对产后出血患者大量输血前后凝血指标变化情况的分析

目的：分析产后出血患者大量输血前后凝血指标的变化情况。方法：对2013年4月～2014年4月期间我院收治的80例产后出血患者的临床资料进行回顾性研究。对比分析这80例患者在大量输血前后凝血指标的变化情况。结论：在进行大量输血后,这80例患者的Hb、HCT、FIB、PLT、PT、APTT及TT指标均明显优于输血前,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：在为产后出血患者进行大量输血的过程中,要密切关注其凝血指标的变化情况,以便合理地调整输血方案,进一步提高临床治疗效果。     

大量输血患者102例诊治分析

目的：探讨大量输血的治疗效果，预防其并发症，提高输血救治水平。方法选取进行大量输血并产生并发症的患者102例，进行诊治分析。结果102例大量输血患者，经过治疗后低体温患者康复率为97.0%，循环超负荷患者25例中有20例康复，凝血障碍和出血患者康复率为90.6%，代谢性酸中毒患者有10例康复，所有患者总康复率为89.2%。结论应掌握大量输血原则，根据临床出血止血情况和有关实验检查，认识大量输血时引起的稀释性血小板减少及凝血功能障碍等并发症，救治原发病同时应避免输血过程引发的并发症，提高基层临床及手术室医师的输血知识水平。     

大量输血治疗产后出血对患者凝血指标的影响

目的探讨大量输血治疗产后出血对患者凝血指标的影响。方法回顾性分析采用大量输血治疗的产后出血患者78例的临床资料,比较输血前后患者凝血指标变化。结果输血后患者血红蛋白(Hb)水平及血细胞比容(HCT)水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01);但是,凝血相关指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)较治疗前显著延长,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论产后出血患者大量输血后凝血功能障碍加重,临床工作中应采取措施减少产后出血的发生,大量输血患者应严密检测输血前后凝血功能。     

添加剂红细胞在妇产科的应用观察

红细胞输血是现代成份输血水平的重要标志,在输血事业比较发达的国家,大于95%以上采用红细胞制品[1].80%以上的患者不需要输血,而选择血液中适合成份,成份输血的纯度高、疗效好,能最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播.所以红细胞在现代输血中占重要的地位,我院妇产科对添加剂红细胞的应用较广泛,并收到预期效果.特别是在妇产科的妊娠合并症,产程所致急性出血及少量慢性出血,妊娠合并缺血性贫血等症,由于孕产妇的血容量和红细胞容量显著增加,血液处于高凝状态,所以对少量出血及中大量出血能耐受,出血部位仅是生殖系统,要积极地去除病因,及时采取止血措施,选择输注添加剂红细胞,病程恢复较快.……     

非静脉曲张上消化道出血的临床输血策略与临床特征

目的探讨限制性输血与开放性输血策略对于非静脉曲张上消化道出血患者的疗效,评价临床效果和预后。方法收集昆明医科大学第二附属医院收治的内镜下明确诊断为非静脉曲张上消化道出血并输血的患者87例,采集患者的基线资料及临床输血资料,观察不同输血策略与临床预后之间的关系。结果限制性输血患者再出血率(7.8%)与开放性输血患者再出血率(30.4%)差异有统计学意义(P<0.05);在死亡率、输血量、平均住院天数等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论非静脉曲张上消化道出血输血时选择限制性输血略优于非限制性输血,尤其当外周血红蛋白≤7 g/L时选择限制性输血。     

自体输血在基层妇产科的临床应用观察

目的探讨妇产科的腹腔内大量出血直接过滤式回收再输入的安全性和临床疗效。方法通过对我院2000年以来共收治的76例妇产科腹腔内大量出血手术病例资料的回顾分析,对自体输血组和异体输血组两组患者的出血量、输血量、输血反应、术后发热及术后24小时内的血钾进行观察、比较。结果自体输血组和异体输血组的出血量,术后发热及术后24小时内的血钾两组比较无统计学差异（P〉0.05）,两组的输血量比较有统计学差异（P〈0.05）,自体输血组多于异体输血组,两组均未见输血反应。结论妇科急性腹腔内大量出血患者采用术中单纯过滤式的回收式自体输血是安全有效的,可以节约血源,避免感染传染病,又有利于患者的及时抢救。     

