ASD患儿肠道菌群失衡、免疫指标紊乱调查及关系分析

目的:调查孤独症谱系障碍ASD患儿肠道菌群失衡、免疫指标紊乱情况,并分析其相关性,为临床解释ASD病因机制提供可靠依据.方法:选取2017年6月至2020年6月期间于我院门诊确诊的82例ASD患儿为观察组,并随机选取同期接受健康体检57例儿童作为健康对照组,采集两组儿童粪便,通过荧光定量PCR法测定其肠道菌群多样性,定...     

葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂治疗轮状病毒性腹泻的效果

目的　观察葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂对轮状病毒感染患儿症状控制及胃肠功能的影响,为临床治疗提供参考。方法　选取2017年8月—2019年10月三亚市人民医院收治的120例轮状病毒感染患儿作为研究对象,根据治疗方法分为常规组与联合组,各60例,其中常规组给予饮食指导、合理补液、抗病毒、预防或纠正电解质紊乱等常规治疗,联合组在常规组治疗基础上给予葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂治疗。记录2组患儿治疗前后粪便标本中肠道菌群含量、血清中胃肠激素水平变化,并统计分析2组患儿临床治疗总有效率、症状改善时间（退热、止泻、止吐、大便性状正常）及住院时间。结果　治疗后,联合组总有效率为93.33%,高于常规组的80.00%（P＜0.05）,退热时间[（1.69±0.42）d]、止泻时间[（2.28±0.45）d]、止吐时间[（1.92±0.44）d]、大便性状正常时间[（2.30±0.45）d]、住院时间[（4.82±1.37）d均短于常规组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。治疗前,2组粪便标本中肠道菌群含量、血清中胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗后,2组粪便标本中双歧杆菌、乳酸杆菌含量较治疗前上升,肠杆菌含量及血清中胃泌素、胃动素、血管活性肠肽水平较治疗前下降,且联合组粪便标本中肠道菌群含量改善程度及胃肠激素水平下降幅度均高于常规组（P均＜0.05）。结论　葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂可促进轮状病毒感染患儿临床症状的消失,改善胃肠激素水平,平衡肠道菌群,提高疗效。     

新生儿呼吸窘迫综合征肠道菌谱分析

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肠道菌群结构变化的特征,为临床应用益生菌进行NRDS辅助治疗提供理论基础。方法 选择2020年1—5月因NRDS在济南市中心医院新生儿科住院治疗的早产儿15例为NRDS组。同时选择在本科排除NRDS诊断的早产儿15例作为对照组。收集研究对象的临床资料、血浆标本和粪便标本,提取粪便 DNA,进行高通量16S rRNA基因测序,并进行生物信息学分析,比较两组间肠道菌群的差异。结果 1)与对照组相比,NRDS组肠道菌群在种、属、科、目、纲、门各水平细菌分类OTU数均较少;2)β多样性分析说明 NRDS组和对照组新生儿肠道菌群结构存在明显差异;3)“科”水平上,肠杆菌科在NRDS组富集(Z＝2.78,P=0.009);“门”水平上,厚壁菌门在对照组中富集(Z＝2.18,P=0.021)、变形菌门在NRDS组富集(Z＝2.02,P=0.014)。结论 NRDS患儿存在肠道菌群生态失衡,并且菌群物种的丰富度及多样性降低;NRDS患儿与正常早产儿肠道菌群结构分布存在明显差异。     

湿疹患儿肠道微生物定植抗力与血清D-乳酸变化情况及其相关性分析

目的探讨湿疹患儿肠道微生物定植抗力与血清D-乳酸含量变化情况,并分析其相关性。方法选取2016年3月-2017年1月在桐乡市妇幼保健院门诊就诊的湿疹患儿35例为病例组,另选取同期在该院体检健康且与病例组性别、年龄均匹配的35例儿童为对照组。检测两组研究对象新鲜粪便标本的双歧杆菌和大肠杆菌数量,并计算其对数值的比值(B/E值),同时测定血清D-乳酸含量,并对肠道菌群B/E值与D-乳酸含量进行相关性分析。结果病例组患儿双歧杆菌数量及B/E值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。病例组患儿大肠杆菌数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。病例组患儿血清D-乳酸含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。湿疹患儿的B/E值与血清D-乳酸呈直线负相关关系(r=-0. 607,P0. 05)。结论湿疹患儿存在肠道微生物定植抗力减弱和肠黏膜机械屏障受损。     

