兰州市2008年健康体检人员血清HBV 5项标记物结果分析

[目的]观察2008年接受乙肝检测人群HBV 5项标志物的模式特征.[方法]采用ELISA法测定血清中乙肝病毒表面抗原及抗体(HBsAg、抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原及其抗体(HBeAg、抗-HBe).[结果]受检人群血清5项HBV标志主要有9种表现模式,五项全阴占29.22%,其次为"HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性,抗-HBs、HBeAg阴性", "HBsAg、抗-HBc、HBeAg阳性,抗-HBs、抗-HBe阴性"和"抗-HBs阳性,HBsAg、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阴性"模式(分别为28.40%、13.58%和10.29).[结论]应加强对HBsAg阳性人群的监督力度和抗-HBs的筛查及乙肝疫苗的补种工作,同时做好乙肝防治知识的宣传.     

河南省2012年育龄期妇女乙肝血清学调查及风险因素分析

目的 了解河南省现阶段育龄期妇女乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒表面抗原[hepatitis B virus(HBV)surface antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒表面抗原抗体(antibody to HBsAg,anti-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBV e antigen, HBeAg)、抗乙肝病毒e抗原抗体(antibody to HBeAg,anti-HBe)的流行情况.方法 用血清流行病学分析方法,在河南省多阶段随机抽取15 ～49岁常住人口,采集调查对象静脉血5ml,统一检测HBsAg、抗-HBs.HBsAg阳性者再进一步检测HBeAg和抗HBe;对15～49岁育龄期妇女进行HBsAg及HBeAg流行状况分析.结果 河南省育龄期妇女HBsAg流行率为3.77％,抗-HBs流行率为28.53％.在HBsAg阳性育龄期妇女中,HBeAg流行率为24.58％,抗HBe流行率为73.65％.育龄期妇女HBsAg流行率在城乡和文化程度之间的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 河南省现阶段,育龄期妇女HBsAg流行率低于河南省一般水平.     

筛查乙型肝炎应查两对半

患者××,男,32岁。2年前体检乙肝表面抗原(HBsAg)阴性,平时无不适。2004年体检乙肝两对半,乙肝表面抗体(HBsAb)阳性,e抗体(HBeAb)阳性,核心抗体(HBcAb)阳性。医生说他过去患过乙型肝炎。病人说“我没有得过肝炎,2年前检查还是正常的”。这是怎么回事呢?一般实验室检测乙肝病毒指标有5项,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。常称乙肝两对半。它能较全面反映有无乙肝感染,属于何种状态。在乙肝病毒指标中,最早出现的抗体是HBcAb,在疾病的急性期即可出现阳性…     

丹阳市乙肝疫苗联合免疫球蛋白母婴阻断效果分析

目的评价高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫对乙肝病毒母婴传播的阻断效果。方法对2011-2015年在丹阳市辖区各医院832例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所产婴儿,于出生后12 h内接种100 IU HBIG及10μg重组酵母乙肝疫苗,并按0、1、6方案完成疫苗全程接种。在儿童12月龄时采集血样进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)定量检测,并调查母亲分娩方式、出生医院信息,分析其与乙肝母婴阻断效果的关系。结果 832例HBsAg阳性孕产妇所产婴幼儿HBsAg阳性34例,阻断成功率为95.91%,抗-HBs阳性793例,阳性率95.31%。母亲HBeAg阳性阻断成功率(90.95%)低于母亲HBeAg阴性的婴儿(97.47%)(χ~2=16.409,P0.0001),婴儿抗-HBs阳性率(92.46%)也是低于HBeAg阴性母亲(96.21%)(χ~2=4.756,P=0.029);未发现出生医院、分娩方式和监测月龄与阻断效果有关。结论 HBIG联合乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒有较高的阻断率和保护率,且不受出生医院、分娩方式和监测月龄的影响。     

正确对待乙肝携带

什么是乙肝五项? 乙肝五项常称为"二对半".乙肝病毒常见的抗原有三种:乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg).针对这三种抗原人体可产生三种抗体:表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc).     

