脊髓型颈椎病120例手术治疗体会

脊髓型颈椎病是以颈椎椎间盘退变为主要病理基础，并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变，最终导致脊髓损害。2001～2003年，我们采用后路双开门椎管扩大成形术、前路减压内固定术以及前后路联合减压内固定术治疗脊髓型颈椎病120例，疗效满意。现报告如下。     

胃癌并存病围手术期的治疗体会

目的胃癌并存病加强围手术期治疗的重要性．方法胃癌患者共54例已通过内镜，病检确诊．并存分别患有高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、贫血及低蛋白血症．入院后经系统的对并存病的治疗：高血压使血压控制在20／13kPa以下；冠心病通过监测后给于治疗，心电图缺血有所改善；支气管炎及肺部疾病，肺功能低下的绘于抗炎，预防性的使用气管扩张剂，祛痰等治疗，双肺哮呜音及罗音减轻；糖尿病通过全面检查了解糖尿病对心肺肾功能的影响．对症处理使血糖控制在8mmol／L以下，贫血的输血；血红蛋白上升到8g以上；补充清蛋白，蛋白比值有所提高，再行手术．术中根据病变惰况决定根治术式．术中监测心肺病情，适当选田静脉给药，维持手术顺利完成．术后对病存病不能放松，应继续治疗监测，直到患者能进食，伤口愈合，病情稳定．结果54例胃癌并存病患者，经围手术期治疗无诱发并存病加重，安全度过手术关，术后恢复良好．结论胃癌并存病既往因多发性疾病的存在，患者难以接受手术治疗，失去治疗的机会．如果极积的加强围手术期的治疗能明显的提高其治愈率．     

食管癌、贲门癌120例手术治疗体会

1997年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 12 0例食管癌、贲门癌患者施行手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 10 6例 ,女 14例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均5 7.5岁 ;病程 1～ 6个月。食管癌 6 6例 ,贲门癌 5 4例 ;病变长3～ 5 cm;经左胸后外侧切口 99例 ,右胸前外、腹、颈部三切口2 1例。术中发现癌肿周围淋巴结转移 43.8%,胃左动脉旁、气管分叉处及锁骨下淋巴结转移占 5 6 .2 %。术后发生并发症 19例 ,其中脓胸 3例 ,气胸 3例 ,刀口感染 4例 ,吻合瘘 5例 ,肺部感染 3例 ,心血管并发症 1例 ;死亡 4例 ,死因为吻合口瘘 2例 ,肺部及心…     

老年进展期胃癌手术治疗152例

自1990年来,我院手术治疗老年进展期胃癌152例,现报告如下。一般资料:本组152例,男148例,女4例。年龄65～87岁,平均69.2岁。病变部位:位于胃小弯侧腺癌74例,其中高分化23例,中分化35例,未分化16例;胃幽门部腺癌76例,其中高分化32例,中分化27例,未分化17例;胃大弯侧2例均为中分化腺癌。伴发病:冠心病56例,高血压病67例,慢性支气管炎肺气肿72例,肺原性心脏病27例,糖尿病17例,脑梗塞18例。手术方法:本组152例均行远端胃大部切除术并根据患者情况术中选择性做淋巴清扫并冲洗腹腔。结果:术后早期并发症发生率为11.2%(17/152)其中2例伴糖尿病者刀…     

姑息性全胃切除术治疗Ⅳ期胃癌

我院自1984年4月～1989年11月为44例Ⅳ期胃癌病人施行姑息性全胃切除术、空肠袢代胃术,收到较满意效果。一、临床资料本组男32例,女12例。年龄35～75岁,平均55.6岁。病人有上腹隐痛者40例,有黑便、贫血者17例,有上腹肿块者39例,有梗阻者32例。有肝转移(H_(1·2))者13例,有腹膜转移(P_(1 ·2·3))者32例,有侵穿浆膜     

