消化道癌症患者癌症家族史发生情况及分离比估算

目的研究消化道癌症患者家族史和遗传方式。方法采用面对面调查的方法,对苏州市消化道癌症患者的一二三级亲属构成及其癌症患病情况进行调查,采用描述流行病学方法分析家族癌症史发生情况,Li-Mantel-Cart法估算分离比。结果共调查消化道癌症患者720人,病例家族癌症及消化道癌症家族史发生率分别为36.67%、28.61%,一级亲属癌症和消化道癌症患病率均高于二三级亲属(P值均0.05);消化道癌症在同胞中分离比(95%CI)为0.01(-0.18～0.21)。结论一级亲属癌症和消化道癌症患病率显著高于二三级亲属;消化道癌症的遗传方式为多基因遗传。需对一级亲属有癌症尤其是消化道癌症史的高危家庭进行重点健康教育。     

消化道癌症患者家族癌症史发生情况分析

目的分析消化道癌症患者家族癌症史、家族消化道癌症史发生情况。方法采用面对面调查的方法依据《人群疾病家族史和病史调查表》对江苏省苏州市某6个乡镇的消化道癌症患者进行调查,内容包括:一般情况、一二三级亲属家系构成及其亲属患癌症情况。结果 720位消化道癌症患者中阳性家族癌症史、阳性消化道癌症家族史发生率分别为36.67%、28.61%;病例的家族癌症史及家族消化道癌症史的发生率性别差异无统计学意义(P均0.05);病例家族患癌症和消化道癌症的成员人数多集中在3人及以下,患病成员越多的家族越少见(趋势χ~2检验P0.05);一级亲属癌症史、消化道癌症史发生率分别为4.46%和3.37%,均明显高于二三级亲属(P均0.05)。结论针对性地开展宣教活动,提高对消化道癌症高危家族的鉴别能力,进而对其进行重点健康教育工作,全面落实疾病三级预防网络,将对苏州市消化道癌症防控工作有极其重要意义。     

子宫肌瘤家族聚集性及遗传方式的研究

目的探索子宫肌瘤家族聚集性及遗传方式。方法采用遗传流行病学病例对照研究方法,对274个家系(137例子宫肌瘤先证家系和137例对照家系)进行研究。结果病例组一级亲属总的子宫肌瘤患病率为1303%,显著高于对照组的802%(χ2=419,P<005);分离比为00443,远低于025,不符合单基因遗传疾病的特征;遗传度估算显示,该病一级亲属中遗传度为2584%。结论子宫肌瘤发病呈家族聚集性,在子宫肌瘤病因中,遗传因素起一定作用。     

家族性和散发性鼻咽癌患者的危险因素及肿瘤家族史的比较

目的 研究广东地区家族性鼻咽癌患者与散发性鼻咽癌患者发病因素间存在的差异及其一级亲属恶性肿瘤发病情况,为鼻咽癌患者家庭成员的遗传咨询和筛查策略提供依据.方法 选取2005年10月至2007年10月中山大学肿瘤防治中心收治的广东籍新发鼻咽痛患者作为研究对象,共收集1877例鼻咽痛患者,包括181例家族性鼻咽痛患者和1696例散发病例.对两组患者的人口学特征、临床特征、危险因素及一级亲属肿瘤家族史进行比较分析,并对家族性鼻咽癌患者受累一级亲属的分布及其与先证者发病的时间间隔进行分析.结果 1877例鼻咽癌患者中181例(9.64%)有一级亲属受累;在受累的一级亲属中有58.49%(124/212)为同胞,41.51%(88/212)为父母.同胞与先证者发病的时间间隔为(7.40±5.41)年,而父母与先证者发病的平均时间间隔为(15.55±10.61)年,两者间差异有统计学意义(t=-5.78,P<0.01).两组患者确诊时80%以上临床分期已进入晚期(Ⅲ期以上).无论是患病前还是儿章时期,两组在咸鱼(OR=1.01;95%CI:0.59～1.75 vs OR=1.31;95%CI:0.92～1.86)、腌菜(OR=0.93;95% CI:0.58～1.49 vs OR=1.12;95%CI:0.80～1.57)、酱类(OR=0.37;95%CI:0.14～1.01 vs OR=1.61;95% CI: 0.99～2.48)、新鲜水果(OR=0.87;95%CI: 0.60～1.26 vs OR=0.65;95% CI:0.20～2.12)、腊味(OR=1.26;95%CI:0.87～1.83 vs OR=1.28,95%CI: 0.71～2.30)等饮食因素方面差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组患者在吸烟(OR=0.99;95%CI:0.68～1.45)及其一级亲属患其他肿瘤的风险方面(OR=0.85;95%CI:0.56～1.28)差异也无统计学意义(P值均>0.05).结论 在中国广东地区的鼻咽癌患者中,家族性鼻咽癌约占9.64%.在高发家系中,同胞与先证者发病的时间间隔短于父母与先证者发病的时间间隔.大多数患者就诊时已到晚期,建议确诊的鼻咽癌患者的一级亲属,特别是同胞,应根据具体情况定期进行鼻咽癌筛查.     

