早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤的临床意义。方法回顾性分析127例重型颅脑损伤病例资料,其中43例伤后早期行气管切开,84例未行气管切开。结果早期行气管切开的43例病人中,出院时生活能自理者14例,占32.56%;需人照顾者7例,占16.25%;植物生存状态者5例,占11.63%;死亡17例,占39.53%。未行气管切开的84例病人中,生活可以自理者11例,占13.10%;需人照顾者15例,占17.86%;植物生存者6例,占7.14%;死亡者52例,占61.59%。结论重型颅脑损伤的病死率达30%~50%。呼吸道不通畅,肺部感染是加重病情导致病人死亡的重要原因之一。对估计近期不能清醒、呼吸道梗阻、肺部痰多与粘稠不易排出、合并颌面部及胸腹部损伤及呼吸肌麻痹者,应尽早行气管切开,加强护理,可以明显降低重型颅脑损伤患者的病死率,提高治愈率和生存率,对重型颅脑损伤的救治有重要意义。     

气管切开在重型颅脑损伤救治中的应用

重型颅脑损伤早期呼吸道梗阻造成的低氧血症是影响预后的重要因素之一.气管切开是保持呼吸道通畅、纠正低氧血症的重要手段之一.     

重型颅脑损伤后气管切开时机探讨

目的通过对重型颅脑损伤后不同时期气管切开病人的预后进行分析,探讨重型颅脑损伤后气管切开时机的选择。方法回顾性总结我科十年来进行气管切开的重型颅脑损伤病人98例,其中42例24h内行气管切开术,称A组;另56例均在24h后进行气管切开术,称B组,对两组的预后进行比较。结果A组死亡15例,B组死亡32例,两组比较χ2=7.316,P<0.05,有显著性差异。结论重型颅脑损伤患者,早期气管切开可降低死亡率。     

重型颅脑损伤患者气管切开护理

重型颅脑损伤是外科常见疾病,该病病情急,发展快,并发症多,死亡率高,均处于不同程度的意识不情、甚至昏迷,丧失了正常的咳嗽及吞咽反射,气管内分泌物多.可发生舍后坠导致呼吸道阻塞,痰液粘、不宜咳出,宜发生肺感染,为保证呼吸道通畅,早期气管切开,改善通气.现将重型颅脑损伤患者气管切开护理问题及措施总结如下:     

重型颅脑损伤气管切开后的护理体会

气管切开是解除呼吸道梗阻 ,改善脑缺氧 ,抢救病人生命的重要措施 ,其护理质量在重型颅脑损伤治疗中具有重要的意义。我科 1 999年— 2 0 0 1年共收治重型颅脑损伤 1 78例 (ＧＣＳ≤ 8分 ) ,其中气管切开 5 6例 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　 5 6例气管切开病人中 :男 3 7例 ,女 1 9例 ,年龄最小 8岁 ,最大 63岁 ;重型脑挫裂伤 1 6例 ,颅内血肿 1 2例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 1 8例 ,脑干损伤 1 0例 ,最长带管时间 2 1 8天 ,最短带管时间 1 9天 ;发生感染 5例 ,占气管切开的 8.9%。护　　理1 )保持呼吸道通畅 ,预防肺部感染。及…     

早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用体会

目的:观察分析早期气管切开在治疗重型颅脑损伤中的临床效果及意义.方法:从我院收治的重型颅脑损伤患者中抽取60例,将其随机分为观察组与对照组,观察组实施早期气管切开(术后24h以内进行),对照组未实施早期气管切开(术后24h之后行切开),对比两组患者的临床效果.结果:观察组患者肺部感染率、感染控制时间明显少于对照组,感染控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤患者在术后实施早期气管切开,能够有效控制肺部感染情况,缩短感染控制疗程,减轻感染程度,具有进一步推广应用的价值.     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

重型颅脑损伤患者常因咳嗽反射及吞咽反射减弱或消失、呕吐、误吸,气管内分泌物增多,影响患者预后,气管切开术虽然可改善肺的通气,但如护理不到位,可直接引起肺部感染等,因此,对重型颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理尤其重要。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

气管切开的病人，由于呼吸道与外界直接相通，特别是重型颅脑损伤的病人易感因素高于一般的病人，正常的细胞吞噬功能和呼吸道清除异物的机能受损，失去鼻咽部气管黏膜的过滤作用和湿化屏障作用，细菌很容易进入并存留在下呼吸道引起感染。加强此类病人的护理，保持呼吸道通畅，控制易感因素，对减少肺部感染，降低颅内压，提高病人的救治率起到了重要作用。     

重型颅脑损伤病人气管切开护理体会

目的探讨重型颅脑损伤病人气管切开的各个护理环节.方法对108例气管切开患者的临床护理及对护理资料进行回顾性分析.结果108例重型颅脑损伤患者气管切开后均未因护理不当发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应.结论所采取护理措施得当,有效.     

