硫普罗宁联合恩替卡韦对肺结核合并慢性乙肝患者肝功能及血清纤维化指标的影响分析

目的探讨硫普罗宁联合恩替卡韦对肺结核合并慢性乙肝患者肝功能及血清纤维化指标的影响。方法选择2017年3月～2019年3月于我院治疗的肺结核合并慢性乙肝患者76例,采用盲抽法分为观察组和对照组各38例。对照组在抗结核治疗基础上加用恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上给予硫普罗宁注射液治疗。比较两组肝功能及血清纤维化指标。结果治疗6w后,两者AST、ALT、TBIL水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6w后,两者HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并慢性乙肝患者使用硫普罗宁联合恩替卡韦治疗,可改善肝功能和血清纤维化水平,值得临床推广应用。     

硫普罗宁治疗抗结核药所致肝损害30例效果观察

目的观察硫普罗宁治疗抗结核药所致肝损害的效果。方法我院2006年2月～2010年2月行正规抗结核治疗的肺结核患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在不停用异烟肼、利福平的情况下,给予硫普罗宁进行保肝治疗,对照组予水飞蓟宾口服保肝治疗,比较两组保肝效果。结果两组治疗2周、4周后总胆红素、丙氨酸转氨酶与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组治疗2周、4周后丙氨酸转氨酶与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗6周后两组临床症状明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。停用保肝药物后治疗组有1例、对照组有4例丙氨酸转氨酶再度升高,继续保肝治疗仍然有效。65例无一例因肝损害加重停止观察。结论硫普罗宁不良反应小,肝功能恢复快,不失为治疗抗结核药所致肝损害的首选药物。     

硫普罗宁联合胸腺肽和丹参治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨硫普罗宁联合胸腺肽和丹参治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：50例慢性乙型肝炎患者作为对照组，给予硫普罗宁0.2加入5%葡萄糖溶液150ml静脉滴注，1次／日，门冬氨酸钾镁20ml加入5％葡萄糖溶液150ml静脉滴注，1次/日。另外50例慢性乙型肝炎患者为治疗组，在对照组基础上加用胸腺肽80mg加入5％葡萄糖溶液150ml静脉滴注，1次／日。丹参注射液20ml加入5％葡萄糖溶液150ml静脉滴注，1次／日。两组患者的疗程均为一个月。结果：在临床症状改善，肝功能指标改善及HBeAg阴转率、HBeAb阳转率方面，治疗组明显优于对照组。结论：硫普罗宁联合胸腺肽和丹参治疗慢性乙型肝炎疗效较佳。     

硫普罗宁片防治抗结核药物性肝损害的临床观察

目的观察硫普罗宁（凯西莱片）预防和治疗抗结核药物肝损害的疗效。方法选择住院及门诊确诊为活动性肺结核患者142例。观察凯西莱片预防和治疗抗结核药物肝损害情况。预防组72例，未预防组70例，预防组在抗痨基础上加服凯西莱片。抗痨基础上出现药物性肝损害共有49例，随机分成治疗组25例，对照组24例。治疗组口服凯西莱片，对照组口服齐墩果酸片。结果与未预防组相比较，预防组谷丙转氨酶（ALT）〉40U／L发生率和ALT升高时间明显降低，差异均有显著性（P〈0．05）。治疗药物性肝损害方面，治疗组ALT复常时间明显短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论凯西莱片对预防和治疗抗结核药物性肝损害有较好疗效，特别降酶效果显著，毒副作用少且易于耐受，安全性良好，值得临床推广应用。     

丹参酮ⅡA联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：探讨丹参酮ⅡA联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床疗效及安全性。方法：50例慢性乙型肝炎患者肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各25例，两组均给予硫普罗宁200mg／d静脉滴注，治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA50mg静脉滴注，每日1次。两组疗程均为2周。观察治疗前后两组患者肝功能和血清肝纤维化指标的变化。结果：两组治疗后肝功能均明显改善，但治疗组治疗后肝功能的改善优于对照组（P〈0．05），治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显改善（P〈0．05），对照组除透明质酸外，其他肝纤维化指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA联合硫普罗宁对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有明显改善作用，不良反应少。     

拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者减轻抗结核药物肝损伤的效果观察

[目的]评估拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎减轻患者服用抗结核药物时所致肝损伤的效果.[方法]56例服用抗结核药物的肺结核合并慢性乙型肝炎轻度患者随机分为拉米夫定组和对照组.拉米夫定组28例,服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇6～8个月,同时给予拉米夫定100mg,每天1次口服,常规保肝治疗;对照组28例,服用相同的抗结核药物6～8个月同时给予常规保肝治疗.评价治疗前后患者临床症状、肝功能及HBV DNA变化.[结果]拉米夫定组肝损伤加重发生率3.57%;而对照组为64.29%(P＜0.01);拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组(P＜0.01);治疗结束时,拉米夫定组患者HBV DNA为(3.2士0.2)lg拷贝/mL,对照组为(7.1±0.6)1g拷贝/mL;随访1.5年期间,拉米夫定组肝炎复发率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]拉米夫定可降低慢性乙型肝炎患者服用抗结核药物所导致的肝损伤,安全性好.     

