状体眼硅油取出术41例临床分析

目的探讨经双角膜缘隧道切口无晶状体眼硅油取出术的临床效果。方法回顾性分析行无晶状体眼硅油取出术31例患者的临床资料。结果31例患者眼内硅油均一次成功取出，成功率100％，手术时间10—16min。术后有7例发生一过性低跟压，11例有轻度的渗出反应，均经对症治疗后恢复；4例复发性视网膜脱离患者在术后第3天复发，经再次手术并填充硅油后视网膜平复。结论经双角膜缘隧道切口无晶状体眼内硅油取出术，方法简单有效，对眼组织损伤少。     

外伤性前房出血89例分析

作者近6年来收治眼外伤性前房出血89例89只眼，现分析报告如下。临床资料本组89例中男56例，女33例。年龄8个月～82岁，平均31岁，右眼伤49例，左眼伤4O例。按Lebkhov前房出血量分级法1级18眼，三级22眼，肛级25眼，IV级24眼。出血平均吸收时间1级3．5天，巨级4．5天，四级52天，IV级6天。本组继发性青光眼《眼，合并角膜损伤30眼，瞳孔扩大用眼，虹膜根部断离2眼，虹膜萎缩后粘1眼，视网膜震荡、出血16眼，合并晶体脱入前房1眼；无角膜血染发生。治疗除4例继发青光眼采用手术治疗（3例作前房冲洗术，l例作晶体摘除术）外，均非手术治疗…     

百草枯致兔眼损伤的病理观察

目的探讨百草枯致[损伤的病理]变,为构建相应动物模型奠定基础。方法将20只普通级健康成年白色新西兰家兔按照随机数字表法分为5组,每组4只。每只家兔左眼结膜囊内滴入百草枯原液100μl后立即将其眼睑轻轻闭合,使药液分别保留30 s(30 s组)、1 h(1 h组)、4 h(4 h组)、8 h(8 h组)和24 h(24 h组);右眼结膜囊内滴入生理盐水100μl作为对照。接触百草枯原液达规定时间后,以生理盐水分别冲洗双眼5 min。应用裂隙灯和角膜荧光素染色技术观察眼结膜、虹膜和角膜的损伤情况并进行评分,记录眼损伤累加最高积分和损伤完全恢复时间。实验第21天处死动物,取角膜组织进行组织病理学观察。结果 30 s组家兔出现轻至中度结膜刺激症状,未见角膜、虹膜损伤,实验第2天眼损伤累加最高积分达峰,为(14.0±2.3)分,眼损伤完全恢复时间为(9.5±0.6)d,角膜组织切片未见明显病理改变。1 h组家兔出现中至重度结膜刺激症状,虹膜无损伤,角膜有局灶性损伤,染毒后(5.5±1.9)d眼损伤累加最高积分达峰,为(47.5±8.5)分,高于30 s组(P<0.05),眼损伤完全恢复时间为(13.5±2.4)d,组织切片见角膜受损部位上皮扁平细胞层缺失。4 h组、8 h组和24 h组家兔除了出现重度结膜刺激症状外,均出现角膜和虹膜损伤,损伤程度随着接触百草枯原液时间的延长而加重,眼损伤累加最高积分分别在染毒后(6.2±1.0)、(7.7±1.0)和(7.2±2.1)d达峰,分别为(67.5±10.5)、(79.5±9.7)和(80.0±9.5)分,均高于30 s组和1 h组(均P<0.05),3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。4 h组中有2只家兔分别在实验第12、19天眼损伤完全恢复,另2只和8 h组、24 h组的全部家兔至实验第21天眼损伤未完全恢复。组织病理学观察显示4 h组家兔角膜上皮细胞部分脱落,呈虫蚀样改变;8 h组角膜上皮扁平细胞和棘状细胞脱落,仅存柱状基底细胞,部分深达角膜基质层,角膜基质纤维板层结构紊乱,可见肉芽组织和角膜新生血管;24 h组角膜上皮完全剥脱,仅存基质层、内弹力层和内皮细胞层。结论眼接触百草枯原液30 s即可导致结膜损伤,接触1 h可致角膜损伤,接触时间≥4 h可造成角膜混浊、角膜损伤瘢痕愈合等难以恢复的眼损伤。家兔眼接触百草枯原液≥4 h出现的眼损伤可作为百草枯致眼损伤的动物模型。     

