无锡地区哮喘儿童病例哮喘控制水平及其影响因素

目的 探讨无锡地区哮喘儿童病例哮喘控制水平及其影响因素。方法 以2020年1月至2022年6月在无锡某医院门诊复诊的哮喘儿童病例为研究对象,采用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评估哮喘儿童的哮喘控制水平并对儿童主要监护人进行问卷调查,采用描述性分析方法对哮喘儿童哮喘控制情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对哮喘控制的影响因素进行分析。结果 本研究共纳入403例哮喘儿童参与研究,男女性别比为0.82∶1,年龄4～11岁,8～11岁儿童病例所占比例较高。403例哮喘患儿中共有125例儿童病例C-ACT评分<24分,哮喘控制不良率为31.02%,控制良好率为68.98%。多因素Logistic回归分析结果显示,超重或肥胖（OR=2.323）、合并其他过敏性疾病（OR=3.006）、主要照顾者对儿童哮喘的认知程度评分（OR=0.686）是哮喘儿童哮喘控制不良的影响因素。结论 哮喘儿童的哮喘控制不良发生率较高,超重或肥胖、合并其他过敏性疾病、主要照顾者对儿童哮喘的认知程度评分是哮喘儿童哮喘控制不良的独立影响因素,临床应针对性实施早期干预,提高疾病控制水平。     

儿童支气管哮喘及肺功能与体重指数的相关性研究

目的研究儿童支气管哮喘及肺功能与体重指数(BMI)的相关性。方法选取该院2013年1月-2015年6月收治的120例支气管哮喘患儿作为实验组,另选同期120例健康儿童作为对照组进行研究,分析两组患儿肥胖率、肺功能与BMI的相关性以及BMI对支气管哮喘症状的影响。结果实验组肥胖发生率明显高于对照组;肥胖支气管哮喘患儿其哮喘症状持续程度更为严重;实验组肺功能指标低于对照组,哮喘肥胖患儿肺功能下降程度明显高于体重正常患儿。结论儿童支气管哮喘及肺功能与BMI具有相关性。     

毛细支气管炎后患儿发生哮喘的相关危险及保护因素筛查

目的 对毛细支气管炎后患儿发生哮喘的危险因素进行筛查.方法 收集毛细支气管炎患儿220例的临床及随访资料,对性别、治疗方法、免疫接种、特异性体质、喂养方式、哮喘家族史等进行调查统计,筛选毛细支气管炎后发生哮喘的危险因素.结果 单因素分析显示不同性别的毛细支气管炎患儿哮喘发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),按时接种卡介苗、使用大剂量免疫球蛋白治疗的患儿哮喘发生率低于未按时接种卡介苗及未使用大剂量免疫球蛋白治疗者(P＜0.01),有特异性体质、有哮喘家族史的患儿哮喘发生率高于无特异性体质及无哮喘家族史者(P＜0.01),肥胖患儿哮喘发生率高于非肥胖者(P＜0.05),母乳喂养＞4个月患儿哮喘发生率低于非母乳喂养＞4个月者(P＜0.05).多因素回归分析显示有哮喘家族史、肥胖、有特异性体质是毛细支气管炎患儿发生哮喘的危险因素,使用大剂量免疫球蛋白治疗、按时接种卡介苗、母乳喂养＞4个月是毛细支气管炎患儿发生哮喘的保护因素.结论 有哮喘家族史、有特异性体质、肥胖是毛细支气管炎患儿发生哮喘的危险因素,免疫球蛋白治疗及按时接种卡介苗是减少哮喘发生的保护因素,尤其值得应用在有上述危险因素的患儿中.     