甘利欣联合硫普罗宁治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察

目的：探讨甘利欣联合硫普罗宁抗结核药物性肝炎的临床疗效。方法：将2003年1月～2004年12月诊断为抗结核药物性有炎60洲住院患者随机分为治疗组和对照组，前者给予甘利欣联合硫普罗宁治疗，后者单埘常规护肝治疗，对两组疗效进行统计分析，结果；甘利欣联合硫普罗宁的疗效显著优于对照组。结论；甘利欣联合硫普罗宁治疗1周内可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用，对于抗结核药物性肝炎有较高疗效。     

中药治疗肺结核合并乙肝患者疗效观察

目的观察中药预防肺结核合并乙肝患者肝功能损害的临床疗效。方法以35例肺结核合并乙肝患者为研究对象,分治疗组与对照组给予2SHRZ/4HRF方案,治疗组同时给予中药保肝,对照组给予水飞蓟宾葡甲氨片保肝,均2个月。检测治疗前后肝功能,晨痰检抗酸杆菌,胸片等。结果经统计学分析,治疗组综合疗效优于对照组。结论在中药保肝基础上肺结核合并乙肝患者能够顺利完成抗结核治疗。     

硫普罗宁预防乙型肝炎表面抗原阳性患者抗结核绎所致肝功能损害的临床研究种

多数抗结核药物对肝脏有着不同程度的损害,加之联合用药及疗程较长,常出现肝功能损害,明显的肝功能损害成为停止化疗和疗程不足导致结核病复发的重要原因.结核病近年发病率高,而乙型肝炎病毒感染率在我国高达10%～20%,结核合并乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性也比较常见,HBsAg阳性的患者应用抗结核药物出现肝损害的几率明显高于HBsAg阴性的患者[1],严重的肝功能损害甚至可导致急性肝衰竭,致患者死亡.硫普罗宁是一种含巯基的甘氨酸衍生物,可减少抗结核药物所致的肝损害发生率[2].一般认为,无肝病基础时,抗结核治疗无须应用保肝药物,但HBsAg阳性患者化疗中是否需要应用保肝药物来减少肝功能损害的发生率,目前尚无药物预防HBsAg阳性患者抗结核药物所致肝功能损害的前瞻性的随机对照临床研究,为此我们在肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核化疗过程中应用硫普罗宁,并对硫普罗宁的疗效进行了前瞻性的随机对照研究.     

黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的:评价黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法:将128例糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅行常规抗痨、降糖治疗,治疗组在对照组基础上加服黄精,观察两组治疗效果和药物副作用并加以比较。结果:在结核病灶吸收、症状改善、痰菌转阴等方面,治疗组均优于对照组。结论:对糖尿病合并肺结核患者黄精能提高抗痨效果。     

硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

目的：探讨硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法：121例抗结核药物性肝损害患者,随机分为治疗组61例,对照组60例,治疗组给予硫普罗宁注射液0．2g加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,对照组给予一般护肝药治疗。结果：两组治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）,治疗组与对照组治疗4周后比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗7,15,30d,丙氨酸转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）复常率为78．69％,91．8％和100％,对照组治疗7,15,30d,ALT、TBII。复常率分别为31．67％,71．67％,90％,治疗组ALT、TBIL复常率优于对照组（P〈0．01）。结论：硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显。     

硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的：探讨硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的作用。方法：采用随机对照研究,非酒精性脂肪肝患者50例,随机分为两组,每组25例,试验组给予硫普罗宁联合二甲双胍治疗;对照组只给予硫普罗宁治疗,疗程均为6月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶（ALT、AST）、血脂（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、血清TNF-α、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,同时观察不良反应。结果：治疗后两组患者血清ALT均明显降低;两组患者治疗后各项血脂水平均有改善,其中尤以试验组降低明显（P〈0.01）;试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0.05）,而对照组无明显改变（P〉0.05）;两组患者治疗后血清TNF-α均明显下降,尤以试验组下降明显（P〈0.01）;试验组总有效率为84.0%,而对照组总有效率为56.0%,两组比较有显著性差异（χ^2=4.66,P〈0.05）。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论：硫普罗宁联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化48周的疗效及安全性。方法：采用随机分组的方法,将112例乙型肝炎肝硬化患者分为两组。治疗组56例,给予阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗;对照组56例,单用阿德福韦酯治疗,并均给予常规保肝、对症、支持治疗。两组疗程均为48周。分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平、肝纤维化指标及B超检查,并进行Child-Pugh评分。结果：疗程结束后,两组患者血清肝功能指标改善,Child-Pugh评分下降,HBV DNA载量下降,肝纤维化指标下降,门静脉血流动力学指标改善,配对比较差异有显著性（P〈0.01）;治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、Child-Pugh评分及门静脉血流动力学改变均优于对照组,组间比较差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化及改善肝功能效果明显,优于单用抗病毒药阿德福韦酯,而且安全性良好。     