北京市通州区乙型肝炎病毒感染现况及危险因素研究

了解北京市通州区1~59岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒感染现况,以分析乙肝病毒感染的危险因素。本研究采用多阶段抽样方法,随机抽取1~59岁常住人口628人,进行血清流行病学调查。用雅培微粒子酶免疫分析法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),HBsAg阳性血清检测乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(-HBe)。采用SPSS 16.0软件对乙肝病毒感染危险因素进行非条件logistic回归分析。结果显示:通州区1~59岁人群HBsAg阳性率为2.07%(95%CI:0.96%~3.18%),抗-HBs阳性率为42.20%(95%CI:38.33%~46.06%),抗-HBc阳性率为15.44%(95%CI:12.62%~18.27%)。标化阳性率分别为3.85%、40.82%、26.59%。15岁以下人群HBsAg阳性率为0.66%(95%CI:0.25%~1.57%),抗-HBs阳性率为46.71%(95%CI:41.10%~52.31%),抗-HBc阳性率为1.64%(95%CI:0.24%~3.04%)。标化阳性率分别为0.57%、47.97%、1.56%。乙肝疫苗接种率为54.78%,标化接种率为23.99%。15岁以下人群接种率为97.37%。拟合多因素回归分析显示乙肝病毒感染危险因素主要是年龄、家庭有乙肝病毒携带者。北京市通州区乙肝感染已由1992年的中度流行区向低度流行区过渡。由于乙肝疫苗广泛接种,15岁以下青少年乙肝病毒感染呈现低感染高保护的特点。应针对乙肝病毒感染的危险因素开展综合防治措施,做好乙肝防控工作。     

乙肝病毒携带者母婴传播阻断效果的观察

目的为观察基因工程乙肝疫苗对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果,我们将乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项均阳性的118名孕妇的婴儿随机分组,一组是单纯疫苗组,按0、1、6个月注射三针乙肝疫苗(5μg);另一组是孕妇临产前3个月,每月注射一次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),每次100IU,婴儿出生后使用乙肝疫苗的同时,加注100IUHBIG。全程免疫后7个月采血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、HBsAg和抗-HBc。3次随访结果显示,单独及时全程接种乙肝疫苗组,婴儿抗-HBs阳性率为75.39%,无应答率为6.15%,HBsAg阳性率18.46%,保护率为76.92%;联合免疫组,抗-HBs阳性率为90.57%,无应答率为3.77%,HBsAg阳性率5.66%,保护率为92.92%。提示,基因工程乙肝疫苗具有良好安全性和免疫原性,可有效阻断乙肝病毒的母婴传播,HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。     

千方易得 一效难求——浅谈乙肝“转阴”问题

如今,治疗乙肝药物不下数百种。一些厂商、经销商为了经济效益,大打广告宣传战,收音机里反复播送,报刊上登载,荧屏上放映,街头上义诊……许多病人根据广告用药,结果不仅浪费钱财,有的反而加重病情。 为防止广告误导,无论病人还是亲属均应了解一些乙型肝炎病毒知识。目前对乙肝病毒的研究已取得长足的进展,相继发现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)及乙肝病毒核心抗原(HBcAg)。它们的相应抗体为乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)及乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。另外还有其他相应的抗原及抗体,在一般医     

