脑膜瘤PR与P21检测临床意义

脑膜瘤是中枢神经系统最常见良性肿瘤之一,与其它肿瘤一样其形成和发展受多种因素影响。本研究采用免疫组织化学方法对脑膜瘤进行孕激素受体(PR)和P21检测,研究PR和P21与脑膜瘤复发关系。材料与方法1.材料:本院1988～1998年的手术全切5年随访病例50例,男10例,女40例,年龄29～67岁,平均47.2岁。临床病理资料较完整的脑膜瘤标本病理组织蜡块100块(每例2块)。2.方法:标本均经10%中性福尔马林固定,石蜡包埋4um厚连续切片,免疫组织化学染色,每批设已知阳性片对     

脑膜瘤性激素受体与病理学特性的关系

目的研究脑膜瘤性激素受体与肿瘤病理学特性之间的关系。方法用细胞免疫组化测定脑膜瘤孕激素受体(PR)和雌激素受体(ER),将测定结果与病理诊断进行比较,研究两者之间的相关性。结果脑膜瘤PR阳性率高于ER阳性率(P<0．01)。PR阳性率良性脑膜瘤83．78％,恶性25％,两者比较差异有统计学意义(P<0．01)。良性脑膜瘤PR阳性强度高。合体细胞型、过渡细胞型和纤维母细胞型脑膜瘤中PR阳性率较高。结论脑膜瘤含有真正的PR;PR表达越低,提示肿瘤有恶性可能,PR可能与脑膜瘤细胞的生长和分化有一定关系。     

脑膜瘤PR、ER、AR、p53、Ki-67、MYC、VEGF检测的临床意义

目的 观察脑膜瘤组织中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)、p53、Ki-67、MYC、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,探讨它们与脑膜瘤恶性变及复发的关系.方法 收集64例脑膜瘤标本,应用组织芯片技术检测PR 、ER、AR、p53、Ki-67、MYC、VEGF在脑膜瘤细胞中的表达情况并进行分析.结果 PR、VEGE、p53、Ki-67、MYC在不同级别脑膜瘤组织中表达的差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).PR 、p53、Ki-67、MYC在复发与未复发脑膜瘤中表达的差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 PR阴性并且p53、Ki-67、MYC高表达的脑膜瘤易复发及恶变.     

性激素受体在良恶性脑膜瘤中的表达及意义

目的了解孕激素受体（PR）、雄激素受体（AR）、雌激素受体（ER）在脑膜瘤组织中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系。方法采用二步法免疫组织化学法对76例脑膜瘤切片进行PR、AR、ER的检测。结果①PR表达阳性率为65．9％（50／76）,其中良性脑膜瘤未复发者为72．3％（34／47）,良性脑膜瘤复发者为63．6％（7／11）,非典型脑膜瘤为60．0％（6／10）,间变型（恶性）脑膜瘤为37．5％（3／8）,4者间差异有显著性（P〈0．05）。②AR的表达阳性率为39．4％（30／76）,其中良性脑膜瘤未复发者为27．7％（13／47）,良性脑膜瘤复发者为36．4％（4／11）,非典型脑膜瘤为60．0％（6／10）,间变型（恶性）脑膜瘤为87．5％（7／8）,4者间差异有显著性（P〈0．05）。③76例脑膜瘤中ER阳性表达仅有3例,末行统计学分析。结论PR、AR在良性、非典型和恶性脑膜瘤中的表达显著不同,PR的表达是良性脑膜瘤预后的重要标志,AR的表达与恶性脑膜瘤的病理分级相关,而ER的表达与脑膜瘤复发无关。     

