小骨窗与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的比较小骨窗与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取江西省萍乡市第二人民医院收治的48例高血压脑出血患者,随机均分为对照组（常规骨瓣开颅术）和观察组（小骨窗开颅术）（n=24）,比较2组手术时间、术中失血量、住院时间和治疗总有效率的差异。结果观察组手术时间、术中失血量和平均住院时间分别为（138.2±21.1）min、（102.3±47.8）mL、（17.5±4.7）d,均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为70.8%,显著高于对照组的41.7%（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效确切,可减轻术中损伤,有利于患者恢复。     

小骨窗与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的：比较小骨窗与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法将佛山市禅城区中心医院100例高血压脑出血患者随机均分为小骨窗开颅组和常规骨瓣开颅组（n=50）,分别给予小骨窗开颅和常规骨瓣开颅手术治疗。比较2组患者手术治疗情况及6个月随访疗效。结果小骨窗开颅组患者平均手术时间明显高于常规骨瓣开颅组[（72.06±0.81） vs （3.61±1.10）]h,差异有统计学意义（P＜0.05）;小骨窗开颅组患者术中平均输血量[（92.38±51.06） vs （185.21±64.33）]mL、术后切口脑脊液漏发生率（2% vs 12%）、平均住院时间[（26.51±3.11） vs （35.08±2.67）]d均明显少于常规骨瓣开颅组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;出血量为30～60 mL时,2组患者临床疗效差异无统计学意义（83.87% vs 78.79%）;出血量为60～80 mL时,小骨窗开颅组患者治疗总有效率明显低于常规骨瓣开颅组（52.63% vs 82.35%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗高血压脑出血时,患者脑出血量在30～60 mL时选用小骨窗开颅治疗,脑出血量在60～80 mL时选用常规骨瓣开颅治疗。     

直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察

目的：探讨直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的方法及疗效。方法对64例高血压基底节脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同手术方法分为观察组（直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术）和对照组（骨瓣开颅皮层入路血肿清除术）。比较两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症及住院时间、病死率,日常生活活动能力分级（ADL）。结果观察组手术时间短,术中出血及术后并发症少,住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）,术后1年 ADL 明显优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于术前无脑疝及严重高颅压者,直切口小骨窗经侧裂入路显微手术是治疗高血压基底节脑出血较理想的方法,可提高患者存活率,改善生活质量。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取在该院接受小骨窗开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为研究对象，并随机选取同时期接受大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者38例作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果患者出血量为30～80mL时，小骨窗开颅手术的临床效果优于大骨瓣开颅手术（P〈0．05）；当出血量〉80mL时，两种手术的临床效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对出血量较少的高血压脑出缸患者（30．80mL），临床上可优先选择小骨窗开颅手术治疗。     

微创术治疗高血压脑出血临床78例治疗效果评价

目的：探讨采用微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取148例高血压脑出血患者,进行随机分组,对微创术治疗（观察组78例）与常规小骨窗开颅术治疗（对照组70例）效果展开对比。结果观察组选取的高血压脑出血患者手术总有效率为96.15%,显著高于对照组的70.00%;观察组并发症率为2.5%,显著低于对照组的15.7%;差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间（1.5±0.4）h,出血量（31.6±5.5）mL,住院时间（8.5±2.4）d,对照组手术时间（5.1±1.7）h,出血量（202.2±67.3）mL,住院时间（16.9±3.2）d,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对高血压脑出血患者,对手术指征准确掌握,选择安全、高效的方法,可防范血管神经损伤及颅内感染,提高手术有效率,对保障患者生存质量意义显著。     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：将65例中等量基底节区高血压脑出血患者分为观察组（n=34）和对照组（n=31）,观察组给予小骨窗开颅术治疗,对照组给予颞叶微创穿刺引流术治疗,观察两组患者治疗效果。结果：观察组血肿清除率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为97.06%（33/34）,明显高于对照组的77.42%（24/31）（P〈0.05）;两组术后并发症及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血具有创伤小、恢复快、血肿清除彻底等优点,可作为目前治疗中等量基底节区高血压脑出血的一种首选治疗方案。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效比较

目的:比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效。方法:对采用微创钻孔引流术(钻孔引流组)25例和小骨窗开颅术(小骨窗组)23例中等量基底核区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:钻孔引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于小骨窗组(P<0.05～P<0.01)。2组的并发症总发生率、治疗效果和远期预后良好率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血均具有较好的疗效,前者手术时间、术中出血量和住院时间均少于后者。     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血疗效观察