复方中药提取液加热挥发用于治疗室空气消毒效果观察

空气是许多疾病的传播媒介,是致病微生物传播的重要途径。医院人员密度大,漂浮在空气中的致病微生物会更多,细菌、病毒随着各类传播途径对医院环境造成一定的污染,对患者和医护人员也具有潜在交叉感染的危害［1］。因此,加强医院室内空气质量控制是预防医院感染的重要措施。目前,医院内常用的空气消毒方法虽有多种,但各有缺点,如紫外线照射法产生的臭氧,不但气味难闻,而且空气中臭氧超过一定含量时还会使人感到胸闷、憋气、气短,甚至发生水肿、窒息等严重毒副反应,如果稍有不慎,还可能灼伤眼睛,继而引发医疗纠纷［2］;过氧化物类等多种化学消毒剂则对人体皮肤、黏膜会产生一定的刺激,个别人还会出现过敏反应;机械通风过滤等方式造价高,且有些不适合有人在的条件下使用,影响工作的正常进行,不同程度地限制了空气消毒的实施［3］。而应用中药制剂的空气消毒方法具有使用简便、材料低廉、无毒副作用、不影响日常正常工作等优势,正日益受到广大医护工作者的重视。近半年来,我们实验性的运用复方中药提取液电加热挥发的方法用于病房治疗室的空气消毒,通过细菌学监测,同时也与紫外线灯管常规进行消毒效果比较,报告如下。     

耳穴贴压配合梅花针治疗青少年近视210例

自1995年以来。我们运用耳穴贴压配合梅花针治疗青少年近视210例，近视眼数402只。所有患者眼睛均排除导致视力下降的其它疾患。裸眼视力均在1．0以下，年龄5-18岁，其中5～12岁73例，13-16岁101例，17-18岁36例。耳穴贴压：取神门、肝、肾、脾、胃、眼区、目1、目2、脑干；用75％乙醇消毒患者一侧耳廓，将粘有王不留行籽的胶布贴于相应耳穴，按压片刻，使患者有酸胀、痛、灼热感。双耳交替进行，隔日1次，10次为1疗程。治疗完毕后，休息1个星期，再进行下个疗程。并嘱患者每天按压耳穴4-5次，每次数下，以耳廓有灼热感为度。梅花针疗法取：眼周穴位、后项部、风池、肝俞、脾俞、肾俞穴。用75％的乙醇消毒针具及所取部位、穴位，     

综合方法治疗痤疮100例临床观察

由于人们对各种化妆品的广泛应用，从而导致痤疮患者日益增多，作者自1995~1999年用综合方法治疗痤疮患者100例，取得了较满意的效果，现报道如下。1 临床资料本组100例患者均来自门诊，其中男36例，女64例。年龄17~28岁66例，29~36岁34例。病程1~16年。病情分度，轻度14例，中度40例，重度46例。2 治疗方法①清洁皮肤(硫磺皂或清爽型洁面乳进行洁面)。②奥桑蒸气应用的同时用中颗海盐轻磨皮肤2~4min后，关掉紫外线消毒灯，用痤疮针进行清创，并用双拿水进行灭菌消毒。③继续使用蒸气的同时用美生堂治疗痤疮组合进行治疗。如果患者有红肿或…     

