乙肝抗病毒治疗要多久?

抗病毒治疗是慢性乙肝最为关键的治疗。许多病人长期进行抗病毒治疗,病情稳定是不是就可以停药?乙肝的抗病毒治疗方案主要包括两种:以干扰素为基础的治疗,以核苷类似物为基础的治疗。在此,我们就这两类治疗方法,来看看乙肝抗病毒治疗的停药标准。1。干扰素抗病毒治疗的停药标准普通干扰素,每周3次或隔日1次进行皮下注射,一般疗程为6个月。如果治疗后化验结果显示治疗有效,亦可延长疗程至1年或更长。可     

博尔泰力治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键，干扰素、拉米夫定是目前国内外公认有效的抗病毒药物，但耗费较大，疗程长，耐药变异率高，疗效仍不尽人意，停药后易复发，以及干扰素的毒副作用较大等，限制了其应用范围。近年来，我们应用博尔泰力治疗CHB 46例，获得了一定疗效。 一、材料与方法 1．病例选择 全部病例均系我院1999年6月至2001年10月间的门诊及住院治疗的CHB患者，符合2000年病毒性肝炎防治方案修订的诊断标准。博尔泰力组(Marine injection,M组)46例，男34例，女12例，年龄14-58岁，病程平均2.9年，其中CHB轻度9例，中度37例。以α—干扰素(IF-……     

自己也能注射干扰素,无痛、方便又安全

我们知道,治疗慢性乙型肝炎的关键在于抗病毒治疗。目前国际上最为有效的抗病毒药物是α干扰素和核苷类似物两大类药物。α干扰素用干慢性乙型肝炎的抗病毒治疗已有二十多年,经过大量病人的治疗,许多医生已经积累了丰富的经验。 干扰素是人体对抗病毒的一种重要的免疫因子。已知干扰素可分为α、β、γ三大类,其中α干扰素具有抗病毒、抗肿瘤、抗肝纤维化和免     

慢性丙型肝炎抗病毒优化治疗方案的研究

目的：探讨普通干扰素联合利巴韦林优化方案治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法：将 120 例基因 1b 型丙型肝炎患者分为普通干扰素优化方案组、普通干扰素标准方案组、聚乙二醇干扰素α-2α（PEG-IFNα-2α） 方案组,比较各组在治疗过程中快速病毒学应答 （RVR）、早期病毒学应答 （EVR）、治疗结束时病毒学应答 （ETVR）、持续病毒学应答 （SVR） 及丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 指标.结果：普通干扰素优化方案组、聚乙二醇干扰素α-2α方案组获得的 EVR、ETVR 及 SVR 均高于普通干扰素标准方案组.结论：根据慢性丙型肝炎治疗过程中的应答情况来调整干扰素用量的方案,可以提高干扰素的抗病毒疗效.     

自己也能注射干扰素无痛、方便又安全

我们知道，治疗慢性乙型肝炎的关键在于抗病毒治疗。目前国际上最为有效的抗病毒药物是a干扰素和核苷类似物两大类药物。a干扰素用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗已有二十多年，经过大量病人的治疗，许多医生已经积累了丰富的经验。     

干扰能治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

α—干扰素（α－Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ．ＩＦＮ－α）是具有抗病毒和免疫调节作用的生物学调解活性物质。国内外报道在治疗慢性乙型肝炎方面取得较好疗效，但停药后易复发，疗效难以巩固。联合应用免疫增强剂，是否能增强疗效，尚无定论。为此，我们采用三种不同方案治疗...     

丙型肝炎治疗的前景

一、干扰素基础上的治疗1.干扰素已证明,聚乙烯乙二醇化的干扰素(pegylatedIFN)较常规干扰素能引起较持久的病毒抑制效应。在随机化对照研究中,应用这些公认的干扰素治疗时,产生持续的病毒学和生化学反应随患者不同而不同。已经进入临床试验的其它干扰素,或者通过基因转换产生,以增强在体内的抗病毒活性;或者通过干扰素和血清白蛋白的融合产生,使其药效优于标准干扰素。用来改进干扰素药物动力学的给药方式包括,随意泵入、控制_释放方式(包括持续释放装置)和定量口服。目前研究口服药物诱导干扰素的反应包括imidazoquinolones imiquod、re…     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效。方法38例慢性乙型肝炎患者（联合组）接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100mg／a顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药。对照组39例拉米夫定100mg／d顿服。疗程：两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药。结果联合组9个月、12个月及随访6个月HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）;ALT复常率无显著性（P〉0．05）。结论联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施。     