上消化道癌及亲属中幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的　调查幽门螺杆菌(Hp)感染与上消化道癌危险性的关系。方法　在江苏省淮安市和邳州市,应用HpIgG定量酶联免疫(ELISA)检测试剂盒,随机检测312例上消化道癌及其健康一级亲属对照人群外周血中抗HpIgG。结果　①胃癌患者中HpIgG抗体水平(阳性率50.0%)高于贲门癌患者和食管癌患者(P>0.05,χ2检验);贲门癌患者与食管癌患者之间,以上三类癌症病例与其自身亲属对照之间,差异亦不明显;②胃癌组病例与亲属同时感染Hp的阳性率(27.1%)显著高于贲门癌组和食管癌组(P<0.05),后两组之间无明显差异。结论　Hp感染在胃癌家族中存在明显家庭聚集现象,Hp感染与胃癌危险性的关系有待进一步观察。     

山东省东平县食管癌遗传流行病学调查

目的探讨东平县食管癌家庭聚集性及遗传因素在食管癌发生中的作用。方法采用以医院为基础的病例-对照研究资料,调查了472例食管癌的新发病例及472例对照者的一、二级亲属食管癌患病及家族史等情况,比较各级亲属食管癌的发生率。用二项分布拟合优度检验食管癌家庭聚集性;Falconer法计算遗传度。结果食管癌先证者一级亲属发生率(12.53%)高于对照者一级亲属发生率(4.96%),差别有统计学意义(χ2=104.998,P=0.000)。食管癌遗传度为(45.98±5.56)%,存在家族聚集性,分离分析也表明分离比为0.1456(小于0.25),属于多基因遗传病。结论遗传因素在东平县食管癌发病中起着重要作用,食管癌家族史增加食管癌发病风险。     

佛山市2017年高一新生肺结核筛查结果

分析高中入学新生结核病的疫情特征,为结核病防治工作提供决策依据.方法 对2017年佛山市98所中学59 588名高一新生进行肺结核可疑症状调查和数字平板X线成像系统(DR)胸片检查,异常者给予痰抗酸染色涂片及结核菌培养.结果 高一筛查学生中发现活动性肺结核35例,总患病率为58.74/10万,其中涂阳肺结核4例,患病率为6.71/10万.男生患病率(68.37/10万)与女生(47.43/10万)差异无统计学意义(χ2=1.11,P=0.31);禅城区学校的患病率最高(114.87/10万),其次是顺德区(84.29/10万),高明区最低(0)(χ2=12.46,P=0.01);职业高中学生患病率(89.93/10万)高于普通高中(45.96/10万)(χ2=4.99,P=0.03);人社部门主管学校学生患病率(157.56/10万)高于教育部门主管学校(51.99/10万)(χ2=6.77,P=0.01);省一级普通高中学生活动性肺结核患病率(57.85/10万)高于非省一级高中(14.66/10万)(χ2=3.89,P<0.05).结论 佛山市高中新生活动性肺结核患病率和涂阳肺结核的患病率较高,尤其是禅城区和顺德区.职业高中、人社部门主管的学校和省一级高中相对高发,必须针对重点人群加强中学生结核病防治工作.     