老年胃癌手术治疗135例临床体会

现就我院老年胃癌临床特点及手术治疗体会做一总结。1　临床资料老年胃癌手术治疗患者 13 5例 ,男 10 2例 ,女 3 3例。 60～69岁 85例 ,70～ 79岁 43例 ,≥ 80岁 7例。症状与病程 :上腹不适或胀痛 51例 ,反酸嗳气及腹部肿物 2 9例 ,黑便及呕血 7例 ,消瘦、贫血、低蛋白血症 2 1例 ,幽门梗阻 2 7例。术前并存病 :高血压、冠心病 77例 ,肺气肿 13例 ,糖尿病 2 5例。肿瘤部位 :胃窦部 68例 ,胃角部 3 2例 ,胃体部 2 6例 ,胃底部 9例。肿瘤直径<3 cm 15例 ,<5cm 58例 ,>5cm 62例。病理分型及浸润转移 :高分化腺癌 19例 ,中分化腺癌 56例 ,低分化…     

86例老年人胃癌围手术期处理的体会

加强围手术期的处理 ,是提高手术治愈率的重要措施〔1～ 4〕。现就老年胃癌围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 6 5岁以上老年胃癌病人 10 2例 ,86例接受了手术治疗 ,治愈 83例(96 .5 % )。其中男 5 7例 ,女 2 9例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均 72 .8岁。诊断方法 :单纯钡餐 19例 ,胃镜 4 2例 ,钡餐和胃镜 2 5例 ,所有胃镜检查均取组织活检。1.2 　 并存病　 86例中 5 9例有并存病 ,见表 1。1.3　 术前准备与方法　全组病人入院后进行心、肝、肺、肾功能、凝血功能及空腹血糖检查。 2 …     

938例胃癌患者的手术治疗体会

１９８６～１９９６年我们对９３８例胃癌患者进行了手术治疗，现将治疗体会介绍如下。临床资料：９３８例中男６３６例，女３０２例；年龄≤３０岁２３例，３１～４０岁９８例，４１～５０岁１９８例，５１～６０岁２５５例，＞６０岁３６４例。手术方式：胃大部切除术７...     

Ⅳ期胃癌靶向治疗联合化疗后根治性切除1例

<正>病例:患者男性,46岁,因"中上腹不适半年,进食后呕吐3 d"于2012-09-18入院。患者入院前半年无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈阵发性,进食后加重,可自行缓解,未予特殊处理。入院前3 d开始出现进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血、黑便,无腹胀、腹泻,无发热、黄疸,近1个月体质量下降5 kg。既往体健,否认消化性溃疡病史,否认心脑血管疾病     

120例带状疱疹治疗体会

近年来 ,我们收治带状疱疹患者 12 0例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 76例 ,女 44例 ;年龄 13～ 80岁 ,5 0岁以上 77例 (6 4.17% )。73例发病前有感冒史 ,7例有慢性病史(如糖尿病、胆结石等 ) ,6例有过劳及饮酒过度史 ,4例有外科手术史 ,3例曾用皮质类固醇激素 ,其余 2 7例无明显诱因。本组病程 5～ 30天 ,平均 16 .3天。发病部位及神经疼痛情况见表 1、2。血常规示白细胞 2 .5～ 3.7× 10 9/ L 38例 ,E-玫瑰花试验偏低 16例。治疗及结果 :口服阿昔洛韦 ,肌注维生素 B1 、维生素 B1 2及胸腺肽注射液 ,外用酞丁胺搽剂 ,疼痛剧…     

应用促全发散治疗Ⅳ期胃癌的研究

目的观察中药促全发散对Ⅳ期胃癌的治疗效果．方法Ⅳ期胃癌患者50例，应用促全发散（主要由土元、乌蛇、仙鹤草等9味中药组成）进行治疗．其中粘液腺癌6例，未分什癌4例，腺癌40例．经本院或外院放化疗治疗后病情再度恶化者13例，只接受过化疗治疗者19例，确诊后直接应用促全发散治疗者18例．所有病例在接受促全发散治疗后均不再使用其他方法治疗．我们依照临床表现将Ⅳ期胃癌分为虚弱型、梗阻型、疼痛型、腹水型四个分型各配四个组方以作解救急标之用将治疗过程分为急性期、稳定期、观察期三个治疗阶段并按阶段确定用药量，3a后对患者的治疗效果按肿瘤减少大小，症状体征改善，生活质量提高以及生存期四个方面分析评估．结果经用促全发散治疗3a后，肿瘤治疗有效率达97．4％，症状体征改善率达96％，生活质量提高率达94％．通常多认为没有希望的晚期胃癌患者6mo生存率达86％，1a生存率达76％2a生存率达50％，3a生存率达30％．观察资料提示，病情确诊后直接应用促全发散治疗的18例患者有13例生存3a以上，效果明显好于用过放化疗治疗者．结论促全发散对Ⅳ期胃癌有良好的治疗作用．该项研究所选用理论先进，药品价格低廉，应用方便，无毒副作用，有很高的推广价值．     