气管切开在重型颅脑损伤的应用

重型颅脑损伤作为一类极为严重的脑外伤，是目前神经外科治疗中的重点及难点之一。据资料统计，其死亡率达17．6％～41．1％。如合并有呼吸障碍其死亡率高达50％～85％。近年来，我科对重型颅脑损伤患者常规采用气管切开，以改善其呼吸功能，使死亡率有所下降。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理体会

目的：总结重型颅脑损伤患者气管切开的护理措施及体会。方法：对我院2005年8月～2007年10月收治的38例重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析。结果：38例患者中31例抢救成功，7例死亡，死亡原因均为脑疝，抢救成功率81．6％。结论：对重型颅脑损伤患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、防止并发症的发生是护理工作的关键。     

重型颅脑损伤气管切开护理体会

本组病人20例，均为重度颅脑损伤气管切开的病人，其中男16例，女4例；年龄13—58岁，平均37岁；留管时间5天-6个月。20例病人中，10例治愈，7例好转，3例死亡。     

重型颅脑损伤气管切开患者的护理

目的探讨重型颅脑损伤气管切开患者的护理措施,提高护理质量。方法回顾性分析210例重型颅脑损伤气管切开患者的临床护理情况。结果210例患者中184例抢救成功,2例植物状态生存,24例死亡患者均因颅脑损伤严重脑疝死亡。结论对于有气管切开指征的脑创伤患者,尽早采取气管切开急救,能促进脑功能恢复,提高治愈率,减少致残率,降低病死率。     

重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床研究

目的：探讨早期气管切开（建立人工气道4～5天）和晚期气管切开（建立人工气道9—10天）对重型颅脑损伤病人呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的影响。方法：选取67例在ICU行经口气管插管并行机械通气的重型颅脑损伤患者,所有患者呼吸机治疗时间〉48小时,且插管前无肺部感染,均预期行气管切开,入ICU即行APACHEⅡ评分、GCS评分,将这些病人随机分成2组：观察组予早期气管切开,对照组予晚期气管切开,观察2组病人：建立人工气道3天、7天、14天呼吸机相关肺炎发生率的差异;呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的差异。结果：2组病人建立人工气道3天呼吸机相关肺炎发生率无统计学差异（P〉0．05）,建立人工气道7天、14天观察组病人呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组病人呼吸机治疗时间、住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）;观察组28天病死率稍低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：重型颅脑损伤病人予早期气管切开可明显降低呼吸机相关肺炎发生率;缩短呼吸机治疗时间及住ICU时间,从而缩短住院时间,降低医疗费用,但不能降低病死率,对远期预后无明显改善。     

重型颅脑损伤患者气管切开的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者行气管切开术可保持呼吸道通畅,便于吸痰和进行辅助呼吸,可提高病人的抢救成功率。现将我科重型颅脑损伤后气管切开患者呼吸道护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的护理

目的探讨重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的护理方法,预防和减少并发症的发生,提高护理质量。方法密切观察重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的呼吸道分泌物情况,充分湿化气道,正确彻底吸痰,气管切口的护理,及时堵管和拔管等。结果通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的正确护理措施,确保患者呼吸道通畅,预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。结论对重型颅脑损伤患者在救治的过程中进行规范的气道护理,有利于改善缺氧及减少呼吸系统并发症的发生。防止感染。     

重型颅脑损伤病人气管切开的护理探讨

重型颅脑损伤病人病情危重,变化快,并发症多,病死率高等特点。不少患者长期处于昏迷状态,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物及呕吐物容易误吸或坠积于肺部,常造成呼吸道梗阻或供氧不足,导致肺部感染病情加重或死亡,因此,对重型颅脑损伤患者加强呼吸道护理极为重要,对于病情重、昏迷程度深,吸痰困难、72小时不能苏醒者,应早期行气管切开。术后可改善各种原因引起的呼吸困难,作为有创人工气道,其气道的护理是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近几年来,这方面的研究进展迅速。本文从护理角度出发,对气管切开术后的重要性,对导管的阻塞…     

重型颅脑损伤气管切开护理体会

2001年3月至2009年10月我科共收治重型颅脑损伤行气管切开患者59例,并在具体措施上进行了适当的改进和创新,取得了成功的经验,获得了满意的效果,现将护理体会总结报告如下。     

重型颅脑损伤气管切开的护理

重型颅脑损伤病人病情危重，有不同程度的意识障碍，昏迷程度深、昏迷时间长，丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物、血污不能有效排除，且有不同程度的舌后坠等，导致严重的呼吸道梗阻，危及患者的生命1。在抢救重型颅脑损伤病人时，为保持其呼吸道通畅，临床多采用气管插管、呼吸机辅助呼吸或气管切开，该院2000年2月～2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例，85例行气管切开，现将护理体会介绍如下。