居民基层医疗卫生服务满意度的影响因素分析—以梅州市为例*

目的了解梅州市基层医疗卫生服务基本情况,并对基层卫生服务满意度的影响因素进行分析。方法采用便利抽样的方法对梅州市具有基层医疗卫生机构就医经历的居民采用自制的梅州市基层医疗卫生服务调查问卷进行调查,共调查596例。结果居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价得分为(71.46±16.23)分。不同的年龄、身体状况、基层医疗政策熟识度和新型农村合作医疗的认知了解程度等对居民基层医疗卫生服务满意度综合评价得分差异有统计学意义(P0.05)。结论梅州市居民对基层医疗卫生服务满意度的综合评价呈中等水平,对影响基层医疗卫生服务满意度的主要因素有更深层次的认识,并对提高基层医疗卫生服务的质量提出了可行性建议。     

黑龙江省基层医疗卫生人员职业应激现状及影响因素分析

目的探讨基层医疗卫生人员职业应激现状及影响因素。方法 2020年5—8月,采用分层抽样的方法,抽取黑龙江省7个地市共38家社区卫生服务中心的1 400名基层医疗卫生人员为调查对象,采用工作内容量表进行问卷调查,共收回1 287份有效问卷。结果在1 287名调查对象中职业应激状态检出423人,检出率为32.9%。单因素分析结果显示,职业应激组与非职业应激组相比,在年龄、学历、人员类别、职业类别、编制类型、月均收入等方面的职业应激检出率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、人员类别、编制类型、月均收入是基层医疗卫生人员职业应激的危险因素。结论基层医疗卫生人员的职业应激存在普遍性,应积极构建合理的人力资源配置,完善晋升和绩效机制,合理安排工作、学习、生活,保障身心健康,降低职业应激发生率。     

济南市基层医疗卫生机构医生工作满意度及影响因素分析

目的 调查济南市基层医疗卫生机构医生工作满意度及影响因素。方法 2020年6—9月,采用分层整群随机抽样的方法,在济南市6个区选择30家基层医疗卫生机构的426名医生为调查对象,调查其基本情况、执业情况、工作满意度及影响因素。结果 基层医疗卫生机构医生工作满意度总分为（38.22±7.62）分。收入、职业发展、荣誉和精神奖励、福利待遇满意度较低,均低于3.00分。全科医生的工作满意度得分低于其他医生（P<0.05）。二分类logistic回归分析结果显示,每天工作时长、社会认可度、同事关系融洽度、培训机会、职业前景是基层医疗卫生机构医生工作满意度的影响因素。结论 济南市基层医疗卫生机构医生工作满意度较高,影响工作满意度的因素较多。建议采取优化工作时间、降低工作强度、营造人际关系和谐的工作环境、开展针对性培训、提高医生职业发展前景等措施,提高医生工作满意度。     

中国居民两周患病基层医疗卫生机构就诊情况及其影响因素分析

目的 了解中国居民两周患病基层医疗卫生机构就诊情况及其影响因素,为规范居民就诊行为提供参考依据。方法 于2019年3—4月采用多阶段随机抽样方法在中国31个省（自治区、直辖市）抽取174 500名居民进行线上问卷调查,采用多因素非条件logistic回归模型分析居民两周患病基层医疗卫生机构就诊的主要影响因素。结果 本研究最终纳入7 295名调查前两周患病且到医疗卫生机构就诊的中国居民进行分析,其中选择到基层医疗卫生机构就诊者4 305人,基层医疗卫生机构就诊率为59.0%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、文化程度大专及以上、患慢性病、步行至最近基层医疗卫生机构时间≥15 min、自报经济状况一般和好的中国居民两周患病更不愿意到基层医疗卫生机构就诊,中部地区、农村户籍、流动人口、参加城乡居民基本医疗保险和饮酒的中国居民两周患病更愿意到基层卫生医疗机构就诊。结论 中国居民两周患病到基层医疗卫生机构的就诊率较低,性别、文化程度、地区、户籍、是否流动人口、医疗保险类型、自报经济状况、是否饮酒、是否患慢性病和步行至最近基层医疗卫生机构时间为中国居民两周患病基层医疗卫生机构就诊...     