肝内胆汁淤积症患儿体格发育和肠道菌群情况分析

目的分析肝内胆汁淤积症患儿体格发育和肠道菌群情况。方法选取2018年2月-2019年8月在山西省儿童医院就诊的137例肝内胆汁淤积症婴儿为研究组,150例健康婴儿为对照组。收集粪便作为肠道菌群分析的样本,记录并比较两组婴儿肠道菌群数量、身高、体质量、头围及胸围。结果两组肠道双歧杆菌、乳酸菌及大肠杆菌数量比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组身长、体质量、头围及胸围比较差异均有统计学意义(均P0.05)。30、60及90 d时,两组身长、体质量及头围及胸围增长值比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肝内胆汁淤积症婴儿肠道菌群数量异常,体格发育迟缓,治疗时可为患儿制定个性化营养方案,关注患儿日常营养摄入对治疗效果的影响。     

湿疹患儿肠道菌群与血清硫化氢的变化及相关性分析

目的研究湿疹患儿肠道菌群与血清硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)含量的变化,并探讨两者的相关性。方法共收集2012年8月-2013年6月在长沙市第一医院儿科门诊就诊的湿疹患儿41例作为病例组,采取1:1配对,选取同期本院体检健康且与病例组性别、年龄相匹配的41例儿童作为对照组。所有研究对象均测定新鲜粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌及肠球菌的数量及血清H2S含量。结果病例组患儿肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显低于对照组,而大肠杆菌和肠球菌的数量则显著高于对照组,差异有统计学意义。病例组患儿血清H2S含量明显低于对照组,差异有统计学意义。两组患儿肠道双歧杆菌数量与血清H2S均呈正相关关系(r病例组=0.731、r对照组=0.774,P0.05)。结论肠道菌群和H2S均参与了婴幼儿湿疹的发病,两者之间存在一定的相关性。     

Illuminance高通量测序分析支气管肺炎婴儿抗生素治疗后肠道菌群变化

目的分析支气管肺炎婴儿抗生素治疗前后肠道菌群的变化特征。方法选取120例支气管肺炎婴儿作为研究对象,按随机数表法分为3组,每组各40例,1组患儿使用头孢地嗪治疗,记为T组;1组患儿使用头孢地嗪和红霉素治疗,记为TH组;1组患儿未接受抗生素治疗,记为D组。另选取40例健康儿童,记为JK组。抗生素治疗3～5 d后采集患儿粪便标本,采用Illumina高通量测序技术对粪便样本中所有细菌的16S r RNA基因进行DNA测序,分析测序结果的生物信息。结果在属水平上,JK组以未分类拟杆菌S24-7组为优势菌,D组以大肠杆菌志贺菌、肠杆菌、肠球菌为优势菌,这3种菌群的相对丰度均较JK组上调。T组以双歧杆菌、拟杆菌属为优势菌,TH组以双歧杆菌为优势菌,这些菌群的相对丰度均较JK组和D组上调;但T组和TH组大肠杆菌志贺菌、肠杆菌、肠球菌菌群的丰度均较D组下调,且以T组下调更为显著。TH组的Sobs、Ace、Chao 1、Shannon、Simpson指数均较JK组低,差异具有统计学意义(P0.05)。PCA图分析可知,TH组、T组与JK组肠道菌群整体结构相差较大。结论抗生素治疗可造成支气管肺炎婴儿肠道菌群多样性下降,菌群失调,且以复合抗生素使用导致肠道微生态失衡更为严重。     