深圳市2011-2014年孕妇乙型肝炎病毒感染状况分析

目的 了解2011-2014年深圳市孕妇乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染状况,为预防和控制乙型肝炎（简称乙肝）母婴传播提供科学依据。方法 对到助产机构初次进行产前检查的孕妇免费检测乙肝两对半,并由助产机构责任医生将孕妇的基本信息及检测结果录入自主研发的信息管理系统,通过SPSS 19.0进行统计分析。结果 深圳市孕妇乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性率、乙肝表面抗体（antibody to hepatitis B surface antigen,抗-HBs）阳性率、乙肝病毒e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阳性率、乙肝病毒e抗体（antibody to hepatitis B e antigen,抗-HBe）阳性率及乙肝病毒c抗体（antibody to hepatitis B core antigen,抗-HBc）阳性率分别为8.40%、47.84%、3.11%、12.28%、21.24%。不同年份、户籍类型、年龄、文化程度和职业的孕妇HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc这五项指标阳性率之间的差异均有统计学意义（均有P<0.001）。结论 深圳市孕妇HBsAg阳性率仍高于全国水平,半数以上孕妇没有检测到抗-HBs,流动人口孕妇HBV感染状况较常住人口严重。加强深圳市孕妇的免疫接种和查漏补种,有助于控制乙肝母婴传播。     

乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者HBV-DNA检查结果分析 ——附120例报告

[目的]对乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),确定有无乙型肝炎病毒复制,决定是否抗病毒治疗.[方法]对120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者,检查肝功能,血常规,甲胎蛋白及凝血功能正常,彩超肝脏声像图未见异常的患者,不论乙肝三系统为任何模式,只要是乙型病毒性肝炎表面抗原阳性,均进行定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).[结果]在120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者中,其中乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为48%(21/43),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为33%(17/51),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为14%(3/21),5例乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA无一例阳性.不论乙肝三系统为任何模式,定量检测HBV-DNA阳性率无明显差异(P>0.05).     

北京市顺义区乙型肝炎疫苗母婴阻断效果评价

目的评价北京市顺义区现行乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)免疫策略的母婴阻断效果。方法利用2005～2008年乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]单阳性母亲、HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBeAg)双阳性母亲所生儿童,HepB免疫后的血清学监测资料,分析其血清HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-HBsAg Antibody,Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原杭体[Anti-HBVCore Antigen(HBcAg)Antibody,Anti-HBc]水平以及疫苗保护水平。结果所监测的223名儿童中,总体HBsAg阳性率为2.69%,HepB保护率为96.83%。母亲HBsAg、HBeAg双阳性的儿童,其HBV感染率为7.55%,显著高于母亲HBsAg单阳性者(1.18%)。总体Anti-HBs阳性率为82.96%,各年份Anti-HBs阳性率差异有统计学意义;抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为139.32mI...     

2014-2020年四川省某医院乙型肝炎表面抗原阳性孕妇乙型肝炎e抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量的相关性

目的 分析四川省某医院乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性孕妇乙肝e抗原(HBeAg)水平与乙肝病毒(HBV)DNA载量的相关性。方法 对2014-2020年该医院就诊孕妇筛查血清HBsAg,对HBsAg阳性者检测血清乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)和HBV DNA载量,分析HBeAg水平与HBV DNA载量的相关性。结果 2014-2020年该医院就诊孕妇HBsAg总阳性率为7.33%(7 432/101 354);在HBsAg阳性孕妇中,HBeAb和HBcAb阳性占68.12%,HBeAg和HBcAb阳性占21.72%,HBcAb阳性占8.17%。在HBeAg浓度(IU/mL)<0.6、0.6-10.0、10.1-100.0和>100.0的HBsAg阳性孕妇中,HBV DNA载量<500IU/mL至>100.0IU/mL的比例分别从69.67%、36.28%、2.71%和0.00%下降或上升至0.00%、8.37%、16.28%和30.14%(趋势性检验：R²=0.853,P=0.00...     