沿淮河食管癌高发区居民家族遗传与食管癌发病风险的关系

目的 了解家族遗传与食管癌发病风险的关系,为实现食管癌的二级预防提供依据。方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对213对食管癌病例及对照进行分层分析,比较2组间不同癌症类型、不同血缘关系亲属的食管癌发病危险(OR值)的大小及差异。结果 与无癌症家族史相比,家系中有食管癌家族史的食管癌发病风险较高(OR = 2.52,95%CI = 1.67~3.79),同时有食管癌和其他癌症家族史的发病风险更高(OR = 2.58,95%CI = 1.37~4.89)。I级和Ⅱ级亲属中患有癌症的食管癌发病风险均较高,OR值(95%CI)分别为2.09(1.47~2.98)和3.35(1.32~8.53)。结论 淮安市沿淮河地区居民有食管癌家族史者食管癌发病风险较高,同时有食管癌和其他癌症家族史的食管癌发病风险更高,且亲缘关系越近,食管癌的发病危险越大。     

精神分裂症患者与其一级亲属的社会认知功能比较研究

目的：对比分析精神分裂症患者与其一级亲属在社会认知功能方面存在的差异。方法随机选取100名精神分裂患者和该100名患者一级亲属,调查他们的一般资料,并进行威斯康星卡片分类测验、持续操作测验和韦氏成人记忆量表修订版的测评。通过 t 检验和卡方检验比较患者组和亲属组认知功能的差异。结果无论是亲属组还是患者组,均有超过一半的人存在工作记忆-执行功能缺陷,但两组存在工作记忆-执行功能缺陷的概率差异有统计学意义,患者组存在工作记忆-执行功能缺陷的比例高于亲属组(χ2=4.582,P =0.032);而两组人群的注意障碍(χ2=1.496,P =0.221)和记忆障碍的差异无统计学意义(χ2=3.380,P =0.066)。结论与精神分裂症患者相比,其一级亲属存在工作-执行功能缺陷的比例较低,但存在同样风险的注意障碍和记忆障碍。     

我国35岁以上居民脑卒中患病情况和发病年龄

目的 了解我国35岁以上人群脑卒中患病情况及患者发病年龄.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调杏资料,分析不同年龄、性别、地区居民的脑卒中患病率,现存脑卒中患者的首次发病年龄及发病年龄的性别和地区差异等.结果 全国35岁及以上人群脑卒中标化患病率为1111.5/10万,男性为1258.9/10万,高于女性(959.3/10万);城市居民脑卒中标化患病率为1544.8/10万,明显高于农村(758.1/10万);北方地区居民的脑卒中标化患病率(1479.3/10万)明显高于南方(719.6/10万);东、中、西部地区居民的脑卒中标化患病率分别为1469.0/10万、1085.4/10万和614.9/10万.据推算我国35岁及以上人群中有脑卒中患者562.7万例.现存脑卒中患者的发病年龄呈偏态分布,中位数为60岁.32.4%的患者发病在60岁～.发病年龄中位数男性(60岁)和女性(60岁)间差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05),城市人群的发病年龄中位数为61岁,晚于农村人群的58岁(χ~2=17.34,P<0.01),东部地区发病年龄中位数(61岁)晚于中部(59岁)和西部地区(57岁)(χ~2=12.92,P<0.01).结论 我国脑卒中患病存在性别及地区差异.现存脑卒中患者中,有1/2以上的患者脑卒中初次发病在60岁以前,即中青年人群.     