高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。     

高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。     

儿童炎症性肠病病原菌分析

摘要:目的　分析某院炎症性肠病（Inflammatory Bbowel Disease,IBD）儿童患者粪便中的菌群分布,并与正常对照进行比较,探讨儿童IBD的发生与肠道菌群的关系。方法　选取2011年5月-2014年8月在该院确诊的IBD患儿共101例作为调查对象;同时选取该院同一时间段进行健康体检的健康儿童50例作为对照。收集调查样本新鲜粪便,通过荧光定量PCR检测肠道优势菌群的数量情况,比较溃疡性结肠炎（UC）患儿、克罗恩病（CD）患儿与正常对照组各优势菌种的数量差异。结果　根据菌群定量检测结果发现,拟杆菌属在3组人群中数量差异无统计学意义（F＝3.148,P＞0.05）,UC组及CD组双歧杆菌、缠绕杆菌、乳酸菌、脆弱杆菌、梭状芽胞杆菌比对照组显著减少（F值分别为15.331、17.453、21.479、18.521,27.658,P值均＜0.05）,UC组及CD组肠球菌比正常对照组明显增多（F＝23.457,P＜0.05）。结论　儿童肠道优势菌群与IBD的发生具有关联性,但优势菌群分布与IBD发生的因果关系还需要今后进行进一步的研究证实。     

罗伊氏乳杆菌对轮状病毒感染肠炎患儿免疫功能与肠道菌群及临床疗效的影响

目的探究罗伊氏乳杆菌DSM 17938在治疗轮状病毒感染肠炎患儿中的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法收集于2018年2月-2019年2月在阳光融和医院进行诊治的轮状病毒感染肠炎患儿126例,随机分为试验组(63例)和对照组(63例)。对照组给予常规补液治疗及蒙脱石散和枯草杆菌二联活菌口服治疗,试验组采用常规补液治疗及蒙脱石散和罗伊氏乳杆菌DSM 17938辅助治疗。观察两组患儿的腹泻改善情况,并分析对免疫功能(IgG、IgA、CD4^+/CD8^+水平)及肠道菌群失调的影响。结果在治疗72 h后,试验组患儿的治疗总有效率为92.06%,高于对照组的74.60%(P=0.009);且治疗后两组患儿的IgG、IgA、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前有升高(P<0.05),且试验组水平高于对照组(P<0.05)。对患儿肠道菌群进行分析,在治疗1周后,试验组患儿肠道菌群失调程度低于对照组,且试验组的肠道菌群正常比例高于对照组(P<0.05)。结论罗伊氏乳杆菌DSM 17938对于辅助治疗轮状病毒感染肠炎患儿具有良好的疗效,能够提高患儿免疫力,改善肠道菌群失调,减轻患儿腹泻症状,具有一定的临床应用价值。     

系统护理干预在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果分析

目的分析系统护理干预在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的90例轮状病毒肠炎患儿,随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理干预,观察组实施系统护理干预,比较两组患儿的症状缓解时间及治疗依从率。结果观察组的发热、腹泻、脱水等症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的治疗总依从率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论系统护理干预可有效改善轮状病毒肠炎患儿的相关临床症状,提高其治疗依从性,利于患儿转归。     

无乳糖饮食对小儿轮状病毒感染性肠炎的疗效研究

目的探讨无乳糖饮食对小儿轮状病毒感染性肠炎的疗效。方法选取2017年6月-2019年2月我院收治的80例小儿轮状病毒感染性肠炎患儿作为研究对象。按随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予消旋卡多曲治疗,观察组在对照组的基础上加用无乳糖饮食治疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组腹泻、发热和呕吐症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组AST、CK、CK-MB、LDH和a-HBDH水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组血清ALT水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论无乳糖饮食对小儿轮状病毒感染性肠炎疗效显著,值得临床推广应用。     