温州苍南地区学龄前儿童支气管哮喘550例发病特点及其危险因素分析

目的探究温州苍南地区学龄前儿童支气管哮喘发病特点及其危险因素,为该地区诊治学龄前儿童支气管哮喘提供参考依据。方法选取2015年2月-2019年2月在该院治疗的学龄前支气管哮喘儿童550例为研究组,另选择同期在该院体检的健康儿童550例为对照组。分析学龄前儿童支气管哮喘的发病特点与危险因素。结果支气管哮喘发作于夜间182例(33. 09%),发作于早晨144例(26. 18%),发作于日间124例(22. 55%),无规律发作100例(18. 18%);发作于秋季151例(27. 45%),换季时发作112例(20. 36%),其他时间段发作287例(52. 18%);轻度发作237例(43. 09%),中度发作180例(32. 73%),重度发作133例(24. 18%);发作1次的患儿184例(33. 46%),发作2次的患儿213例(38. 73%),发作3次的患儿95例(17. 28%),发作4次的患儿58例(10. 55%);全部患者中只有133例(24. 18%)患者进行过健康教育;曾经被误诊的儿童有298例(54. 18%)。学龄前儿童有哮喘家族史、过敏病史、有害气体接触史、被动吸烟史、宠物饲养史及属于农村人口是发生哮喘的危险因素,而母乳喂养属于保护因素,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论温州苍南地区学龄前儿童支气管哮喘与哮喘家族史、过敏病史、有害气体接触史、被动吸烟史、宠物饲养史及农村人口密切相关,临床应多加重视。     

安徽宣城泾县地区儿童佝偻病流行情况及危险因素分析

目的分析安徽宣城泾县地区儿童佝偻病流行情况及危险因素。方法选取2014年1月-2017年1月该院收治的佝偻病患儿150例作为研究对象,分析安徽宣城泾县地区儿童佝偻病流行情况及危险因素。结果佝偻病患儿男孩59例,占39.33%,女孩91例,占60.67%,尤以≤5岁患儿居多,为61.33%,居住于城镇者占40.67%,乡村为59.33%,家庭月收入≤5 000元占66.00%,父母主要从事体力劳动占63.33%。年龄≤5岁、合并哮喘、户外活动3次/周、人工喂养、早产及挑食均是儿童发生佝偻病的独立危险因素(P0.05)。结论安徽宣城泾县地区儿童发生佝偻病形式仍十分严峻,需要增加开展针对性健康教育,加强疾病的防控力度。     

舟山市普陀区学龄前儿童支气管哮喘发病特征及易感因素调查

目的调查舟山市普陀区0～6岁儿童支气管哮喘发病急性期临床特征及患病的相关因素。方法选取2016年5月-2018年6月于该院就诊的支气管哮喘(急性期)患儿60例作为病例组,观察其一般临床资料、发病特点、诱发因素及感染病原谱情况。另取同期同年龄组健康体检儿童60例作为对照组,分析支气管哮喘的易感因素。结果支气管哮喘男女患病比例为1. 14∶1,其中0～5岁占75. 0%,5～6岁占25. 0%,秋季为发病高峰季节,发病诱因以呼吸道感染为主。急性发作期0～5岁组以支原体和呼吸道合胞病毒感染肺部为主,5～6岁组以支原体和流感病毒感染上呼吸道为主,70. 0%患儿有过敏史,31. 7%患儿合并过敏性疾病,46. 7%患儿有家族过敏史。单因素分析显示,母乳喂养、食物过敏、粉尘过敏、湿疹/荨麻疹、过敏性鼻炎、家族性过敏史和被动吸烟与支气管哮喘发病有关(P0. 05)。多因素分析显示,食物过敏、湿疹/荨麻疹、过敏性鼻炎、家族性过敏史和被动吸烟是学龄前儿童支气管哮喘患病的危险因素,母乳喂养是保护因素(P0. 05)。结论学龄前儿童支气管哮喘发病有季节性,主要诱因为呼吸道感染,支原体最常见;过敏史、过敏性家族史和被动吸烟是患病的危险因素,母乳喂养是保护因素。     