P21WAF1、PCNA基因在脑膜瘤中的表达及其意义

目的探讨P21WAF1、PCNA基因在脑膜瘤组织中的表达情况与脑膜瘤病理特征的关系及在预后判定方面的意义。方法采用免疫组化染色对40例脑膜瘤和10例正常蛛网膜进行P21WAF1、PCNA检测。结果脑膜瘤组织P21WAF1、PCNA基因表达阳性率分别为;在正常蛛网膜的阳性率分别为90%、20%;P21WAF1和PCNA的阳性率在脑膜瘤组织与正常大肠粘比较有显著性差异(P<0.05)。临床病理联系:PCNA的表达与脑膜瘤的周围浸润有关(P<0.05)。P21WAF1的表达与脑膜瘤的分化程度、淋巴结转移有关。结论 (1)P21WAF1表达下降或缺失可能加速细胞周期转化,促进脑膜瘤的发生及发展。(2)P21WAF1表达下降或缺乏提示为脑膜瘤预后不良的危险因素。(3)二者联合检测有助了解病变的发展阶段和预后评估。     

脑膜瘤组织中孕激素受体、雄激素受体及增殖细胞核抗原的表达

目的 :探讨脑膜瘤组织中孕激素受体 (PR)、雄激素受体 (AR)和增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达。方法 :应用免疫组化方法检测 70例脑膜瘤PR、AR和PCNA的表达情况 ,分析它们与肿瘤组织学分级、复发及其相互关系。结果 :随组织学分级的升高 ,AR阳性细胞率 (AR LI)增高 ,Ⅰ级组与Ⅲ级组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;复发组AR LI高于初发组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。组织学分级越高 ,PR阳性细胞率 (PR LI)越低 (P <0 .0 1 ) ;复发组PR LI显著低于初发组 (P <0 .0 5 )。AR阳性组PCNA LI高于阴性组 ;PR阴性组PCNA LI高于阳性组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :AR表达水平与脑膜瘤组织学分级、分型及肿瘤复发有关     

多发性脑膜瘤的临床和组织学研究

目的：研究多发性脑膜瘤的临床和组织学特点.方法：对39例多发性脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析,免疫组化检测孕激素受体（PR）、p53和细胞周期蛋白抗体MIB-1在多发性脑膜瘤中的表达,并与单发性脑膜瘤进行比较.结果：多发性脑膜瘤女性多见,肿瘤的分布较为广泛,大脑半球凸面为好发部位.免疫组化结果显示：PR的表达在多发性脑膜瘤比单发性脑膜瘤强,p53和MIB-1的表达则两者无显著性差异.结论：多发性脑膜瘤的诊断主要依靠影像学资料,其发生学可能与孕激素及其受体有关,单克隆起源的可能性较大.     

性激素受体在人脑膜瘤中的表达

目的 :了解雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、雄激素受体 (AR)在脑膜瘤中的表达情况以及在脑膜瘤中 3种受体表达间的相互关系。方法 :采用链霉菌抗生素蛋白 -过氧化酶 (SP)免疫组化法对 4 5例脑膜瘤石蜡切片进行 ER、PR和 AR的检测。采用χ2 检验、spearman等级相关分析法对 3种性激素受体间的相关关系 ,以及 3种受体在实验组与对照组中表达的差异性进行统计学分析。结果 :(1)脑膜瘤中存在性激素受体的表达。AR阳性率为 5 3.33% (2 4 / 4 5 ) ,ER为 2 4 .4 4 % (11/ 4 5 ) ,PR为 6 2 .2 2 % (2 8/ 4 5 )。 (2 ) AR与 PR间存在相关性 (r=0 .316 5 ,P<0 .0 5 ) ,AR与 ER、ER与 PR间无相关性 (P>0 .0 5 )。(3) 3种性激素受体在男女患者中的表达差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论 :(1) AR、PR在脑膜瘤中有较高的表达率 ,而 ER的表达率较低。 (2 ) AR、PR间存在相关性 ,PR的表达可能受雄激素系统调节。     

