脑梗死患者Hcy、UA水平与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性研究

目的:探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性。方法:选取2013年1月-2014年1月本院收治的脑梗死患者200例,根据头颈部螺旋连续扫描检查结果,将其分为观察组120例(动脉粥样硬化患者)和对照组90例(无动脉粥样硬化患者);再根据头颈血管动脉狭窄程度,将观察组患者分为三组:轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组,每组各40例。比较各组血清Hcy、UA的水平。结果:与对照组相比,观察组的血清Hcy、UA水平均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与轻度狭窄组相比,中度狭窄组、重度狭窄组的血清Hcy、UA水平均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);重度狭窄组高于中度狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死患者血清Hcy、UA水平明显升高,并与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄程度具有明显相关性。     

血清UA水平与脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的关系

目的 分析血清尿酸(UA)水平与脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄(ICAS/EAS)的关系.方法 选取2019年1月—2020年1月于贵州省骨科医院随诊的脑梗死患者216例作为研究对象,根据患者有无ICAS/EAS分为狭窄组(150例)和对照组(66例),比较两组患者血清UA水平和一般临床资料,分析不同严重程度的IC...     

不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义

目的:分析不同年龄段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义。方法:选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象,根据年龄将所有患者分为青年组40例、中年组105例、老年组125例,另选取健康对照组50例,检测hs-CRP、血清Hcy和血脂水平,分析其相关性。结果:中年组与老年组Hcy、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C,青年组Hcy、hs-CRP、HDL-C与对照组水平相比,差异均有统计学意义(P0.01);青中老年组三组中Hcy、hs-CRP、HDL-C检出率均较高,中老年组的LDL-C检出率较高,与其他两组比较差异均有统计学意义(P0.01);不同年龄段急性脑梗死患者间TG、TC、HDL-C、LDL-C呈正相关,HDL-C与hs-CRP呈负相关,hs-CRP与血清Hcy之间未见明显相关性。结论:高血清Hcy是临床急性脑梗死患者的典型独立危险因素,可将其作为临床重要参考指标监测患者病情,辅助临床诊疗。     

血清尿酸水平与动脉粥样硬化和急性脑梗死的相关性

目的探讨血清尿酸(UA)水平与动脉粥样硬化和急性脑梗死之间的相关性。方法选择急性脑梗死住院患者162例为研究组,同期选择无脑血管病临床事件的其他住院患者160例为对照组,通过测定其血清UA水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测定神经功能缺损程度,以及测量颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率、斑块积分,分析血清UA水平与动脉粥样硬化和急性脑梗死的相关性。结果研究组患者血总胆固醇、低密度脂蛋白及血清UA水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血低密度脂蛋白和血清UA水平与患者NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。研究组患者颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率、斑块积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清UA水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死的发生具有相关性,且血清UA水平与脑梗死病情轻重成正相关。     

不同TOAST分型脑梗死患者血清Hcy、CRP及LDL-C表达及其临床意义

目的:探究不同TOAST分型脑梗死(CI)患者血清Hcy、CRP及LDL-C水平以及其临床意义.方法:回顾性分析2014年5月～2019年5月在我院收治101例脑梗死患者相关资料,采用TOAST分型标准进行分型,比较不同TOAST分型患者血清Hcy、CRP及LDL-C水平,分析血清学指标与不同TOAST分型之间相关性,...     

脑梗死与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的探讨脑梗死与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法将2010年6月至2011年6月在芜湖市第二人民医院诊治的240例脑血管疾病患者根据脑梗死诊断标准分为试验组(132例)和对照组(108例),运用单因素和Logistic回归分析研究脑梗死与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。结果试验组颅内动脉粥样硬化性狭窄发生率显著高于对照组(38.6%vs 23.1%,P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、慢性病史及颅内动脉粥样硬化性狭窄是脑梗死的影响因素。结论颅内动脉粥样硬化性狭窄是脑梗死的危险因素,两者具有相关性。     