ICU获得性出血性疾病的危险因素分析

目的:探讨危重病人在ICU住院期间获得性出血性疾病的危险因素.方法:回顾性分析2009年1月1日至2011年12月31日我院ICU收治病人的临床资料,采用单因素比较和多因素Logistic回归分析危重病人在ICU期间出现的出血性疾病的危险因素.结果:3年内我院ICU收治的病人共638例,有102例并发获得性出血性疾病,约占ICU病人16%,死亡28例,病死率27.4%.单因素分析显示,大量失血、大量输血补液、低体温、代谢性酸中毒、病理产科、血小板减少症等与获得性出血性疾病有关.多因素Logistic回归分析显示,大量失血、大量输血、输液和血小板减少症为出血性疾病的独立危险因素.结论:ICU获得性出血性疾病发病率较高.临床上如果有低体温、大量失血、大量输血输液的病人,结合凝血功能检查,预见性予识别和纠正出凝血异常至关重要.     

产科大量输血方案的临床研究进展

产科大量输血,即意味着产科大出血,需要产科、麻醉和血库团队的广泛协调.在临床过程中,产后出血是目前产科主要的并发症,产科大出血是孕产妇死亡的主要原因之一,不管是术中还是产后出血都将对产妇造成一定的威胁,给临床医生带来极大的挑战.因此及时识别产科大量输血的风险因素,能为有效救治带来更多的机会与把握,提高产妇的生存率.输血...     

枣庄市血小板输血情况调查

输注血小板对各种原因引起的血小板减少性和(或)功能障碍性出血具有药物不可替代的治疗作用[1],它作为一种急救措施日益受到临床重视.但如果血小板输血不规范则达不到预期效果,甚至无效.本文对我市血小板输血情况进行了调查.     

产科出血并发症及成分输血治疗的效果研究

目的本文主要是对产科出血并发症以及成分输血治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院在2013年12月到2016年6月收治的58例产科出血并发症患者,所有患者均进行成分输血治疗,对患者在治疗前后凝血功能的变化情况及其治疗效果进行分析。结果在这58例患者中,治愈53例,治愈率为91.38%,55例患者在治疗后的凝血功能得到了显著的改善,临床治疗有效率为94.83%,死亡3例,死亡率为5.17%。结论对产科出血并发症患者采取积极的预防与治疗措施是保证患者生命安全的重要保障,给予产科出血并发症患者有效的成分输血治疗能够使患者的凝血功能得到极大的改善,值得在今后的临床中加以推广。     

外科手术中新鲜冰冻血浆应用236例

随着成分输血的开展,压积红细胞大量应用于临床,由于压积红细胞去除了血浆,大量输注,出现止凝血障碍,手术后伤口渗血、出血,止血效果差。而新鲜冰冻血浆(FFA),由于含有全部的凝血因子,止血效果好^[2]。现将236例FFA应用于外科手术的效果,报道如下。     

术中大量输血并发症的护理体会

目的总结21例术中大量输血引发并发症的护理体会,以不断提高对此类并发症的认识和处理能力。方法收集本市120急救中心和妇产医院近年来,行术中大量输血出现并发症21例患者的临床及护理资料,并进行回顾性分析。结果低血钾1例,低体温2例,循环超负荷4例,急性肺水肿3例,出血倾向8例,酸碱平衡紊乱1例。发热2例。所有患者出现的并发症都被及时观察和预测,并采取有效的急救和护理措施,未发生子代并发症和死亡病例。结论对术中大量输血患者的密切观察是预防发并发症发生的主要措施,有效的急救和精心护理是消除并发症、保障不发生子代并发症和患者生命安全的重要方法。     

临床供血不足现状分析

输血是现代医学的重要组成部份,临床输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施,临床输血的目的是达到最大限度安全,有效的输血.在现如今血液普遍紧缺的情况下,科学合理用血不仅反映医务人员的技术水平,也是衡量一个地区,一所医院医疗管理水平.因为只有最大限度提高临床合理输血,才能最大限度减少输血的副作用,才能最大限度提高输血效果.下面笔者就目前造成临床血液供血不足原因分析及相应措施提出以下观点.     

