服用洋地黄：禁用地平类降压药

马老师因冠状动脉粥样硬化、心房颤动服用地高辛维持剂量半年,原本很快的心率得到控制,也没有什么不适。上个月,退休支部组织活动时,昔日同事李老师告诉他,自己是高血压,吃了降压药后不停咳嗽,换了钙离子拮抗剂（地平类降压药）氨氯地平,之后感觉很好。他还说．氨氯地平是专门针对老年人降血压的药物,副作用很小。     

治疗高血压为何常用氨氯地平

氨氯地平,别名络活喜、安洛地平、阿洛地平、二氢吡啶磺酸盐,为世界卫生组织(WHO)指定的治疗高血压优选药,推荐为高血压单药治疗方案的起始用药。目前临床常用的有马来酸氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平、马来酸左旋氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平等。氨氯地平优点多氨氯地平是钙离子拮抗剂,与钙离子通道结合后,阻止了钙离子进入细胞,从而使血管松弛,阻力减小,血压降低,对轻中度高血压患者治疗的效果较为理想。自1990年问世以来,成为临床上用量最大的降压药物,是多方面综合的结果。     

应对降压药的不良反应

<正>很多高血压患者,在服降压药之后出现不少不良反应,明显影响患者的生活质量,使很多患者甚至自动放弃治疗,给高血压病的防治增加了困难。那么,高血压患者面对药物不良反应,应如何处理呢?■头痛头晕很多类型的降压药都能引起上述症状,其中地平类降压药(钙离子拮抗剂)较为常见,因其能较快地扩张血管。应对措施应该从小剂量开始服用降压药,逐     

氨氯地平“慢性子”的降压药

钙离子拮抗剂是一类重要抗高血压药物，氨氯地平（络活喜、压士达）是长效钙离子拮抗剂的代表性药物。但有些患者初次使用后对其疗效并不满意，觉得还不如一些老药的作用明显，有些干脆就恢复了原来服用的短效钙离子拮抗剂。其实，降压药作用过快、过猛未必是好事。     

正确认识抗高血压药物(三)

钙拮抗药 也称钙离子通道阻滞药。单独应用钙拮抗药的降压效果与β-受体阻断药和利尿剂相似,在恰当选择药物和用药对象的前提下,是一类疗效显著、严重不良反应少的抗高血压药物。 常用的钙拮抗药有硝苯地平(心痛定、利心平)、氨氯地平(络活素、安络地平、阿莫洛地平)、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、地尔硫革(合心爽、恬尔心、硫氮(艹卓)酮)、氟桂利嗪(脑灵、氟脑嗪)等。     

国产与进口钙离子拮抗剂治疗高血压文献调查

目的研究国产与进口(含合资)钙离子拮抗剂治疗高血压临床效果。方法查阅中国知网医学专业学术期刊国产与进口(含合资)钙离子拮抗剂治疗高血压文献,检测国产与进口(含合资)钙离子拮抗剂在治疗后的收缩压和舒张压等方面资料进行总结分析。结果国产钙离子拮抗剂氨氯地平治疗后收缩压为(132.4±4.8)mm Hg、舒张压为(79±6.3)mm Hg;进口(含合资)氨氯地平治疗后收缩压为(129±5.5)mm Hg、舒张压为(80.6±5.2)mm Hg;国产与进口(含合资)尼群地平、硝苯地平降压效果相当。结论国产钙离子拮抗剂药物与进口(含合资)药物在降压有效率、显效率、不良反应发生率等方面相当,从用药经济效果等方面来看国产的钙离子拮抗剂药物降压药物能够成为进口药物的替代品,临床医药工作者,选择一些能降低脑卒中风险的降压药是需要研究的重点。     

美托洛尔联合马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者疗效及安全性分析

目的探讨美托洛尔联合马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者疗效及安全性。方法选取2013年12月—2016年12月我院收治的老年高血压患者100例,依据随机分配原则分为联合组和地平组,每组各50例,地平组给予基础对症治疗和马来酸左旋氨氯地平口服治疗,联合组在此基础上给予美托洛尔口服治疗。结果联合组和地平组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平明显低于治疗前,联合组治疗后SBP、DBP水平明显低于地平组,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后1个月、2个月后血压控制率明显高于地平组,差异有统计学意义(P0.05);联合组和地平组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合马来酸左旋氨氯地平治疗可有效降低老年高血压患者血压水平,有利于提高患者的治疗疗效,且具有良好的安全性,值得临床上进一步推广。     

