应用品管圈降低住院患者跌倒发生率的效果观察

目的评价品管圈活动对降低住院患者跌倒发生率的效果,以探讨减少跌倒事件的发生,提高患者安全的有效措施。方法成立品管圈小组,运用质量管理工具对住院患者发生跌倒的原因进行分析,制定对策并实施,实施前后进行效果评价。结果品管圈活动降低了住院患者跌倒发生率,由实施前的跌倒发生率0.214‰降至实施后的0.074‰,差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率方面效果显著,提高护理人员工作积极性,提升护理人员的综合素质。     

跌倒风险分级护理在老年内科患者防跌倒管理中的临床应用

目的:探究跌倒风险分级护理在老年内科患者防跌倒管理中的临床应用效果。方法:以我院2014年11月至2015年9月期间收治的任意80例老年内科患者作为研究对象,将其平均分为对照组和实验组各40例。为对照组患者进行常规护理,实验组患者在对照组患者的护理基础上进行跌倒风险分级护理,对两组患者的跌倒情况进行比较。结果:经过护理,实验组患者的跌倒率为5.00%,对照组患者的跌倒率为27.50%,前者的防跌倒意识强于后者的防跌倒意识,得出P0.05,表明差异具有统计学意义。结论:跌倒风险分级护理对老年内科患者的跌倒预防效果十分明显,能极大程度上强化老年内科患者的防跌倒意识,降低跌倒情况的发生,对老年内科患者的身体健康意义重大。     

根本原因分析法在降低骨科住院老年患者跌倒风险中的应用

目的探讨根本原因分析法在降低骨科住院老年患者跌倒风险中的应用效果。方法应用根本原因分析法对骨科住院老年患者跌倒情况进行分析,找出近端原因,确认根本原因,拟定和实施对策。了解根本原因分析法实施前后骨科住院老年患者跌倒发生情况。结果根本原因分析法后,骨科住院老年患者跌倒率从实施根本原因分析法前18.1%降低到5.5%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施根本原因分析法协助护理管理者找出骨科住院老年患者跌倒护理流程方面存在的问题,从而达到降低老年患者跌倒发生的目的。     

住院患者跌倒安全管理持续质量改进措施探讨

目的：探讨住院患者跌倒安全管理持续质量改进措施及效果。方法：对2009年7月至2010年6月18例住院患者跌倒案例进行原因分析，以问题为切入点，制订持续质量改进措施，包括完善跌倒预防相关制度、建立高危跌倒患者筛选、保障环境设施安全、强化跌倒风险教育和预防健康宣教、建立三级监控网络。结果：经过一年持续质量改进后，患者跌倒发生率下降55．56％（P〈0．05），达到质量改进预期目标。结论：持续质量改进能有效降低住院患者跌倒率，对保障患者安全有积极的促进作用。     

住院患者跌倒情况回顾性分析

目的 探究住院患者跌倒的原因、规律及其与跌倒严重程度分级之间的相关性,为预防住院患者跌倒提供有效管理策略.方法 回顾性分析2011年1月-2015年12月期间发生跌倒的19例患者,从患者一般资料,跌倒危险因素评估(高危、非高危),以及其他(宣教、陪护、环境)等多方面原因分析,查找之间的规律,并查找发生日、时点、年龄、住院时间的集中趋势,并分析跌倒高危与跌倒严重程度之间的相关性.结果 住院患者的跌倒发生与年龄、发生时间、人力因素密切相关,环境、疾病、药物因素也很关键.结论 对住院患者进行跌倒高危风险评估,并对非高危患者加强监控及宣教,可降低住院患者跌倒的发生率.     

层级质量控制体系在神经内科患者跌倒预防中的应用

该文为探讨层级质量控制体系在神经内科患者跌倒预防中的应用效果,从层级质量控制体系的构建与实施,层级质量控制体系的质量监控等方面阐述了运用层级质量控制体系能够提高临床护理质量,控制患者跌倒的发生,减少患者意外伤害,促进疾病康复。     