目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的优越性。方法将56例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组（n=28）,分别给予小骨窗开颅术和颞叶微创穿刺引流术治疗,观察2组患者治疗疗效。结果观察组术后当天血肿清除≥90%患者24例,占85.71%,显著高于对照组的3.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者手术并发症及死亡率比较差异均无统计学意义。结论小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血安全、有效,具有较好的应用前景。     

治疗高血压脑出血的术式选择及疗效分析

目的：探寻治疗高血压脑出血（HCH）的理想术式。方法将77例HCH患者随机分为两组：观察组（40例）采用小骨窗开颅血肿清除术,对照组（37例）采用去骨瓣血肿清除术,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著少于对照组,神经功能缺损评分减少值和总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗清除术是治疗高血压脑出血较理想的术式之一,要充分考虑手术适应证,选择适当手术时机。     

探讨小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果

目的 探究微创血肿穿刺术、小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的高血压脑出血患者98例,经检查所有患者均达到手术出血量标准,患者清醒、嗜睡、朦胧未达到昏迷,根据手术方式不同分为对照组与观察组,各49例.观察组采用微创血肿穿刺术,对照组采用小骨窗血肿清除术,比较两组手术结局.结果 观察组治疗总有效率为93.88％,低于对照组的79.59％(P<0.05).观察组手术时间、住院时间短于对照组;观察组出血量、残余血肿量少于对照组(P<0.05).术前,两组MRS、SSS评分比较差异无统计学意义;术后,观察组SSS评分、BD指数高于对照组,MRS评分低于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为4.08％,低于对照组的20.41％(P<0.05).结论 在HCH治疗中,与小骨窗血肿清除术相比,微创血肿穿刺术能有效减少术中出血量,缩短手术及住院时间,术后感染率较低,具有脑损伤小、再出血风险低、责任血管不断流等优势,具有临床推广价值.     

小骨窗微创术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的对照研究

目的：分析比较显微小骨窗微创术与传统骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗呶方法：147例高血压脑出血患者根据手术方式不同分为二组,其中传统骨瓣开颅术组85例,显微小骨窗微创术组62例,观察比较二组在平均手术时间、意识形态恢复时间、术后患者日常生活能力恢复情况以及术后并发症方面的差异。结果：显微小骨窗微创术组组手术时间明显要短于传统骨瓣开颅术组,差别有高度统计学意义（P〈0．01）,而术后1周GCS评分明显高于传统骨瓣开颅术组,差别有统计学意义（P〈0．05）;显微小骨窗微创术组ADL分级优良率为56．46％,明显高于传统骨瓣开颅术组的35．29％,差别有统计学意义（P〈0．05）;术后应激性溃疡发生率,二组差别具有统计学意义（P〈0．01）。结论：结论：显微小骨窗微创术手术时间短,手术创伤小,术后患者恢复较好,是较为安全、可靠的治疗高血压脑出血的方法。     

小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取江西省丰城市人民医院2010年3月～2013年3月收治的90例高血压脑出血患者为研究对象,并随机均分为对照组和观察组（n=45）,对照组患者给予小骨窗开颅治疗,观察组患者给予微创穿刺术治疗。结果观察组患者临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）;2组患者在消化道出血、肺部感染以及再次出血并发症方面比较,差异无统计学意义。结论应用微创穿刺术治疗高血压脑出血临床疗效明显优于小骨窗开颅术,值得广泛应用和推广。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的研究

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:收集高血压脑出血患者85例,其中采用小骨窗开颅血肿清除术者50例,传统大骨窗开颅治疗35例,对两组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效等进行统计学分析.结果:试验组开颅窗3.00±0.05,对照组开颅窗8.00±0.05;试验组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效方面均优于对照组.结论:与传统大骨窗开颅手术相比较,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、术中出血量小,并且能够减短住院时间.     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的:研究比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法:将83例中等量基底节区高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组(43例,行微创钻孔血肿引流术)和开颅组(40例,行小骨窗开颅术),对两组患者治疗效果及术中情况进行综合比较。结果:微创组治疗总有效率为88.37%,开颅组为80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组手术耗时以及术中出血量均明显少于开颅组(P<0.01)。结论:微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血效果相当,但微创钻孔手术耗时短、术中出血量少。     