急性脑梗死合并H型高血压患者血清Hcy、UA、胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的:观察急性脑梗死合并H型高血压患者血清UA(尿酸)、Hcy(同型半胱氨酸)、胱抑素C水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法:选取临床明确诊断的急性脑梗死合并H型高血压的患者200例,根据IMT水平分成3组:IMT正常组(54例)、IMT增厚组(63例)、斑块形成组(83例);比较3组间年龄、性别、体质指数、生化指标水平,分析其与IMT的相关性,同时采用Logistic回归分析影响颈动脉粥样硬化的因素。结果:(1)与IMT正常组比较,IMT增厚组、斑块形成组在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy等方面均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05);(2)Pearson相关分析,结果显示:IMT与SBP、DBP、TG、LDLC、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy、年龄均呈明显正相关(均P<0.01或P<0.05);(3)Logistic回归分析,结果显示:SBP、TG、LDLC、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy为颈动脉粥样硬化的危险因素(均P<0.01或P<0.05)。结论:急性脑梗死合并H型高血压患者血清SBP、DBP、TG、LDLC、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy与IMT呈正相关,是导致颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

脑梗死合并高血压患者血清UA、Hcy水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨脑梗死合并高血压患者血清尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法：选取2020年3月-2022年5月赣南医学院第一附属医院收治的118例脑梗死合并高血压患者,根据颈动脉粥样硬化诊断结果将患者分为无颈动脉粥样硬化组（n=31）和颈动脉粥样硬化组（n=87）。比较两组一般资料及UA、Hcy、血脂水平,并分析UA、Hcy与颈动脉粥样硬化的关系。结果：颈动脉粥样硬化组吸烟比例及UA、Hcy水平均高于无颈动脉粥样硬化组（P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,UA、Hcy是颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素（P<0.05）;Pearson相关分析显示,UA、Hcy与颈动脉内膜-中层厚度呈正相关（r=0.844、0.869,P<0.05）。结论：脑梗死合并高血压患者的血清UA、Hcy水平与颈动脉粥样硬化之间存在关联,且UA和Hcy水平升高是颈动脉粥样硬化发生的危险因素。     

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究

目的探讨血清胆红素及血脂水平与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法分析ATCI患者87例及对照组80例的血清胆红素及血脂水平。结果ATCI患者血清总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于非ATCI患者，总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非ATCI患者。相关分析表明，血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论低水平胆红素及高水平低密度脂蛋白胆固醇对ATCI的发生产生不利影响。     

脑梗死患者动脉粥样硬化与肝细胞生长因子的相关性研究

目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）与动脉硬化性脑梗死（CI）患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选择本院神经内科动脉硬化性脑梗死患者53例和年龄性别相当的健康对照30例,检测血清肝细胞生长因子水平,用高分辨二维颈动脉超声技术检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）、粥样硬化斑块。比较两组间血清肝细胞生长因子及其它临床生化指标水平,并对影响颈动脉IMT的多因素进行逐步回归分析。结果脑梗死组血清肝细胞生长因子水平较对照组升高（P〈0．05）,CI患者颈动脉粥样硬化病变程度越重,血清肝细胞生长因子水平越高。多元逐步回归分析显示,颈动脉IMT与血清肝细胞生长因子独立正相关（β=0．312,P〈0．01）。结论HGF作为一种多功能的细胞因子,它在动脉粥样硬化的形成、发展过程中可能起关键作用。对HGF作进一步的研究,可能对动脉粥样硬化性脑梗死患者危险因素分层及临床治疗具有深远意义。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄与脑梗死研究进展

现代影像学的发展包括数字减影血管造影(DSA)、经颅多普勒超声(TCD)、核磁血管成像(MRA)、核磁共振(MRI)、弥散加权核磁共振(DWI)和微栓子(MES)监测,为研究颅内动脉粥样硬化性狭窄与脑梗死的发病机制提供了有效的方法.现就此领域的有关研究综述如下.     