防跌倒强化管理措施对呼吸科老年患者防跌倒护理的应用效果研究

目的探讨防跌倒强化管理措施在呼吸科老年患者防跌倒护理中的临床应用效果。方法将2017年6月至2018年6月在泰安市立医院呼吸科住院的老年患者1 312例中具有跌倒风险的392例患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各196例。对照组防跌倒护理按呼吸内科常规老年患者防跌倒安全管理方法;观察组患者给予防跌倒强化管理措施,包含老年住院患者的防跌倒管理制度、跌倒危险因素综合评估、跌倒风险告知书、防跌倒管理措施、持续改进以及质量控制等一系列措施。对比两组患者跌倒发生率、跌倒意识行为评分预报率和护理满意度。结果实施防跌倒强化管理流程两周后,观察组患者的跌倒发生率明显低于对照组(P0. 05);观察组患者跌倒意识行为评分(87. 77±10. 34)明显高于对照组(62. 66±7. 34)(P0. 01);观察组患者的护理满意度(94. 99%)也高于对照组患者(66. 32%)(P0. 05)。结论实施防跌倒强化管理措施可以对呼吸科老年患者在院期间潜在的跌倒危险因素进行预见性的识别与评价,从而在最短时间内进行最为妥善的处理,有效避免老年患者住院期间发生跌倒事件,对于确保老年患者住院期间安全性的维护具有积极的意义。     

应用品管圈提高老年患者预防跌倒认知及依从性

目的：通过品管圈活动提高老年患者预防跌倒认知及依从性.方法：2013年3月成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,对2013年3-7月住院患者对跌倒认知、依从性及跌倒发生原因进行调查分析,提出改进措施并予以实施,再调查8-12月住院患者跌倒认知及依从性以及跌倒发生率,两者进行比较.结果：开展品管圈后,患者跌倒认知及依从性由72.8%和76.2%提高到92和95%,跌倒发生率由2.2%下降至0.38%.结论：对老年患者开展预防跌倒认知及依从性的品管圈活动,能够降低患者跌倒发生率.     

综合护理干预在预防住院患者跌倒中的作用

目的探讨综合护理干预预防住院患者跌倒的作用及成效。方法选取2011年10月至2012年9月在我院住院的患者作为干预前观察对象,采取常规预防跌倒措施。选取2012年10月至2013年9月的住院患者为干预后观察对象,实施综合护理干预。比较干预前后患者跌倒人数、跌倒率及跌倒损伤等情况。结果实施综合护理干预后,住院患者跌倒人数由48例下降到27例,跌倒率由2.8‰下降到1.5‰,跌倒损伤率由85.4%下降到33.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效降低住院患者跌倒发生率和跌倒损伤率,减少对患者的伤害,确保患者住院安全,避免医疗护理纠纷。     

防跌倒护理评估表在老年患者护理中的应用效果

目的：探究在老年患者的护理中应用防跌倒评估表的可行性以及其应用效果。方法收集某院2011年1月至2013年7月收治的526例老年患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各263例,对照组患者进行常规的护理,观察组进行根据防跌倒护理评估表进行预见性护理干预手段,比较分析两组患者在住院期间跌倒事件的发生率。结果观察组在住院期间跌倒事件的发生率小于对照组患者,两组跌倒事件发生率的差别具有统计学意义（χ2=4.55,P＜0.05）,观察组对医院护理满意率也高于对照组患者,两组护理满意率的差别具有统计学意义（χ2=20.80,P＜0.05）。结论对老年住院患者的护理中应用防跌倒护理评估表,对其跌倒的风险因素进行预见性护理,能够有效的降低老年患者在住院期间跌倒事件的发生率,提高患者满意度,具有相当的可行性,值得在临床上进行推广和应用。     

老年住院患者常见意外伤害及防范对策

目的分析老年住院患者的常见意外伤害,制订有效的防范措施,提高老年患者住院的安全性。方法针对老年住院患者的特殊性和我科存在的薄弱环节,结合实际工作,在患者住院全过程实施流程环节管理,制定并全面落实各项防范对策。结果有效地防范了意外跌倒、坠床、皮肤受损、误吸、走失、烫伤等意外伤害发生。结论护理管理者及各级护理人员重视护理安全,严格执行各项护理管理措施,可以提高护理质量和护理安全水平,避免意外伤害事件的发生。     

老年重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的分析老年重症监护病房医院感染的危险因素,提出管理对策。方法采用目标性监测方法,对2013年2月-2014年1月入住MICU的患者进行研究,并对感染相关因素进行分析。结果652例住院患者中,发生医院感染76例,感染率为11.66％,感染例次率为20.71％;医院感染以呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染为主,发生率分别为17.54‰、9.17‰、7.92‰;感染的发生与操作方式、导管留置时间、材料选择等密切相关。结论MICU患者是医院感染高危人群,发生医院感染以导管相关感染为主。实施目标性监测是管理的有效手段,能及时发现感染隐患,采取干预措施,有效降低医院感染发生率。     