CD31在神经鞘瘤中的表达及鉴别诊断意义

目的研究CD31在神经鞘瘤中的表达以及在中枢神经系统中与脑膜瘤的鉴别意义。方法对46例神经鞘瘤和28例脑膜瘤进行CD31免疫组织化学染色。结果45．7％（21／46）神经鞘瘤表达CD31，而仅3．6％（1／28）的脑膜瘤表达CD31。神经鞘瘤与脑膜瘤CD31的表达具有显著差异性（P〈0．001）。结论CD31在部分神经鞘瘤中表达，可以作为神经鞘瘤的辅助诊断性标记，并可以作为与较易混淆的脑膜瘤鉴别诊断的标记。     

p16、p53和rasp21蛋白在子宫内膜癌组织中表达的研究

目的研究p16、p53和rasp21蛋白在子宫内膜癌中的表达及与雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达的关系，探讨子宫内膜癌发生、发展过程中多因素、多阶段的异常改变。方法应用免疫组化SABC法检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变（EIN）及45例子宫内膜癌中p16、p53、rasp21蛋白、ER和PR的表达情况。结果子宫内膜癌中p16蛋白的阳性表达率低于正常子宫内膜（P〈0．01）；正常子宫内膜中p53和rasp21蛋白阳性表达率低于子宫内膜癌（P〈0．05，P〈0．01）和EIN（P〈0．05），其表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润及组织分级有关（P〈0．05）。子宫内膜癌中，rasp21蛋白与ER、PR的表达呈负相关（r=-0．4575，r=-0．4240）。结论p16、p53和rasp21基因均参与子宫内膜癌的发生，rasp21蛋白的异常改变是子宫内膜癌发生的早期事件，并与ER和PR有协同作用，为子宫内膜癌恶性进展和预后的不利因素。     

良、恶性脑膜瘤性激素受体和外源凝集素受体的检测

采用 ABC 免疫组化技术对82例脑膜瘤活检组织(良性脑膜瘤67例、恶性脑膜瘤15例)进行了三种性激素受体和12种 LR 的测定.结果证实脑膜瘤是性激素的靶组织,ER阳性率74.4%,PR 阳性率75.6%。AR 阳性率29.3%.ER 阳性率与性别有关,女性高于男性;PR 阳性率与组织类型有关,脑膜内皮型阳性率最高,过渡型居中,而纤维母细胞型及砂粒体型阳性率较低;AR 阳性率与组织分化程度有关,恶性脑膜瘤中 AR 阳性率高于良性脑膜瘤中 AR 阳性率.这些结果为进一步探讨性激素受体在脑膜瘤的生物学行为上所起的作用及对脑膜瘤实施内分泌治疗提供理论依据.12种 LR 中只有 PSA 受体在良性脑膜瘤中的阳性率高于恶性脑膜瘤,故这一结果可作为良、恶性脑膜瘤诊断的依据.三种性激素受体与 LR 染色结果经配对卡方检验证明无相关性,因此 LR 的测定不能代替性激素受体的测定.     

血管密度、细胞周期蛋白E和激素受体在脑膜瘤复发预测中的价值

目的 探讨细胞增殖指数(CPI)、血管密度(VD)、激素受体和细胞周期蛋白E(CE)在预测术后脑膜瘤复发中的价值.方法 选取2003年1月1日-2004年12月31日在该院行手术治疗的42例脑膜瘤患者,收集肿瘤组织并进行研究.术后随访10年,通过影像检查确定是否复发,其中17例复发,25例未复发.比较两组患者CPI、VD值、激素受体和CE.结果 41％的患者行肿瘤完全切除术.17例(40％)术后复发,复发时间为(32.12±5.34)个月.复发组VD值和CPI分别为(11.65±6.23)和(747.18±108.45);脑膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和CE的阳性表达率分别为28％、62％和91％.手术切除范围和VD值与术后脑膜瘤复发密切相关(P =0.003和0.004),而ER、PR和CE表达与术后脑膜瘤复发无相关性.结论 VD是独立于激素状态和手术切除范围以外,有效的脑膜瘤复发预测因子.脑膜瘤术后复发高危人群能够从抗血管生成因子治疗中获益.     