血清Hcy与急性脑梗死患者脑梗死体积的相关性分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)急性脑梗死患者脑梗死体积的相关性,旨在为临床制定干预或治疗措施提供参考依据.方法 选取2018年7月至2020年7月本院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者均行头部CT检查,并计算患者梗死体积,将梗死体积>15 cm3纳入大梗死组,梗死体积5～15 cm3纳入中梗死组,梗死体积<5 cm3纳入小梗死组.同时采取所有入选者清晨空腹静脉血,采用循环酶法测定所有患者血清Hcy水平,分析血清Hcy和急性脑梗死患者脑梗死体积的相关性.结果 80例急性脑梗死患者,经头部CT检查确诊,小梗死组32例,占40.00％,梗死体积为(2.15±0.89)cm3;中梗死组36例,占45.00％,梗死体积为(8.59±3.11)cm3;大梗死组12例,占15.00％,梗死体积为(18.59±2.84)cm3.3组性别、年龄、发病至入院时间、体重指数、合并症及文化水平比较差异无统计学意义;3组中,大梗死组血清Hcy水平最高,其次为中梗死组,小梗死组水平最低,差异有统计学意义(P<0.05).经相关性Pearson检验分析显示,血清Hcy水平与急性脑梗死患者脑梗死体积呈正相关(r>0.553,P<0.05).经Logistic线性回归分析显示,血清Hcy水平升高可能是造成急性脑梗死患者脑梗死体积变大的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清Hcy水平和脑梗死体积密切相关,可为临床初步评估急性脑梗死患者脑梗死体积、制定针对性治疗措施提供参考依据,同时可通过定期检测Hcy水平,并依据评估结果为患者提供针对性的治疗措施,从而改善患者预后.     

脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄及影响因素分析

目的 分析脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布情况,探讨动脉粥样硬化危险因素与病变部位的关系.方法 搜集2008年7月至2010年6月间在北京大学人民医院神经内科住院的由经颅多普勒、颈动脉彩色超声、颅内磁共振血管成像和数字减影血管造影诊断存在颅内和(或)颅外动脉粥样硬化性狭窄的428例脑梗死患者资料,根据血管病变部位分组,比较各组间动脉粥样硬化危险因子的差别.结果 颅内动脉病变组199例(46.5%),颅外动脉病变组129例(30.1%),颅内合并颅外动脉病变组100例(23.4%);颅内动脉病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL-C)水平高于其他两组(TC:P1=0.001,P2=0.000;LDL-C:P1=0.004,P2=0.039),颅内合并颅外动脉病变组男性比例高于颅内动脉病变组(P=0.003).结论 脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性狭窄多于颅外,单纯颅内动脉狭窄组血脂控制欠佳,大多数传统的动脉粥样硬化危险因素并不是动脉狭窄发生部位的决定因子.

Abstract：

Objective To investigate the distribution of atherosclerotic stenosis of cerebral arteries in Chinese patients suffered from cerebral infarction,and to determine if there are any factors correlating with intracranial and extracranial atherosclerosis.Methods For this study,we enrolled 428 consecutive inpatients with cerebral infarction,All patients were examined with transcranial Doppler ultrasonography (TCD) and carotid duplex ultrasound to detect atherosclerotic lesions in intracranial and extracranial cerebral arteries,some also were examined by magnetic resonance angiography (MRA) and/or digital subtraction angiography(DSA),they were all diagnosed as atherosclerotic cerebral artery stenosis.The patients were divided into three groups according to the different location of lesions,the frequency of risk factors of atherosclerosis and the demographic parameters were compared among these groups.Results 199 cases (46.5%) had only intracranial artery stenosis,129 cases (30.1%) had only extracranial artery stenosis,100 cases (23.4%) had both intracranial and extracranial stenosis (combine group).Compared with the other two groups,the levels of total cholesterol and low density lipoprotein-cholesterol of the intracranial artery group are both significantly higher(TC:P1 = 0.001,P2 = 0.000;LDL-C:P1 = 0.004,P2 = 0.039),the combine group had a significant higher ratio of male than that of the intracranial artery group (P =0.003),there were no any other atherosclerosis risk factors had association with the location of cerebral artery stenosis.Conclusion The occurrence of stenosis in intracranial arteries is more frequent than that in extracranil arteries in Chinese patients with cerebral infarction,and the lipid level is higher in the intracranial artery group,most risk factors of atherosclerosis may not be major determinants of location for cerebral atherosclerosis.     