血清超敏C-反应蛋白在儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者中的变化及临床意义

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者中的变化及临床意义。方法 选取单纯过敏性鼻炎(AR组)患儿100例、单纯性支气管哮喘(BA组)患儿100例及支气管哮喘合并过敏性鼻炎(BA+AR组)患儿100例,另选取同期至本院健康体检的儿童100例为对照组。比较4组血清hs-CRP水平的差异,分析血清hs-CRP水平与肺功能、Ig E等指标的相关性。结果 与对照组相比,AR组、BA组、BA+AR组Ig E、血清hs-CRP水平、嗜酸性粒细胞计数、Fe NO均显著升高,而FEV1占预计值百分比均显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05); BA+AR组Ig E、血清hs-CRP水平、嗜酸性粒细胞计数、Fe NO均显著高于AR组和BA组,而FEV1占预计值百分比显著低于AR组和BA组,差异均有统计学意义(P 0. 05); Pearson相关分析提示,在支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿中,血清hs-CRP水平与Ig E、嗜酸性粒细胞计数和Fe NO呈正相关(r值分别为0. 211、0. 206、0. 233,P 0. 05),与FEV1占预计值百分比呈负相关(r=-0. 242,P 0. 001); Logistic回归分析提示,血清hs-CRP水平是支气管哮喘合并过敏性鼻炎的影响因素(P 0. 05)。结论 支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿血清hs-CRP水平明显升高,并且血清hs-CRP水平是支气管哮喘合并过敏性鼻炎的独立危险因素。     

浙西南地区肥胖儿童的非酒精性脂肪肝的发生特点 危险因素及针对性预防措施研究

目的了解该地区肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD),探究该地区肥胖儿童患NAFLD的独立危险因素;将肥胖儿童NAFLD进行合理分级,针对不同等级严重程度,进行分级细化的个性化管理,明确科学有效的改善肥胖儿童NAFLD的治疗方案。方法选取在全市中小学校筛查以及2015年10月-2018年10月在丽水市中心医院内分泌科和肥胖专科门诊就诊的肥胖儿童,共160例。根据B超及血生化分为两组:无肝脏损害的肥胖儿童(OCWLD组) 100例; NAFLD组60例。比较OCWLD组和NAFLD组在腰围/身高比值、体质指数(BMI)、有无黑棘皮、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷安酰转移酶(GGT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、B超及肝纤维化指标差别等,探讨分析肥胖儿童患NAFLD的独立危险因素。对患儿随访6个月,予以必要的升降阶梯治疗,针对每个患儿实行量身定制的个性化治疗,患儿每3个月进行一次复查,研究针对性预防措施。结果通过调查该地区NAFLD肥胖儿童,肥胖儿童发病的危险因素为体质量、肝纤维化指标、血脂,且采取针对性预防措施能积极改善患儿身体健康,差异有统计学意义(P0.05)。结论对患儿进行分级细化的针对个性化管理,明确科学有效的改善肥胖儿童NAFLD的治疗方案。     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征及其发病影响因素分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征及其发病影响因素。方法回顾性收集该院2015年12月-2018年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿临床资料作为试验组,另外收集同期到该院行健康体检的80例健康儿童的临床资料作为对照组。统计记录两组儿童基线资料,包括年龄、性别、是否肥胖、母亲孕期情况(有无特殊服药史、放射线接触史)、生产方式(剖宫产、顺产)、是否足月生产、喂养方式(人工喂养、母乳喂养、混合喂养)、有无食物性过敏原、有无吸入性过敏原、有无过敏性鼻炎病史、有无反复呼吸道感染病史、有无过敏性皮炎病史、有无吸烟环境、有无饲养宠物、家中有无种植花草、父母有无过敏性鼻炎或哮喘史等,对比两组儿童上述资料的差异性,分析上述原因在小儿咳嗽变异性哮喘发病过程中的影响作用,并分析小儿咳嗽变异性哮喘发病的临床特征。结果试验组儿童在年龄、性别、母亲孕期有无特殊服药史及放射线接触史、生产方式、是否足月生产、有无食物性过敏原、有无饲养宠物、家中有无种植花草、喂养方式等方面与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);试验组儿童在肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史等方面与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0. 05);经Logistic多因素分析,肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史使小儿发生咳嗽变异性哮喘的发病危险增加分别为2. 250 (1. 235~4. 100)倍、3. 619 (1. 159~11. 302)倍、6. 333 (2. 103~19. 076)倍、3. 857 (1. 654~8. 992)倍、4. 737 (1. 717~13. 070)倍、3. 083 (1. 174~8. 097)倍、5. 615 (2. 335~13. 506)倍;临床多表现为持续性干咳,常在清晨或夜间发作,遇冷空气、运动后咳嗽加重,伴有轻微喘息、胸闷;体格检查双肺呼吸音粗,偶可闻及痰鸣音;多有家族或个人过敏史;支气管激发试验提示气道高反应性。结论小儿咳嗽变异性哮喘主要以持续性干咳为临床表现,以清晨或夜间明显,运动后、遇冷空气后咳嗽加重。小儿咳嗽变异性哮喘的发生受多种因素影响,其中肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史是小儿咳嗽变异性哮喘发生的危险因素,对合并上述危险因素的患儿应予以高度关注、治疗,以降低小儿咳嗽变异性哮喘的发生率,从而改善患儿预后。     

