高血压脑出血微创治疗27例

1 临床资料 1.1 一般资料 本组共27例,其中男15例,女12例;年龄26～72岁,平均年龄55岁.出血部位及出血量:基底节区21例,破入脑室3例,其中30～40mL 4例,40～60mL 13例,60mL以上4例;丘脑出血3例,出血量20～30mL,均破入脑室;小脑出血1例,出血量15mL,未破入脑室;原发性脑室出血2例,均侧脑室、三、四脑室及中脑水管铸形.     

中重型高血压性脑出血40例的院前急救

1 临床资料中重型高血压脑出血40(男32,女8)例,年龄45～80(平均58)岁;患者均系有高血压病多年,并经脑CT证实. 出血量: 3～15 mL 8例,60～80 mL 25例,80 mL以上7例. 出血部位:脑干5例,小脑3例,脑叶20例,破入脑室12例. 卒中临床神经功能缺损评分(NDS)[1]: 中度(16～30分)19例,重度(31～45分)21例.……     

经颅打孔引流治疗高血压脑出血105例

1 临床资料起病24 h内住院高血压脑出血患者209例. 头颅CT或MRI扫描示幕上出血,微创打孔组105(男59,女46)例,年龄41～79(55±6.9)岁,脑叶19例,基底节区59例,丘脑21例,脑室6例,伴破入脑室25例,出血量30～50 mL 28例,51～70 mL 54例,≥71 mL 23例;锥颅打孔组104(男49,女55)例,年龄43～77(53±7.6)岁, 脑叶14例,基底节区63例,丘脑27例,伴破入脑室27例,出血量30～50 mL 38例;51～70 mL 49例;≥71 mL 37例,两组临床相似, 均给常规基础及药物治疗.     

宫腔止血球囊预防及治疗中央性前置胎盘产后出血的临床效果观察

目的 探究宫腔止血球囊预防及治疗中央性前置胎盘产后出血的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年6月本院收治的120例中央型前置胎盘使用宫腔止血球囊干预的患者作为研究对象,其中放置宫腔止血球囊前,22例出血量>1000 mL,56例出血量501～1000 mL,42例出血量≤500 mL,分析患者预防及治疗产后出血的效果.结果 120例应用宫腔止血球囊患者干预前产后出血发生率为18.33％,产后出血接受宫腔止血球囊治疗者22例,其中4例(18.18％)接受输血治疗,输血量为(526.54±32.20)mL.预防性使用宫腔止血球囊干预后发生产后出血率为6.12％(6/98),留置间总出血量为(255.63±23.71)mL.120例患者的手术时间为(2.31±0.85)h,球囊放置时间为(18.52±2.69)h,产后恶露时间为(29.76±4.17)d,月经恢复时间为(105.41±26.32)d,产后月经周期为(29.57±5.21)d.出现感染患者1例,发热1例,并发症发生率为1.67％.所有患者放置球囊前后均使用宫缩剂,放置球囊后宫缩剂的使用量明显低于放置球囊前.结论 宫腔止血球囊的应用,能预防中央性前置胎盘产后出血的发生,并能有效治疗产后出血,且减少患者总出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,不影响产妇的月经恢复情况.     

米索前列醇在产后出血中的应用研究

目的 观察米索前列醇在正常产、剖宫产出血时应用的有效性和安全性.方法 133例剖宫产患者,163例正常产患者,均为宫缩乏力所致的产后出血,分别给与缩宫素、米索前列醇处理,观察出血量及副反应.结果 ①剖宫产患者,缩宫素组出血量为(639±232)mL ,米索前列醇组出血量 (575±152)mL ,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01) ②正常足月产患者,产后出血量缩宫素组(582±212)mL,米索前列醇组出血量 (480±204)mL ,2组比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).中期引产患者,产后出血量缩宫素组(499±170)mL,米索前列醇组出血量 (400±168)mL ,2组比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 米索前列醇应用于产后,能明显减少因宫缩乏力所致的产后出血量,尤其是子宫下段收缩不良者,效果好于缩宫素,且副作用小.     