急性脑梗死患者血清中CyPA、Lp-PLA2 含量 与动脉粥样硬化、神经损伤的相关性

目的 分析急性脑梗死患者血清中亲环素A（CyPA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）含量与 动脉粥样硬化、神经损伤的相关性。方法 2014 年5 月-2016 年5 月在郑州人民医院接受住院治疗的急性脑 梗死患者49 例作为观察组,同期在该院进行体检的健康人49 例作为对照组。入院后即刻,检测两组患者的血清 CyPA、Lp-PLA2、淀粉蛋白A（SAA）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及脑 源性神经营养因子（BDNF）含量,采用数字彩色多普勒超声仪测定颈动脉内膜中层厚度（CIMT）和斑块最 大面积,计算颈动脉斑块的Crouse 积分。结果 入院后即刻,观察组患者的血清CyPA、Lp-PLA2 含量高于 对照组（P <0.05）;观察组患者的动脉粥样硬化指标CIMT、斑块最大面积、Crouse 积分高于对照组（P <0.05）; 观察组患者的血清神经损伤指标SAA、NSE 含量高于对照组,观察组患者的IGF-1、BDNF 含量低于对照组（P < 0.05）;经Pearson 检验发现,急性脑梗死患者的血清CyPA、Lp-PLA2 含量与动脉粥样硬化、神经损伤指标呈直 接相关关系。结论 急性脑梗死患者血清CyPA、Lp-PLA2 含量上升,与动脉粥样硬化、神经损伤等病情直接相关。     

不同年龄段脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测分析

目的:探讨不同年龄段脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异。方法:选择45例中青年脑梗死患者、45例老年脑梗死患者为研究对象,另选取同期45例健康体检者为对照组,分别检测各组患者空腹血清Hcy水平,对结果进行分析。结果:与对照组相比,各年龄段脑梗死组患者的Hcy水平均升高(P<0.01);中青年脑梗死组患者Hcy水平明显高于老年脑梗死组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:各年龄段脑梗死患者Hcy水平均升高,中青年脑梗死患者与血清Hcy水平关系更为密切。     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死的相关性。方法应用统计学方法对比分析入选的67例脑梗死患者及32例健康对照组的Hcy表达水平。结果脑梗死组患者的TC、TG、HDL—C均明显高于正常对照组（P〈0.05）,脑梗死组患者的Hcy明显高于正常对照组（P〈0．05）,脑梗死组出现高Hcy血症的发生率明显高于健康对照组（P〈0．05）。不同的梗死灶Hcy水平比较显示,随着梗死灶的扩大,Hcy水平也逐渐增加。结论脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平明显升高,且Hcy与脑梗死的严重程度关系密切,值得临床予以关注。     

血清胆红素与脑梗死的相关性分析

目的探讨血清胆红素与脑梗死的关系.方法检测46例脑梗死(CI)患者的血清胆红素(BIL)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-IDL)、丙二醛(MDA)浓度,并与32例健康者进行比较.结果脑梗死组血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)较正常对照组显著降低(P＜0.01),而ox-LDL、MDA较对照组显著增高(P＜0.01),直接胆红素(DBIL)在两组间无显著差别(P＞0.05).直接相关分析:IBIL与MDA、ox-LDL呈显著负相关(r1=-0.3167,P＜0.05;r2＝-0.3475,P＜0.05).结论血清胆红素浓度降低可导致ox-LDL增多和内源性CO减少,进而促进动脉粥样硬化(As)和脑梗死的发生发展.低血清胆红素可能是脑梗死的一个新的危险因素.     

需呼吸机支持的脑梗死合并COPD与CRP、Hcy的相关性分析

目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）及同型半胱氨酸（ Hcy）对需呼吸机支持的脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的影响。方法：收集80例脑梗死合并COPD病例,利用随机数字法将其分为A、B2组,在常规治疗基础上A组给予有创呼吸机辅助呼吸支持,B组给予无创呼吸机辅助呼吸支持。分别前在治疗前及治疗后24小时检测所收集病例的CRP、Hcy,进行CRP、Hcy水平分析。结果：2组患者在治疗前CRP、Hcy比较提示差异无统计学意义（ P＞0．05）;2组在治疗后CRP、Hcy均有明显下降,提示差异具有统计学意义（P＜0．05）;A组与B组相比,前者CRP、Hcy明显下降,提示差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于脑梗死合并COPD,CRP及Hcy水平在有创呼吸机辅助呼吸支持比无创呼吸机辅助呼吸支持提示明显降低。