氨氯地平对轻、中度原发性高血压的疗效

氨氯地平是一种钙离子阻滞剂（亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂）能直接松弛血管平滑肌，是社区治疗轻、中度高血压的常用药物。本研究采用氨氯地平洽疗76例高血压病患者，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

麝香保心丸等联合治疗难治性高血压体会

目的探讨麝香保心丸联合苯磺酸左旋氨氯地平、厄贝沙坦治疗难治性高血压的临床治疔价值。方法在改善生活行为的基础上停服原有降压药,常规治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平、厄贝沙坦口服;麝香保心丸组在常规治疗组基础上加服麝香保心丸每次两粒,一天三次,连服一个月为一疗程。结果常规治疗组总有效率89.29%,麝香保心丸组总有效率92.85%。麝香保心丸组总有效率明显高于常规治疗组。结论麝香保心丸联合降压药苯磺酸左旋氨氯地平、厄贝沙坦治疗难治性高血压比单用降压药效果更好,且无明显副作用,值得推广应用。     

服钙拮抗剂后水肿怎么办

正老王在体检时发现患有高血压,医生建议他服用降压药控制血压,血压控制良好。可最近老王偶然发现自己的双下肢足踝部水肿,早晨较轻,晚上较重。去医院检查未发现明显异常。经过对用药情况的了解,认为他的水肿可能与所服用的降压药氨氯地平有关。氨氯地平系钙拮抗剂,这类药共同的副作用主要是水肿、头痛、面部潮红等。氨氯地平致足踝水肿的发生率为5%。目前认为,钙拮抗剂所致水肿,主要是与其扩张微循环小动脉和小静脉间的不平衡有关,即钙拮抗剂     

氨氯地平降压 首选左旋

Q浙江王先生我患高血压很多年,原来一直吃氨氯地平,最近两条腿有些水肿。这次复查时,医生建议我改吃左旋氨氯地平,请问这两种药有何区别?A氨氯地平是现今临床应用最广泛的钙离子拮抗剂,其内包含左旋、右旋氨氯地平两种不同的化合物     

高血压者也应合理补钙

<正>笔者在医疗实践中常常遇到以下情况:许多高血压病人在同时配到钙拮抗剂类(地平类)降压药和钙片(如钙尔奇D)时,深感疑虑,担心钙拮抗剂会对抗钙片的吸收,"两药同服"会否降低降血压效果呢?     

辽宁住院高血压患者药物利用分析

目的了解三级甲等医院住院高血压患者降压药的药物利用情况,促进抗高血压药物的合理使用。方法自辽宁省两城市方便抽样选择4家三级甲等医院,随机选取2011年1月1日—2016年1月1日高血压住院患者8 000例,提取病历中抗高血压药物信息,分析抗高血压药物利用情况。结果抗高血压药物使用例次最多的为氨氯地平8.49%(2 055/24 192),用药频度最高的抗高血压药物是缬沙坦(31 391.85),DUI值最大的抗高血压药物是缬沙坦氨氯地平(1.63),DUI值最小的抗高血压药物是咪达普利(0.75),DUI值接近1.0的抗高血压药物分别是氯沙坦(0.98)、尼卡地平(0.99)、美托洛尔(1.01)、厄贝沙坦(1.02)、厄贝沙坦氢氯噻嗪(1.03)。结论辽宁两城市高血压住院患者抗高血压药物利用较合理。     