东莞地区流动儿童支气管哮喘发病情况调查研究

目的调查东莞地区流动儿童支气管哮喘发病情况。方法对2012年6月-2014年5月东莞地区来院诊治的流动儿童中的246例支气管哮喘患儿(以下简称流动哮喘儿)进行调查研究,利用医院自拟调查量表对患儿的临床资料进行整理分析,对比不同年龄段哮喘患儿的发病情况,分析患儿的整体发病情况及影响流动哮喘儿发病情况的相关因素。结果 5岁的流动哮喘儿中,男性的比例稍高于女性;5岁的流动哮喘儿中,男性的比例稍低于女性,但差异均无统计学意义(χ~2=3.81,P0.05;χ~2=0.47,P0.05)。流动次数≥2次的患儿哮喘发作次数及母亲孕期吸烟的比例均分别显著高于单次流动患儿,而定期复诊与未接受哮喘防治知识教育的患儿比例显著低于单次流动患儿,差异均有统计学意义(χ~2=41.073,P0.05;χ~2=11.498,P0.05;χ~2=14.204,P0.05;χ~2=7.608,P0.05)。Logistic回归分析结果显示:患儿哮喘发作次数、母亲孕期吸烟、未定期复诊及接受哮喘防治知识教育均为影响流动哮喘儿发病的相关因素。Spearman分析显示:流动哮喘儿生命早期(从胎儿期至出生12个月内)使用抗生素与哮喘发病呈正相关。结论东莞地区的流动儿童中,患儿哮喘发作次数、母亲孕期吸烟、未定期复诊及接受哮喘防治知识教育均为影响流动儿童支气管哮喘发病的相关因素,值得临床重视。     

Effects of environmental tobacco smoke on lower respiratory system of children under 5 years of age

OBJECTIVE: To determine the effects of second-hand smoke in the respiratory system of children under 5 years old. METHODS: A cross sectional study of a total of 1,104 children under 5 years old. Information about respiratory symptoms and illness, family history of respiratory diseases, smoking habits of household members and housing conditions were assessed by home interviews with the children's parents. RESULTS: We studied 546 boys and 558 girls. Among 611 children exposed to second-hand smoke, 82% had respiratory problems (odds ratio = 1.64; 95% confidence interval: 1.21-2.20). Children whose parents were smokers at the time of the survey were more likely to experience wheezing than children of nonsmoking parents (odds ratio = 1.66; 95% confidence interval: 1.21-2.27), shortness of breath (odds ratio = 1.91; 95% confidence interval: 1. 36-2.67), morning and day time or night coughs (odds ratio = 1.58; 95% confidence interval: 1.09-2.28). The odds ratio for asthma, bronchitis and pneumonia was greater for children exposed to second-hand smoke (odds ratio = 1.60; 95% confidence interval: 1. 11-2.31). CONCLUSIONS: Maternal smoking, paternal smoking, family history of respiratory diseases, and housing conditions are considered risk factors for respiratory diseases in children.     