核心抗体—IgM检测的临床意义

乙型肝炎(乙肝)是一个发病率较高,对人类有着巨大危害的传染性疾病。而核心抗体-IgM(抗-HBc IgM)与急性乙肝又有着密切关系。经乙肝病毒(HBV)急性感染后,HBsAg和HBeAg在血液中的浓度下降到测不出,而保护性抗体抗-HBs尚未出现这一段时间,即急性感染后的恢复早期被称为乙肝的“窗口期”,此时,抗-HBc是唯一能检出的特异性HBV指标。这个时期抗-HBcIgM是阳性,可能有传染性。由于有些乙肝病人症状     

国产重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果观察

为研究和比较国产重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗与血源乙肝疫苗的免疫效果,采用单纯随机方法,于免疫后1年对重组(酵母)乙肝疫苗接种的新生儿进行随访观察,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).HBsAg阳性母亲所生的儿童其HBsAg阳性率为5.2%(4/77),抗-HBs阳性率为83.3%(65/78),疫苗保护效果为91.3%;HBsAg阴性母亲所生的儿童其HBsAg阳性率为0.9%(1/114),抗-HBs阳性率为97.4%(111/114),疫苗保护效果为79.5%.重组(酵母)乙肝疫苗有较好的近期保护效果和免疫原性,与以前使用的血源乙肝疫苗相当.     

乙肝两对半探秘(一)——乙型肝炎表面抗原与表面抗体

病毒性肝炎是我国最常见的传染病,其中尤以乙型肝炎为多发。乙肝标记物的检测为确诊各型乙肝所必需,常用的乙肝标记物项目有三个抗原抗体系统,即乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs);乙肝核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗—HBc);乙肝e抗原(HBeAg)和e抗体(抗—HBe)。本文试图介绍HBsAg和/或抗—HBs阳性的临床意义。     

云南HBsAg阳性孕产妇生产婴儿免疫应答及感染状况分析

目的了解云南省乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所生婴儿在实施母婴阻断后的免疫应答及乙肝感染状况。方法筛查出全云南省2011年1—6月入院分娩的HBsAg阳性孕产妇,实施母婴阻断后以其所生婴儿为调查对象,于7—12月龄采集静脉血2 mL,分离出血清标本先统一采用ELISA法做乙肝血清学5项指标检测,筛选出HBsAg阳性的标本采用荧光定量PCR法进行乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,筛选出HBsAg阴性且乙肝表面抗体(anti-HBs,抗-HBs)阳性的标本采用化学发光法做抗-HBs定量检测。结果共收集到调查对象3 026人,母婴阻断实施后免疫应答率为92.43%,有效免疫应答率为80.04%;低、无免疫应答者占16.09%;母婴阻断失败率为3.87%。本次调查共检出10种乙肝血清标志物组合模式,检出率最高为模式6,占74.62%:其次为模式5,占14.44%:再次为模式7,占3.70%:模式4占3.37%。母婴阻断失败组中,HBV DAN含量5×10~7IU/mL占45.30%;500~5×10~7IU/mL占39.32%;500 IU/mL占15.38%;HBeAg阳性率为79.49%。产生免疫应答组检出3种血清组合模式,乙肝病毒e抗体(anti-HBe,抗-HBe)阳性率为3.79%,乙肝病毒核心抗体(anti-HBc,抗-HBc)阳性率为23.20%。定量检测抗-HBs,抗体水平1 000 mIU/mL的高免疫应答者占66.93%,抗体水平在100~1 000 mIU/mL的中免疫应答者占19.66%,抗体水平在10~100 mIU/mL的低免疫应答者占13.41%。经统计分析,产生免疫应答抗-HBs的抗体水平高低与婴儿体内是否携带抗-HBe、抗-HBc及性别无关。结论对HBsAg阳性孕产妇所生婴儿实施母婴阻断,并建立健全产后对婴儿追踪机制,对预防和控制婴儿感染乙肝起关键作用。     

重组(酵母)乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播和加强免疫效果-9年随访观察

目的观察重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的长期效果,探讨阻断HBV母婴传播的最佳免疫策略.方法对母亲血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒膜抗原(HBeAg)同时阳性、新生儿期全程接种乙肝疫苗后HBsAg阴性的273名儿童进行9年血清学追踪观察.结果共观察到12人HBsAg阳转,1～9岁HBsAg阳性率0.72%～6.98%,低或无应答儿童9岁内17.78%发生HBsAg阳转;免疫后9年保护性水平乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率仍维持＞60%;3～5岁加强免疫儿童抗体阳性率及抗体水平高于未加强免疫儿童.结论重组(酵母)乙肝疫苗对阻断HBV母婴传播具有良好的远期免疫效果.母亲HBsAg和HBeAg双阳性的幼儿在3～4岁时需加强免疫.低或无应答新生儿有较高的HBsAg阳转危险性.     

