64层螺旋CT颈椎外伤低剂量扫描

目的：比较64层螺旋CT颈椎采集模式和盆腔采集模式的扫描剂量。材料和方法：选用60例颈椎外伤的患者进行64层螺旋CT检查扫描,并使用水模对比扫描。患者扫描范围180 mm：30例行颈椎模式,30例行盆腔模式;水模扫描范围 30 mm,分别使用两种模式扫描30次。记录患者和水模每次扫描的平均容积剂量指数（CTDIvol）、扫描时间和有效球管电流数值,并计算出剂量长度和平均有效剂量。3名有资质医师双盲法对两组图像质量评分。结果：患者盆腔模式组平均容积剂量<颈椎模式组,盆腔模式组平均有效剂量比颈椎模式组降低59.0%。两组图像质量差异无统计学意义（P>0.05）, 均满足临床要求。水模对比结果相同。结论：64层螺旋CT盆腔模式适合颈椎扫描,辐射剂量小。     

浅谈CT增强扫描时注射方法的比较

静脉注射碘造影剂是ＣＴ增强扫描中最常用的方法 ,但注射造影剂时往往发生过敏反应 ,为减少离子型造影剂的副反应发生率 ,常规服用地塞米松作为预防剂。因为造影前 5～ 10ｍｉｎ先注射 10～ 2 0ｍｇ地塞米松 ,可以增加血液中Ｇ-酯酶抑制物剂量 ,抑制过敏介质的释放及其活性 ,从而缓解过敏反应症状。经比较优于 6 0 %泛影葡胺。浅谈CT增强扫描时注射方法的比较$黑龙江省七台河市精煤集团公司总医院!154600@贾云平 @佟婧$黑龙江省七台河市精煤集团公司总医院!154600     

鼻骨骨折CT扫描方法探讨

目的探讨螺旋CT的不同成像方法对鼻骨骨折的诊断价值.方法应用GE Lightspeed 16排螺旋机扫描仪,对5例鼻外伤患者用横断面扫描和三维重建,并对检查结果进行分析.结果 5例患者中,1例普通X线侧位平片显示阴性,CT图像可显示有骨折线.单纯鼻骨骨折4例,合并鼻中隔骨折1例,鼻骨线形骨折3例,粉碎性骨折2例.其中重建后冠状位像显示鼻骨骨折线全面,可靠,横断位像可以显示骨折线,矢状位像上显示骨折线不很可靠,尤其对碎骨片的数目,来源分辨能力差,3D 骨重建对微小的骨折分辨率差,对骨折有明显移位或塌陷的情况显示清晰.结论冠状面重建对鼻骨骨折的诊断最可靠.     

颈椎人工椎间盘置换术研究进展

颈椎人工椎问盘置换术可有效缓解症状,同时在保留颈椎正常活动度、避免相邻节段退变等方面有明显优势,临床效果良好。本文就近年来有关颈椎人工椎间盘置换术研究进展作一综述。     

螺旋CT扫描下颈椎为下颈椎椎弓根螺钉的置入提供依据

目的通过测量颈椎椎弓根尺寸和进钉点进钉角度,为置入椎钉提供依据。方法选择2004年12月至2005年10月我院和惠州市中心人民医院骨科收治的怀疑颈椎损伤患者60例,其中男30例,平均年龄（43±19）岁,女30例,平均年龄（42±15）岁。均排除颈椎病理改变。60例患者行颈椎CT扫描,扫描范围第2颈椎～第1胸椎,扫描电压140kV,200—250mA。结果颈椎椎弓根平均内径为1．3—3．3mm,颈椎椎弓根平均外径为4．0～7．0mm,最小的椎弓根宽度在女性第3颈椎椎体,最小的椎弓根外径为3．2mm,最大椎弓根宽是第7颈椎,男性为11．1mm,女性为6．6mm。平均内壁皮质骨厚度为1．5—1．9mm,平均椎弓根轴长度29．3～33．7mm,平均椎弓根长轴与中线的夹角40．6°－49．6°,颈椎椎弓根钉进钉点到中线的垂直距离平均为20．2～23．7mm。结论颈椎椎弓根螺钉的置入应行CT测量,螺钉角度接近50°,进钉角度尽可能偏外侧。     

头颅CT冠状扫描方法探讨

头颅ＣＴ冠状扫描方法探讨宋历①廖玉珍严晓红从事ＣＴ工作的技师都知道，日常工作中病人各种部位的扫描通常以横断面扫描较为方便，但对于耳、鼻咽和副鼻窦等部位，单纯的横断面扫描往往不能完整的显示病变的上下与周围组织之关系，给临床科带来一些不便，因此熟悉掌握头...     