蒙古族儿童肠道菌群结构特征分析

比较不同体质量指数(body mass index,BMI)蒙古族儿童肠道菌群结构特征,为蒙古族儿童消化代谢研究提供基础数据.方法 采用整群抽样方法,调查包头市某地区712岁蒙古族儿童410名,严格按照纳入标准并进行同年龄和同性别1∶1匹配,筛选出肥胖、超重和正常体重儿童各30名为研究对象,采用试剂盒法提取研究对象粪便基因组DNA,通过聚合酶链式反应变性梯度凝胶电泳(poclymerase chain reaction denaturing gradient gel electrophoresis,PCRDGGE)分析不同BMI分组蒙古族儿童肠道菌群的多样性,进而通过实时荧光定量PCR(real-time PCR)对肠道内优势菌群脆弱拟杆菌属、梭菌属、双歧杆菌属和乳杆菌属进行定量检测.结果 PCR-DGGE电泳图谱显示,不同BMI分组的蒙古族儿童肠道菌群构成差异有统计学意义.肥胖组细菌群落丰富度(7.40±0.55)低于正常体重组(11.00±1.22)和超重组(12.40±2.51)(F=14.71,P<0.05);肥胖组香农多样性指数(1.92±0.07)低于正常体重组(2.29±0.10)和超重组(2.33±0.21)(F=15.08,P<0.05).real-time PCR结果显示,随着BMI增大,蒙古族儿童肠道内脆弱拟杆菌属、双歧杆菌属的数量呈递减趋势,而梭菌属的数量呈递增趋势(F值分别为3.99,6.84,6.82,P值均<0.05);乳杆菌属的数量在蒙古族肥胖组、超重组和正常体重组儿童之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同BMI分组的蒙古族儿童肠道菌群构成存在差异.肠道菌群可能参与了蒙古族儿童肥胖的发生发展过程.     

轮状病毒胃肠炎患儿与非感染性腹泻患儿血清微量元素水平变化对照研究

目的通过对轮状病毒胃肠炎患儿及非感染性腹泻患儿锌、铁、铜、钙、镁及铅等微量元素水平的对照研究,了解轮状病毒感染对人体微量元素的变化的影响。方法随机选取47名轮状病毒肠炎的患儿及56名非感染性腹泻的患儿分别测定研究对象的锌、铁、铜、钙、镁及铅等微量元素水平。结果轮状病毒胃肠炎患儿的锌、钙、镁这三种微量元素水平均低于非感染性腹泻患儿,轮状病毒患儿血铅水平则高于非感染性腹泻患儿,差异具有显著性（P〈0.05）,而铜、铁元素含量无显著性差异（p>0.05）结论：轮状病毒肠炎患儿比非感染性腹泻患儿更易于发生微量元素失衡,在轮状病毒肠炎的患儿的治疗过程中应该加强血清微量元素水平的监测。     

清肠化湿汤对溃疡性结肠炎焦炉工黏膜损伤及肠道微生态的影响

目的探讨清肠化湿汤对溃疡性结肠炎焦炉工黏膜损伤及肠道微生态的影响。方法选取2016年10月—2018年10月唐山市人民医院接诊的溃疡性结肠炎焦炉工88例,采用随机数字表法分为两组,对照组44例实施常规治疗,观察组44例联用清肠化湿汤治疗,于治疗前后进行临床指标、肠道微生态检测,并给予患者临床症状积分评定,比较两组治疗效果及安全性。结果两组治疗后D-乳酸、降钙素原、丙二醛、晚期氧化蛋白产物、一氧化氮、大肠杆菌、肠球菌、Mayo评分、Baron内镜分级评分、临床症状积分较同组治疗前显著降低,但双歧杆菌、乳酸杆菌较同组治疗前显著增加(均P<0.01)。观察组治疗后D-乳酸、降钙素原、丙二醛、晚期氧化蛋白产物、一氧化氮、大肠杆菌、肠球菌、Mayo评分、Baron内镜分级评分、临床症状积分均低于对照组(均P<0.01),但治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌浓度均高于对照组(均P<0.01)。观察组总有效率(97.7%)高于对照组(84.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肠化湿汤可减轻溃疡性结肠炎焦炉工的黏膜损伤程度,改善肠道微生态,效果显著,值得临床推广使用。     