120例鼻内镜下鼻窦开放患者围手术期护理体会

2003年3月～2006年3月，我科对120例患者行鼻内镜下鼻窦开放术，现将围手术期的护理体会报告如下。     

52例75岁以上老年胃癌围手术期处理体会

５２例７５岁以上老年胃癌围手术期处理体会杨力张勇叶古祥上海市杨浦区中心医院普外科（２０００９０）近年来老年胃癌的外科治疗取得了长足的进步，这与合理而周密的围手术期处理密切相关。我院自１９８０年１月至１９９６年１２月收治５２例７５岁以上老年胃癌，现将围...     

晚期胃癌姑息性手术治疗体会

晚期胃癌患者常因肝、腹膜转移等不能行根治术。而施行胃空肠吻合、造瘘术及有癌残留的姑息性胃切除术。1998年1月至2003年3月，我们采用姑息性手术治疗76例晚期胃癌患者。现报告如下，并总结治疗体会。     

胃癌围手术期治疗现状和新进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍然是治愈胃癌的最佳方法.由于早期胃癌缺乏症状以及我国胃癌筛查不普及,我国胃癌以进展期胃癌为主.进展期胃癌单纯手术治疗效果欠佳,为了增加胃癌患者的长期生存,胃癌围手术期的综合治疗已经逐渐被广大学者所接受.胃癌围手术期治疗是综合治疗的一个重要组成部分,主要包括术前化疗、术前放化疗、靶向治疗和免疫治疗.本文就这几种综合治疗方案进行介绍.     

高血压脑出血手术治疗120例分析

目的 探讨高血压脑出血在临床上的最佳外科手术方案,以减少致死率和致残率.方法 120例高血压脑出血患者采用大骨瓣开颅30例,小骨窗开颅65例,钻孔引流25例.随访2个月.结果 60 d后大骨瓣开颅组ADLⅠ级～Ⅲ级18例,优良率60.0%;小骨窗开颅组ADLⅠ级～Ⅲ级45例,优良率69.2%;钻孔引流组20例,优良率80.0%.结论 大骨瓣开颅、小骨窗开颅和钻孔引流各有其优缺点及不同的适应证,具体情况应具体对待,采取最佳手术方式,以提高治愈率,减少并发症,降低致死率和致残率.     

胃癌的手术治疗240例

目的探讨胃癌（GC）的诊断方法和手术治疗．方法本文对1968－08／1998－05经手术治疗的240例胃癌进行了回顾性研究．诊断方法包括临床症状、钡餐检查、纤维内镜检查和病理学诊断．手术方法计有根治性切除、姑息性切除、姑息性手术、仅限于剖腹探查和切取活检．结果临床症状最多的是胃部不适、上腹疼痛、消瘦和食欲不振，体征最多的是上腹压痛．在化验检查中，34．5％血红蛋白过低、粪潜血阳性者居多（56．2％）、血型分布中以A型居多（34．6％）．纤维内镜的诊断符合率（92．0％）高于钡餐检查（83．6％），差异无显著性（x2＝3．40，P＞0．05）．病变部位分布于鲁窦者最多（55．4％），在胃癌分期中早期胃癌仅有6例（2．5％）绝大多数为进展期．手术切除率为85．5％（206／240），其中根治性切除率为63．6％（131／206），姑息性切除率为36．4％（75／206）．治疗结果：近期治愈120例（50．0％），好转或有效78例（32．5％），无效29例（12．1％），恶化8例（3．3％），死亡5例（2．1％），治愈好转率为82．5％结论在胃癌的检查中，纤维内镜检查的诊断符合率最高；在胃癌的治疗中，手术治疗的治愈好转率最高     

女性更年期综合征120例治疗体会

2006年3月～2007年2月，我们自拟有滋阴清热作用的更年回春饮治疗阴虚内热型更年期综合征120例，临床效果良好。现报告如下。