重症军团菌肺炎8例诊治分析

目的：探讨重症军团菌肺炎的诊治特点,旨在加深对本病的认识,减少误诊误治。方法：回顾性分析8例重症军团菌肺炎的临床资料、诊治经过及转归。结果：8例患者均确诊为军团菌肺炎;死亡1例,治愈7例。结论：军团菌是重症肺炎的常见病因之一,误诊率高;早期诊断和早期合适的治疗对降低病死率极为关键。     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的：探讨成人斯蒂尔病（AOSD）的临床特点及护理要点。方法：对58例AOSD患者资料进行回顾性分析。结果：58例AOSD患者发热58例，皮疹50例，关节炎／痛52例，血清铁蛋白升高56例，C反应蛋白升高54例，WBC≥15&;#215;10^9／L53例，贫血32例。结论：AOSD临床表现复杂，早期缺乏特异性，易造成误诊，护士在护理工作中接触患者密切，为医生提供病情的动态变化，可对诊断和治疗起重要作用。     

成人 Still 病26例误诊原因分析

目的：分析成人 Still 病(adult onset still's disease, AOSD)的临床特征及误诊原因,以提高确诊率。方法对我院2001年1月—2013年9月收治的46例 AOSD 中26例误诊病例资料进行回顾性分析。结果本组误诊率56.5%。均有发热表现,22例出现皮疹,19例出现关节痛或关节炎。误诊为脓毒症8例,药疹5例,肺炎、风湿热各3例,伤寒、类风湿性关节炎各2例,恶性淋巴瘤、类白血病反应、肺结核各1例。24例血清铁蛋白增高,16例糖化铁蛋白比例下降(<20%);23例血白细胞增高,11例血小板升高,24例红细胞沉降率增快,18例 C 反应蛋白升高。本组均符合 Yamaguchi 的 AOSD 诊断标准。确诊后根据病情酌情应用非甾体类消炎药,联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。18例完全缓解,5例1年后复发,3例2年后复发。结论 AOSD 临床表现复杂,极易误诊,临床在不明原因发热的鉴别诊断中要考虑 AOSD,糖化铁蛋白检测有助于 AOSD 的鉴别诊断。     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的:探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点及护理要点。方法:对58例AOSD患者资料进行回顾性分析。结果:58例AOSD患者发热58例,皮疹50例,关节炎/痛52例,血清铁蛋白升高56例,C反应蛋白升高54例,WBC≥15×109/L53例,贫血32例。结论:AOSD临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触患者密切,为医生提供病情的动态变化,可对诊断和治疗起重要作用。     

伴肝功能异常的成人Still病误诊三例报告并文献复习

目的探讨成人Still病(adult-onset Still's disease,AOSD)的不典型临床表现,以减少误诊误治。方法回顾分析伴肝功能异常的3例AOSD临床资料,并复习相关文献。结果 3例均以不明原因发热就诊,均有肝功能异常,曾误诊为药物性肝损伤和(或)急性肝炎和(或)肝脓肿,使用大量抗生素和保肝药物治疗后未见好转。转我院后,根据患者临床症状及相关医技检查结果,诊断AOSD,给予糖皮质激素等治疗后症状随即好转。随访均未再发热,肝功能正常。结论肝功能异常可以是部分AOSD患者的特点之一,临床遇及发热、关节痛、皮疹、咽痛、肝脾淋巴结增大、血白细胞升高、中性粒细胞升高、铁蛋白升高、肝功能异常者,当大量抗生素治疗无效时,在排除感染、肿瘤、风湿性疾病后,应考虑到AOSD的可能。     

亚急性甲状腺炎33例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。方法 对33例患者的病史，临床表现，实验室资料及治疗进行总结分析。结果 患病的女性多见，占78．7％，病前无上怂病史记载：所有病例均有甲状腺肿大并触痛，彩超均有甲状腺肿大伴低回声，所有患者经口服泼尼松治疗效果好。结论 为减少漏诊、误诊，对咽痛伴发热病例，按上感治疗无效且持续时间较长应警惕本病。注意触诊甲状腺有无肿痛并进行必要的辅助检查。肾上腺糖皮质激素是治疗本病唯一确切有效药物。     