Effect of television advertisements for foods on food consumption in children

The impact of television (TV) advertisements (commercials) on children's eating behaviour and health is of critical interest. In a preliminary study we examined lean, over weight and obese children's ability to recognise eight food and eight non-food related adverts in a repeated measures design. Their consumption of sweet and savoury, high and low fat snack foods were measured after both sessions. Whilst there was no significant difference in the number of non-food adverts recognised between the lean and obese children, the obese children did recognise significantly more of the food adverts. The ability to recognise the food adverts significantly correlated with the amount of food eaten after exposure to them. The overall snack food intake of the obese and overweight children was significantly higher than the lean children in the control (non-food advert) condition. The consumption of all the food offered increased post food advert with the exception of the low-fat savoury snack. These data demonstrate obese children's heightened alertness to food related cues. Moreover, exposure to such cues induce increased food intake in all children. As suggested the relationship between TV viewing and childhood obesity appears not merely a matter of excessive sedentary activity. Exposure to food adverts promotes consumption.     

Obesity and its association with diets and sedentary life style among school children in Seoul, Korea: Compliance with Dietary References Intakes for Koreans food guides

This study compared obese children''s food group intakes with the new Dietary References Intakes for Koreans (KDRIs) food guides for 5th-6th grade school children. This study also determined the extent of sedentary life styles related with obesity in this area of children. This is a cross-sectional study of 799 school children. The dietitian sent a survey form describing the project and a questionnaire to the subject''s family. The questionnaire included child demographics, family history of chronic diseases, the daily servings of five food groups, such as grains, meat and beans, dairy products, fruits, and vegetables. The daily or weekly hours of physical activity, television viewing, and computer usage were also surveyed. Obesity index (%) of the subjects was calculated, and children with an obesity index (%) equal to or greater than 20 were classified as the obese. Among the 799 participants, 50.7% were female. The percentages of the normal and the obese were 691 (86.5%) and 108 (13.5%) respectively. Obese children reported eating less vegetables (p<0.05), more high sugar snacks (p<0.05), and high fat snacks (p<0.05) than normal children. No significant differences in food servings of grains, meats and beans, and fruits, and dairy products between the normal and the obese were shown. Obese children reported fewer hours of physical activities (p<0.05) and more hours of computer usage (p<0.05) than normal children. Girls showed less likelihood of being obese (odds ratio, 0.575, CI (0.38, 0.87), p<0.05). More hours of physical activity significantly decreased the likelihood of being obese (odds ratio, 0.572, CI (0.35, 0.92), p<0.05). Family history of obesity almost doubled the likelihood of obesity in children (odds ratio, 2.653, CI (1.660, 4.241), p<0.05). In conclusion, frequent snacking, inadequate vegetable consumption, and sedentary lifestyle increased significantly the likelihood of obesity in children, which suggest that obesity intervention in this age group should focuse more on those variables.     