丙型肝炎治疗的前景

已证明，聚乙烯乙二醇化的干扰素(pegylated IFN)较常规干扰素能引起较持久的病毒抑制效应。在随机化对照研究中，应用这些公认的干扰素治疗时，产生持续的病毒学和生化学反应随患者不同而不同。已经进入临床试验的其它干扰素，或者通过基因转换产生，以增强在体内的抗病毒活性；或者通过干扰素和血清白蛋白的融合产生，使其药效优于标准干扰素。用来改进干扰素药物动力学的给药方式包括，随意泵入、控制一释放方式(包括持续释放装置)和定量口服。     

直接抗丙肝病毒药物研究进展

近年来,丙肝的治疗方案发生了巨大变化,由长效干扰素联合利巴韦林的标准方案,到现阶段新型高效口服直接抗病毒药物的应用。本文主要针对直接抗丙肝病毒的药物研发及进展进行较为全面的总结与回顾,希望为丙肝领域的后续发展提供一定参考作用。     

乙肝抗病毒治疗需要长期进行

目前我国乙肝抗病毒治疗的经验主要来自干扰素和拉米夫定。干扰素的疗程比较确定,获得有效应答的情况下,一个疗程需要半年～1年。如果治疗后肝功稳定,应答持久,可以获得长期效益;如果病情不稳定,可以考虑再次使用。拉米夫定的疗程需视患者的应答情况而作调整, 一旦选择使用拉米夫定治疗,必须作好长期使用、不能擅自停药的思想准备。拉米夫定的优势是患者的治疗应答率高,完全无应答的患者比例较低,但未达到血清转换的患者在终止拉米夫定治疗后有较高的复发率。因此,除了那些已经出现乙肝“大三阳”转为乙肝“小三阳”,并且乙肝病毒DNA持续阴性一年以上的患者,可以考虑停止治疗外,其他患者都需要长期连续应用拉米夫定治疗,持续抑制病毒复制。即便是使用过程中出现病毒变异和耐药情况,也不能擅自停药,可以联合或由其他有效抗病毒药物替代。当前抗病毒治疗公认的治疗终点是乙肝“大三阳”患者治疗6个月后,在两次测量下均出现了乙肝病毒e 抗原和e抗体转换,而且乙肝病毒DNA持续阴性。但对于 HBeAg阴性(乙肝“小三阳”)合并乙肝病毒DNA阳性患者的治疗终点尚不明确,一般主张这些患者的疗程应该在3 年之上。但对于未达到治疗终点的病人的停药时机选择,仍存在诸多争议。2003年亚太乙肝治疗共识认为,对于那些     

直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的预算影响分析

目的从医疗保险支付方角度出发,预测将直接抗病毒药物纳入基本医疗保险药品目录之后3年对医疗保险基金支出可能产生的影响,为药品目录的遴选、谈判与医疗保险支付标准制定等决策提供科学依据。方法运用文献资料、专家咨询和数据,构建预算影响分析模型,测算盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦软胶囊、奥比帕利联合达塞布韦钠和索磷布韦3种直接抗病毒治疗纳入医疗保险报销对医疗保险基金的预期影响。结果若将3种直接抗病毒药物纳入国家基本医疗保险药品乙类目录,将患者现有抗病毒药物治疗方案划分为聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林和普通干扰素方案,则预计2018—2020年郑州、杭州和青岛市将分别增加丙型肝炎患者治愈数394例、183例和439例左右,分别增加医疗保险基金支出0.40亿元、0.20亿元和0.38亿元左右,相应地,平均每多治愈1例患者需要增加10.17万元、10.88万元和8.64万元的医疗保险药品支出。结论丙肝直接抗病毒药物纳入医疗保险后可以通过增加较低水平的医疗保险基金支出预算,获得较大的患者健康获益。敏感性分析结果显示,将现有治疗方案划分为聚乙二醇干扰素联合利巴韦林和普通干扰素联合利巴韦林方案的情形下,测算的丙型肝炎患者治愈数和医疗保险药品预算结果稳定。     