鼻源性眶蜂窝织炎15例分析

目的：通过对本组病例的分析,加强对本病的认识,减少严重并发症的发生,避免误诊。方法：对我科2002-01/2007-08收治的15例（男7例,女8例）鼻源性眶蜂窝织炎患者的诊断及治疗进行综合分析。结果：经过全身和局部,中西医综合治疗,治愈13例。结论：鼻源性眶蜂窝织炎重在明确病因,治疗原发病灶。     

Stevens—Johnson综合征误诊29例分析

目的：分析Stevens-Johnson综合征（SJS）误诊原因，提高对本病的认识。方法：回顾性总结首都医科大学附属北京佑安医院近年收治的29例SJS误诊病例，从临床症状、实验室检查、误诊情况及治疗等资料进行总结及分析。结果：29例患者早期均被误诊为出疹性传染性疾病。以发热、皮疹及黏膜损害为主要临床表现，皮质激素治疗有效，1例失明。结论：SJS病因复杂，易致误诊。及早停用致敏药物，积极综合治疗，预后尚好。     

成人Still's病33例临床分析

成人still's病(Adult onset still's disease,AOSD)曾被称为变应性亚败血症,临床对本病命名混乱,且缺乏统一的诊断标准,极易误诊.现将我院1991年2月～2004年3月间收治33例患者的临床资料进行回顾性分析,以期对探讨临床诊断指标,提供浅见.     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点及护理要点.方法对58例AOSD患者资料进行回顾性分析.结果58例AOSD患者发热58例,皮疹50例,关节炎/痛52例,血清铁蛋白升高56例,C反应蛋白升高54例,WBC≥15×109/L 53例,贫血32例.结论AOSD临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触患者密切,为医生提供病情的动态变化,可对诊断和治疗起重要作用.     

幼儿急疹误诊用药致鹅口疮一例分析

目的探讨幼儿急疹的临床特点,提高对本病的认识,以减少误诊及不合理用药。方法回顾性分析1例误诊为上呼吸道感染的幼儿急疹患者的临床资料和诊断、治疗情况。结果本病作为幼儿发烧的常见病因,往往被误诊为上呼吸道感染,给患者及其家庭带来身心及经济上的损失。结论通过详细询问病史,认真查体,避免不合理用药,本病具有较好的治疗效果。     

嗜酸细胞性胃肠炎13例分析

目的：探讨、分析嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征、诊断要点、治疗及经验教训。方法：分析13例嗜酸细胞性胃肠炎患者的临床资料及其误诊原因。结果：嗜酸细胞性胃肠炎病因不甚明确,在临床上极易造成误诊。内镜检查对本病有重要诊断价值,主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂、出血、浅溃疡及隆起样病变,与其他胃黏膜病变无明显区别,主要依靠内镜活检所见大量是嗜酸细胞浸润来诊断。治疗主要依靠肾上腺皮质激素。本病具有自限性,预后良好。结论：嗜酸性胃肠炎临床表现及内镜检查无特异性,内镜活检是本病诊断的关键,且激素治疗效果显著。     

咳嗽变异型哮喘的误诊分析

目的：提高咳嗽变异型哮喘的正确诊断率。方法：回顾性分析62例患者的临床资料。结果：62例患者均被误诊为其他疾病，其中以急性支气管炎及慢性支气管炎最多见，误诊时间为3～30个月。结论：咳嗽变异型哮喘易误诊为其他疾病，但如果临床医师有足够的认识及警惕性，便可以对本病做出正确的诊断，使患者得到及时、正确的治疗。     

特殊血液学表现成人Still病2例

成人Still 病（adult onset still＇s disease, AOSD）为一种在临床上并非少见,但病因未明的全身性疾病.其临床特征表现为发热、关节炎和（或）关节痛、咽炎、皮疹、白细胞增高、肝功能损害、血清铁蛋白增高等.但由于其易与败血症、恶性肿瘤、结核病、免疫风湿性疾病相混淆,容易造成临床误诊.我们近年来相继收治2例分别具有高度肝脾肿大和（或）重度贫血和明显巨球蛋白血症的AOSD患者,现就其临床资料进行分析,并结合文献进行复习,以提高临床医生对AOSD的全面认识和诊断水平.     

