牙周病与冠心病相关性的文献系统评价

目的 评价牙周病与冠心病的关联程度,为制定预防措施提供依据.方法 检索符合本研究分析条件的牙周病与冠心病相关性文献,采用Meta分析法,进行定量综合分析.运用Rev Man 4.2分析软件和SPSS 13.0统计软件计算相关危险因素OR或RR值及95%CI,并绘制森林图.结果 共筛选出相关文献13篇,其中10篇为病例-对照研究,合并OR值为2.21,95%CI为1.91～2.56,3篇为队列研究,合并RR值=1.40,95%CI为1.28～1.54.对所有研究进行异质性检验,各研究差别无统计学意义(X2=9.08,P=0.70),采用固定效应模型进行Meta分析,表明有无牙周病对患冠心病的危险性差别有统计学意义(RR=1.43,95%CI为1.35～1.52).结论 牙周病与冠心病呈显著相关性,且可能互为致病和加重病情的危险因素.     

白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局关系的Meta分析

目的评价人血白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局之间的关系。方法计算机检索了截止到2014年9月在PubMed,Embase和Cochrane Library数据库中的所有关于脑梗死后白蛋白水平与脑卒中结局的前瞻性临床队列研究。2名评价人员分别对纳入的文献进行质量评价以及数据提取,并用RevMan 5.2软件包对数据进行异质性检验、敏感性分析和定量合成。结果选出了25篇可能符合条件的文献,只有5篇进入最终的Meta分析,患者总数为1 029人。对4篇有死亡结局统计指标的文献进行异质性检验I2=0%(P=0.83),故使用固定效应模型计算,得到合并OR值为4.20(95%CI为2.70~6.55,P0.01),排除低质量文献后,合并OR值为4.03(95%CI为2.33~6.99,P0.01)。对3篇有神经功能结局的统计指标的文献进行异质性检验I2=0%(P=0.98),固定效应模型计算的合并OR值为3.58(95%CI为2.18~5.87,P0.01),再采用随机效应模型得到合并OR值为3.59(95%CI为2.19~5.88,P0.01),表明结果可靠性较好。结论低白蛋白血症与神经功能恢复差和高死亡率相关。由于研究纳入文献数目较少,存在一定局限,需要更大规模前瞻性试验及临床随机对照试验来验证。     

女性激素替代治疗、口服避孕药与女性肺癌关系的Meta分析

目的探讨女性激素替代治疗(HRT)与口服避孕药(OCs)对女性肺癌的影响。方法搜索Medline等计算机数据库,系统收集相关文献。采用固定模型或随机效应模型(研究结果存在异质性)计算合并OR。结果纳入Meta分析的文献共12篇,其中3篇为队列研究,9篇为病例对照研究。Meta分析HRT与肺癌合并OR值为0.88(95%CI:0.77～1.01)。按是否吸烟进行分层分析,吸烟者与非吸烟者中HRT的合并OR值分别为0.76(95%CI:0.61～0.95)和0.78(95%CI:0.64～0.95)。口服避孕药与女性肺癌无统计学关联(OR=0.95;95%CI:0.83～1.20)。结论HRT可能降低女性肺癌发生的危险度,其结果还需要进一步深入研究来验证。     

红肉摄入和类风湿性关节炎发生关联的meta分析

目的 采用meta分析的方法，评估红肉摄入和发生类风湿性关节炎之间的关联。方法 检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed和Web of Science中英文数据库，收集建库至2021年12月31日有关红肉摄入与类风湿性关节炎发生关联的队列研究、病例对照研究和横断面研究。采用优势比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(95%confidence interval, 95%CI)作为效应指标进行meta分析。结果 初步共检索文献3 374篇，最终纳入12篇文献，其中队列研究5篇，包括暴露组6 000例，非暴露组403 837例；病例对照研究7篇，包括病例组3 762例，对照组6 856例。二分类meta分析结果显示人群红肉摄入与类风湿性关节炎的关联存在高度异质性(I²=90.3%),且在饮食文化上存在层间异质性(P=0.017)。进一步通过高剂量红肉摄入与类风湿性关节炎患病风险的meta分析，发现高剂量红肉摄入可增加类风湿关节炎的风险(OR=1.19,95%CI:1.00～1.42)。剂量-反应meta分析结果显示，红肉摄入剂量与类风湿性关节炎呈...     

中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中疫苗保护效果的meta分析

目的评价水痘疫苗在中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中的保护效果。方法检索SinoMed、CNKI、万方、Pubmed、Cochrane图书馆、SCI、EMBASE数据库,筛选并提取2019年10月以前所有关于中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中水痘疫苗保护效果的队列研究和病例对照研究。对水痘的疫苗保护效果进行meta分析,并对不同免疫程序和国产/进口疫苗的保护效果进行亚组分析,所有分析均应用RevMan 5.3完成。结果共纳入16篇文献,其中回顾性队列研究7篇,病例对照研究9篇,纳入接种组对象7 154例,对照组对象4 569例。队列研究结果显示,疫苗保护率(VE)=55%(95%CI:46%～63%),OR=0.45 (95%CI:0.37～0.54);病例对研究结果显示,VE=68%(95%CI:62%～73%),OR=0.32(95%CI:0.27～0.38);合并结果显示,VE=63%(95%CI:58%～67%),OR=0.37(95%CI:0.33～0.42),说明接种疫苗组患水痘的风险显著降低。亚组分析显示,接种2剂次的保护效果好于1剂次,VE=91%(95%CI:55%～98%),OR=0.09(95%CI:0.02～0.45);国产和进口水痘疫苗两者保护效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论水痘疫苗对中国幼托机构及中小学人群的保护效果较好,建议采取2剂次的免疫策略。     

肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的 评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-308位点基因多态性与胃癌易感性.方法 检索PubMed、EMBASE数据库、Cochrane图书馆(1966年至2009年7月)及万方、中国生物医学文献数据库(1979年至2009年7月)文献,收集TNF-α-308位点基因多态性与胃癌易感性的病例对照研究,共检索到39篇相关文献,26篇纳入研究.应用RevMan 4.2对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.结果 26篇纳入本研究的文献中,共计有5225例胃癌患者和8473例(名)对照人群.总研究人群TNF-α-308位点基因G:A的OR=0.85(95%CI:0.76～0.96,P=0.01),AA:GG基因型OR值为1.19(95%CI:1.01～1.39,P=0.03).分层分析显示,东方人种G:A的OR=0.97(95%CI:0.75～1.26,P=0.84),西方人种G:A的OR=0.79(95%CI:0.70～0.89,P＜0.01),AA:GG基因型OR值为1.26(95%CI:1.04～1.52,P=0.02).非贲门胃癌患者G:A的OR=0.90(95%CI:0.79～1.02,P=0.10),幽门螺杆菌阳性胃癌患者G:A的OR=1.08(95%CI:0.62～1.88.P=0.79).结论 西方人种TNF-α-308位点A等位基因及从基因型与胃癌遗传易感性相关,携带A等位基因患者增加罹患胃癌的风险.     

体育锻炼对老年性痴呆干预效果的Meta分析

目的综合分析体育锻炼对老年性痴呆(Alzheimer’s Disease,AD)的干预效果,为改善老年人认知功能,延缓AD病情提供依据。方法收集2001-2011年国内外公开发表的关于体育锻炼对AD干预效果的文献,并用Stata12.0软件对这些文献进行Meta分析。采用卡方值和P值分析各研究结果间的统计学异质性。选用随机效应模型进行合并效应量,并通过OR值及其95%置信区间来衡量干预效果。结果纳入本次Meta分析的文献共有10篇,累计病例数2 804例。综合分析后的OR值及其95%置信区间(95%CI)为:OR=0.48,95%CI(0.33～0.64),结果具有统计学意义。结论经常参加体育锻炼可以改善老年人的认知功能,延缓AD病情的进展。     

白细胞介素8-251基因多态性与胃癌易感性的综合分析

目的 探讨白介素8-251位点(IL8-251)的基因多态性与胃癌易感性的关系.方法 以胃癌组和健康对照组基因型分布的OR值为效应指标,全面检索相关文献,纳入符合人选标准的文献,应用REVMAN 4.2软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.共纳入文献8篇,纳入数据合并的8项研究累计病例2114例,对照2505例.结果 通过对各研究的(AA+AT)/TT结果的异质性检验得X2值为21.48(P=0.003),随机效应模型计算合并的OR值为1.12(95%CI 0.90～1.40),剔除权重较大的研究后进行的敏感性分析显示其余的各研究同质,固定效应模型的合并OR值为1.21(95%CI 1.06～1.39).结论 携带IL8-251 A等位基因的个体发生胃癌的风险增加.     

农民农药暴露与不良妊娠结局关系的Meta分析

目的 对农民在农业种植过程中农药暴露与不良妊娠结局的关系进行分析.方法 收集1990至2012年2月国内外发表的有关农药暴露与妊娠结局关系的文献,应用revman 4.2软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共有12篇文献纳入研究,与对照组相比,农药暴露农民自然流产的合并OR为1.52(95％CI∶1.04,2.21,P=0.03);早产的合并OR为1.33 (95％CI∶1.09,1.61,P=0.005);死胎的合并OR为1.22(95％CI∶1.16,1.29,P＜0.01),农药暴露可使自然流产、早产、死胎的危险性增加.死产的合并OR为1.90(95％CI∶0.58,6.28,P=0.29);畸形的合并OR为2.02(95％CI∶0.84,4.69,P=0.12);低出生体重的合并OR为1.62(95％CI∶0.60,4.39,P=0.34);新生儿死亡的合并OR为2.18 (95％CI∶0.54,8.88,P=0.28);生育延迟的合并OR为1.43(95％CI∶0.93,2.18,P=0.1),故尚不能认为农药暴露与死产、畸形、低出生体重、新生儿死亡、生育延迟有相关性.结论 农药暴露可以导致农民的不良妊娠结局,使自然流产、早产、死胎的危险性增加.     

饮酒与肺癌发病关联的Meta分析

目的探讨饮酒与肺癌的关系。方法全面检索相关文献,应用Meta分析方法对各研究进行数据合并与分析。结果纳入合并分析的文章共21篇,其中队列研究6篇,随访人数累计122288例,病例3053例;病例对照研究15篇,累计病例8838例,对照21591例。Meta分析饮酒与肺癌合并OR值为1.17(95%CI:0.96～1.42);男、女饮酒合并OR值分别为1.67(95%CI:0.61～4.59)和0.93(95%CI:0.51～1.68);男性饮啤酒合并OR值为1.46(95%CI:1.28～1.67);饮烈酒合并OR值为1.34(95%CI:1.02～1.74);饮酒≥7次/周与肺癌呈正相关(P<0.05)。结论饮用啤酒、烈酒和经常饮酒与肺癌有统计学关联。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。