妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)、21例正常妊娠孕妇(NGT组)空腹血清脂联素水平,同时测定两组孕妇空腹血糖、胰岛素、C肽水平,计算胰岛素抵抗指数,以评价胰岛素抵抗程度。结果:(1)GDM组血清脂联素水平(1.65±0.69)显著低于NGT组(2.36±1.14)(P<0.01);GDM组胰岛素抵抗指数(3.58±1.01)显著高于NGT组(2.32±1.27)(P<0.01);(2)血清脂联素与胰岛素抵抗指数、孕前体重指数、孕前腰围、胰岛素呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);(3)多元回归分析提示胰岛素抵抗指数、孕前体重指数是影响血清脂联素水平最显著的因素。结论:GDM组孕妇空腹血清脂联素水平明显降低,且与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示脂联素对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗具有保护作用。     

妊娠期糖尿病孕妇新生儿脐血脂联素水平及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇新生儿脐血脂联素(APN)水平的变化,探讨脐血APN的来源及其与胎儿宫内生长发育的关系。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定30例GDM孕妇和30例正常糖耐量(NGT)孕妇空腹血清及其新生儿脐血APN浓度,同时测定18例出生3d的新生儿血清APN水平。结果 (1)GDM组孕妇血清APN水平明显低于NGT组[分别为(1.946±1.477)ng/ml和(3.049±1.788)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05),但她们的新生儿脐血APN水平相比差异无统计学意义[分别为(4.318±1.993)ng/ml和(5.120±1.878)ng/ml](P>0.05)。(2)两组新生儿脐血APN水平均明显高于其母血APN水平,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)新生儿出生时的脐血APN水平与其生后3d的血清APN水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)相关分析结果显示,两组新生儿脐血APN与其出生体重、出生体重指数(BMI)及孕龄均呈显著正相关(r分别为0.581、0.567、0.439和0.449、0.488、0.547,t分别为3.775、3.664、2...     

妊娠中期血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠中期血清铁蛋白水平与妊娠期糖代谢异常的相关性。方法选取孕24—28周、行口服葡萄糖糖耐量实验（OGTT）诊断为妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量受损（GIGT）和正常的孕妇，同时检测空腹血清铁蛋白，比较不同组间血清铁蛋白水平，并分析与孕妇体重的关系。结果GDM组血清铁蛋白为（39．6±35．O）ng／ml，GIGT组为（25．23±20．7）ng／ml，正常组为（24．9±19．0）ng／ml，组间差异有统计学意义（P=0．013），而GIGT组与正常组间备指标差异均元统计学意义（P=0．930）。正常体重组中，GDM组血清铁蛋白（35．5±31．O）ng／ml，明显高于正常组（24．0±18．4）n异／ml（p=0．012）；超重／肥胖组中，CDM组血清铁蛋白为（44．6-i-38．8）ng／ml，正常组血清铁蛋白为（34．8±23．2）ng／ml，组间差异元统计学意义（P=0．346）。结论血清铁蛋白高低与妊娠期糖代谢异常程度相关，相关机制需进一步研究。     

糖化血红蛋白和果糖胺检测对妊娠期糖尿病的诊断价值

目的 分析糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺(FRU)检测对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断价值.方法 检测并比较12例妊娠期糖耐量异常(GIGT)患者(GIGT组)、32例GDM患者(GDM组)及225例健康妊娠妇女(健康组)血浆HbA1c以及血清FRU水平.结果 GDM组HbA1c水平为(6.68±0.58)%,GIGT组为(5.91±0.38)%,与健康组[(5.15±0.22)%]比较差异有统计学意义(P<0.05),GDM组和GIGT组比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组FRU水平为(207.71±18.35) μmol/L,高于健康组和GIGT组(P<0.05).结论 HbA1c可作为妊娠期糖代谢异常筛查的可靠指标,与FRU联合检测对GDM的监测有重要的临床应用价值.     

血清网膜素1与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨血清网膜素1(omentin 1)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法酶联免疫法定量85例孕前肥胖GDM,85例孕前正常GDM及匹配设置的85例糖耐量正常（NGT）孕妇血清网膜素1水平,同时检测3组血清空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA IR)。结果①GDM组FPG、FINS及HOMA IR均明显高于NGT组,且后二者还表现为：肥胖GDM＞非肥胖GDM＞NGT组(P＜0.05);②GDM组血清网膜素1明显低于NGT组,表现为：肥胖GDM＜非肥胖GDM＜NGT组(P＜0.05);③相关性分析：血清网膜素1与BMI、FPG、FINS 及HOMA IR明显负相关(P＜0.05);④多元回归分析：孕前肥胖GDM组：网膜素 1=484.126 5.015BMI 7.016FPG 13.224FINS;孕前正常GDM组：网膜素 1=497.008 4.092BMI 6.079FPG 11.258FINS。结论血清网膜素1与GDM关系密切,能反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,可能参与了GDM疾病的发生和发展。     

