含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床疗效观察

目的观察含呋喃唑酮的标准四联疗法与含甲硝唑的标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2010年6月—2012年5月我院门诊,13C呼气试验阳性的幽门螺杆菌感染患者306例。随机分为两组（A、B组）：A组患者152例,采用奥美拉唑＋丽珠得乐＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗;B组患者154例采用奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。疗程均为10 d,停药后4周13C呼气试验复检,观察幽门螺杆菌根治情况。结果 A组幽门螺杆菌清除率为92.8%（141/152）,B组73.4%（113/154）,两组幽门螺杆菌清除率差异显著,有统计学意义。结论根据2007年第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告推荐一线治疗幽门螺杆菌感染方案,含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌效果更好。     

中国医生的纠结:无症状,要不要根治

事实上,在幽门螺杆菌查不查、杀不杀的问题上,医生跟你一样,也纠结. 世界上关于幽门螺杆菌的专家共识,就有诸多版本. 专家中,也分激进派、保守派、反对派. 他们产生分歧的关键点,就在于:查出阳性,又没有胃炎症状,用不用根治? 京都会议VS上海会议 有两场大会的对比最有意思. 近年来,最受关注的共识,莫过于2015年7月在《消化道》(Gut)杂志全文发表的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告》(以下简称"京都共识").     

幽门螺杆菌治疗失败三原因

有研究报道,目前仍有约10％～20％的患者经首次治疗后仍然呈幽门螺杆菌阳性.鉴于目前幽门螺杆菌根除率正处下降趋势,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐所有患者在根除治疗后均需要复查,因为未根除者仍存在发生严重疾病的风险.     

社区人群幽门螺杆菌再感染的危险因素 及根除诊疗优化方案的构建*

摘要：目的：探究社区人群幽门螺杆菌再感染的危险因素，并构建根除诊疗优化方案。方法：2022年7—12月按照随 机、双盲的方法选取在上海市高行社区卫生服务中心接受治疗的幽门螺杆菌感染阳性患者472例，经过规范化治疗2周后共有 116例符合纳入标准的幽门螺杆菌感染阳性转阴患者。按照随机数表法将116例患者分为对照组 （58例） 和干预组 （58例）。 不给予对照组患者任何干预，给予干预组患者家庭医生社区干预，干预内容包括饮食、生活习惯、慢性病用药指导与监督 等。干预时间为转阴后的6个月。评价患者转阴6个月后幽门螺杆菌再感染情况。结果：干预后，干预组幽门螺杆菌再感染患 者2例，幽门螺杆菌根除率为96.55% （56/58）；对照组幽门螺杆菌再感染患者27例，幽门螺杆菌根除率为53.45% （31/58）。 两组患者幽门螺杆菌根除率比较，差异有统计学意义 （χ2 =28.736，P＜0.05）。对 29例幽门螺杆菌再感染患者进行单因素分 析，结果显示，直系亲属文化程度、刷牙频率、上消化道疾病史、饮酒史及新鲜水果食用频率对患者幽门螺杆菌再感染的影 响，差异有统计学意义 （χ2 值分别为4.647、7.302、4.296、4.494和6.121，P值均＜0.05）。logistic回归分析结果显示，直系 亲属文化程度为初中及以下、不刷牙、有上消化道疾病史、有饮酒史及从不食用新鲜水果为幽门螺杆菌再感染的危险因素。 结论：四联疗法联合家庭医生团队的社区干预、养成良好的就医行为对于幽门螺杆菌的根除治疗效果更佳。     

北京地区健康体检者幽门螺杆菌感染情况及其毒力因子特征分析

目的 分析体检者幽门螺杆菌感染情况及其毒力因子特征,为幽门螺杆菌防治工作提供借鉴信息。方法 以2022年1—12月于北京某医院体检中心进行健康体检的北京地区居民为研究对象进行问卷调查,收集其尿素13C呼气试验和血生化指标,对尿素13C呼气试验阳性患者采用蛋白质芯片法检测毒力因子情况,采用描述性分析方法对体检者幽门螺杆菌感染情况及其毒力因子特征进行分析,通过单、多因素分析方法分析幽门螺杆菌感染的影响因素。结果 最终获得2 746例有效调查对象,男女性别比1.05∶1(1 405/1 341),年龄21～76岁,以40～49岁者占比最高（28.77%,790/2 746）。幽门螺杆菌感染率为33.25%(913/2 746)。多因素logistic回归分析提示饮酒（OR=1.530）、在外就餐（OR=2.052）、摄入腌制食品（OR=1.822）、家庭成员幽门螺杆菌感染史（OR=3.904）、空腹血糖异常（OR=1.980）、同型半胱氨酸异常（OR=1.766）、血脂异常（OR=1.498）、幽门螺杆菌认知水平（OR=0.321）是幽门螺杆菌感染的影响因素。幽门螺杆菌感染毒力因子分型以血清...     