乳腺癌ER、PR的表达与临床病理意义

目的讨论乳腺癌组织中雌孕激素受体（ER、PR）的表达与腋窝淋巴结转移、年龄、及临床组织病理学类型的关系。方法运用免疫组化法用S-P试剂盒对我院随机抽取的260例乳腺癌患者肿瘤组织ER、PR的表达进行研究。结果将患者按[ER（＋）PR（＋），ER（-）PR（＋），ER（-）PR（-），ER（＋）PR（-）]分为四组，分析发现四组乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率分别为21．3％、75．6％、69．2％、79．6％（P＜0．05）。不同乳腺癌的组织学类型中ER、PR的表达没有统计学区别（P〉0．05）。年龄分析发现ER（＋）PR（＋）组在40岁～55岁的占86％，而其他三组的年龄主要分布在55岁以上和40岁以下占92％、89％、90％（P〈0．05）。肿瘤直径〈3cm在ER（＋）PR（＋）组占83％与其他三组（13％15％12％）有统计学差异（P＜0．05）。结论我们研究发现乳腺癌组织中ER、PR与腋窝淋巴结转移及患者的年龄分布、肿瘤大小密切相关．而与肿瘤的组织学类型无相关性。     

脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征研究

目的：研究脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征，探讨肿瘤的生长特性。方法：收集1995～2006年我院经手术和病理证实的脑膜瘤颅外侵及13例，并随机抽取相应部位、资料齐全的良性脑膜瘤30例作为对照组（良性脑膜瘤为1993年WHO所界定）。对其临床资料和影像资料进行回顾性分析。观察指标包括脑膜尾征长度、肿瘤基底宽度、肿瘤形态、瘤脑界面、肿瘤大小、肿瘤强化均匀度等。结果：本组脑膜瘤均位于大脑凸面，其脑膜尾征长度、肿瘤基底宽度、肿瘤形态、肿瘤大小与一般良性脑膜瘤相比均有显著差异（P〈0．05）；而瘤脑界面、肿瘤强化均匀度无显著差异（P＞0．05）。脑膜瘤颅外侵及的临床表现也有一定的特性。结论：脑膜瘤颅外侵及有特定的临床和MRI表现。充分认识脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征，将对其准确诊断与治疗起重要作用。     

雄激素受体、孕激素受体在脑膜瘤中的表达及其意义

目的了解雄激素受体(AR)、孕激素受体(PR)在脑膜瘤组织中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系.方法采用免疫组织化学二步法对57例脑膜瘤切片进行AR、PR的检测.结果(1)AR的表达阳性率在全部病例中为50.8%(29/57),良性组为44.4%(20/45),不典型组为60.10%(3/5),恶性组为85.7%(6/7),3组间阳性率的差别有显著性意义(P<0.05).(2)PR表达阳性率在全部病例中为67.9%(38/57),良性组为71.1%(32/45),不典型组为60.10%(3/5),恶性组为42.9%(3/7),3组之间的差别有非常显著性意义(P<0.01).结论PR、AR在良性、不典型性和恶性脑膜瘤中的表达显著不同,检测脑膜瘤中AR、PR的表达可用于判断肿瘤的良恶性,并可能预测其预后.     

p21^WAF1蛋白在乳腺癌的表达及意义

目的：了解乳腺癌中p21^WAF1蛋白表达及其意义。方法：应用免疫组化SP法检测82例乳腺癌及其配对癌旁乳腺组织、8例正常乳腺组织中p21^WAF1蛋白的表达，并分析其与病理特征、ER和PR的关系。结果：p21^WAF1蛋白乳腺癌的表达（41．5％）明显高于癌组织（2．4％）和正常乳腺组织（12．5％）（P＜0．05），无淋巴结转移组（54．5％）明显高于有淋巴结转移组（32．7％）（P＜0．05），与肿瘤组织学分级、ER和PR无相关（P＞0．05）。结论：p21^WAF1蛋白可作为判断肿瘤生物学行为的重要指标。     

脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征研究

目的研究脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征，探讨肿瘤的生长特性。方法收集1995年～2006年间我院经手术和病理证实的脑膜瘤颅外侵及13例，并随机抽取相应部位、资料齐全的良性脑膜瘤60例作为对照（良性脑膜瘤为1993年WHO所界定），对其临床资料和影像资料进行回顾性分析。观察指标包括脑膜尾征长度、肿瘤基底宽度、瘤周水肿宽度、肿瘤形态、瘤脑界面、肿瘤大小、肿瘤强化均匀度等。所有指标均进行量化并行统计学处理。结果本组脑膜瘤位于大脑凸面或蝶骨嵴，其脑膜尾征长度、肿瘤基底宽度、肿瘤形态、肿瘤大小和瘤周脑水肿宽度与一般良性脑膜瘤相比，差异均有显著性（P〈0．05）。瘤脑界面、肿瘤强化均匀度差异无显著性（P〉0．05）。脑膜瘤颅外侵及在临床表现和病理组织上亦有一定的特性。结论脑膜瘤颅外侵及有特定的临床表现和组织学特征。充分认识脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征，对其准确诊断与治疗有重要作用。     

脑膜瘤临床病理分析

[目的] 探讨脑膜瘤临床病理特征和预后特点。[方法] 采用光镜、电镜和免疫组化方法。[结果] 脑膜瘤55例；复发7例，脑膜内皮型12例，过渡型13例，纤维型14例，砂粒体型7例，血管瘤型3例，微囊型4例，分泌型2例：Vim，EMA，ER，PR，NSE均不同程度表达，GFAP及C-erbB-2均阴性。[结论] 发现内皮型脑膜瘤可能增殖、分化能力较强，可能容易复发，预后较不良。     

乳腺癌中雌激素受体、孕酮受体、P16、C-erbB-2表达及其相关性研究

目的 探讨乳腺癌中C-erbB-2及P16的表达与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)之间的关系。方法 应用免疫组化技术对54例乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2、P16表达进行研究。结果 28例ER、PR阳性中的C-erbB-2表达10例，P16表达ll例。26例ER、PR阴性中C-erbB-2表达17例，P16表达8例。30例发生淋巴结癌转移，C-erbB-2表达19例，P16表达7例。24例淋巴结无癌转移的，C-erbB-2表达8例，P16表达12例。结论 C-erbB-2表达与ER、PR水平呈负相关，C-erbB-2表达与淋巴结癌转移呈正相关。P16表达与ER、PR水平不相关，但与淋巴结癌转移呈负相关。     

NF—KB与脑膜瘤组织钙化、坏死及瘤周水肿的相关性

目的：探讨核因子-KB（nuclear factor kappa binding，NF—kB）与脑膜瘤组织钙化、坏死及瘤周水肿的相关性。方法：采用免疫组化SP法测定50例脑膜瘤组织、10N正常硬脑膜组织中NF—KBp65、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）的表达水平。结果：正常硬脑膜组织中NF—KBp65无表达，脑膜瘤组织中NF-KBp65有不同程度的表达，两者之间的差异存在统计学意义（P〈0．005）。NF-kBp65、EGF、EGFK在脑膜瘤组织中和正常硬脑膜组织中的表达差异均存在统计学意义（P〈0．005），NF—KBp65与EGF的表达具有相关性（r=0．4524，P=0．001〈O．005），与EGFR的表达无相关性（r=-0．2506，P=0．079〉0．05）。NF—r．13与脑膜瘤坏死（r=-0．27，P=0．15〉0．05）、钙化（r=-0．045，P=0．754〉0．05）、瘤周水肿（r=-0．043，P=0．769〉0．05）无相关性。EGF与脑膜瘤瘤周脑水肿也无相关性（P=0．754〉0．05）。结论：NF—KB在脑膜瘤组织中的表达程度与脑膜瘤坏死、钙化、瘤周水肿无相关性。EGF与脑膜瘤瘤周脑水肿也无相关性。