基于模拟现场的医师大会纠纷病例点评模式

目的：探讨通过医师大会采用模拟纠纷现场的形式,进行纠纷病例分析点评对于医疗安全的促进作用。方法从2013年开始通过医师大会对纠纷病例进行系统的分析点评,观察2011—2015年门诊医疗纠纷发生率（当年门诊医疗纠纷发生人次／当年门诊人次）和住院医疗纠纷发生率（当年住院医疗纠纷发生人次／当年出院人次）的差异。结果2011—2015年门诊医疗纠纷发生率分别为0．032‰、0．034‰、0．020‰、0．014‰、0．015‰;住院医疗纠纷发生率分别为2．64‰、2．23‰、1．71‰、0．93‰、0．94‰。经过统计学分析,2014年和2015年住院医疗纠纷发生率明显下降。结论通过医师大会进行纠纷病例分析点评对于医疗安全具有很好的促进作用。     

贵州省2019年12所医疗机构医院感染监测平台过程类数据与结果类数据比较

目的 通过比较医疗机构在贵州省医院感染监测数据平台上报的过程类数据和结果类数据,了解医疗机构医院感染质量控制指标真实情况。方法 采用回顾性调查方式,分别采集加入贵州省医院感染监测平台的医疗机构上报的2019年1月1日—12月31日医院感染管理质量控制指标过程类数据和结果类数据,并进行统计分析。结果 共收集贵州省12所医疗机构医院感染监测过程类数据和结果类数据,医院感染发病率分别为1.03%、1.15%,医院感染现患率分别为1.37%、2.31%,抗菌药物使用率分别为50.33%、48.65%,住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率分别为13.90%、37.70%,Ⅰ类切口的手术部位感染率分别为0.13%、0.29%,中央导管相关血流感染(CRBSI)日发病率分别为0.06‰、0.50‰,导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)日发病率分别为1.11‰、1.60‰。12所医疗机构的CRPA和CRKP检出率、住院患者抗菌药物使用率过程类数据较结果类数据高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 医院感染监测过程类数据比结果类数据更准确,各地区应积极推动过程类数据的上报工作,加强医院感染管...     

2010-2014年渠县不同人群HIV抗体检测结果分析

摘要:目的　了解2010-2014年渠县不同人群HIV感染状况及感染特点,为渠县艾滋病监测和防治提供依据。方法　对渠县2010-2014年不同人群的检测资料和流行病学资料进行分析。结果　5年共检测标本246818份,检HIV抗体阳性208份,阳性率0.84‰。HIV抗体阳性率分别为:自愿咨询检测者25.54‰,专项监测人群1.05‰,住院人群0.45‰,献血浆人群0.03‰。HIV感染人群分布为:年龄以青壮年居多,20～49岁占52.40%;性别男性多于女性,占75.48%;职业以农民居多,占54.33%;文化程度以小学和初中者为主,分别占37.02%和29.81%;地区主要是本地籍人员,占96.15%。传播途径以性传播为主,占97.12%。结论　渠县HIV感染状况不容乐观,HIV感染人群主要为自愿咨询检测者;传播途径主要为性传播。应继续加强监测范围,加强对青少年及老年人的生活方式教育及性安全知识的普及,以遏制艾滋病在我县的流行和蔓延。     

The effectiveness of a multidisciplinary QI activity for accidental fall prevention: Staff compliance is critical

ABSTRACT: BACKGROUND: Accidental falls among inpatients are a substantial cause of hospital injury. A number of successful experimental studies on fall prevention have shown the importance and efficacy of multifactorial intervention, though success rates vary. However, the importance of staff compliance with these effective, but often time-consuming, multifactorial interventions has not been fully investigated in a routine clinical setting. The purpose of this observational study was to describe the effectiveness of a multidisciplinary quality improvement (QI) activity for accidental fall prevention, with particular focus on staff compliance in a non-experimental clinical setting. METHODS: This observational study was conducted from July 2004 through December 2010 at St. Luke's International Hospital in Tokyo, Japan. The QI activity for in-patient falls prevention consisted of: 1) the fall risk assessment tool, 2) an intervention protocol to prevent in-patient falls, 3) specific environmental safety interventions, 4) staff education, and 5) multidisciplinary healthcare staff compliance monitoring and feedback mechanisms. RESULTS: The overall fall rate was 2.13 falls per 1000 patient days (350/164331) in 2004 versus 1.53 falls per 1000 patient days (263/172325) in 2010, representing a significant decrease (p=0.039). In the first 6 months, compliance with use of the falling risk assessment tool at admission was 91.5% in 2007 (3998/4368), increasing to 97.6% in 2010 (10564/10828). The staff compliance rate of implementing an appropriate intervention plan was 85.9% in 2007, increasing to 95.3% in 2010. CONCLUSION: In our study we observed a substantial decrease in patient fall rates and an increase of staff compliance with a newly implemented falls prevention program. A systematized QI approach that closely involves, encourages, and educates healthcare staff at multiple levels is effective.     