幽门螺杆菌感染与代谢综合征的横断面研究

目的 探究幽门螺杆菌感染与代谢综合征（metabolic syndrome, MetS）的横断面关联,为早期预防提供参考依据。方法 利用北京美兆健康体检中心2009―2020年年龄≥18岁人群的体检资料,其中幽门螺杆菌感染情况由13C-尿素呼气试验检测,代谢综合征及其4个组成部分（腹型肥胖、高血糖、血压升高和血脂异常）的诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》的定义,采取横断面调查设计,应用多变量logistic回归分析模型探究幽门螺杆菌感染与MetS及其4个组成部分的关联。结果 共纳入31 369名体检对象,年龄为（45.3±11.6）岁,其中男性占58.7%。幽门螺杆菌阳性检出率为35.7%,MetS患病率为25.6%,其中男性MetS患病率高于女性。在调整了社会人口学、生活方式、高血压和糖尿病家族史等潜在混杂因素后,幽门螺杆菌感染者患代谢综合征（OR=1.18, 95%CI:1.11～1.25,P<0.001）及其4个组分的风险更高,其中腹型肥胖（OR=1.18, 95%CI:1.11～1.24,P<0.001）、血脂异常（OR=1.14, 95%CI:1.06～1.22...     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床研究

目的评价根除幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者的疗效。方法将542例幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良患者随机分两组,对照组270例根据个体化原则给予抗抑郁、促胃动力治疗,治疗组272例在个体化治疗基础上联合应用根除幽门螺杆菌（Hp）治疗,疗程均为1周,随访12个月。结果治疗组有效208例,总有效率76.5%,对照组有效128例,总有效率47.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论幽门螺杆菌感染阳性的功能性消化不良患者在治疗时联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良疗效显著。     

中药联合奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡30例

目的观察中药联合奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将90例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为3组。中药组30例，予半夏泻心汤加味治疗，西药组30例，予奥美拉唑四联疗法治疗，中西药组30例，予半夏泻心汤加味联合奥美拉唑四联疗法治疗。3组疗程结束后4周作胃镜复查，进行临床近期疗效对比观察。结果中西药组的总有效率为96．67％，与中药组（76．67％）和西药组（86．67％）比较，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药联合奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效显著。     

幽门螺杆菌感染的细菌学培养、PCR检测及ELISA法诊断的比较研究

对２０８例在北京天坛医院做骨镜检查的胃病患者，采集胃粘膜活检标本，进行幽门螺杆菌培养，阳性率为１８．７５％；用胃粘膜组织作病理切片，经基姆沙染色镜检，有３８．９４％检出幽门螺杆菌；提取组织中幽门螺杆菌染色体ＤＮＡ做多聚酶链反应（ＰＣＲ），幽门螺杆菌检测阳性单为４３．２７％。此三种检测方法结合使用，幽门螺杆菌检测阳性率达６１．０６％。同时，采集病人的静脉血，用ＥＬＩＳＡ法测定血清中抗幽门螺杆菌尿毒酶抗体（ＩｇＧ），抗体检测阳性率为６０．１０％，幽门螺杆菌检测阳性的病人（培养或病理切片或ＰＣＲ检测），抗体检测阳性事为７２．４４％，幽门螺杆菌检测阴性的病人．血清抗体检测阳性率为１６．０５％，两者之间的差别具有显著性（Ｐ＜０．００１）．     

幽门螺杆菌感染老话题 新认识

幽门螺杆菌（HP）是世界上流行较为广泛的慢性致病菌之一。尽管大部分感染者不出现临床症状,但幽门螺杆菌是许多胃十二指肠疾病（包括慢性胃炎、消化道溃疡）的重要致病因子,也是胃恶性肿瘤的危险因子。此外,缺铁性贫血和原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）的发生也与幽门螺杆菌感染有关。     

豫南地区3486名铁路职工胃幽门螺杆菌感染情况调查研究

目的了解铁路职工健康体检者幽门螺杆菌感染情况以及体检者对胃幽门螺杆菌相关知识的了解程度。方法尿素~（14）C呼气试验法。结果豫南地区铁路职工健康体检者幽门螺杆菌阳性率43.2%,机车乘务员50.0%,高于铁路其他职业人群,且体检者对胃幽门螺杆菌的知识了解不多。结论豫南地区铁路职工幽门螺杆菌感染相对较高;而胃幽门螺杆菌是导致消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的危险因素,是胃癌的第一类致病因子,加强铁路职工相关方面的健康教育非常必要。     

胶体金快速检测幽门螺杆菌感染的临床意义

目的：探讨胶体金快速检测幽门螺杆菌抗体在诊断幽门螺杆菌（HP）感染中的价值。方法：用胶体金幽门螺杆菌检测卡，检测76例患者血清标本抗－HP，同时进行快速尿素酶试验（RUT）、病理组织学检查及血清幽门螺杆菌IgG抗体检测（酶标法）。结果：胶体金法与组织学法（银染法）相比阳性符合率为93．8％，优于快速尿素酶法及血清学法。结论：胶体金法检测幽门螺杆菌感染有较高的准确率与特异性，方法简单，手指血即可，取材方便，优于现有任何方法，适合各个实验室作为常规项目开展。     

幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗前后pH值变化研究

目的探讨幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗前后pH值变化规律,并将其与幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎患者进行比较研究。方法选取2008年1月～2009年4月于笔者所在医院进行治疗的106例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,将其根据是否伴有幽门螺杆菌分为对照组（幽门螺杆菌阴性组）53例和观察组（幽门螺杆菌阳性组）53例,后对患者进行治疗,并将治疗前后的胃液pH值水平进行检测及统计,并加以比较。结果经研究比较发现,对照组治疗前后胃液pH值差异不大,而观察组治疗前后胃液pH值有显著性差异（P〈0．05）。结论在幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗前后pH值变化明显较阴性患者大,可将其作为幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的诊断标准之一。     

幽门螺杆菌诊断和治疗的分子生物学检测方法研究进展

幽门螺杆菌能够引起多种消化道相关疾病,是世界卫生组织／国际癌症研究机构划出的Ⅰ类致癌菌。针对幽门螺杆菌的感染处理,2012年发布的国内专家共识报告和Maastricht Ⅳ国际专家共识报告,第一次提到“在活检标本上用分子试验方法检测幽门螺杆菌以及克拉霉素和／或氟喹诺酮的耐药”。针对这一新的建议,本文结合国内Hp分子生物学检测方法研究进展,作一综述。     

和胃病患者一起吃饭会感染幽门螺杆菌吗?

<正>浙江何女士我丈夫胃不好,最近检查出来幽门螺杆菌呈阳性,请问会不会通过吃饭传给我和宝宝呢?幽门螺杆菌通常简称HP,在胃镜报告中经常会看到它,一种革兰氏阴性杆菌,能在胃中生存的唯一微生物,引发上腹部饱胀、反酸、食欲减退等症状,导致胃炎、消化道溃疡、甚至引发胃癌。最新发布《京都共识》将幽     

性别间和家庭聚集的幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的：综合分析并探讨幽门螺杆菌感染情况，方法：运用Meta分析方法对幽门螺杆菌性别间和家庭聚集的研究进行综合定量分析，结果：性别间幽门螺杆菌感染率有细微差别（95％CI：0．0579－0．0963）；父母均阳性子女幽门螺杆菌感染率较父母均阴性者为高（95％CI：0．3378－0．5042）。结论：幽门螺杆菌感染率存在性别差异和家庭聚集现象，幽门螺杆菌流行病学研究涉及很多方面，但均缺乏足够调查和证据。尚需进一步研究。     

甲氰咪胍 阿莫西林 庆大霉素 穴位注射四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目前，国内外报道根除幽门螺杆菌（HP）的方案很多，但常因疗效差、不良反应多或价格昂贵等原因，而限制其广泛应用。近年来，采用甲氰咪呱、阿莫西林、庆大霉素、穴位注射胎盘组织液四联疗法根除幽门螺杆菌，效果满意，适合基层应用。现报告如下。     

兰索拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的观察幽门螺杆菌阳性患者经兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合治疗的临床疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的患者分为：A组87例（兰索拉唑30mg,2次／d,左氧氟沙星0．2g,2次／d,阿莫西林1．0g,2次／d,治疗2周）;B组82例（兰索拉唑30mg,2次／d,克拉霉素0．5g,2次／d,阿莫西林1．0g,2次／d,治疗2周）。结果A组81例（81／87）幽门螺杆菌根除,B组为63例（63／81）,二者比较0．10〈P〈0．20。全部患者共144例（144／168）幽门螺杆菌根除,5例（5／168）发生副作用,B组有1例患者因药疹退出治疗。结论A组幽门螺杆菌的清除率为93．1％,明显高于B组的消除率77．8％。相比较前者是一种更有效的幽门螺杆菌消除的治疗方法。     

幽门螺杆菌与胃癌

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已知幽门螺杆菌（HP）为胃癌的Ⅰ类致癌原，幽门螺杆菌感染可增加胃癌的发病率，根除幽门螺杆菌有利于减少胃癌的发生。本文就二者的关系作一综述。     

RAPD法对50株幽门螺杆菌的分子流行病学

目的：从基因水平研究幽门螺杆菌与疾病的关系。方法：用随机扩增的多态性DNA（RAPD）法对50株来自不同病人的幽门螺杆菌进行基因分型，并在此基础上探讨不同基因型别的幽门螺杆菌与疾病之间的关系。结果：50株幽门螺杆菌均呈现不同的基因图谱，经聚类分析可分为3个基因型别，此3个基因型别在不同疾病中的发生率不同，经统计学分析，差异有显性（P＝0．03）。结论：不同基因型 别的幽门螺杆菌与不同的疾病结局有关。