新生儿早期血糖监测及其与母亲妊娠期糖代谢异常的关系

[目的]探讨妊娠期糖代谢异常母亲分娩的新生儿出生后24 h血糖变化规律.[方法]选择住院孕妇分娩的新生儿143例.其中糖代谢正常孕妇分娩的新生儿50例列为对照组;妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿50例列为GDM组;妊娠期糖耐量减低(GIGT)孕妇分娩的新生儿43例列为GIGT组.分别在出生时及出生后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h进行血糖监测.[结果]GDM组、GIGT组新生儿的低血糖发生率明显高于对照组,并且均在出生后1 h血糖值最低,而后血糖逐渐升高,至24 h后血糖值与对照组差异无统计学意义.GDM组及GIGT组间血糖紊乱发生率相比差异无统计学意义.[结论]孕妇妊娠期糖代谢异常能增加新生儿血糖紊乱率,应重视早期新生儿血糖监测.     

妊娠期糖尿病患者循环血液中β细胞营养因子水平变化的研究

目的研究妊娠期糖尿病患者循环血液中β细胞营养因子(Betatrophin)水平的变化。方法选取2013年1年至2014年12月收治的38例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者为研究对象,同期选择葡萄糖耐受正常(normal glucose tolerance,NGT)的孕妇38例及健康正常妇女(control)38例作为对照研究对象。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆中betatrophin浓度,放射免疫法(RIA)进一步验证血浆中betatrophin浓度。结果经RIA验证的ELISA结果显示,GDM组血浆中betatrophin浓度(29.24±7.41ng/ml)显著高于NGT组(18.12±4.73ng/ml)和control组(0.47±0.15ng/ml),差异具有显著的统计学意义(P0.001)。betatrophin与BMI和胰岛素抵抗无显著相关性。此外,Betatrophin浓度与孕期脂质参数包括TG和TC以及雌激素和孕激素呈显著相关。结论妊娠期糖尿病患者循环血液中betatrophin浓度显著高于NGT和正常孕妇,其可能作为妊娠期糖尿病患者血脂和血糖代谢异常的一个重要指标。     

妊娠期糖尿病孕妇孕中期血清脂联素水平变化及其临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期血清脂联素(APN)水平变化及其临床意义.方法 选取2017年1月至2020年10月在该院建档孕检的孕中期孕妇84例为研究对象.将口服葡萄糖耐量试验(OGTT)阳性的37例GDM孕妇纳入GDM组,将OGTT阴性的47例健康孕妇纳入对照组.比较两组APN、空腹血糖(FPG)、脂代...     

妊娠期糖尿病患者脂联素及C-反应蛋白水平的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者早、中孕期的脂联素及C-反应蛋白水平的相关性。为早期预测妊娠期糖尿病提供科学依据。方法选于10-14周已在我院确诊妊娠并产检孕妇,所有孕妇于孕10-14周进行常规体检测身高、体重、血压、血浆脂联素、C-反应蛋白、空腹血糖、孕24-28周复查血浆脂联素、C-反应蛋白、OGTT葡萄糖耐量试验及胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,跟踪孕妇至妊娠分娩,根据糖耐量结果分为妊娠期糖尿病组与正常妊娠妇女组对照。对照妊娠期糖尿病孕早、中期血浆脂联素、C-反应蛋白水平及其他检验指标。结果 GDM组10-14周及24-28周血清脂联素均明显低于NGT组,差异显著(P<0.05);GDM组C-反应蛋白明显高于NGT组,差异显著(P<0.05),孕10-14周血清脂联素与C-反应蛋白、孕前体重指数、胰岛素抵抗指数,存在显著负相关性。结论妊娠期糖尿病患者早、中孕期的血浆脂联素及C-反应蛋白水平的存在相关性,脂联素及C-反应蛋白水平是预测妊娠期糖尿病的敏感指标,具有早期预测妊娠期糖尿病的意义。     

脂肪因子Omentin-1与妊娠期糖尿病相关性研究

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子Omentin-1水平变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇(NGT)血清Omentin-1水平,同时检测两组糖脂生化指标、炎性指标、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组孕前体质量指数(BMI)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血糖、FINS及HOMA-IR均明显高于NGT组,血清Omentin-1明显低于NGT组,差异有统计学意义(P0.05)。产前肥胖和/或HOMA-IR≥2时,血清Omentin-1水平明显降低。血清Omentin-1与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关,而与孕前BMI、产前BMI、FPG、FINS及HOMA-IR呈负相关。多元逐步回归分析孕前BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、FINS是GDM血清Omentin-1的独立影响因素。结论血清Omentin-1与GDM关系密切,反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,可能直接参与了GDM疾病的发生和发展。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。