临床误诊为毛囊角化病的亲毛囊性蕈样肉芽肿一例

患者女,36岁,因全身皮肤毛囊性丘疹伴瘙痒14年,头皮反复破溃伴毛发脱落10年,加重1个月于2016年2月入院。患者于14年前无明显诱因于头面部及躯干皮肤出现米粒大小暗红色毛囊性丘疹,伴瘙痒,皮疹渐增多并累及四肢,部分丘疹融合成片,自行口服“消炎药物”未见好转。10年前染发后头皮出现红斑、破溃及渗出,头皮破溃反复发作,愈合后不留瘢痕,伴有脱发。曾就诊于当地中医院应用中药治疗,但效果不佳……     

同一部位共患斑秃和白癜风1例

正患者女,24岁,汉族。因发现左侧头顶部脱发且毛发变白1个月于2016年4月就诊于我院门诊。患者诉1个月前理发时发现左侧头顶处头皮有一钱币大脱发区,皮损处皮肤呈瓷白色,表面可见稀疏的毛发,毛发呈白色(图1)。无明显自觉症状,全身其他部位未见白斑及毛发脱落。家族成员中无类似病史。辅助检查:伍德氏灯(Wood's lamp)检查呈瓷白色荧光。皮肤共聚焦激光显微镜扫描显示脱发区域毛     

棘状秃发性毛发角化病

报告1例棘状秃发性毛发角化病.患者男,22岁.因头皮弥漫性毛囊角化性丘疹伴脱发10余年就诊.皮肤科检查:头皮弥漫性瘢痕性脱发和毛囊角化性丘疹,并可见散在分布细小和稀疏的头发.组织病理检查可见表皮毛囊角化过度和轻度的毛囊周围纤维化,毛囊和血管周围有少量慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,符合棘状秃发性毛发角化病的诊断.临床上,该病需与棘状秃发性毛囊炎、毛囊性鱼鳞病伴脱发和畏光综合征(IFAP)、角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征(KID综合征)和无萎缩脱毛性毛发角化病等病鉴别.     

毛发扁平苔藓三例分析

目的 探讨毛发扁平苔藓的临床和组织病理特征。方法 分析3例毛发扁平苔藓患者的临床、组织病理学特征。结果 3例患者均为女性,平均年龄49岁。1例患者临床表现为额部、顶部及枕部大面积斑片状脱发,2例表现为头皮不规则斑片状脱发及皮肤萎缩。1例患者除头发外,眉毛、腋毛亦脱落。组织病理均为毛囊壁基底层细胞液化变性及淋巴细胞浸润。1例血管附件周围亦可见少量淋巴细胞浸润。结论 毛发扁平苔藓可仅累及头皮,亦可累及全身其他部位皮肤,多表现为头皮斑片状脱发伴皮肤萎缩。病理学典型改变为毛囊基底细胞液化变性,淋巴细胞浸润。     

梅毒性脱发1例

二期梅毒皮损表现多样 ,梅毒性脱发相对少见。我科见到梅毒性脱发 1例 ,现报告如下。患者男 ,3 8岁。头部片状断发 1月。 1月前无明显诱因头部出现不规则地片状脱发 ,头皮不痒 ,无脱屑。追问病史 ,患者于 6～ 8月前曾有多次不洁性交史 ,4～ 5个月前阴茎有过小硬结 ,未治自愈。但近 1～ 2月肛门部出现小疙瘩。体检 :系统检查仅触及腹股沟浅表淋巴结肿大 ,约黄豆至蚕豆大 ,无粘连 ,轻压痛 ,表面皮肤不红。余未见异常。皮肤科情况 :头部散在 1～5分币大虫蚀状断发区 ,以颞、枕部为著 ,断发残端约 1～ 3ｍｍ ,无发鞘 ,头皮无鳞屑 (图 1)。肛门周…     

脂水肿性脱发1例

 报告1例脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发。患者女,44岁,因头皮肿胀、增厚伴脱发5年余就诊。皮肤专科检查：患者头顶部可见一面积约9 cm×18 cm的梭形毛发稀疏区域,残留断发＜2 cm,脱发区头皮呈黄褐色,稍隆起,明显增厚,触之柔软,似海绵状;拉发试验阴性。头部MRI示头皮下脂肪层不均匀增厚。皮损组织病理示：毛囊数量减少,毛囊由增生的纤维组织替代,少许淋巴细胞浸润。诊断为脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发。患者及家属拒绝治疗,随访半年余,病情未进展。     

毛发扁平苔藓致假性斑秃1例

毛发扁平谷藓导致假性斑秃在临床上不常见，现将我们所见1例报道如下。 临床资料 患者女，53岁。因头部丘疹，痒，伴脱发2年半，于2006年5月17日术诊。患者2年半前无明显诱因头皮出现角化性丘疹，逐渐形成斑块，伴中度瘙痒，脱屑，局部头发脱落，脱发部位末长出新头发：曾服中药治疗3个月（具体用药不详），病情未见好转。     

淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发2例

报告2例淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发。例1.患者男,53岁。头皮多发红斑及脱发1年。皮肤科检查:头部多发椭圆形花生米大脱发斑,局部头皮萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊角栓,棘层灶性变薄,毛囊上皮基底细胞液化,真皮浅层血管附属器周围大量淋巴细胞浸润。直接免疫荧光(DIF)示真、表皮交界处,真皮与毛囊上皮交界处线状及颗粒状C3(+)、IgM(±)、IgG(-)及Ig A(-)。免疫组化:抗核抗体(ANA)(+)1∶40、抗SSA抗体(++)及抗线粒体抗体(+)。例2.患者女,48岁。头皮多发红斑伴脱发和瘙痒2年。皮肤科检查:头皮多发形状不规则的脱发斑片,部分融合,局部头皮萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊角栓,毛囊上皮基底细胞液化,附属器周围大量炎性细胞浸润。DIF(-)。免疫组化:ANA(-)。2例患者均诊断为淋巴细胞性瘢痕性脱发。     

雄秃样纤维性秃发一例

【摘要】 报道1例雄秃样纤维性秃发（FAPD）及其临床病理、皮肤镜和TrichoScan特征,以提高对FAPD的认识。患者男,23岁,前额及头顶部进行性脱发10年,伴局部头发变细、软,偶有头皮瘙痒。皮肤科检查：前额至头顶部头发弥漫性稀疏,前额发际线后移,局部发质细软,脱发区可见部分毛囊角化性丘疹、毛囊周围红斑,未见明显鳞屑。TrichoScan检查：毛发密度明显降低,毳毛比例增加。皮肤镜检查：部分毛囊开口消失,融合性白点征。头皮组织病理检查：毛囊漏斗部、峡部淋巴细胞苔藓样浸润,毛囊周围同心层状纤维化,毛囊结构破坏,毛囊性微瘢痕形成,残留毛囊直径变异度明显增加,可见部分毳毛。诊断：FAPD。FAPD临床易误诊为雄激素性秃发,需及早诊断并治疗。     

秃发性毛发角化症

报告1例秃发性毛发角化症。患者女,22岁。因全身泛发毛囊性红色丘疹8年,头皮瘢痕性秃发伴瘙痒4年就诊。临床表现为头部毛发稀疏,部分秃发区可见毛囊萎缩。面颊部毛细血管扩张,密集毛囊性粉刺样丘疹,四肢、躯干泛发粟米大毛囊性丘疹。枕部头皮组织病理检查：表皮角化过度,表皮突局灶性延长,毛囊口有角质栓,毛囊内外根鞘灶性萎缩或消失,局部多核巨细胞反应性增生,毛囊周围及真皮血管周围见较多淋巴细胞浸润。诊断：秃发性毛发角化症。     

多种皮肤表现的间变性淋巴瘤激酶阴性的间变性大细胞淋巴瘤一例

正临床资料患者,男,40岁。因"双上肢红斑、丘疹1年余,泛发全身5个月,加重1个月"于我院就诊。入院前1年余患者双上肢伸侧出现粟粒至钱币大红斑、丘疹。入院前5个月皮损泛发全身,瘙痒明显,额部出现两处鸽蛋大红色质软包块,于外院行头部包块活检示"符合毛囊黏蛋白沉着改变",诊断"毛囊黏蛋白病",予"阿维A"等药物治疗,皮肤包块基本消退。入院前1个月全身皮损出现潮红、鳞屑,左侧     

局限型获得性结节性脆发症一例

患者男,22岁。因双耳后头发出现白色结节样改变2个月就诊。患者数年来坚持每日洗发,头发逐渐干枯、毛糙,2个月前发现双耳后头发出现白色结节样改变,头皮处无明显瘙痒、疼痛及红肿。患者曾怀疑患头虱,但未行特殊治疗,密切接触者及家族中无类似病史出现。体检：未见明显异常。血常规、肝功能、肾功能、血糖均正常。皮肤科情况：双耳后头发见沿发干排列的小米粒大小白色结节,结节粗糙,与头发粘连（图1）。头部皮肤无异常,其余部位头发及全身毛发未见明显异常改变。取患处头发光镜下检查：见结节发干皮质膨胀,部分断裂、蓬松,犹如两支画笔相对嵌接,无结节处毛发正常（图2）。根据患者病史、临床表现及光镜检查结果,诊断为局限型获得性结节性脆发症（trichorrhexis nodosa,TN）,嘱患者定期洗发、护发,减少头发刺激……     

幼儿大疱性类天疱疮1例

临床资料患者男,9个月.因全身起红斑、水疱伴瘙痒4个月,加重1个月,于2008年5月30日入院.入院前4个月,患儿无明显诱因于腋窝、颈部等皮肤皱褶处出现红斑,其上或正常皮肤上起水疱,水疱米粒至绿豆大,一般2～3周消退,但同时有更多水疱出现.伴有轻微瘙痒,患儿生命体征平稳.系统检查未见异常.     