尘肺CT扫描方法的探讨

正常人肺区按尘肺诊断分区法范围进行CT扫描和测量未见报道。笔者根据十年来尘肺诊断观察,发现部分尘肺病例病灶从胸片上比较有所吸收现象,认真进行识别时苦于人的眼睛分辨力有限,而二次胸片的投照条件、角度、呼吸时限均可能影响观察误差,为寻找较先进准确检查手段而设计此法,供同行参考。     

颈椎人工椎间盘置换术的护理

目的探讨颈椎人工椎间盘置换术的围手术期护理。方法在术前认真做好心理护理，指导患者进行呼吸功能锻炼和气管食管推移训练，术后帮助患者取适当的体位，保持呼吸道通畅，严密观察生命体征的变化，并及时发现有无神经，血管损伤，了解四肢感觉运动恢复情况，指导患者进行功能锻炼，做好出院康复指导。结果科学的围手术期护理可提高手术的安全性及疗效。结论颈椎人工椎间盘置换术，其手术复杂，风险极大，而科学的围手术期护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。     

宝石高分辨CT自适应统计迭代重建方法在儿童颈椎外伤低剂量扫描中的应用

目的对比儿童颈椎外伤后宝石高分辨CT(GE Discovery HDCT750)及64排容积CT(GE LightSpeedVCT64)扫描的辐射剂量,评价自适应统计迭代重建(ASiR)方法对儿童颈椎低剂量扫描的价值。方法将47例因颈椎外伤来我院影像中心接受颈椎CT扫描的患儿按照性别、年龄及就诊顺序分为A组(n=24)和B组(n=23)。A组以GEDiscovery HDCT750行颈椎CT扫描,预设噪声指数(NI)为14,使用ASiR对图像进行后重建,ASiR权重值为30%。B组以GE LightSpeed VCT64进行扫描,预设NI 12,使用滤波反向投影(FBP)对图像进行重建。分别记录各组CT扫描的最大电流、最小电流及容积CT剂量指数(CTDIvol),测量并记录颈椎椎体及同层面颈部肌群客观噪声,同时评价和记录图像的主观图像质量。使用SPSS 13.0统计软件对各组数据进行统计学分析。结果A组的平均管电流和CTDIvol值为(42.38±9.56)mA和(1.45±0.65)mGy,B组为(64.21±11.95)mA和(2.18±0.73)mGy,差异均有统计学意义(F=6.94、11.34,P均<0.01)。A组椎体松质骨及颈部肌群的客观噪声为26.04±7.83、5.65±1.00,B组分别为27.01±8.63、6.46±1.26,两组差异无统计学意义(P=0.72、0.84);两组图像的主观噪声评分分别为4.03±0.81、4.02±0.69(P=0.65)。结论在获得同样质量图像的前提下,与GE LightSpeed VCT64的FBP方法相比,GE Discovery HDCT750使用30%ASiR重建并提高2个单位NI值的扫描方案可有效减低儿童颈椎外伤CT扫描的辐射剂量。     

浅谈CT强化扫描患者的护理

在CT检查工作中，为了明确诊断，常常需要CT增强扫描，而在实际工作中，我们经常会遇到一些由于鉴别诊断的需要而必须增强扫描的患者，如有药物过敏史、年老体弱、小儿心脏病、肝、肾功能不全等。如何帮助病人克服或减轻药物致敏的各种反应及并发症，顺利完成CT检查，是CT室护士义不容辞的责任，笔者通过多年的临床护理工作实践，就病人强化扫描过程中的护理体会总结如下：     

CT扫描及计算机辅助设计技术建立的颈椎三维有限元模型

通过CT扫描、Unigraphics V18.0 软件进行影像边界记录、定标等方法,按照点、线、面、体的顺序重建三维结构,采用计算机辅助设计数据处理技术,输入相关的材料特性,通过计算机分析颈椎C_(3~4)的应力分布.验证重建模型的有效性.建立了颈椎C_(3~4)三维有限元模型,分析结果证明其在仿真分析中是可行的.结果提示,建立的颈椎三维有限元模型可以模拟生物力学实验,可为计算机分析该模型的局部结构在各种受力情况下的生物力学表现创造力条件.     

颈椎人工椎间盘置换三维有限元模型

目的:建立颈4-5 PrestigeTM-LP人工颈椎间盘植入后的三维有限元模型.方法:采用成年男性的新鲜尸体的颈椎标本进行CT三维扫描,通过三维重建软件Mimics system和AutoCAD形成颈椎C4-5和PrestigeTM-LP人工颈椎间盘假体三维图形文件,经有限元分析软件ANSYS8.0建立颈椎C4-5和PrestigeTM-LP人工间盘有限元,模拟完成C4-5人工椎间盘置换手术.结果:成功建立颈椎C4-5节段PrestigeTM-LP人工颈椎间盘置换有限元模型,对颈椎的后部结构、颈椎关节突关节、钩椎关节等均进行了模拟重建.共计包含174 923个solid单元,249 006结点,88个缆绳单元及相应176个结点.结论:模型具有精确度高,单元划分精细,手术模拟真实的特点,可用于颈椎人工间盘置换后的生物力学研究.     