非高血压性自发性脑出血102例

1 临床资料 自发性脑出血收住的患者102(男48,女54)例,年龄3.5～71(43.8±15.6)岁.运动或用力后11例,情绪变化4例,晨起2例,体位变化2例,其他诱因3例,无明显诱因81例.临床表现:头痛90例,呕吐49例,嗜睡15例,昏睡6例,朦胧1例,昏迷9例,偏瘫8例,抽搐5例,大小便失禁 1例,抽搐合并大小便失禁1例,眼睑下垂 6例,眼睑下垂合并视力障碍2例,耳鸣耳痛并面部刺痛1例,口角偏斜2例,鼻腔出血1例.均做颅脑CT或MRI检查.蛛网膜下腔出血55例,蛛网膜下腔出血合并脑梗塞、脑积水、脑实质内出血或硬膜下血肿共5例,脑实质内出血33例,脑室内出血6例,脑干出血1例,脑实质合并脑室出血2例,脑实质出血合并鼻腔出血1例.血肿量:小量(＜20 mL)37例,中等量(21～50 mL)52例,大量(51～80 mL)9例,巨大血肿(＞80 mL)4例.     

微创清除术治疗高血压脑出血52例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 0 5 / 2 0 0 3 0 4高血压脑出血住院患者 10 4例 ,分为微创清除组和锥颅碎吸组 ,每组各 5 2例 ,入院 2 4h内头颅CT或MRI扫描示幕上出血≥ 30mL .微创清除组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 79(平均 5 8± 6 .9)岁 ,出血部位 ,脑叶 9例 ,基底节区 2 9例 ,丘脑 11例 ,脑室及破入脑室 16例 ,出血量 30～ 5 0mL 14例 ,5 1～ 70mL 2 6例 ,≥ 71mL 12例 ;锥颅碎吸组男2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 3～ 75 (平均 5 6± 7.1)岁 ,出血部位脑叶 7例 ,基底节区 32例 ,丘脑 13例 ,破入脑室 14例 ,出血量 30～ 5 0mL 19例 …     

卡前列素氨丁三醇应用于剖宫产产后出血的 防治作用探究

目的 观察研究卡前列素氨丁三醇应用于剖宫产产后出血患者的防治作用.方法 随机选择62例剖宫产产后出血患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将62例患者分为对照组和观察组,每组31例.其中对照组患者采用缩宫素治疗,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,对两组患者的出血量和不良反应发生情况进行比较.结果 观察组患者2 h出血量(222.13±53.69)mL和24 h出血量(306.20±80.12)mL均明显少于对照组(355.69±63.47)mL、(448.92±82.53)mL,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为38.70%,对照组不良反应发生率为38.70%,两组患者不良反应均自行缓解,且发生率比较差异无统计学意义.结论 将卡前列素氨丁三醇应用于剖宫产产后出血患者治疗中具有明显的止血效果,明显降低患者出血量,且安全性较高,具有显著的应用价值.     

护理干预对产妇产后出血的影响观察

目的 探讨护理干预对产妇产后出血的影响.方法 选择我院2015年—2016年收治的100例产妇,随机分成观察组和对照组各50例.对照组进行常规的围生期护理及产程观察,观察组在对照组的基础上给予全程护理干预.观察对比2组产妇的产后出血情况.结果 观察组产后出血发生率为6.0%,对照组产后出血发生率为22.0%;观察组产后出血量为(227.13±28.46)mL,对照组产后出血量为(377.36±33.17)mL,观察组产后出血发生率、出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理干预能明显减少产妇产后出血,值得推广应用.     

高血压幕上脑叶出血患者去留骨瓣手术疗效比较

目的 探讨高血压幕上脑叶出血手术保留骨瓣与去骨瓣减压的临床疗效.方法 选择2009年10月至2015年6月安徽医科大学第二附属医院收治的高血压幕上脑叶出血患者31例,均行显微手术治疗,幕上脑叶出血量均超过30 mL.31例患者按手术方式分为清除血肿加去骨瓣组(DC组,12例)和单纯清除血肿并保留骨瓣组(HR组,19例),比较两组患者术前GCS评分、术前脑叶出血量、中线偏移程度、手术距发病时间、住院时间、术后3个月预后、运动与认知改善情况等.结果 两组患者的年龄、性别、GCS评分、术前脑叶出血量、中线偏移程度、手术距发病时间、术后运动及认知改善等差异无统计学意义(P>0.05),而DC组住院时间长于HR组,HR组术后3个月的预后优于DC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压幕上脑叶出血患者,如果手术能够彻底清除血肿,去骨瓣减压可能并无必要.保留骨瓣可能缩短患者住院时间,改善患者术后3个月预后.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。