一级亲属癌症史对胃肠道癌症的遗传倾向影响

【目的】比较一级亲属癌症史对胃癌、结直肠癌的遗传倾向影响大小。【方法】采用面对面调查的方法依据《人群疾病家族史和病史调查表》对苏州市某6个乡镇的胃癌、结直肠癌患者进行调查,内容包括:一般情况、一二三级亲属家系构成及一二三级亲属患癌症情况。【结果】一级亲属有癌症史,个体患胃癌的风险高于结直肠癌55%,调整OR(95%CI)为1. 551(1. 021,2. 356);如一级亲属有消化道癌症史,这种风险会增加至104%,调整OR(95%CI)为2. 037(1. 279,3. 246)。一级亲属有癌症史的男性患胃癌的风险高于结直肠癌91%,调整OR(95%CI)为1. 911(1. 080,3. 381);如一级亲属有消化道癌症史的男性,这种风险会增加至156%,调整OR(95%CI)为2. 559(1. 337,4. 897)。胃癌患者的一级亲属患癌症的人数多于结直肠癌,Z=-6. 873,P0. 001;一级亲属患消化道癌症的人数亦多于结直肠癌,Z=-6. 137,P0. 001。【结论】胃癌患者的一级亲属患癌症史、消化道癌症史均比结直肠癌患者普遍,健康教育时有必要对一级亲属有癌症史、消化道癌症史的男性进行重点宣教,提倡其改变生活习惯、定期体检,以减少胃癌的发生。     

南京市社区居民急性胃肠炎疾病流行特征及负担评估

目的了解南京市社区居民急性胃肠炎的流行特征,并对疾病负担进行初步评估。方法采用分层随机抽样的方法抽取调查对象,进行面对面问卷调查。结果共调查3600人。南京市社区人群急性胃肠炎月患病率为3.9%,年发病率为0.55次/人年。0~4岁年龄组月患病率最高,为2/20(10.0%)。不同文化程度人群月患病率差异有统计学意义(χ~2=37.192,P0.01),小学文化组人群最高,为36/449(8.0%);不同职业人群间月患病率差异有统计学意义(χ~2=32.041,P0.01),失业人群组最高,为24/279(8.6%);城市和农村人群月患病率差异有统计学意义(χ~2=3.951,P0.05),农村[41/762(5.4%)]高于城市[107/2838(3.8%)]。发病高峰出现在10月和3月。46.6%的患者怀疑发病由受污染的食物引起,其中肉与肉制品占比最高,为63.8%。患者就诊率44.6%,就诊者中71.2%选择街道或社区卫生服务中心就诊,医院就诊和自行服药者中分别有71.4%和59.3%的患者服用过抗生素。就诊者门诊治疗费用人均为133.7元/人次,未就诊患者治疗费用人均为16.1元/人次。结论南京市社区居民急性胃肠炎的疾病负担较重。急性胃肠炎的病例多以散发为主,发病高峰出现在春、秋季节,近半数病例可能与进食不洁食物有关。     

鼻咽癌患者抑郁症影响因素研究

目的探讨鼻咽癌患者抑郁症发病的影响因素,以便及时有效解决癌症患者的心理问题。方法应用Zung抑郁自评量表(SDS)及自制鼻咽癌患者抑郁症影响因素调查问卷进行调查。结果调查456例鼻咽癌患者抑郁症发生率为40.35%。年龄≤50岁者抑郁症发生率高于>50岁患者(χ2=4.02,P<0.05)。家庭经济状况条件越差,抑郁症发生也越高(χ2=20.15,P<0.05)。癌症发生转移患者和副反应程度越重患者,抑郁症发生率也越高(χ2=19.19、21.81,P均<0.05),而鼻咽癌患者抑郁症发生率与性别、文化程度无关(P>0.05)。结论影响鼻咽癌抑郁发病因素主要是年龄、经济状况、癌症有无转移及副反应程度等,对鼻咽癌患者应进行适当的心理疏导,让患者树立战胜疾病的信心是降低鼻咽癌患者抑郁症发生率的重要措施。     