郑州市6~14岁儿童支气管哮喘影响因素分析

目的 探析6~14岁儿童支气管哮喘发生相关因素。方法 对2019年郑州市某医院全年收治的6~14岁儿童支气管哮喘患者（观察组）和健康儿童（对照组）及其家长进行调查,对2组儿童的体质指数（BMI）、家族哮喘史、饲养宠物、家中使用地毯、家人吸烟、室内居住环境、个人食物过敏史、上呼吸道感染史等因素进行比较分析。结果 本研究共对支气管哮喘儿童（观察组）176例、健康儿童473人进行调查。观察组男、女童分别占54.55%、45.45%,对照组分别占59.41%、40.59%,2组儿童年龄、性别构成分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,超重、肥胖（OR=3.537,2.956）、家族哮喘史（OR=4.536）、家人吸烟（OR=3.764）、室内居住环境有霉斑（OR=3.679）、个人食物过敏史（OR=4.403）、上呼吸道感染史（OR=7.043）的6~14岁儿童发生支气管哮喘的风险更高。结论 家族哮喘史、肥胖与支气管哮喘发病密切相关,个人食物过敏史、上呼吸道感染史为儿童支气管哮喘高危因素,家人吸烟、居住环境有霉斑等均与此年龄段儿童支气管哮喘发生相关,因此家庭及社会应加强危险因素的防控,远离哮喘过敏源与诱因,预防儿童呼吸系统疾病的发生。     

Beyond-brand effect of television (TV) food advertisements/commercials on caloric intake and food choice of 5-7-year-old children

Food advert exposure has been shown to influence calorie intake and food choice in 9-11 year olds. However, little is known about the effect of food advertisements on feeding behaviour in younger children. Therefore, we conducted a study with 93 children aged 5-7 years, 28 of whom were over weight or obese. The children were exposed to 10 non-food adverts and 10 food adverts in a repeated measures design. Their consumption of sweet and savoury, high and low fat snack foods, and fruit were measured following both sessions. Food advert exposure produced a significant increase in total food intake in young children. The collection of recognition data was incomplete. These data replicate previous findings in that exposure to food adverts increases food intake in all children, but recognition of food adverts is related to body mass index (BMI). Beyond their effects on brand choice, exposure to food advertisements (commercials) promotes over-consumption in younger children.     

单餐大份量进食是儿童单纯性肥胖的饮食危险因素

目的了解儿童单餐摄食量与肥胖的关系,探索儿童单纯性肥胖的饮食危险因素。方法设计问卷,对202名超重肥胖儿童和209名正常体重儿童进行图片法食量评估、24h膳食回顾、饮食行为及家庭环境等调查。采用logistic回归方法分析儿童单纯性肥胖的饮食危险因素。结果肥胖儿童在单餐进食份量(P<0.05)、每日总能量(P<0.05)及供能营养素摄入量(P<0.05)上明显高于对照组,蔬菜摄入量则低于对照组(P<0.05)。食物图片法分析儿童食量的结果与24h膳食调查结果一致。多因素校正后的回归分析显示儿童肥胖与单餐进食份量(午餐OR=1.003,P<0.05、晚餐OR=1.002,P<0.05)、晚餐能量密度(OR=2.260,P<0.05)、蛋白质摄入量(OR=1.027,P<0.05)密切相关,与总能量及脂肪摄入量无关(P>0.05)。结论单餐大份量、高能量密度进食是儿童肥胖的饮食危险因素,食物图片法可以对儿童日常食量作出良好评价,结合食量及食物能量密度分析的方法能更全面地反映儿童肥胖发生的风险。     

儿童单纯性肥胖症发生危险因素的Meta分析

目的：综合评价我国儿童单纯性肥胖症发生的危险因素。方法：应用Meta分析方法对国内21篇有关儿童单纯性肥胖危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。统计处理采用Meta分析的效应模型和随机效应模型。结果：父母至少一方肥胖，出生时体重过大、食欲好、食量大、常吃油腻食物、喜爱甜食、过多吃零食、进食速度快、偏／挑食、每天看电视时间过长以及不爱参加体育活动等因素的合并OR值分别为2．35、1．64、2．44、10．52、3．33、2．39、2．23、1．93、5．09、0．40、2．09和3．29。结论：父母肥胖史、高出生体重、活动少和不良饮食习惯包括常吃油腻食物、喜欢甜食、过多吃零食、食欲好、食量大、进食速度快等与儿童单纯性肥胖症发生有关。     