四川省基层医疗卫生信息系统基本功能建设调查

目的此项调查研究旨在了解四川省基层卫生机构卫生信息系统功能建设状况,为进一步加强基层卫生信息建设工作提供相关实证依据。方法调查对象涉及全省14个地区和市、42个县、118个基层卫生机构,采用问卷调查和现场考察的方法。结果近几年四川省基层医疗卫生信息系统的建设速度明显加快,调查对象中57．63％的基层医疗机构已建立起医疗卫生信息系统,但部分基层医疗卫生机构的健康档案管理、健康信息服务功能建设方面还处于初级阶段。33％的人员希望专业技术人员上门进行技术指导,11％的人员希望以全脱产接受培训。结论当前基层医疗卫生信息系统基本功能建设工作还处于初期阶段,工作重点在于人才的培养,需要政府继续加大力度投人和社会各界的支持。只有通过不懈努力进行内涵建设,才能实现基层卫生信息建设工作长足发展。     

基层医疗卫生机构工作人员离职意愿及其影响因素研究

目的:对基层医疗卫生机构工作人员的离职意愿影响因素进行研究,为完善基层医疗卫生机构人才队伍建设和激励政策提供科学依据.方法:本研究采用多阶段抽样方法,对我国东、中、西部3个省6个县的2603名基层医疗卫生机构工作人员离职意愿进行调查.结果:基层医疗卫生机构工作人员离职意愿均值为8.80±3.29分,整体离职意愿不高,但...     

广州市基层医疗卫生机构人员工作满意感现况及其影响因素研究

目的 了解广州市基层医疗卫生机构人员工作满意感现况及其影响因素,并提出干预措施。方法2019年12月至2020年1月采用便利抽样方法抽取广州市开展国家基本公共卫生服务项目工作的基层医疗卫生机构人员进行网络问卷调查。结果 基层医疗卫生机构人员7 305名纳入研究,56.44%的医务人员对总体工作感到满意,满意感偏低的为单位提供的晋升机会与发展空间、待遇,满意率分别为64.35%、65.07%。多因素Logistic回归分析发现,广州市基层医疗卫生机构从事后勤及管理（OR=1.820）、在镇卫生院工作（OR=1.540）、非全科医师（OR=1.197）、从事国家基本公共卫生服务项目1项（OR=1.195）和6项及以上（OR=1.414）的医务人员工作更容易获得满意感,而在社区卫生服务站（OR=0.416）、村卫生室（OR=0.206）工作的基层医务人员不易获得工作满意感。结论 广州市基层医疗卫生机构人员工作满意感一般,应提升晋升机会与发展空间、待遇,重点关注临床和全科医师以及在社区卫生服务站和村卫生室工作的医务人员。     

公立医院与基层医疗卫生机构分工协作影响因素研究——基于定性比较分析方法

目的：分析公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制的主要影响因素及其发挥作用的机制,提出完善分工协作机制的建议。方法：运用理论分析和文献综述构建分工协作机制影响因素的框架,通过访谈收集9家建立分工协作机制的公立医院的定性资料,并运用定性比较分析方法进行分析。结果：公立医院分工协作的主要影响因素包括体制因素、制度因素、管理因素和技术因素等,并可转化为行政命令、医保制度、协作形式、利益分配机制、技术能力等具体变量。协作形式的紧密程度、基层医疗卫生机构技术水平、政府行政指令、利益协调机制在促进分工协作中发挥了重要的作用,而医保政策作用不明显。结论与建议：在继续推进协作机制建立过程中,应适当运用行政手段,促进不同层级机构的利益协调,并通过制度设计以更好的发挥医保政策的作用。     

贵阳市老年人基本医疗卫生服务需求及影响因素分析

目的：了解贵阳市老年人对社区基本医疗卫生服务的需求及影响因素,为完善基本医疗卫生服务提供建议。方法：采用多阶段抽样方法对贵阳市≥60岁的社区居家老年人进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析法分析老年人对社区基本医疗卫生服务需求的影响因素。结果：年龄、共同居住人员、经济来源以及是否有健康相关可穿戴设备为影响基本医疗服务的主要因素;职业、有无慢性病、经济来源、平均月收入、是否拥有健康相关可穿戴设备是健康指导服务需求的主要影响因素。结论：建议社区基本医疗卫生服务提供者要充分考虑影响老年人对基本医疗卫生服务需求的各项因素,提供个性化服务,减少资源浪费,为分级诊疗制度的实施以及为老年人提供适宜、经济和便捷的基本医疗卫生服务提供科学的依据。     

中国农村基层医疗卫生服务质量评价——需方角度

采用2008年国家卫生服务调查的数据,从需方角度,通过利用者感知质量对我国农村基层医疗卫生服务质量进行了评价。结果表明:影响农村居民对基层医疗服务的感知质量和利用水平的原因主要在于相对于其经济承受能力较高的医疗费用、基层医疗机构较差的设备环境和偏低的技术水平等。建议:一是农村基层医疗卫生机构围绕改善设备环境、提高收费的合理性和提高医务人员技术水平等加强医疗服务质量建设。二是进一步完善农村居民医疗保障制度,将农村基层医疗卫生机构服务项目纳入保障范围,并适当提高补偿水平。     