2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率及高危因素分析

目的分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率及其患病高危因素。方法选取我院在2015年4月-2016年1月收治的236例2型糖尿病患者,然后对其276例一级亲属进行筛查,同时选取275例普通健康居民作为对照组。对两组被检者的相关资料进行调查,分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病的患病率以及引起发病的危险因素。结果观察组患糖尿病的概率明显高于对照组(P0.05);观察组患者腰围、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者一级亲属患糖尿病的概率明显高于普通健康居民,并且腰围、血压、血脂、体质量与引发一级亲属患糖尿病有着密切的相关性。     

甘肃省重性精神疾病现况调查

目的了解甘肃省重性精神疾病的患病率和分布构成特点,为进一步开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供基础数据。方法采用线索调查与整群抽样相结合的方法,于2015年4—9月对甘肃省内常住居民按照村、居委会、小区逐个摸底和排查,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准对排查出的疑似患者进行确定诊断,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果截至2015年9月30日,甘肃省重性精神疾病确诊病例共47 215例,时点患病率为1.832‰,精神分裂症患病率为1.339‰,各类型患病率差异有统计学意义(χ~2=109 928.571,P=0.000);农村地区重性精神疾病患病率(2.483‰)高于城市地区(0.803‰)(χ~2=9 441.793,P=0.000);总体上,男性患病率(1.877‰)高于女性(1.784‰)(χ~2=30.250,P=0.000),其中男性精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率均高于女性(χ~2=326.274,P=0.000;χ~2=120.624,P=0.000),而女性双相情感障碍和分裂情感障碍的患病率均高于男性(χ~2=24.590,P=0.000;χ~2=30.218,P=0.000);重性精神疾病患者主要集中在46~55岁年龄段(27.1%),多为汉族(94.6%)、小学以下文化程度(44.1%)、已婚(55.9%)、农民(79.5%)。结论精神分裂症是重性精神疾病的管理治疗重点,同时应针对不同人群特征采取不同的管理治疗措施,今后应进一步加强对农村地区重性精神疾病患者的政策帮扶。     

2型糖尿病患者遗传性病例对照研究

目的通过对2型糖尿病一级亲属患病率和遗传度的分析，探讨遗传因素在2型糖尿病中的作用。方法采用病例对照方法，选择沈阳市2所医院门诊与住院的2型糖尿病患者203例作为病例组，同期选取社区缝康人群201人作为对照组进行调查。采用χ^2检验进行统计分析，并用Falconer法计算遗传度。结果家族史是2型糖尿病的危险因素（OR=5．89）；病例组一级亲属的2型糖尿病患病率为6。76％，显著高于对照组的1.27％，相对危险度为5．32（95％CI=3.54～7．99）；2型糖尿病一级亲属的遗传度为56．88％。结论遗传因素在2型糖尿病的发生中起重要作用，其一级亲属对糖尿病的遗传易感性较高，是糖尿病预防和控制的重点人群。     

银屑病危险因素研究

目的探讨有家族史与无家族史银屑病患者的发病年龄、病情程度、发病季节及发病诱因等的关系.方法采用问卷调查形式对220例有家族史和547例无家族史银屑病患者以及647名正常对照进行调查,用EPIinfo软件对资料进行分析.结果①220例有家族史银屑病患者中,一级亲属和二级亲属的患病率分别为16.98%、2.70%.而对照的一级亲属和二级亲属的患病率分别为0.59%、0.19%.②有家族史银屑病患者中,女性平均年龄、平均发病年龄较男性早,统计学分析差异有显著性(t=1.7150,P＜0.05).有家族史男性发病年龄较无家族史男性要早,而女性患者中则差异无显著性(t=0.7392,P＞0.05).③发病诱因、病情程度及发病季节在有家族史和无家族史间无统计学意义,但环境因素无论对有家族史还是对无家族史银屑病患者,在统计学上差异均有显著性(χ2=0.23,P＜0.05).结论除平均年龄、平均发病年龄在有家族史和无家族史银屑病患者中存在统计学上显著差异外,发病诱因、病情程度及发病季节等则无统计学意义.说明遗传因素在有家族史患者中起着重要作用,同时也进一步论证了银屑病是一个多因素遗传病.     

