心理干预对落后地区农村居民肺结核患者治疗的研究

[目的]针对经济落后地区的农村居民肺结核患者,探讨一种提高其依从性的方法-心理干预,为结核病的防治提供新的科学依据。[方法]选择农民肺结核新发病例100例,随机分成对照组及心理干预组两组,各50人,对照组给予常规的药物治疗;心理干预组除常规抗结核的药物治疗外,另加心理干预。[结果]治疗后两组患者肺结核病相关知识及格率为68%,其中心理干预组及格率高于对照组,有统计学意义（χ2=14.89,P﹤0.01）;心理干预组依从率高于对照组,有统计学意义（χ2=5.74,P﹤0.05）,心理干预组治愈率高于对照组,有统计学意义（χ2=4.88,P﹤0.05）。[结论]心理干预可增加农村居民肺结核患者对肺结核基本防治知识的了解,明显提高农民肺结核患者的治疗依从性,提高肺结核病治愈率。     

四川藏区疑似结核病人的社会经济学调查

目的：了解四川藏区疑似结核病人的相关社会经济学特征。方法：采用调查表进行面对面调查，对获得的相关信息进行描述性分析。结果：共调查160例结核病疑似病人，藏族占95．6％。2003年68．1％的疑似病人家庭人均现金收入低于当地农村居民当年人均纯收入，43．8％的疑似病人家庭医药费用支出超过当年家庭总收入的50％。76．9％的疑似病人在此次患病前不了解任何关于结核病症状的知识，52．5％不知道县里进行结核病诊断治疗的机构。疑似病人就诊延迟比例为52．5％，就诊延迟时间中位数为47d。结核病疑似病人寻求结核病卫生服务过程中的困难主要有：经济困难；语言不通；不知道看病的地点；交通不便等。结论：应大力发展农牧区经济，建立农民医疗保障体系，普及结核病防治知识。     

四川地区结核患者治疗依从性及其影响因素分析

[目的]探讨结核患者治疗依从性及其影响因素.[方法]采用系统抽样方法抽取428例结核病患者,问卷调查影响治疗依从性因素,然后分析患者坚持治疗情况及其影响治疗依从性的主要因素.[结果]结核患者随治疗时问延长,其坚持治疗率逐渐下降,尤其是复治患者特别明显;居住类型和治疗史是影响治疗依从性的主要影响因素.[结论]提高患者的坚持治疗率,加强结核患者治疗依从性的管理是结核病治疗中迫切需要解决的问题.     

时间序列分析在结核病发病预测应用中的初步探讨

[目的]初步探讨季节差分ARIMA模型在结核发病率预测中的应用,为结核病防治提供参考依据。[方法]对四川省2004年1月～2007年6月的逐月肺结核发病率进行ARIMA建模拟合,采用2007年剩余各月的实际月发病率验证模型的预测效果。[结果]ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)12模型较好地拟合了既往时间段上的发病率序列,其对2007年7～12月发病率的预测值基本符合实际发病率的变动趋势。[结论]季节差分ARIMA模型能较好地模拟短期内肺结核发病率在时间序列上的变动趋势,若用于长期预测,应根据长期监测数据不断调整模型参数。     

结算方式对高血压病人就医行为的影响

目的探讨结算方式对高血压病人就医行为的影响。方法对门诊743例三种结算方式结算的高血压病人就医行为及相关因素进行分析。结果三种结算方式的高血压病人在就诊频率、医疗费用结构上有显著不同。结论结算方式决定了高血压病人就医行为特性,政策导向和统筹支付是主要影响因素。     

江西省性病患者性行为特征的研究

[目的]研究人群中性病患者性行为特征与社会心理的相关性,为教育、行为干预的开展提供依据。[方法]2004年1月～2005年9月在江西省最大的专科与综合性医院,以性病身份就诊的患者为对象,采取医生访谈形式进行现况调查,调查包括对象的人口学特征、性行为特征以及避孕套使用等情况。[结果]性病在各种职业人群中均有分布,易发生于性活跃期,绝大多数患者存在无自我防护的高危性行为,如商业性性行为、多性伴和很少使用避孕套。各种婚姻状况的被调查者尤其是男性均认为传染源为临时性伴比例最高,但是58.2%已婚者调查前最后性伴为配偶。[结论]该省应针对一般人群,特别是具有高危性行为者以及高危人群(性服务者)采取不同的干预方式,制定保护一般人群,针对高危人群双管齐下战略措施。     

四川省农村妇女结核病防治知识知晓现况调查

[目的]了解四川省农村妇女结核病防治知识知晓现状,分析影响结核病知识的有关因素;并为今后进一步加强结核病健康教育和健康促进工作提供有针对性的科学依据. [方法]采用现况调查,对四川省7 000余个农村妇女,采用入户面对面询问式调查的方式进行结核病防治知识问卷调查. [结果]农村妇女结核病防治知识的平均得分为22.612.05分,知晓率55.6%,其知识来源主要为"听人说的"和电视.影响结核病知识知晓的因素主要有自己是否患过结核、文化程度、医疗保险形式、收入及婚姻状况. [结论]该省农村妇女结核病知识,尤其是结核病有关临床症状知识及防治单位的知晓水平仍有待提高,应加强农村妇女结核病防治知识的宣传教育.     

农村肺结核患者结核知识传播来源和获得需求的调查

[目的]调查了解农村肺结核患者对肺结核知识的传播来源及获得需求。[方法]采用现况调查,对咸宁农村肺结核病患者的县、乡、村、性别、年龄、文化程度及“对于肺结核的有关知识你是通过什么途径得知的”和“对于肺结核的有关知识你认为最好的获得途径是什么”等进行调查。[结果]农村肺结核患者对肺结核知识的传播来源以电视、报刊、听医护人员讲、广播等占前4位,且不同的年龄及不同的文化程度之间差异有统计学意义。而肺结核知识的获得需求以电视、广播、图书手册、报刊等占前4位,且不同的年龄及不同的文化程度之间差异有统计学意义。[结论]农村肺结核知识常见的传播方式有多种,必须要了解肺结核患者对肺结核知识的传播需求情况,更好地有针对性地开展健康教育工作。     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响

目的探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核病人肝功能的影响。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月间诊断为活动性肺结核病,同时为非活动性乙型肝炎病毒携带者355例,同时取300例单纯肺结核患者为对照组。观察其抗结核药物治疗期间肝功能的变化情况。结果出现肝功能损害的有137例,占38.59%;而对照组只有54例,占18.00%。两组比较有显著性差异(p<0.01)。抗结核药物对60岁以上的老年人肝功能损害更大,与60岁以上患者比较有显著性差异(p<0.01)。肝损的发生时间多在用药后45 d以内,占78.31%。结论乙型病毒标志物阳性的肺结核患者在抗结核药物化疗中较易发生肝功能损害,要密切监测,并给予护肝处理。     

四川地区结核分枝杆菌耐药性和耐药谱分析

[目的]探讨四川地区结核患者的耐药状况和耐药谱,为耐药结核的监测提供参考依据。[方法]对结核患者的临床分离株进行菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌的临床分离株进行药物敏感检测,并分析其耐药性和耐药谱。[结果]结核分枝杆菌的总耐药率为30.37%(99/326),不同性别、不同地区以及初治与复治结核患者携带菌株的耐药率存在统计学差异,对异烟肼(INH)、利福平(RIF)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)的耐药率分别为15.64%(51/326)、15.03%(49/326)、9.51%(31/326)和6.13%(20/326)。[结论]四川地区结核患者耐药状况仍然严重,应进一步加强耐药结核的监测。