广西1996～2001年出生缺陷监测资料分析

按照卫生部关于“三网合一”监测方案的要求 ,自 1996年以来 ,系统地对全自治区围产儿进行了出生缺陷监测 ,6年中共监测围产儿 10 15 94例 ,发现出生缺陷儿 15 5 0例 ,各年度的出生缺陷发生率分别为 9.60‰、12 .0 2‰、14.90‰、15 .0 8‰、17.46‰、17.97‰ ,呈现明显的上升趋势 ;男、女婴出生缺陷发生率分别为 15 .3 2‰、14.5 7‰ ,有明显差异 ( χ2 =2 8.5 6,P<0 .0 0 5 ) ;城乡出生缺陷发生率为 14.5 4‰、 16.2 9‰ ,有明显差异 ( χ2 =5 .0 2 ,P<0 .0 5 ) ;产母年龄≥ 3 5岁是出生缺陷的高危因素 ;出生缺陷儿死亡居围产儿死亡的首位原因 ;前 5位出生缺陷为巴氏胎儿水肿综合征 ,多指 (趾 )、唇裂并腭裂、先天性脑积水、肢体短缩。干预措施为 :1合理布局监测网点 ;2开展医院监测和社区监测 ;3积极开展出生缺陷发生的三级预防措施 ;4充分发挥三级妇幼保健网对出生缺陷的监测作用 ;5建立和启动“出生缺陷干预工程”;6培育和健全法律体系 ,使出生缺陷的干预有法可依     

上海市区集居学龄前儿童1990～2001年意外伤害分析及对策

[目的 ]　了解上海市区集居学龄前儿童意外伤害的状况 ,以加强相应的防范措施。　 [方法 ]　采用回顾性研究方法对 1 990～ 2 0 0 1年儿童意外伤害监测结果进行流行病学研究。　 [结果 ]　意外伤害的发生率为 1 .97‰ ,其中幼儿园发生率为 2 .39‰ ,托儿所为 1 .30‰ ;随着年龄的增加发生率呈上升趋势。意外伤害以因跌落造成的缝针、骨折为主 ,占 94.1 8%。　 [结论 ]　儿童意外伤害是多因素综合作用的结果 ,是可预防的疾病 ,预防重点应加强安全教育和落实安全措施。     

持续质量改进在ICU导尿管相关性尿路感染中的应用

目的通过开展ICU目标性监测,针对影响因素采取干预措施,探索降低留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率的有效方法。方法对2010年10月-2011年9月ICU留置导尿管患者在目标性监测过程中,通过建立院内监控体系,认真学习导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南,严格执行各项制度及操作规程,加强指导、考核与督查,及时发现问题,并进行持续质量改进。结果通过一年的实时监测、改进,CAUTI感染率从2010年第四季度的16.81‰降低至2011年第一～三季度的10.85‰、10.32‰、10.28‰,呈持续下降趋势,效果显著。结论有效发挥监控组织的管理功能,切实提高各级人员对医院感染的预防控制意识,及时分析、解决发现的问题,早期干预,持续改进,可以有效地控制ICU的CAUTI发生率。     

江西省18～59岁成人跌伤流行情况及社会经济负担分析

目的 了解江西省18～59岁成人跌伤情况及社会经济负担情况,为成人跌伤干预策略的制订提供科学依据和参考.方法 采用3阶段随机整群抽样方法在江西省98个县（市、区）的1 637个街道和乡镇抽取100 010户家庭.于2005年10-12月,对其中178 196名18～59岁居民进行跌伤相关内容的入户问卷调查.结果 江西省成人跌伤年发生率为11.0‰（城镇居民、农村居民均为11.0‰）.男性跌伤发生率为10.9‰,女性跌伤发生率为11.1‰.1 959名跌伤居民因跌伤平均花费诊疗费1 764元,18.7％的居民因跌伤而借款,41.2％的居民因跌伤支出了交通费用.跌伤居民误工的比例为57.7％,平均误工41 d;误家务活的比例为33.8％,平均误家务活37 d.66.9％的跌伤居民是家庭最高收入者或重要收入者.结论 跌伤给居民家庭和社会带来沉重的经济负担,相关部门应根据跌伤发生的特点,制定有针对性的干预措施,从而减少跌伤的发生.