基于药品采购数据库的上海市各级医疗机构降压药物利用情况分析

目的:分析上海市降压药物利用情况,并对各级医疗机构用药合理性进行评价。方法:对上海市医疗机构药品招标数据库中2013年11月—2014年10月一年期降压药的采购金额、单价、剂量等进行统计,采用世界卫生组织(WHO)推荐的用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)方法。结果:分析药物构成发现,上海市各级医疗机构降压药用药频率最高的为二氢吡啶类(36.17%),其次是ARB、固定配比复方制剂和ACEI;分析采购金额发现,一级、二级和三级医疗机构的降压药采购金额分别为13.83亿元、5.47亿元和6.36亿元;将DDDs值排序后发现,用药频率最高的药品为氨氯地平、左旋氨氯地平及缬沙坦等;各级医疗机构降压药采购的平均一致性为40.96%。结论:上海市高血压患者主要在社区配药,患者日治疗费用较为合理,但各级医疗机构药品采购一致性较差。     

依那普利联合苯硫酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压疗效分析

目的分析依那普利联合苯硫酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压疗效。方法选取2012年8月一2013年8月在本院门诊和住院的糖尿病肾病伴高血压患者48例,采用随机数字表法将所有患者随机分为三组,分别为依那普利组、苯硫酸氨氯地平组和联合治疗组。回顾性分析单用或联合应用依那普利与苯硫酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效。结果经过一个疗程的治疗后,3组患者的尿微量白蛋白、血压均有不同程度的下降,且联合治疗组患者尿微量白蛋白水平（19．4±3．4）mg/L低于依那普利组患者（31．2±5．3）mg/L和氨氯地平组患者（46．4±7．8）mg/L,血压较依那普利组和氨氯地平组患者更加正常。依那普利组发生不良反应2例;氨氯地平组发生不良反应3例;联合治疗组发生不良反应1例,具体症状为头痛。结论依那普利、苯硫酸氨氯地平两种药物联合应用。可以有效的保护糖尿病肾病伴高血压患者的肾功能和控制血压．减少并发症的发生。     

微信在线

<正>L:我想了解一下高血压治疗方面的知识。我的血压晚吃几分钟降压药就高。我现在吃卡托普利和形菊降压片,不想吃苯磺酸左旋氨氯地平片和赖诺普利氢氯噻嗪片。哪种降压药对我来说副作用比较小?卡托普利和哪种降压药同吃的效果好?答:三点建议:第一,你这样的情     

氨氯地平的药理作用与临床应用

<正>氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率,因此药理作用逐渐产生。     

单片复方制剂降压好选择

很多高血压患者可能听医生说过这样的话:“这个降压药是由两种降压药合成的,看着是一片,其实相当于两片。”医生介绍的其实就是单片复方制剂降压药。研究表明,单片复方制剂,不但患者服用更方便,而且降压效果更好。什么是单片复方制剂?单片复方制剂降压药,就是将两种或者两种以上降压药合成一片降压药。比如,缬沙坦和氨氯地平,如果高血压患者采用这两种药物降压。     

氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的临床疗效分析

目的观察氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的临床效果。方法选取120例轻中度高血压患者,采用随机分组的方式将其分为观察组与对照组。给予观察组患者氨氯地平治疗,给予对照组非洛地平治疗。然后对两组患者的疗效进行对比。结果对两组患者的临床疗效进行比较,其中观察组总有效率为83.34%,对照组总有效率为81.67%。差异无统计学意义,P0.05。两组患者血压比较差异无显著意义,P0.05。结论氨氯地平与非洛地平在治疗轻中度高血压方面均具有非常较好的临床疗效。     

2009-2011年某院高血压药应用情况分析

目的分析近几年宝鸡市中医医院高血压药物的临床应用情况,对合理性进行分析。方法随机选择该院2009-2011年1 860份高血压患者的处方进行统计分析,观察抗高血压药物的常用种类及使用情况。结果临床使用最多的是钙离子拮抗剂,其排列顺位是钙离子拮抗剂(CCB)44.14%、β-受体阻滞剂21.4%、ACEI17.26%、ARB6.67%、利尿剂5.49%和复方制剂4.95%。CCB使用率明显高于其它药物(P<0.05)。使用率最高的两种药物是硝苯地平控释片和氨氯地平片,使用率大大高于其它降压药(P<0.05)。1 860份处方中共发现23份,占1.26%,分别为重复用药18份,剂量偏大2份,用药不合理1份,剂量偏小2份。结论高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药。