毛囊扁平苔藓1例

<正>患者女,74岁。因头顶部紫红色丘疹、斑块伴脱发5个月于我科就诊。患者5个月前染发后出现头顶部皮肤瘙痒半个月,未予诊治。4个月前患者头顶部出现紫红色丘疹、斑块伴有局部脱发,皮损逐渐蔓延。患者既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：一般情况可,各系统检查均正常。皮肤科检查：头顶部紫红色丘疹、扁平斑块,其表面毛发及毛囊尚在,伴毛囊周围鳞屑;多发性指甲盖大的紫红色和白色斑片状萎缩性脱发区域,     

脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发

报告1例脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发.患者女,53岁.因头皮增厚、头顶部弥漫性脱发、无明显不适3个月就诊.皮损组织病理检查示表皮大致正常,毛囊数量减少,毛囊周围及皮下脂肪层脂肪组织增生,阿新蓝染色阴性.B超检查示头顶部头皮厚度增加,皮下脂肪组织增厚.     

二期梅毒疹误诊为银屑病1例

患者女,38岁.因全身皮疹3个月,头皮剧烈瘙痒1个月,于2004年4月就诊.3个月前,患者无明显诱因外阴部出现散在的黄豆大丘疹、结节,随后皮疹泛发头皮、发际、颈侧、两侧腋下、腰部、腹部、腹股沟等处,且丘疹和结节不断向周围扩大,数周后形成环状损害.曾在多家医院被诊断为"银屑病",给予乙双吗啉口服、糖皮质激素软膏外用.治疗1个月后皮疹未见消退,反而逐渐增多,且头皮出现剧烈瘙痒.患者平素身体健康,本人及家族成员中无银屑病病史.否认有非婚性生活史、生殖器破溃史,发病前无全身皮肤黏膜发疹史.其配偶有非婚性接触史,但否认有梅毒等病史.     

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

1 临床资料 患者男,41岁,农民,因"头面皮疹伴瘙痒3个月"来我院就诊,患者3个月前起出现头皮红色皮疹,略高出皮面,瘙痒明显,皮损表面偶有细小脓疱.无脱发.无发热.于其他医院诊断为"过敏性皮炎".使用地塞米松针等瘙痒好转,皮疹亦消退,停药后复发.1个月前,皮疹发展至面部,遂来我院门诊.     

先天性脂肿性头皮及脂肿性脱发一例

患者女,24岁。头顶部头皮增厚伴脱发24年。患者出生时发现头顶部头皮增厚,上有十余处数毫米至1 cm大小红斑,红斑上无毛发及皮纹,无破溃。儿童期无明显诱因脱发斑块反复发红、疼痛,能自行缓解。脱发斑块随头部发育而增大,头皮发红、疼痛逐渐减轻。无瘙痒、麻木、头痛等症状。患者既往体健,否认服用避孕药及性激素类药物史,否认头部外伤史,否认糖尿病、高脂血症、红斑狼疮、干燥综合征等疾病史及家族遗传病史。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：头顶部散在分布0.5 ~ 3 cm大小圆形淡红色脱发斑块,边缘稍隆起,界清。脱发区皮肤光滑,无毛发及皮纹。头顶部至头枕部弥漫性增厚,质地柔软,触之似吸水海绵样。用力压之,可触及颅骨,松手后头皮立刻回弹恢复原样,无压痛（图1）……     

盘状红斑狼疮并发口唇鳞癌1例

临床资料 患者，男，45岁。因下唇反复脱屑10年，头皮脱发1年，下唇肿物2个月于2004年9月1日来我院就诊。患者于10年前出现下唇反复脱屑，伴有轻度瘙痒感。1年前出现头皮成片脱发，均未进行认真治疗。2个月前下唇右侧出现无痛性菜花样肿物，迅速增大，遂来就诊。有吸烟史20年，体检：系统检查无异常。皮肤科检查：头顶右侧见一椭圆形淡红色萎缩性瘢痕（图1）。     

系统性红斑狼疮并发泛发性紫色毛癣菌感染1例

系统性红斑狼疮(SLE)患者由于长期接受免疫抑制剂、糖皮质激素治疗易并发真菌感染.现将1例SLE并发泛发性紫色毛癣菌感染的患者报告如下: 1 病历摘要 患者女,45岁.因脱发13年.加重伴头皮脱屑、瘙痒1个月,于2008年9月来我院就诊.患者1995年5月头部开始出现弥漫性脱发,双手皮肤间断出现苍白、青紫、潮红,可自行缓解.