广州、佛山两地学龄期儿童家庭二手烟暴露及自我保护行为调查研究

目的 了解广州、佛山地区学龄期儿童家庭二手烟暴露情况及其面对暴露时的自我保护行为。方法 采用自行编制的学龄期儿童二手烟暴露及自我保护行为问卷,对广州、佛山两地共385名三年级以上的小学生进行问卷调查。结果 9.2%的小学生曾经尝试过吸烟,且男童显著高于女童(χ²=9.269,P=0.002);46.8%的学龄期儿童与1个或以上的吸烟者同住,且42.6%的吸烟者每天吸烟;学龄期儿童家庭二手烟暴露的来源除了家庭成员,还有客人,其中29.3%学龄期儿童在调查前一个月内曾暴露在客人的二手烟中,42.6%的家人会主动提供香烟给客人;暴露的场所除了家庭室内还有私家车;但90%以上的学龄期儿童不认可吸烟行为,且认为二手烟对自身有害;面对二手烟暴露,98.8%学龄期儿童会采取主动或者被动的自我保护行为,并且其中大部分会尝试劝家人戒烟,而女童更倾向于劝解家人戒烟(χ²=7.161,P= 0.012)。66.7%的吸烟家长被儿童劝解戒烟后会有积极的改变,其中有8.8%学龄期儿童报告吸烟者戒烟了。结论 广州、佛山地区学龄期儿童家庭二手烟暴露情况不容乐观,儿童对被动吸烟有一定的自我保护能力,在性别方面需要针对性的指导。控烟工作应注意将儿童与家长结合起来,共同创建无烟家庭。     

海口市学龄前儿童哮喘的影响因素分析

目的 调查和分析海南省海口市儿童哮喘发病的危险因素,以期为儿童哮喘预防提供参考。方法 通过整群抽样调查法对2016年1月-12月海口市城区13所幼儿园、社区保健机构单位7 256例3～6岁的儿童进行儿童哮喘流行病学问卷调查,通过Logistic回归分析法了解哮喘儿童发病的高危因素。结果 对海口市的学龄前儿童调查发现,哮喘预测指数阳性率为6.74%;影响哮喘发病的因素十分复杂,其中最主要的独立危险因素为个人药物过敏史(OR＝8.437,95%CI:1.538~22.643)、食物过敏史(OR＝5.463,95%CI:1.578~21.727)、过敏性鼻炎(OR＝7.847,95%CI:1.584~25.684)以及家族过敏史(OR＝7.443,95%CI:1.843~13.614)。结论 海南省海口市儿童哮喘发病率较高,和多种因素有关,其中个人药物过敏史、食物过敏史、过敏性鼻炎以及家族过敏史是造成儿童哮喘发病的独立危险因素,必须引起重视,进一步规范治疗。     

Gender-specific differences in effects of prenatal and postnatal environmental tobacco smoke exposure on respiratory symptoms in 23,474 children with and without allergic predisposition: results from 25 districts of northeast China

To assess the interaction of environmental tobacco smoke (ETS) exposure and allergic predisposition regarding respiratory health among Chinese children, a sample of 23,474 children (6-13 years old) was studied from 25 districts in Liaoning province, China. The results showed that children without allergic predisposition were more susceptible to ETS than children with allergic predisposition. Among children without allergic predisposition, ETS exposure was associated with more respiratory symptoms and diseases in boys than in girls; In utero ETS exposure was associated with history of asthma (OR, 1.86; 95% CI, 1.44-2.40) and current asthma (OR, 2.25; 95% CI, 1.48-3.44) only among boys without allergic predisposition. Among children with allergic predisposition, more associations between ETS exposure and respiratory symptoms and diseases were detected in girls. In conclusion, ETS exposure was more evident in boys without family atopy history and more associations were detected in girls with family atopy history.