颈椎人工椎间盘置换术的护理配合

颈椎病是一种中老年常见的疾病,该病可严重影响病人的生活质量,病情严重者可导致四肢瘫痪。颈椎退变性椎间盘病以单节段病变多见,包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,以往传统的手术方法是进行颈椎前路椎间盘切除与椎间盘植骨融合术。但随着新材料的研制和新技术的不断出现,人工椎间盘置换术治疗颈椎病技术也逐渐被专家引导进入了一个新时代,此项技术在维持病变节段椎间盘活动度的同时,可避免邻近节段的正常压力,     

颈椎人工椎间盘置换术的护理配合

颈椎病是一种中老年常见的疾病,该病可严重影响病人的生活质量,病情严重者可导致四肢瘫痪.颈椎退变性椎间盘病以单节段病变多见,包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,以往传统的手术方法是进行颈椎前路椎间盘切除与椎间盘植骨融合术[1].但随着新材料的研制和新技术的不断出现,人工椎间盘置换术治疗颈椎病技术也逐渐被专家引导进入了一个新时代,此项技术在维持病变节段椎间盘活动度的同时,可避免邻近节段的正常压力,治疗效果佳.其手术过程的熟练配合是手术成功的关键,我院自2008年5月-10月对11例颈椎病病人实施了前路椎间盘切除、Prodisc-C颈椎人工椎间盘置换术,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下.     

颈椎间盘病变CT扫描选择不同层厚的应用比较分析

目的:探讨CT扫描选择不同层厚对颈椎间盘病变检查的效果。方法:选取2018年1月至2021年1月,经该院临床确诊的颈椎间盘病变患者80例进行分析。所有研究对象均行不同层厚的CT扫描。分析不同层厚对颈椎间盘病变的显示率。结果:1mm层厚病变显示率87.50%,高于2mm层厚病变显示率75.00%、3mm层厚病变显示率50.00%,组间数据存在差异(χ²=10.666,P=0.001;χ²=4.102,P=0.042);3mm层厚对颈椎间盘病变的显示率低于2mm层厚,组间数据无统计学意义(χ²=26.181,P=3.107)。结论:当颈椎间盘病变实施CT扫描检查,开展1mm的层厚显示最为优良,但同时增加了辐射剂量和扫描层数,才能够记录椎间盘全貌,而采用2mm层厚则可避免以上问题,可优先选择,对于椎间隙变窄患者,则需要保持1mm层厚进行检查,方可提高检查准确率,以便后续治疗的开展,值得在临床上推广以及大范围应用。     

颈椎人工椎间盘置换术的护理配合

总结65例在全麻下实施颈椎人工椎间盘置换手术的术中护理配合要点及护理体会.术前加强患者心理护理,精心准备手术间和配套器械,合理选择植入物.术中密切观察病情变化,熟悉手术相关步骤及配套器械的使用安装,准确传递各类手术器械,注意严格无茵操作,协助术中透视检查.65例手术均顺利完成,效果满意.     

福建省立医院成功实施颈椎人工椎间盘置换术

福建省立医院骨科副主任医师徐杰为一名颈椎病患者成功实施了颈椎人工椎间盘置换术。以该手术方法为代表的脊柱非融合技术目前已成为脊柱外科的前沿和发展方向。     

螺旋CT扫描下测量颈椎椎弓根尺寸及螺钉置入角度

背景:在所有固定颈椎的技术上,椎弓根螺钉内固定可提供最大稳定性,但如进钉角度不正确易伤及颈髓、神经根和椎动脉。目的:测量下颈椎椎弓根尺寸和螺钉置入角度。设计、时间及地点:以正常人颈椎为对象的对比观察,于2004-12/2008-05在惠州市中心人民医院放射科完成。对象:选择惠州市中心人民医院骨科收治怀疑颈椎损伤患者60例,男30例,平均(42.9±18.9)岁;女30例,平均(42.2±14.9)岁。排除颈椎病理改变。CT下画经过椎弓根内外侧2条平行线与中线分别成50°和25°角,测量2条平行线间的垂直距离。方法:60例患者行颈椎CT扫描,扫描范围C2～T1,扫描电压140kV,电流200～250mA。主要观察指标:测量C3～C7椎弓根外径、内径和内壁皮质骨厚度,椎弓根轴长度、椎弓根进钉点到中线的垂直距离、椎弓根长轴与中线的夹角及椎弓根螺钉的有效距离。结果:颈椎椎弓根平均内径为1.3～3.3mm,平均外径为4.0～7.0mm,最小的椎弓根宽度在女性C3椎体,最小的椎弓根外径为3.2mm,最大椎弓根宽为C7,男性为11.1mm,女性为6.6mm。平均内壁皮质骨厚度为1.5～1.9mm,平均椎弓根轴长度29.3～33.7mm,平均椎弓根长轴与中线的夹角40.6°～49.6°,颈椎弓根钉进钉点到中线的垂直距离平均为20.2～23.7mm。椎弓根螺钉的有效距离(与中线成50°角)平均值3.8～6.6mm,最小值2.2mm,与中线成25°角的平均值2.8～4.4mm,最小值1.4mm。结论:颈椎椎弓根螺钉的置入应行CT测量,螺钉角度接近50°,进钉时保持向内的倾斜角度,防止损伤脊髓和椎动脉。