五酯胶囊、水飞蓟素防治药物性肝损害的疗效评价

目的:评价五酯胶囊、水飞蓟素对抗结核药物所致肝损害的预防和治疗效果。方法:112例住院HB-sAg( )初治浸润型肺结核随机分为两组,均以2HRZE(S)/4HR方案抗结核治疗,治疗组于强化期加用五酯胶囊、水飞蓟素(西利宾胺或利加隆)。结果:治疗组47例发生可逆性中度转氨酶升高7例(14.9%);对照组65例,发生可逆性中度转氨酶升高25例(38.5%),两组差异显著(P<0.05)。同时观察HBsAg(-)住院初治浸润型肺结核102例,发生可逆性中度转氨酶升高9例(8.8%)。结论:HBsAg( )病例接受抗结核治疗易发生药物性肝损害,五酯胶囊、水飞蓟素只对部分药物性肝损害有预防和治疗作用,而对药物过敏反应在抗结核药所致药物性肝损害中起一定作用。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对肺结核伴慢性乙肝患者肝纤维化的影响

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对肺结核伴慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法选择我院2018年1月至2019年10月收治的60例肺结核伴慢性乙肝患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均实施常规抗结核治疗,在此基础上,对照组给予恩替卡韦,观察组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片。比较两组的干预效果。结果治疗后,两组患者的血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的药物性肝损伤发生率低于对照组,病灶吸收率、空洞闭合率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论在肺结核合并慢性乙肝患者的治疗中联合应用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片,可降低药物性肝损伤发生率,减轻肝纤维化程度,促使结核病灶吸收、肺部空洞闭合、乙肝病毒转阴。     

复方甘草甜素预防抗结核药物性肝炎的临床研究

目的:探讨复方甘草甜素对抗结核药物性肝炎的预防作用。方法:将我院2004年1月~2005年6月住院的252例肺结核患者随机分为处理组、对照组A和对照组B,处理组予复方甘草甜素和抗结核药物联合治疗,对照组A予肝泰乐和抗结核药物联合治疗,对照组B仅予抗结核药物治疗,观察药物性肝炎的发病情况。结果:加用复方甘草甜素后,84例肺结核患者发生药物性肝炎2例,发病率为2.4%,但病情轻。而对照组A发生药物性肝炎11例,对照组B发生药物性肝炎12例,重症1例,发病率分别为13.1%和14.3%,抗结核药物性肝炎主要发生于强化期,表现为乏力、恶心、呕吐、纳差、黄疸、腹胀、肝痛等。结论:复方甘草甜素可有效预防抗结核药物性肝炎,而肝泰乐不能预防抗结核药物性肝炎。     

电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果

目的探究电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果。方法选择96例支气管结核患者,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各48例。对照组患者给予常规抗结核药物治疗,试验组在对照组基础上给予电子支气管镜下冷冻治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的气促评分均降低,FEV1和气道内径均升高,且试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗能够显著提高支气管结核治疗效果,同时能够改善患者临床症状,且治疗安全性较高,值得临床推广。     

抑毒调平液抗乙型肝炎病毒疗效评价

目的评价中草药制剂抑毒调平液的抗乙肝病毒效果。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组各30例,治疗组口服抑毒调平液治疗,对照组口服安慰剂治疗,疗程3mo。于治疗前、治疗3mo末、停药3mo末进行肝功能、HBV-M、HBV-DNA定性检测,并进行对比分析。结果治疗3mo末及停药3mo末,治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率均较治疗前有显著升高(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05);治疗组血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.01);HBeAg、HBV-DNA阴转率均显著高于对照组、ALT、AST、TBIL水平均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论抑毒调平液能显著改善慢性乙肝病毒感染者的肝功能,有确切的抗乙肝病毒作用。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的影响。方法 70例慢性乙型病毒性肝炎患者被随机分为联合治疗组(n=35,阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊)和对照组(n=35,单用阿德福韦酯),临床观察48周疗效。结果联合治疗组患者48周后肝纤维化指标下降幅度明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组48周时脾脏厚度恢复正常,门静脉内径明显缩小,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);其中48周时联合治疗组与单药治疗组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化疗效优于单药阿德福韦酯治疗。     

肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及社会支持状况研究

[目的]探讨肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及领悟社会支持水平,明确两者的关系。[方法]选取148例肺结核合并乙型肝炎病人作为实验组,90名健康个体作为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)和领悟社会支持量表(PSSS)对两组进行调查。[结果]两组SCL-90各因子得分、家庭内支持因子得分差异有统计学意义;总体社会支持和家庭外支持得分差异无统计学意义。肺结核合并乙型肝炎病人SCL-90得分与社会支持得分呈负相关。[结论]肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况较差,良好的社会支持有助于提高病人的心理健康水平。