基于潜在剖面分析的基层妇幼健康服务满意度及其影响因素研究

目的 探索基层妇幼健康服务满意度的潜在类别,并分析不同满意度潜在类别的影响因素,为制定基层妇幼健康服务能力提升方案提供参考。方法 于2021年12月至2022年2月采用多阶段分层随机抽样和方便抽样相结合的方法对前来基层妇幼健康门诊就诊的1 645名服务对象进行满意度问卷调查,对其满意度进行潜在剖面分析,确定最佳的分组类别,并利用logistic回归分析法探索满意度潜在类别的影响因素。结果 基层妇幼健康服务满意度可分为4个类别,分别定义为中等满意组[174例(10.6%)]、中高满意组[445例(27.1%)]、低技术服务满意组[185例(11.2%)]和高满意组[841例(51.1%)]。回归分析显示,社区卫生服务中心的服务对象相对于一般乡镇卫生院的服务对象归为中高满意组(OR=0.488,95%CI:0.308～0.774)、低技术服务满意组(OR=0.564,95%CI:0.329～0.968)和高满意组(OR=0.529,95%CI:0.346～0.810)的概率低于归为中等满意组的概率;知晓基层妇幼健康服务的对象归为中高满意组(OR=2.685,95%CI:1.293～5.57...     

基层医疗卫生机构医疗服务效率影响因素探讨——以山东省某市为例

[目的]以山东省某市为案例市,分析其基层医疗卫生机构医疗服务效率现状与影响因素,为其提高医疗服务效率提出政策建议。[方法]采用2022年收集的基层医疗卫生机构财报数据与机构调查数据,使用数据包络分析法计算基层医疗卫生机构医疗服务效率,通过多元线性回归分析其医疗服务效率的影响因素,并提出政策建议。[结果]该市基层医疗卫生机构医疗服务平均规模效率、纯技术效率、综合效率分别为(0.912±0.113)、(0.699±0.225)、(0.632±0.207),机构类型、辖区重点人群占比是机构医疗服务规模效率的影响因素,机构结余水平、非在编职工实际月人均工资是机构医疗服务纯技术、综合效率的影响因素(P<0.05)。[结论]案例市基层医疗卫生机构整体医疗服务规模效率较高,应更加关注医疗资源配置相对稀缺与需求相对大地区的基层建设,保障基层医疗卫生机构收支平衡,给予基层更多编制和与之直接相关的财政支持。     

基层医疗卫生机构财务人员继续教育探讨

目的:探寻加强基层医疗卫生机构财务人员继续教育的方法.方法:对徐州地区基层医疗卫生机构任现职的694名财务人员进行全样本调查,使用秩和检验等统计学方法处理收集到的信息.结果:徐州地区基层医疗机构财务人员继续教育工作存在诸多不足.结论:基层医疗机构财务人员继续教育工作任重道远.     

关于基层流动人口计划生育服务意愿及影响因素的探讨

目的探讨基层流动人口计划生育服务意愿及其可能的因素。方法采用问卷调查方式，随机抽取3510名育龄人员进行分析研究。结果基层流动人口对计划生育服务意愿及所占比例分别为，希望由谁来提供健康体检服务（69．7％）、希望获得如何避孕的相关知识（49．8％）、希望生殖保健服务及宣传（39．8％）。决定希望提供健康体检服务的影响因素：收入（72=34．120,P=-0．000）、职业（X^2=17．642,P=0．001）、文化程度（X^2=19．105,P=0．012）；决定希望获得如何避孕的相关知识的因素：是否来自农村（X^2=92．066,P=0．000）、职业（X^2=76．456,P=0．000）、文化程度（x^2=191．617,P=0．000）、收入（X^2=145．219,P=0．000）。运用多元Logistic回归分析，影响是否存在得到计划生育服务意愿的因素有：是否来自农村（P=0．0009）、文化程度（P=0．014），收入（P=0．002）。结论流动人口希望得到全面，专业的生殖保健服务，更全面避孕知识的咨询及普及；收入．文化程度、是否来自农村是影响基层流动人口服务意愿的主要因素。     

