超声诊断大隐静脉瘤1例

患者男,56岁.主因右下肢肿胀、静脉曲张就诊.超声检查:右下肢大隐静脉全程曲张,于距大隐静脉入股总静脉口5.8cm处见瘤样扩张回声,其内呈云雾状浮动的密集点状回声,站立位时瘤体大小为2.4cm×2.5cm(图1),平卧位或加压时瘤体明显变小(图2).     

超声诊断巨大胆总管结石伴胆总管癌1例

患者女,57岁。主因上腹部疼痛伴恶心、呕吐、黄疸就诊。超声检查:胆囊体大,横径4.3cm,长径25.7cm,壁厚0.5cm,于其底部见范围为7.4cm×3.1cm的密集回声点沉积,左、右肝内胆管均扩张0.9cm,胆总管扩张3.1cm,沿其走行观察,于距肝门9.5cm处胆总管后壁见2.8cm×1.1cm的中等回声区后无     

重复肾伴输尿管走向及开口异常2例

患者1,女性,36岁。因右下腹及腰部胀痛3 d就诊。体格检查:右肾区叩痛,右下腹压痛明显,余未见明显异常。超声检查:右肾体积增大,肾窦区中度分离,中部见分隔,上下窦区各分别导出一输尿管,内径均宽约1.0 cm,至脐水平汇合为一条输尿管,内径宽约1.2 cm,汇合处下方在右髂动静脉上方约0.5 cm处见一强回声团,大小约1.0 cm×0.7 cm,后方伴声影,强回声团以下输尿管未见扩张,右输尿管走向呈“Y”型。结论:①右侧重复肾并双输尿管及输尿管走向异常;②右侧输尿管中段结石并上段扩张及右重复肾肾盂积水。患者2,男性,32岁。因左侧腰部胀痛不适就诊。体格检…     

超声诊断右冠状动脉右房瘘1例

患儿男，4岁。平素身体健康，于2004年8月24日来我院体检时，发现心脏杂音，遂来我科行超声心动图检查，见右房右室及左室增大，于主动脉根部短轴切面见右冠状动脉增宽，起始部内径6mm，管壁较薄。于三尖瓣前叶根部呈瘤样扩张，并见一瘘口与右房相通，瘘口内径3mm，瘘口周边有回声较强的纤维组织回声（图1、2）。     

超声与CT对阑尾黏液囊肿的对比1例

<正>患者女性,37岁,发现右下腹肿块并逐渐增大3年。体格检查:腹软,右下腹部可扪及4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小肿块,质中,活动度一般,无明显触痛。超声检查示:右下腹探及一大小约5.1 cm×4.0 cm类圆形低回声区,边界清晰,内似见带状稍强回声分隔。于低回声团后方见另一管状回声,一端与其相通,另一端为盲端。CDFI于右下腹低回声区周边及内部未见明显血流信号(图1)。超声提示:右下腹异常低回声区,考虑慢性阑尾炎     

右输尿管癌的超声表现1例

患者女,64岁。因右腰部胀痛1个月,血尿2d来检查。超声检查所见:右肾略大,形态饱满,表面光滑,实质回声厚度正常。集合系统中度分离约4.3cm。右输尿管扩张,最宽约1.8cm。于第二狭窄至远端输尿管内见低回声不规则的实性占位,大小约4.0cm×1.7cm,边界尚清,周围输尿管壁完整。右输尿     

超声诊断嗜铬细胞瘤2例

例1,患者女,56岁。自述身体状况良好,单位健康体检时行超声检查,B超见右肾上腺4.6cm×3.0cm不均质偏高回声区,轮廓线清晰,边缘回声高而平滑(图1)。超声提示:右肾上腺占位。后在301医院手术,病理结果为嗜铬细胞瘤。RK:右肾;RL:右肝;箭头:肿瘤图1右肾上腺嗜铬细胞瘤声像图例2,患者男,40岁。近日血压突然升高达26.7/20.0kPa(200/150mm Hg)伴头疼、恶心、呕吐来我院检查。B超检查:左肾上腺处见3.3cm×3.5cm内部呈分布均匀的点状偏低回声区(图2)。超声诊断:左肾上腺占位,经手术后病理诊断为嗜铬细胞瘤。LK:左肾;箭头:肿瘤图2左肾上腺嗜铬细胞…     