尼美舒利对成人斯蒂尔病退热作用的临床研究

成人斯蒂尔病 (adult onset still′s disease,AOSD)是近些年被认识和命名的风湿性疾病之一 [1 ] ,持续性弛张型高热是本病突出的临床表现。为了探讨尼美舒利 (商品名普威 )对 AOSD顽固性高热的退热效果 ,本文对 36例 AOSD患者进行了随机对照研究 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　入组的 36例 AOSD患者均为近 3a前门诊就诊和住院患者 ,诊断符合日本成人 Still病研究委员会 1992年提出的诊断标准 [1 ] ,并同时排除感染性疾病 ,恶性肿瘤及其他风湿性疾病 ,随机分为两组 :1观察组 :2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 0岁…     

急性脑卒中样低血糖症38例分析

目的：回顾性分析2002年以来急性脑卒中样低血糖患者的临床资料，以提高对本病的认识，避免误诊。方法：38例均以神经系统症状起病，常规查头颅CT及血糖。结果：38例经血糖测定均诊断为低血糖，采取静脉注射高糖及停用降糖药物，大多数症状迅速消失。结论：许多老年糖尿病低血糖患者起病以神经症状为主，易误诊为脑血管病。及时诊断，早期治疗，多能取得较好疗效。     

肺下叶结核误诊21例分析

目的探索肺下叶结核误诊原因及提高对本病的诊断率。方法回顾性分析5 a误诊的21例患者的临床资料。结果 21例患者均出现误诊,最后确诊为肺下叶结核,给予抗结核治疗后好转。结论肺下叶结核易发生误诊,但如掌握肺下叶结核的X线表现和临床特点,提高对本病的警惕性,注意鉴别诊断,就会不断提高对本病的诊断水平,从而减少或避免误诊。     

成人Still病8例诊治分析

成人Still病（adult onset still’s disease,AOSD）是一组病因、发病机制不清,临床上以高热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要表现,伴有周围血中性粒细胞增高。肝、脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征,该病曾被称为变应性亚败血症、Wissler症候群等。由于本病缺乏特异性诊断方法,极易造成漏诊和误诊。本次研究回顾性分析8例成人Still病患者的诊治经过,现报道如下。     

席汉综合征25例误诊分析

【目的】通过分析席汉综合征的误诊情况,以减少其误诊率。【方法】回顾性分析本院60例席汉综合征的临床表现及诊治情况。【结果】误诊25例,所有诊断为席汉综合征的患者中,农村妇女占80％（48／60）,主要累及的腺体为甲状腺,性腺及肾上腺皮质。其中误诊为：慢性肾炎6例,低血糖4例,缺血性贫血7例,神经官能症3例,月经不调2例,心包积液3例。误诊患者多长期就诊于县级以下医院,误诊时间最长的达21年,平均误诊时间14年。【结论】席汉综合征临床表现不具有特征性,极易误诊,加强对县级以下医务人员相关知识的培训,提高对本病的认识是预防本病且避免误诊误治的关键。     

干燥综合征漏,误诊8例分析

随着医学各学科分科趋细，对很多疾病的研究更加深入细致。但对一些全身性疾患如某些结统组织病因、临床表现分散于各系统，有时被忽视，导致漏、误诊。我们分析了近年在本科明确诊断的干燥综合征（SS）8例，确诊前漏、误诊情况，报道如下。1临床资科1993年1月以来在本科纠正或补充诊断的干燥综合征8例，均为女性，其中7例为本院门诊、住院患者，1例为院外会诊患者。年龄最大68岁，最小23岁。诊断均符合1992年欧洲制订的诊断标准。其中原发性SS6例，继发于其他结缔组织病者2例。2泪、进修儒况2．1被误诊病种：8例患者先后误诊为病毒性肝炎…