57例小切口糖尿病患者人工晶体植入术疗效观察

目的：行小切口白内障囊外除同时植入人工晶体手术，观察其疗效。方法：通过对57例糖尿病患施小切口白内障囊外除术并植入人工晶体，术前控制血糖在6．1－8．3mmol/L，眼部行常规检查，手术在显微镜下进行，术式小切口白内障囊外除I期植入人工晶体。结果：57例66只眼糖尿病患小切口白内障囊外除同时植入人工日 体术后视力＜0．4 10只眼，占15％；0．5－0．8 26只眼，占40％；＞0．8 30只眼，占45％。术后无严重并发症。结论：对糖尿病患施行小切口白内障囊外除同时植入人工晶体，安全可靠，伤口无需缝合，愈合快，疗效满意，综合各家报导，术前血糖控制在5．5－13．8mmol/L。     

高频电波刀治疗宫颈糜烂500例临床分析

目的：寻求治疗宫颈糜烂较理想的方法。方法：分析广东省惠东县人民医院采用深圳金威科生产的妇科专用高频电波刀，型号HF-120，治疗宫颈糜烂500例均为已婚妇女，年龄最小21岁，最大55岁，平均32岁，其中轻度宫颈糜烂92例，中度宫颈糜烂262例，重度宫颈糜烂146例。结果：术后2个月复查，治愈为92．2％，好转率为6．4％。无效1例，无效率为0．2％，总有效率为98．8％。结论：用高频电波刀治疗宫颈糜烂患者，具有手术时间短、术中出血少、创伤小、术后恢复快、操作简单安全、患者痛苦小、治愈率高、不需住院且不损伤宫颈机能、对妊娠分娩无影响等优点，适合各级医院使用，是目前治疗重度宫颈糜烂的较理想方法，值得推广应用。     

喉癌术后切口感染的护理

1一般资料二年间，我科共收治喉癌病人35人，其中男19人，女16人，最大年龄70岁，最小39岁，术后切口愈合最长时间门天，最短7天，术后切口感染4例，咽疾2例。2切口感染原因①探视陪护人员管理不严格，他们往往是大量的带菌者，来院得不到及时更衣，及消毒处理，因而增加病室污染的机会．③空气的污染。我科特点，喉癌术后病人较集中，一部分生活护理由陪护人员来做，造成病室密度增加，流动量增大，进而增加空气污染的机会．①术中气管切口与手术切口相邻，喉手术必须切开气管及咽腔两者都属非无菌通道，在正常情况下，有许多非致病菌生长…     

中药方剂临床实验之研究

乾眼症（Dryeye）是现代人眼科最常见的疾病之一，由于现代人长期待在有中央空调的空间当中，空气乾燥、温度降低、泪液蒸发快，而室外空气污染严重，再加上咨询时代的来临、人口的老化，药物的滥用．电脑的普及，隐形眼镜的风行等等，的确让乾眼症成为一种现代人的流行文明病。乾眼症的病人很多，常造成乾涩、疼痛、异物感、畏光等不适，严重者会影日常生活及人际关系。在西医中，目前是给予人工泪液，或抗自体免疫反应的药（如：cyelosporine），或有用手术将泪管出口阻塞．以使泪液能保留在眼内的时间加长，但效果均有限。有鉴于此，本医院中医部与眼科进行“中药方剂对乾眼症治疗”之研究，采用固有方剂杞菊地黄丸治疗乾眼症之疗效评估。 本研究共收集了80位符合诊断条件的乾眼症患者，随机分为二组，二组皆接受人工泪液，但实验组接受中药（杞菊地黄丸），对照组接受安慰剂，并针对两者对于乾眼症之疗效作观察与比较。在服药前後作schirmer＇s test，rose bengal test，fluorescein stain，tear break up time及问卷策试，井以schirmer＇s test作为研究的主要疗效指标。受试者在服药前後，接受血液和尿液的一般及生化检查，用以侦测服药之後有无不良反。 本研究在两组之间的比较采用two independent t test来作统计，结果两组在加入本研究后，主要指标——泪水测试并无明显的统计意义。但rose bengal test在第二个星期以及tearbreak up time在第四个星期的表现上显示出有统计学上的意义（P值分别为0．04，0．04），其它检测在服药后两组之间无明显的差异。本研究探讨杞菊地黄九的实际疗效并建立以中西医探讨乾眼症之研究模式。     