抗乙肝病毒新药

对于慢性乙型肝炎的治疗,最根本的措施是抗病毒,如能彻底清除病人体内的乙肝病毒,病人就会康复。过去和现在应用干扰素治疗乙肝及丙肝而疗效确切,但e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)的阴转率仅为30％～50％,停药后还会有部分病例复发,最后有效率只有30％左右。又因干扰素有明显的副作用,有     

慢性乙肝有效的抗病毒治疗药物

慢性乙肝目前采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化的综合治疗,其中抗病毒是综合治疗中的关键环节和决定性措施。客观地说,慢性乙肝的抗病毒治疗目前尚无十分令人满意的方法,但是也不乏有一些有效的药物和疗法可供使用。 干扰素 目前市售的干扰素品种很多,α-干扰素的抗病毒作用最强,β-干扰素居中,γ-干扰     

乙肝患者打干扰素必须知道的

干扰素治疗是某些乙肝病人的首选药物。下面就病友们使用干扰素中常有的疑惑，作简单的解答。     

回顾性分析聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒方案调整分析

目的探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的抗病毒方案调整情况及临床疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2006年7月-2015年8月接受PEG-IFN治疗的HBeAg阳性CHB患者98例,分别依据抗病毒方案调整情况及时间、干扰素治疗时间等进行分组,了解各种治疗方案调整的人数、原因,并比较各组基线情况及累计HBeAg血清学转换率。结果 98例患者聚乙二醇干扰素使用时间为平均12个月,随访时间为平均24个月,累积HBeAg血清转换率达到51%;在12个月内单用干扰素,改用或者联用NAs的患者分别有56例、15例及27例,其中3例为干扰素副作用而调整,改用和联用核苷(酸)类似物(NAs)的种类多样;无论按照是否改用或联用NAs分组、干扰素使用时间长短分组、更改为NAs时间分组或开始联合治疗时间分组,各种分组的基线指标(ALT、HBeAg和HBV DNA等)均无统计学差异,经生存曲线分析后发现,各种分组患者治疗随访期间累计HBeA转换率差异均无统计学意义。结论 PEG-IFN治疗HBeAg阳性CHB的各抗病毒调整方案存在且随意性较大,各种调整方案的血清学转换率差异较小。     

慢性丙型肝炎抗病毒联合治疗后复发的治疗

近年来慢性丙型肝炎(简称慢丙肝,CHC)治疗有较大进展,以抗病毒治疗为中心从标准干扰素(interferon,IFN)单治疗发展到以IFN RBV(利巴韦林)联合治疗。近2年来由于pgeylated(PEG,聚乙二醇干扰素)的开发,提倡PEGIFN RBV联合治疗,这种方法使持续病毒应答(SVR)率提高,复发率降低,是当     

干扰素抗病毒作用的机制

干扰素是一种具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的细胞因子,并被广泛应用于临床治疗病毒性疾病和肿瘤等。近期研究表明,干扰素具有抗SARS冠状病毒的作用,因此相关研究对防治SARS具有重要意义。本文对干扰素的受体、信号传导途径、抗病毒蛋白以及抑制干扰素发挥抗病毒作用的因素进行了综述。     

重组α-干扰素在慢性丙型肝炎患者中的再治疗

用α-干扰素治疗慢性丙型肝炎,约有40％的病人ALT转为正常,但治疗有效的病人在停药后约50％ALT重又升高。迄今为止,尚无有关对首次治疗后无效或复发的病人用干扰素再次治疗的前瞻性研究。本研究的目的是评估用相同剂量α-干扰素再治疗首次治疗无效和复发的慢性丙型肝炎病人的效果。作者对符合下列标准的12例病人进行了再治疗:已用重组α-干扰素治疗6个月,     

专家答疑

慢性乙肝怎样选择抗病毒治疗辽宁铁岭读者赵某来信说:我患慢性乙肝多年,每次检查肝功能异常,采用保肝治疗后肝功能好转,但不久又复发。最近化验肝功能丙氨酸氨基转移酶(ACT)达到200单位,B超肝内光点多,肝脾不大,HBV-DNA阳性。去过几家医院看病,都建议抗病毒治疗,推荐使用拉米夫定。我听病友讲用这种药易产生耐药,停药后易复发。我不知所措,请专家给予指导。答赵某读者:你提的问题是许多慢性肝炎患者最关心的问题。慢性乙型肝炎是可治的,但治疗时间是长期的,又有难治性及易复发的特点。目前认为抗病毒治疗是首要的,遗憾的是临床用于抗病…