彩色多普勒超声诊断猫咬后致右侧桡动脉假性动脉瘤1例

患儿女,12岁.因猫咬右腕部在当地医院行清创包扎后3 d效果不佳,来我院就诊.查体于右腕部见25 mm×15 mm圆形包块,行超声检查,彩色多普勒超声检查:于右腕部22 mm×12 mm混合回声区,壁较厚,外形不规则,可见桡动脉有一破口与包块相通,缺损口大小约5 mm,彩色血流示:破口处花色血流,包块无回声区内有红蓝血流束(图1),最大流速156 cm/s(图2).超声初步诊断:右侧桡动脉假性动脉瘤形成.     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状动脉瘤1例

正患者男,28岁,因心悸于外院超声检查发现右房基底部于上腔静脉入口处见44 mm×41 mm囊性无回声区。经我院心脏超声心动图检查:全心大,右冠状动脉扩张(图1),根部宽约20 mm,自前向后上走行至右房顶部,进入右房内形成局部较大瘤样回声,大小约43 mm×41 mm;CDFI示主动脉内血流自主动脉右窦经右冠状动脉瘘入右房,在右房内形成瘤样扩张,其内形成环状     

超声心动图诊断急性肺动脉栓塞1例

患者男,48岁.因心慌,胸闷,咳嗽8 d入院.入院前在当地卫生院以"肺炎"治疗,未见好转.既往有下肢静脉曲张病史.查体:双肺底可闻及湿性罗音,心电图ST-T改变.临床怀疑心肌损害要求超声检查.超声检查:右心增大,左心正常.左室心肌回声增强,呈毛玻璃样改变,运动较差.主肺动脉略扩张,内径3.2 cm,于肺动脉分叉处偏右侧可见2.0 cm×1.6 cm的较强回声团,边缘毛糙,不活动.三尖瓣开放正常,收缩期右房内见中度三尖瓣返流信号,CW测最大返流速度3.48 m/s,最大压差48.5 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa,下同),估测肺动脉收缩压53 mm Hg.超声诊断:右肺动脉根部血栓(图1).住院后急诊手术,在右肺动脉根部取出一巨大血栓,2个月后复查心脏大小正常,肺动脉血流未见异常.     

颈内静脉血栓的超声表现1例

患者男．73岁。阵发性头痛就诊。超声检查：右颈内静脉内见附壁中等回声区，范围No．6cm×4．2cm．彩色能量图见血流束约占据管腔的1／3（图1），超声诊断：右颈内静脉血栓。     

输尿管癌超声误诊为膀胱癌2例分析

对输尿管癌超声误诊为膀胱癌2例分析如下。1病历摘要例1:男,65岁。间断性无痛性肉眼血尿2 a,加重2个月,近期伴有尿频、排尿不畅来诊。超声检查:膀胱充盈可,于膀胱右后壁探及3.2 cm×2.5 cm的略强实性回声团,形态不规则,凸向膀胱腔,基底较宽,右输尿管扩张约0.7 cm,末端显示不清,右肾盂扩张约2.6 cm,CDF I示该团块内见点状血流信号。前列腺体积增大,形态饱满,大小约5.8 cm×4.4 cm×4.0 cm,回声不均匀,内可见数块0.5 cm×0.6 cm的强回声,后伴声影,超声诊断:膀胱右后壁实性占位(考虑膀胱癌);右肾盂积水;前列腺肥大并结石。术中见:膀胱内右输…     

超声诊断先天性输尿管畸形3例

例 1男 ,5个月。主因生后尿频 ,伴发热 3天住院。查体 :体温 38℃ ,白细胞 15 .8× 10 9/ L ,尿检 :脓球很多。临床诊断 :泌尿系感染。超声检查 :左肾、输尿管正常 ;右肾大小形态正常 ,实质部回声均匀 ,集合部轻度扩张 ;右输尿管全程迂曲扩张 ;内径最宽达 1.2 cm ,末端狭窄 ;内径约 0 .1cm,开口于尿道内口处后壁 ,膀胱正常 (图 1)。诊断 :右输尿管异位开口、狭窄并右输尿管、肾盂积水。静脉肾盂造影 :右肾盏、肾盂、输尿管末见显影 ,左侧见一条输尿管显影。手术所见 :右侧见一条输尿管 ,开口于后尿道 ,口狭窄 ;左侧见一条输尿管 ,开口于膀…     

