输尿管下段结石误诊为前列腺炎27例临床分析

目的 分析输尿管下段结石误诊为前列腺炎的原因,以提高本病诊断的准确性.方法 回顾性分析27例误诊为前列腺炎的输尿管下段结石患者的临床资料,分析其诊疗过程以总结误诊原因.结果 27例患者中,7例经泌尿系超声检查,发现输尿管下段结石而确诊;3例经泌尿系CT平扫,发现输尿管下段结石而确诊.16例首诊时未行泌尿系超声等检查,按前列腺炎治疗,后在复诊时查泌尿系超声时发现输尿管下段结石而确诊;1例患者由于反复的镜下血尿而行CT尿路造影检查,确诊为输尿管下段结石.4例经过体外冲击波碎石术治疗一次后,结石排尽;4例经过两次体外冲击波碎石术后,结石排尽;3例通过输尿管镜下碎石取石术成功取石.10例经过大量饮水、服用α受体阻滞剂及中药排石等保守治疗后,排出结石;6例未能成功排石的患者给予输尿管镜下碎石取石术治疗后成功取石.结论 输尿管下段结石临床表现多样,容易发生误诊,临床医师应积累临床经验,综合运用各种辅助检查手段,结合患者的临床症状、体征等资料全面分析,以减少误诊的发生.     

输尿管下段结石误诊为前列腺炎23例分析

[目的]分析输尿管下段结石误诊原因,提高该病诊治水平。[方法]对23例输尿管下段结石误诊病例进行回顾性分析。[结果]因尿频、排尿不畅、腰酸、小腹酸胀隐痛不适误诊为前列腺炎23例。5例患者因突发下腹痛急诊来院B超复查、6例患者复诊B超检查、7例患者复查B超发现一侧肾积水,进一步行尿路CT薄层平扫检查、5例患者经治疗后症状未消失进一步行CTU检查得以确诊为输尿管下段结石。[结论]输尿管下段结石临床表现复杂多样,易误诊误治,加强对输尿管下段结石的认识和经验积累、详细的病史询问和正规的体格检查、诊疗中的积极观察和及时的反思可以减少误诊误治,减少患者的身心痛苦。     

壁段输尿管结石继发膀胱炎性肿块1例报告

1病例介绍 患者男性,22岁,因右侧腰部胀痛1周来诊,门诊拟诊尿路结石行B超检查。B超所见：右肾大小形态正常,实质回声均匀,右肾盂分离前后径15mm,肾窦内未见强回声团,左肾回声未见异常。     

右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎

本组男1例,女1例;男年龄26岁,女17岁。2例均表现为持续性右下腹疼痛,呈胀痛或绞痛,未出现腹股沟部、会阴部及大腿内侧放射痛,伴腹胀、恶心、呕吐、食欲减退,无发热、腹泻等症状。查体：2例均有不同程度腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛明显,无反跳痛,听诊肠鸣音正常。     

输尿管结石误诊2例

例 1,女 ,4 0岁。因右腰部胀痛 2年来我院求治。入院查体T 36 .8℃ ,P 84次 /min ,R 2 1次 /min ,BP 10 0 /70mmHg。右腰部轻微扣击痛 ,无尿频、尿急、尿痛。辅助检查 :尿常规未见异常。B超提示右肾盂积水 3cm× 3cm ,右输尿管扩张约 0 .6cm ,未见强回声 ,KUB提示输尿管膀胱壁段约 1.2cm× 0 .5cm结石 1枚。IVP提示右肾显影差 ,右输尿管膀胱壁段狭窄。患者 15年前曾行子宫次全切手术。诊断为右输尿管膀胱壁段结石。经体外碎石无效 ,行手术治疗 ,术中见右输尿管膀胱壁段入口处有一约 1.0cm× 0 .5cm左右瘢痕 ,切除瘢痕 ,见瘢痕中有一丝…     

输尿管结石误诊急性肠梗阻6例分析

输尿管结石是急腹症的常见原因之一，主要表现为腹痛及泌尿系症状，但因输尿管结石而引起急性肠梗阻却在文献中较少有报道。现将我院2003～2004年收治的6例以急性肠梗阻为主要表现的输尿管结石患者的资料总结如下，并分析输尿管结石致急性肠梗阻临床表现的可能原因。     