阴道部分封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的临床意义

目的探讨阴道部分封闭术治疗老年患者重度盆腔器官脱垂（POP）的临床意义。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院2004年1月至2011年12月采用阴道部分封闭术治疗老年女性重度POP32例患者的临床资料，对其术中情况、术后恢复以及随访情况进行分析。所有患者均为POP定量分度分期（POP-Q）Ⅲ-Ⅳ期。结果32例患者的平均手术时间为（56±21）min，平均术中出血量为（95±54）ml，无手术副损伤及死亡患者，术后并发症的发生率为15．6％（5／32）。患者术后POP-Q分期均≤Ⅰ期，无一例复发。32例患者中11例术前合并张力性尿失禁（SUI），4例（12．5％）术后新发轻度尿失禁。术前9例有排尿网难者，2例术后发生尿潴留，经膀胱锻炼、针灸理疗后好转，其余患者均缓解。术后随访，客观满意度1OO％，主观满意度96．9％。结论阴道封闭术治疗老年重度POP患者的主客观满意率高，对于年老体弱、无性生活要求患者是一种安全性较高、疗效可靠、经济实用的术式。     

不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与急性肾损伤程度的关系

目的 探讨不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与急性肾损伤病变程度的关系。方法 选取200只6周龄Wistar雄性大鼠，按体质量随机分为4组，假手术组仅分离肾门定位肾动脉但不夹闭，其余各组分别夹闭肾动脉30 min、45 min、60 min，制备不同程度肾损伤模型，即轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组，每组以术前、2、6、12及24小时为时间点分为5小组进行血肌酐（Cr）、NGAL水平的测定。结果 大鼠不同程度急性肾损伤造模成功；不同肾损伤程度病理学变化不同；术前、2、6及12小时不同组别Cr水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；24小时不同组别Cr水平比较，差异有统计学意义（P<0.01），重度损伤组Cr水平高于其余各组（P<0.05）；0、12及24小时不同组别血NGAL水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2小时不同组别血NGAL水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），中度损伤组血NGAL水平高于假手术组（P<0.05）；重度损伤组血NGAL水平高于假手术组（P<0.01）；6小时不同组别血NGAL水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），重度损伤组血NGAL水平高于假手术组（P<0.01）。结论 NGAL对于急性肾损伤的早期诊断有重要价值，且表达水平与损伤程度有关。     

吲哚菁绿晶状体前囊染色的实验研究

目的：评价吲哚菁绿（ICG）晶状体前囊染色方法的安全性和有效性。方法：选取健康日本种大耳白兔24只，随机分为ICG染色组和空白对照组．每组12只。在ICG染色组，每只兔左右眼分别随机选择0．5％ICG直接染色法或气泡下染色法。结果：（1）直接或气泡下染色方法均可使晶状体前囊着色，并且气泡下染色方法效果更好。（2）各组术后1d眼前节出现炎症反应，至术后7d消退。术后各组均未发现角膜水肿。（3）在ICG组和对照组中，每种术式角膜内皮细胞计数、内皮细胞变异系数、六角形细胞比例于术前、术后1，3，7d变化差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）ICG组及对照组术后1d眼压明显低于术前及术后3，7d（P〈0．05）。（5）ICG组扫描电镜显示术后1d角膜内皮细胞轻度水肿，术后7d恢复正常。结论：0．5％ICG兔眼晶状体前囊染色安全有效，气泡下染色效果更好。     

准分子激光治疗高度近视的近期临床效果分析

应用准分子激光光学切削术（PRK）治疗高度近视74人（123只眼），术前裸眼视力0．12±0．08，最佳矫正视力1．08±0．2，术前等值球镜屈光度8．19±1．75，等值柱镜屈光度1．2±0．08。手术采用单中心多次切削术。术后10天、1个月、3个月裸眼视力分别为0．86±0．16、0．96±0．24、0.93±0.21。随访近4个月，结果显示：术后最佳裸眼视力较术前相比有显著提高，并无视力回退现象。