乌鲁木齐市维吾尔族和汉族中学生近视遗传度调查

目的了解乌鲁木齐维吾尔族、汉族中学生近视状况,探讨新疆维、汉中学生近视遗传的影响因素。方法采用整群抽样方法抽取乌鲁木齐市中学生2 380人进行近视筛查和问卷调查,用Falconer法计算维汉近视与非近视学生一、二级亲属的近视遗传度。结果中学生总体近视患病率为60.12%,维吾尔族中学生近视患病率为37.80%,明显低于汉族中学生的77.36%(P<0.05);维吾尔族男生近视患病率为31.31%,低于女生的42.08%(P<0.05),汉族女生近视患病率为82.40%,高于男生的71.61%(P<0.05);维吾尔族中学生近视组一级亲属的近视患病率为10.23%,高于对照组一级亲属的4.87%(OR=1.921),汉族中学生近视组一级亲属的近视患病率为18.90%,高于对照组一级亲属的10.82%(OR=2.225),一级亲属近视是中学生近视的危险因素;汉族中学生一级亲属近视遗传度为36.86%,维吾尔族中学生一级亲属近视遗传度为36.27%。结论中学生近视的病因十分复杂,是遗传和环境多种因素综合作用的结果。     

遗传因素在乳头状甲状腺癌发生中的作用

目的探讨遗传因素在乳头状甲状腺癌(PTC)发生中的作用.方法采用以医院为基础的病例对照家系研究设计,采用Greenwood-Yule法和Haldane-Smith法,对172例PTC先证者及18例患PTC的亲属进行出生顺序分析.比较先证者一、二级亲属和一般人群的患病率,并进行零截尾负二项分布拟合检验,分析PTC是否具有家族聚集性.结果Greenwood-Yule法的分析结果显示,PTC出生顺序的实际分布与期望分布相近,各出生顺序的实际数与期望数的比值在1范围波动,表明PTC与出生顺序无关.Haldane-Smith法计算得C=|∑6A实际值-∑6A理伦值|/√∑V6A=0.567,P＞0.05,实际值与期望值的差异无统计学意义,亦表明PTC与出生顺序无关.PTC患者的一、二级亲属和人群患病率分别为1.08%、0.42%和0.09%,其中,一、二级亲属患病率的差异有统计学意义(x2=4.07,P=0.044),二级亲属与人群患病率的差异亦有统计学意义(Fisher P=0.046),PTC患病率存在一级亲属＞二级亲属＞一般人群的规律.零截尾负二项分布拟合检验结果表明,PTC在家系中的分布符合零截尾负二项分布(x2=0.13,P＞0.05),PTC的发生存在家族聚集性.结论遗传因素可能是PTC的主要危险因素,PTC可能是一种多因子遗传病.     

脑梗塞家族聚集性的研究

目的研究脑梗塞是否存在家族聚集性.方法采用病例对照研究,对哈尔滨市95个脑梗塞先证家系和95个对照家系进行了脑梗塞家族史的遗传易感性的研究.结果病例和对照家系年龄及性别有良好的均衡,病例组一级亲属总的患病率为16.94%,与对照组的3.70%相比,有显著性差异(x2=81.32,P＜0.01),不论其父母或同胞,均以病例亲属的患病率显著高于对照,而子女两者无显著性差异;二项分布分析显示,脑梗塞家族中实际发病数超过其二项分布的理论概率范围,即脑梗塞的分布呈明显的家族聚集性;单因素和多因素Logistic回归模型拟合也提示,遗传因素在脑梗塞发病中有重要地位.结论脑梗塞存在家族聚集性.