关于基层流动人口计划生育服务意愿及影响因素的探讨

目的探讨基层流动人口计划生育服务意愿及其可能的因素。方法采用问卷调查方式,随机抽取3510名育龄人员进行分析研究。结果基层流动人口对计划生育服务意愿及所占比例分别为,希望由谁来提供健康体检服务(69.7%)、希望获得如何避孕的相关知识(49.8%)、希望生殖保健服务及宣传(39.8%)。决定希望提供健康体检服务的影响因素:收入(χ2=34.120,P=0.000)、职业(χ2=17.642,P=0.001)、文化程度(χ2=19.105,P=0.012);决定希望获得如何避孕的相关知识的因素:是否来自农村(χ2=92.066,P=0.000)、职业(χ2=76.456,P=0.000)、文化程度(χ2=191.617,P=0.000)、收入(χ2=145.219,P=0.000)。运用多元Logistic回归分析,影响是否存在得到计划生育服务意愿的因素有:是否来自农村(P=0.0009)、文化程度(P=0.014),收入(P=0.002)。结论流动人口希望得到全面、专业的生殖保健服务,更全面避孕知识的咨询及普及;收入、文化程度、是否来自农村是影响基层流动人口服务意愿的主要因素。     

基层医疗卫生服务机构应急演练评估

在突发公共卫生事件频发的现实生活中,开展突发公共卫生事件应急演练是对应急预案及应急培训效果的有效检验,是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。基层医疗卫生机构面对突发疫情,在疾病防控体系中发挥着重要的作用心,其应急能力强弱直接关系到防病工作的成败。我区于2009年开展了全区突发公共卫生事件应急演练并对演练过程进行评价,现报告如下。     

流动人口基层医疗卫生机构首诊现状及影响因素分析

目的:了解流动人口基层首诊现状及其影响因素,为推进流动人口分级诊疗提供实证参考依据。方法:基于2017年全国流动人口动态监测调查数据中82734名最近1次患病(负伤)流动人口数据,利用SPSS 25.0统计软件分析其基层首诊情况及影响因素。结果:82734名最近1次患病(负伤)流动人口中首选到基层医疗卫生机构就诊15936人,基层首诊率仅为19.3%;二分类logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、农业户口、流动时间0~5年、患慢性病、至少参加1项医疗保险,居住地到最近医疗服务机构所需时间≤15 min的流动人口患病后更愿意选择到基层首诊。学历大专及以上、家庭月均收入>10000元、市跨县、东北地区、不愿意落户、自评健康状况为不健康的流动人口患病后更不愿意选择到基层首诊。结论:流动人口患病(负伤)后选择到基层首诊率较低,年龄、受教育程度、户口类型、家庭月均总收入、流动时间、流动范围、流入地区域、落户意愿、自评健康状况、是否患慢性病、有无参加医疗保险、居住地到最近医疗服务机构所需时间是影响流动人口患病(负伤)后选择到基层首诊的主要因素。     

基于典型案例的纵向整合模式下基层医疗卫生机构服务质量研究

目的:基于需方角度对纵向整合模式下的基层医疗卫生机构服务质量进行评价。方法:以北京市大兴区仁和医院和礼贤中心卫生院组成的纵向整合模式为典型案例,利用初级卫生保健质量评价工具PCAT-中文版(Primary Care Assessment Tool)对基层医疗卫生机构就诊病人采取出口调查。定量数据采用描述性统计和多元线性回归分析方法,定性数据采用主题框架分析法。结果:纵向整合模式下,该基层医疗卫生机构PCAT总得分为20.09,"首诊性"为6.59,"连续性"为3.27,"协调性"为4.58,"综合性"为5.62;三个延伸维度"以家庭为中心"为3.07,"面向社区"为1.86,"就医文化"为2.67;PCAT得分在患者就医次数和就医时间长短两个变量具有统计学意义。结论:纵向整合模式下基层医疗卫生机构的首诊性较好,连续性和三个延伸维度仍需进一步加强。未来应借助纵向整合模式的深入开展继续加强基层医疗卫生机构的服务连续性和向下转诊能力,并继续跟踪其效果。     

贵阳市基层医疗卫生服务中存在的问题及对策探讨

目的 分析贵阳市基层医疗卫生服务存在的问题及不足,探讨推动其发展的对策和建议。方法 在查阅相关文献资料的基础上,对贵阳市基层医疗卫生服务的现状进行实地调查,最后进行描述性统计分析。结果 基层医疗卫生服务存在人员素质有待提升、卫生管理体制滞后、财政保障机制不全、办医形式过于单一等问题。结论 针对基层医疗卫生服务存在的问题,提出提高人员素质、完善管理体制、建立补偿机制、创新办医模式等建议,以促进基层医疗卫生事业的发展,提高居民的健康水平。     

基层医疗卫生服务机构公共卫生人力资源现状

基层医疗卫生机构是落实基本公共卫生服务项目的主体,其服务水平、服务能力直接关系到国家基本公共卫生服务项目工作质量。对湖北省京山县的基层公共卫生服务机构人力资源现状进行了调查。