超声诊断布查氏综合征1例

患者女,51岁.因经血过多,经期延长2年至妇科就诊.妇科检查未见异常,超声检查子宫附件区:双附件区周围可见蜂窝样无回声区(图1),CDFI示无回声区内充满红蓝相间的血流信号,频谱均为静脉样波形.超声探头向上探查见腹腔内多处静脉扩张迂曲,肝脾增大,肝尾状叶增大明显,肝门静脉扩张1.3 cm,下腔静脉肝静脉开口处闭锁,肝中静脉扩张,内径1.2 cm,肝后下腔静脉闭锁,闭锁长度为3.5 cm,见图2.下腔静脉闭锁处下方彩色血流色彩暗淡,方向仍为自下向上,肝门静脉左支矢状部扩张,末见腹水.腹壁有多条纵行排列的扩张浅表静脉,血流方向为自下向上.超声提示:布查氏综合征(下腔静脉肝后段闭锁).     

肝动脉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者女,70岁.因右上腹痛急诊入院.当日于外院B超检查提示胰腺占位.超声检查:二维声像图显示右上腹(近胰头处)见3.21 cm×3.25 cm无回声区,内见1.92 cm×1.64 cm稍低回声团块,与胰腺分界清楚.     

经直肠及经体表超声诊断男性尿道异物1例

患者 ,男性 ,6 0岁。因排尿困难并尿痛尿频 5天就诊。自诉无尿道异物史 ,临床以“前列腺增生并泌尿系感染”而行常规超声检查。经腹部超声检查前列腺时 ,见后尿道内有一长条状强回声。应用 6 .5 MHz探头经直肠检查见后尿道内由尿道内口至膜部有一长约5 .1cm,宽约 0 .2 cm的长条状强回声。进一步应用7.5 MHz探头经会阴及阴茎表面扫查 ,见长条状强回声在尿道内由膜部、海绵体球部一直延续至悬垂部。超声诊断为尿道内全程长条状异物 (图 1、2 )。行膀胱镜检查取出一长约 2 0 cm的毛衣编织用塑料环型针。尿箭头显示为异物图 1　经直肠超声显示…     

经腹-会阴-直肠联合超声诊断后尿道结石1例

患者男,50岁.因"排尿困难、尿痛2d"就诊.经腹检查(图1)见膀胱充盈尚可,壁光滑,腔内未见异常回声;前列腺形态饱满,体积增大,大小约3.5 cm×4.8 cm×2.7 cm,包膜欠光滑,实质回声欠均匀.前列腺下端正中探及直径约0.9 cm的强回声团,形态欠规则,距尿道内口约1.8 cm.CDFI:可见彩色伪影.疑为后尿道结石.即行经会阴(图2)及直肠(图3)超声检查,均见近端尿道扩张,内径约0.4 cm,扩张尿道远端探及与经腹超声所见一致的团状强回声.超声提示:(1)后尿道结石;(2)前列腺增生.经随访知来诊患者次日尿出1枚白色状物表面不光滑、大小与超声所见的结石相仿.后经超声复查:后尿道强回声团消失.     

彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁.因腰部胀痛不适就诊.无明显高血压病史,外院超声曾提示右肾积水.我院彩色多普勒超声检查显示:右肾形态饱满,大小约12.0cm×6.5 cm×5.8 cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾窦内可见5.0 cm×4.1 cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰完整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充填,并于无回声内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频谱,最大流速为68 cm/s;肾外动脉未见扩张.超声诊断:右侧肾内型肾动脉瘤.     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

超声诊断食管中下段异位1例

患者男,18岁,因消瘦2个月,加重10天就诊.查体:于甲状腺左侧叶似可触及一1cm×1cm大小的包块,故申请甲状腺彩超检查.超声所见:甲状腺大小形态正常,包膜清晰完整,于甲状腺左侧叶后方近气管左后壁处横切可探及一直径约8mm的类圆形低弱回声区,边界清,周边呈较均质的低弱回声区,中心为点状强回声.于该部位纵切可见长条状的低弱回声区,边界清,周边呈低弱回声,中心呈串珠样排列的点状强回声,直径约8mm.病人饮水时观察,横切面见低弱回声区迅速扩大,中心部点状回声快速翻动(图1);纵切面见低弱回声区直径明显扩张,中心部串珠状强回声快速向下流动(图2).超声诊断:①甲状腺未见异常;②食管位置变异.经吞钡透视检查,食管于环状软骨处明显向左侧移位.