MEIA检测低水平血清HBsAg及结果分析

目的了解低水平血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征。方法微粒子酶免疫分析技术(microparticleenzymeimmunoassay,MEIA)测定8089例非肝炎病区住院患者血清HBsAg及其表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原及其e抗体(HBeAg、抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc);根据定值参比血清和样本的HBsAg荧光速率值/阴性对照荧光速率值之比值(S/N值),并结合中和试验结果,确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数,并分析相关乙肝病毒(HBV)血清标志物模式。结果共检出HBsAg阳性816例,HBsAg浓度在5μg/L以下的有189例,占总数的2.34%,占HBsAg阳性人群的23.16%,其中,HBsAg浓度在1μg/L以下的有84例(44.04%);1~2μg/L的有33例(17.5%);2~5μg/L的有72例(38.10%)。对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得8种模式,以“HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性”,“HBsAg和抗-HBs阴性”模式为主(74.60%);累计HB-sAg和抗-HBc同时阳性者占94.17%;HBsAg与HBs同时阳性只出现在HBsAg1μg/L以下人群中(6.45%)。结论低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度有重要意义;同时检测相关HBV血清标志物,对于确定上述人群有帮助。     

重组乙型肝炎疫苗(中国仓鼠卵巢细胞)临床效果综述

中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)系是真核表达系统,其制备重组乙型肝炎(乙肝)疫苗的发展前景较之原核的酵母细胞系更好。该文综述了国产重组乙肝疫苗(CHO细胞)的临床效果,认为重组乙肝疫苗(CHO细胞)具有良好的安全性;无论是新生儿、儿童或是成人易感者接种3剂重组乙肝疫苗(CHO细胞)后,乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率都可达到90%以上,抗体几何平均浓度(GMC)约为200毫国际单位/毫升(mIU/ml);以20μg/ml剂量为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒e抗原(HBeAg)双阳性母亲的新生儿做母婴阻断,阻断率可达90%以上;将重组乙肝疫苗(CHO细胞)用于人群乙肝免疫预防,可将新一代人的HBsAg阳性率降到1%以下。这些研究结果提示,重组乙肝疫苗(CHO细胞)的效果与重组乙肝疫苗(酵母)相当,可用于中国的乙肝预防。     

江苏省1～69岁人群乙型肝炎血清标志物组合模式及HBV病毒载量分析

目的 了解江苏省1～69岁人群乙型肝炎血清标志物组合模式,并对组合模式与乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus, HBV)病毒载量进行相关分析。方法 采取多阶段随机抽样方法,抽取2020年江苏省6个国家监测点1～69岁常住人口进行HBV血清流行病学调查。采用酶联免疫吸附法和化学发光微粒子免疫法法,对乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)进行定性和定量检测,对HBsAg阳性者血清进行荧光定量PCR检测。结果 共调查4 502人,检出8种乙型肝炎血清标志物组合模式,其中模式9(未感染)检出率最高(占42.00%),其次是模式8(仅抗-HBs阳性,占33.56%);1～4岁组以单一抗-HBs阳性的模式8检出最高(77.29%);5～69岁组以全阴性的模式9为主(44.26%)。模式8以有免疫史人群为主(占63.53%),且在有免疫史人群中构成比随年龄的增长呈下降趋势(χ²_趋势=82.39,P<0.05)。HBsAg阳性人群的模式1(大三阳...