输尿管结石表现为肠梗阻6例误诊分析

临床上,输尿管结石与肠梗阻本是无明显关联的两种疾病,我院自2000～2004年共收治6例病人均以急性肠梗阻收住院,但入院后经详细检查发现其导致肠梗阻的原因是输尿管结石,现将具体情况分析如下。1临床资料男4例,女2例。年龄30～45岁。均因阵发性腹痛、腹胀,并停止排便、排气数小时～1d而入院,并均以“急性肠梗阻”收住我科。入院后给予持续胃肠减压、禁饮食、解痉镇痛、补液等治疗,患者病情均得以明显缓解。但在腹部B超检查中6例患者发现为单侧输尿管结石,其中,5例患者同时合并有同侧肾结石,而且其结石均位于输尿营腹段,即于输尿管起始部至输…     

睾丸扭转误诊为右输尿管结石1例临床分析

1临床资料 患者，男，16岁，因右下腹疼痛伴恶心呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因感右下腹疼痛，呈持续性，平卧时加重，同时伴右腹股沟区疼痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物。在村卫生室诊断为“右输尿管结石”予解痉、抗感染等处理，未见明显好转来我院。查体：T36．7℃，腹平软，右下腹触压轻疼痛，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩击痛，肠     

右输尿管末端结石误诊为阑尾炎3例

右输尿管末端结石本来在临床上与阑尾炎就极为相似，不易鉴别，一旦泌尿系B超检查未见明显结石影或上段输尿管扩张或右肾积水表现，则误诊发生率将很高。我院于2004年4月至今连续3例病人发生上述情况误诊，现报告如下。     

CT阴性结石误诊为输尿管肿瘤1例

<正>输尿管蛋白结石极为罕见,其可能由某种单一成分组成,也可能为多种蛋白基质混合而成,目前尚无确切结论。本文报道1例54岁肾功能不全患者在肾内科治疗时发现CT阴性结石,被误诊为输尿管肿瘤行腹腔镜手术治疗。术后该患者双侧输尿管分别先后再次出现上述结石,通过多种检查发现该CT阴性结石为蛋白质。1 临床资料患者,男,54岁,因“慢性肾脏病5期、肾性贫血、痛风性关节炎、双肾囊肿、双肾结石、高甲状旁腺激素血症、     

假性髂总动脉瘤误诊为输尿管结石1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 4岁 ,以间断发热、腰痛伴右下腹胀痛 1月余来我院就诊。春节前 ,患者无明显诱因出现畏寒、发热 ,体温高达 39 2℃ ,多在午后发作 ,同时伴有腰痛及右下腹胀痛。去某医院化验尿常规发现有红、白细胞及蛋白。查血常规示 :WBC 15× 10 9 L ,N 0 75。做B超示 :右肾盂有少量积液 ,输尿管下端发现一模糊阴影 ,诊断为右侧输尿管结石伴感染。在该医院给予抗感染及利尿排石处理 ,患者症状有所改善 ,但始终不能得到完全缓解 ,症状时轻时重 ,反复发热。近一个星期患者症状加重 ,有右下腹坠胀感 ,往会阴部放射。右下肢行走一…     

输尿管结石误诊为其他疾病20例分析

目的 探讨输尿管结石被误诊为其他疾病的原因及防范措施.方法 总结分析20例被误诊为其他疾病的临床特点及病种分布情况并按输尿管结石给予治疗.结果 被误诊为阑尾炎12例(60%),胆结石5例(25%),右侧卵巢囊肿蒂扭转1例(5%),不全性肠梗阻2例(10%),20例患者全部治愈.结论 输尿管结石常以急腹症为首发症状,和急性阑尾炎、胆结石等疾病有类似临床表现,易造成误诊.     