产后大出血产妇大量快速输血后并发症的临床观察

目的分析研讨产后大出血产妇大量快速输血后并发症的临床状况。方法病例入选方式为随机抽签法,从我院2014年3月-2016年8月期间收治的产后大出血产妇中,挑选10例纳入到讨论领域中,回顾分析其病历记录资料,均接受大量快速输血治疗,把产妇并发症状况纳入到总结分析内。结果 10例产妇产后均发生并发症状况,其中2例高血钾、2例低血钾、3例低体温、3例出血倾向,共治愈9例产妇,其中1例因出血倾向,出现大量出血,休克死亡。结论针对产后大出血产妇,给予大量快速输血后对症治疗,首先需掌握其体征指数,观察凝血功能、血电解质、体温等状况,明确引发并发症的原因,并给予相应处理方式,建议可早期采取相应预防护理措施,避免疾病恶化。     

胃溃疡合并出血内科治疗的护理

该文对内科保守治疗胃溃疡合并出血的临床护理措施及效果进行了探讨。对60例胃溃疡合并出血患者,入院后立即给予止血、补充液体输入、输血、抗休克、纠正水电解质平衡紊乱及酸中毒等治疗,监测生命体征,做好饮食护理和心理护理等,观察护理效果。结果表明:胃溃疡合并出血患者采取内科保守治疗时,进行积极有效的临床治疗及护理可提高抢救成功率和患者治愈率,降低了并发症的发生率。     

体外循环心内直视手术中血液保护及其进展

体外循环(CPB)心脏手术术中术后都会有大量的外科及非外科原因的出血,主要原因是血小板数量和功能上的下降,纤溶活性亢进及凝血因子的损失等。这些出血会带来一系列的健康和经济问题。大量输血不仅可能传播肝炎,艾滋病等一系列疾病而且大大的增加了手术患者的经济开支。为此少输血,不输血及围绕此点的血液保护已被大力提倡。现有必要对血液保护的机制,措施及其新     

大量输血前后患者血小板的改变及检测结果分析

目的观察大量输血对患者血小板数量的影响,为有效地指导临床输血提供参考依据。方法对本院28例大量输血患者分别在输血前后进行血小板计数监测。结果患者术前血小板结果均处于正常范围,但进行大量输血后,血小板数显著下降(P<0.05),并低于正常值。结论患者在大量输血后极易出现稀释性血小板减少。当血小板计数低于50×109/L或更低时应及时输入新鲜的血小板,以防止血小板缺乏性出血。     

产妇快速大量输血并发症的观察与护理

目的 通过对手术患者快速大量输血并发症的观察和总结,以提高医护人员的认识,减少和预防此类并发症的发生.方法 回顾性分析21例给予快速大量输血的手术患者所出现的并发症,并进行了临床总结.结果 快速大量输血过程中发生低体温13例,低钾血症4例,循环超负荷2例,出血倾向1例,急性肺水肿1例.结论 对手术快速大量输血过程中出现并发症的患者,进行密切的观察与相应的专科护理,可提高并发症患者的生存率.     

成分输血在大量输血手术患者中的调查分析

目的 调查成分血液在大量输血手术患者中的应用情况及效果,总结成分输血的经验,降低用土量,提高疗效.方法 回顾性分析26例大量输血手术患者输注成分血的种类和剂量以及输注前后的检验结果,根据患者病情分为择期手术组和急诊手术组.结果 大量输血手术患者中输注量最大的血液品种是CRCs,两组大量输血手术患者手术前.后实验室检查结果比较无显著性差异(P＞0.05).结论 大量输血手术患者在各种成分血液用量上有很大差异,应根据患者的出血情况和实验室检查结果输注不同的成分血液.     

输血病历监测与输血安全

输血是临床治疗疾病和抢救患者的一种不可替代的治疗手段,是救死扶伤的重要措施,但由于人类血液成分的复杂性和多样性,也可能使受血者发生输血不良反应或潜在风险。如果临床用血管理不善或某一环节出现失误,就会给受血者带来痛苦,甚至造成危及生命的严重后果,导致不必要的医疗纠纷。因此,加强临床输血病历的管理,制定输血病历管理措施,确保临床输血安全,是血液科和临床医生应引起高度重视的问题。本文就临床输血病历管理,提高和保障临床输血质量,减少医疗纠纷进行探讨和分析。