外科治疗高血压脑出血106例分析

目的：探讨如何合理选择手术方式和手术时机治疗高血压脑出血，最大限度改善脑出血患者的预后。方法：对106例高血压脑出血患者，根据患者的意识状况、出血部位、出血量参考全身情况，分别采用血肿清除加去骨瓣减压术、小骨窗显微血肿清除术、微创血肿穿刺术给予治疗，并进行随访及统计分析．结果：按日常生活活动（activities of dailv living，ADL）分级标准：ADLⅠ级7例、ADLⅡ级42例、ADLⅢ级21例、ADLⅣ级7例、ADLⅤ级1例，死亡28例，预后良好率超早期手术组（手术距发病时间〈7h）为74．5％（35／47）；小骨窗显微血肿清除术组为71．4％（45／63）。结论：对不同出血部位及出血量的患者采用合理的手术方式及恰当的手术时机，可以明显的降低死亡率及致残率，提高患者治愈率和生活质量。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血价值对比分析

目的探讨神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗在幕上高血压脑出血临床治疗的效果。方法选择我院2017年1月-2018年1月收治的90例幕上高血压脑出血患者为对象,随机分成观察组(神经内镜微创术)与对照组(小骨窗开颅显微术),对比两组患者手术治疗效果。结果观察组患者手术治疗效果明显高于对照组患者,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论幕上高血压脑出血患者行神经内镜微创手术,可以有效缩短手术治疗时间、减少术中出血量,术后住院时间短,具有临床推广价值。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效观察简

目的：探讨微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效。方法对微创钻孔引流术（微创组）与小骨窗开颅术（小骨窗组）治疗中等量基底节区脑出血的临床疗效进行分析。结果出血量＜50 ml患者中,微创组治疗总有效率为88．64％,高于小骨窗组的69．05％（ P ＜0．05）;出血量≥50 ml患者中,微创组治疗总有效率为40．54％,低于小骨窗组的69．23％（ P ＜0．05）。结论微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血各有优势,临床应根据患者个体情况选择合适的手术方式。     

运用小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的:比较小骨窗开颅术和微创穿刺术两种治疗方法治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:选择接受高血压脑出血治疗的患者80例,分为观察组与对照组,其中观察组患者采用微创穿刺术进行治疗,对照组患者采用小骨窗开颅术进行治疗,比较两组患者的手术治疗效果和治疗前后神经缺损程度。结果:观察组患者的手术治疗效果及治疗后的神经缺损程度均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:微创穿刺术较之小骨窗开颅术具有更理想的手术治疗效果,对于改善患者的神经缺损功能和提高治疗效果具有重要意义,具有推广应用价值。     

细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效比较

目的：比较细孔钻颅与小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取老年高血压脑出血患者90例,随机均分为2组（n=45）。治疗组给予小骨窗血肿清除术治疗,对照组采取细孔钻颅进行治疗,比较2组手术时间、术后恢复时间及出现并发症情况。结果治疗组手术时间（60.2±7.5）min,术后恢复时间（10.5±1.6）min;对照组手术时间（90.4±12.3）min,术后恢复时间（17.8±2.3）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组出现1例消化道出血,1例肺部感染（4.4%）;对照组出现3例肺部感染,2例消化道出血,3例电解质紊乱（17.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血具有显著疗效、手术时间短、术后恢复快,并发症出现几率小,能够明显改善患者临床症状,术后并发症少的优点,值得临床推广应用。     

小骨窗血肿清除术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的对照研究

目的比较小骨窗血肿清除术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法将98例经CT确诊的高血压脑出血患者按照随机数字法分为小骨窗血肿清除术组和微创穿刺术组,每组各49例。分别根据入组情况行小骨窗血肿清除术或微创穿刺术,于治疗结束后1、2、4周进行神经功能缺损程度评分,并进行临床疗效评价,观察手术治疗的病死率及术后再出血情况。结果术后1周,两组患者神经功能缺损程度评分均减少,但与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后2周及4周,两组神经功能缺损程度评分进一步减少,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,微创穿刺术组神经功能缺损程度评分减少较小骨窗血肿清除术组更明显（P〈0.05或P〈0.01）。小骨窗血肿清除术组术后总有效率显著低于微创穿刺术组（χ2=3.78,P〈0.05）。微创穿刺术组病死率[2.04%（1/49）]与小骨窗血肿清除术组[4.08%（2/49）]比较,差异无统计学意义（χ2=1.50,P〉0.05）。微创穿刺术组术后再出血发生率为4.08%（2/49）,显著低于小骨窗血肿清除术组的16.33%（8/49）（χ2=2.84,P〈0.05）。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血创伤小,疗效好,患者意识恢复快,安全性高,可在临床推广应用。