自制热奄包联合推拿治疗小儿腹泻的疗效观察

目的观察自制热奄包联合推拿治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将228例腹泻患儿随机分为观察组(采取自制热奄包+推拿按摩治疗)和对照组(采取推拿按摩治疗),比较两组的疗效、症状积分、恢复速度及肠道菌群。结果治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组各症状积分显著低于对照组(P0.05);观察组患儿腹泻好转、呕吐消失、发热消失、正常进食和正常排便时间均显著低于对照组(P0.05);观察组肠杆菌、肠球菌水平显著低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌水平显著高于对照组(P0.05)。结论自制热奄包+推拿按摩可以有效治疗小儿腹泻,且见效更快。     

轻度轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿血清维生素D、钙、磷、甲状旁腺激素水平分析

目的 检测轻度轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿血清25-(OH)D、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)水平,为临床补充维生素D提供参考。方法 选取2015-2018年每年10月-次年3月在江门市中心医院就诊的6月~2岁轻度轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿58例为病例组,同期该年龄段健康儿童62例为对照组,检测血清25-(OH)D、Ca、P、PTH水平及大便轮状病毒。结果 1)所有纳入对象中,多数血清25-(OH)D浓度处于不足或缺乏状态,极少数充足。2)病例组血清Ca、25-(OH)D浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清P及PTH浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)病例组和对照组血清25-(OH)D浓度和PTH浓度均呈负相关(r=-0.324、-0.264,P<0.05)。结论 江门市儿童血清25-(OH)D水平普遍不足或缺乏,儿童血钙、25-(OH)D含量低可能是轮状病毒肠炎伴惊厥发作的潜在危险因素。     

Food supplementation with milk fermented by Lactobacillus casei DN-114 001 protects suckling rats from rotavirus-associated diarrhea

Group A rotavirus is the leading cause of diarrhea among children aged 3-36 mo worldwide. Introducing fermented milk products into the infant diet has been proposed for the prevention or treatment of rotavirus diarrhea. The preventive effect of milk fermented by the Lactobacillus casei strain DN-114 001 was studied in a model of germfree suckling rats supplemented daily from d 2 of life and infected with SA11 rotavirus at d 5 (RF group). One group was supplemented with nonfermented milk (RM) and two uninfected groups (CM and CF) received either nonfermented or fermented milk. Frequency and severity of diarrhea were observed. Rats were killed at various times from 0 to 120 h postinfection (p.i.). Bacteria were measured in the intestine, and rotavirus antigens were detected by ELISA in fecal samples and in different parts of the intestine. Histologic observations were made, including vacuolation, morphology of intestinal villi and number of mucin cells. RM rats had diarrhea for 6 d; compared with the CM group, they had alterations of the intestinal mucosa characterized by cellular vacuolation 48 and 72 h p.i. and a lower number of sulfated mucin cells 72 and 96 h p.i. (P: < 0.05). Early supplementation with fermented milk significantly decreased the clinical signs of diarrhea from 24 to 144 h p.i. (P: < 0.05) and prevented rotavirus infection in all sections of the intestine. Histologic lesions of the small intestine were greatly reduced (P: < 0.05) and the number of mucin cells remained unchanged. The data are discussed with respect to the possibility of reducing rotavirus diarrhea in young children by consumption of fermented milk.     

小儿轮状病毒性肠炎与血清转氨酶及心肌酶水平的相关性分析

目的:探讨小儿轮状病毒(RV)性肠炎与血清转氨酶和心肌酶谱变化的关系。方法:对2010～2011年收治的62例小儿RV性肠炎(观察组)和RV抗原阴性的57例肠炎患儿(对照组)进行血清转氨酶及心肌酶谱测定,对其结果进行对比分析。结果:观察组血清转氨酶明显高于对照组,且年龄越小肝功异常率越高;观察组患儿心肌酶谱各指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿RV性肠炎可引起血清心肌酶谱和转氨酶异常;早期监测血清转氨酶和心肌酶谱变化,对小儿RV性肠炎的诊断和干预治疗有重要参考意义。