右输尿管结石误诊急性阑尾炎1例

临床资料患者,男,34岁,主诉右小腹部突然持续性疼痛6小时伴恶心呕吐,发热入院,患者缘于6小时前在地里劳动突然右下腹部呈持续性疼痛,随后伴有恶心呕吐症状,在村诊所诊断为“急性阑尾炎”,经抗炎治疗,疼痛未减轻,入住我院。查体:心肺未见异常,腹平未见肠形及蠕动波,右下腹部有压     

小儿输尿管结石伴肾积水1例误诊分析

<正> 1 病例简介 患儿,女性,4岁。以阵发性腹痛伴呕吐、发热15 d于2002年12月1日由某县医院转入。入院前15 d患儿不明原因出现腹痛,呈阵发性,腹痛的部位及性质患儿叙述不清,每天发作10-15次,疼痛剧烈难忍,患儿辗转不安,大汗淋漓,面色苍白,伴恶心,呕吐,为胃内容物,非喷射性,每天6-8     

输尿管结石并发输尿管息肉16例分析

输尿管结石并发输尿管息肉临床并不多见.我院1983～1999年共收治16例.现分析如下.     

盆腔静脉石误诊输尿管结石1例

患者女性,20岁,汉族,未婚,因右腰部反复性疼痛4~ 月,于1997年12月10日入院。4~ 月前无明显诱因出现右腰部疼痛,伴尿急、尿频,无肉眼血尿,经输液治疗后缓解(具体用药不详)。以后每因劳累过度或“上感”后诱发。10d前因劳累过度后出现右腰部疼痛,并向会阴部放射,伴尿急、尿频,无肉眼血尿。查:T、P、R、BP正常,     

输尿管肿瘤彩超检查误诊为输尿管结石1例

病人,女,44岁。于两月前因突发右侧腰腹部疼痛8 h,伴恶心、呕吐入院。既往健康。月经规律,无痛经史。泌尿系彩色超声检查:右侧输尿管结石,大小约0.96 cm×0.45 cm,并右肾重度积水,肾周少量积液。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常。腹部正侧位X线平片未见结石影。初步诊断:右侧输尿管结石。硬膜外麻醉下行输尿管镜检查并碎石术。术中,输尿管镜(WOLF-F8/9.8-10°)进镜至右侧输尿管中上段,输尿管走行呈拐角状,无法继续进镜。遂改为全麻下右侧输尿管切开取石术。术中见肾周少量积液,肾盂明显扩张达6 cm,局部输尿管切开后,扩张的输尿管及肾盂内未探及结石,扩张输尿管远端见一     

输尿管囊肿合并囊内结石误诊2例体会

例 1,男 ,70岁 ,农民。因排尿困难 8月入院。患者入院前 8个月开始逐渐出现小例次数增多 ,尿线变细分叉 ,射程变短 ,排尿时阴茎疼痛 ,尿流常突然终断 ,改变体位后又可继续排尿 ,经Ｘ线照片诊断为膀胱结石而入院。体检 :一般情况尚可 ,耻骨上区可扪及10ｃｍ的半球形、囊性、不活动的包块 ,叩之呈浊音 ,肛门指检可扪及前列腺〈2〉°增生。尿常规 :淡黄色 ,浑浊 ,硷性 ,蛋白 + + + ,红细胞 68～ 75 /ＨＰ ,白细胞 5～6/ＨＰ。非蛋白氮 2 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 10 6ｕｍｏｌ/Ｌ。诊断为前列腺增生合并膀胱结石。入院后第三天施行耻骨上膀胱切开…     

输尿管镜下钬激光治疗上段输尿管结石231例分析

本院2000年12月～2006年11月应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石231例,现对其临床应用情况分析报道如下. 1临床资料     

输尿管下段结石临床误诊分析(附72例报告)

目的通过对本组病例检查结果分析,进一步明确诊断,减少临床误诊误治。方法对72例下腹痛待查病人行常规检查,超声检查发现输尿管下段结石24例、膀胱壁内段结石10例,超声复查发现输尿管下段结石7例,彩色多谱勒及择期行静脉肾盂造影检查发现下段及膀胱壁内段结石分别为10例和15例,行手术探查证实2例下段结石、4例膀胱壁内段结石。结果72例下腹痛病人66例通过检查最终明确诊断,7例输尿管下段结石合并急性阑尾炎,6例行手术探查证实诊断,行ESWL治疗60例,余12例行输尿管切开取石术,术后腹痛消失。结论输尿管下段结石与引起下腹痛等疾病症状类似容易误诊,应引起临床高度重视,遇到解释不清的腹痛时,应拓宽思维、加强鉴别诊断及复查从而明确诊断。