重型乙型肝炎的病毒复制状况与病情的关系

目的　了解重型乙型肝炎时乙型肝炎病毒 (HBV)的复制状况及其与病情的关系。方法　应用酶联免疫吸附实验和聚合酶链反应测定 172例乙型肝炎病人的HBV复制指标。结果　慢性重型肝炎病人的HBeAg和 /或HBVDNA阳性率明显低于非重型慢性肝炎 (P <0 0 1) ;HBV复制状态与血清转氨酶、总胆红素水平及预后无明显相关性。结论　HBV复制活跃不一定是重型肝炎发生的因素。     

乙型肝炎病毒感染者HBV DNA与血清病毒标志物的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBV DNA检出情况及其与血清病毒标志物的关系。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测200份HBV感染者血清中HBV DNA含量，同时用全自动免疫分析仪检测HBV5项血清标志物。结果 200份血清中，乙型肝炎病毒标志物不同组合组的HBV DNA阳性率有差异，HBsAg、HBeAg和（或）HBcAb阳性组阳性率为98．1％，其中96％以上HBV DNA≥10^4 cope／ml；HBsAg、HBcAb和（或）HBeAb阳性组HBV DNA阳性率约为76，5％，但其中90％以上HBV DNA≤10^4 cope／ml；单纯HBV抗体阳性组HBV DNA阳性率约为13．0％，但均为HBV DNA≤10^3cope／ml。三组间HBV DNA阳性率及分布均有明显差异（P〈0．05）。而且HBV DNA含量与疾病严重程度相关。结论 FQ-PCR检测HBV DNA含量结合血清病毒标志物的检测结果对乙型肝炎的临床诊断与病情判断有重要意义。     

HBV DNA水平与慢性乙型肝炎病情程度的相关分析

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者外周血循环中病毒血症水平与病情程度的相关性。方法 :采用FQ -PCR方法检测6 3例慢性乙型肝炎轻、中、重度患者的血清HBVDNA含量。结果 :慢乙肝轻、中、重度组HBVDNA含量分别是 ( 1 85± 0 70 )× 10 5copy .ml- 1 、( 1 32± 0 48)× 10 5copy .ml- 1 、( 0 6 2± 0 2 1)× 10 5copy .ml- 1 。结论 :慢乙肝轻、中、重度各组之间的HBVDNA含量差异有显著性 ;中、重度组病毒含量与总胆红素水平呈负相关 ,与白 /球比例呈正相关。     

血清学ELISA与PCR联合检测对乙型肝炎诊断的临床价值

目的　探讨 EL ISA和 PCR联合检测对乙型肝炎诊断的临床价值。方法　对 74 2例患者同时检测 HBV- M五项乙肝标志物和 HBV- DNA。结果　 HBs Ag( ) HBe Ag( )抗 - HBc( )时 ,HBV- DNA阳性率最高 ,达 95 .8%。其次分别为 :HBs Ag( )抗 - HBs( )抗 - HBc( ) ,4 0 .2 % ;抗 - HBs( )抗 - HBe( )抗 - HBc( ) ,7.3% ;抗 HBs( )抗 HBe(- )抗 - HBc(- ) ,0 % ;HBV- M五项全阴性 ,2 .2 %。结论　EL ISA与 PCR联合检测有助于乙型肝炎的诊断     

慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平与血清ALT的关系

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)复制水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系。方法对180例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量采用荧光标记(AmpliSensor)定量PCR方法检测,并比较HBV DNA含量与ALT的关系。结果慢性乙型肝炎轻度、中度患者HBV DNA含量(105.58±1.92,106.27±2.05)与慢性乙型肝炎重度患者HBV DNA含量(105.73±1.90)相比较差异无统计学意义(P>0.05),且不同HBV DNA水平患者的ALT差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着肝损害程度的加重,慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA基因含量未发生显著变化,同时血清HBV DNA含量与ALT水平无明显关系。     

慢性乙型肝炎患者HBV DNA水平的影响因素分析

乙型肝炎病毒(HBV)的持续性复制在慢性乙型肝炎(乙肝)的发展过程中起着重要的作用。它可以引起肝脏的氧化应激和炎症反应水平增高,从而增加肝纤维化、肝硬化及肝癌的风险[1]。HBV的生物学活性及复制水平受到宿主各种因素的制约,而血清HBV DNA水平在一定程度上反映了HBV的生物学活性和复制水平[2]。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有抗炎等生物学活性,同时可能作为宿主非特异性免疫反应的一部分影响HBV的生物学活性和复制水平[3]。本研究旨在探讨HBV与HDL-C可能存在的关系。     

血清乙型肝炎e抗原手工和全自动酶联免疫吸附试验测定的精密度评价

目的评价手工操作和高通量全自动酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清乙型肝炎e抗原(HBe Ag)的精密度性能。方法参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP5-A2文件,对稳定的高低浓度的HBe Ag实验样品,每天做2批实验,每批对样品做双份检测,共做20 d实验,计算批内不精密度、批间精密度、天间不精密度和总不精密度,并与厂商声称的不精密度比较。结果手工法和全自动ELISA测定高低浓度HBe Ag样品的批内不精密度的变异系数为4.6%、3.2%和1.1%、1.9%,天间精密度的变异系数为3.2%、2.0%和1.6%、1.9%,且小于厂商声明的不精密度质量目标。结论手工法和高通量全自动酶联免疫吸附试验法测定血清HBe Ag的精密度性能均良好,可满足临床要求。     

聚合酶链反应检测HBVM阳性血清中HBV DNA的临床意义

应用聚合链反应对１４０例乙型肝炎病毒感染标志（ＨＢＶ Ｍ）阳性的慢性肼病患者血清中ＨＢＶ ＤＮＡ进行检测。结果发现：１．ＨＢＶ ＤＮＡ总阳性率为７２．８６％；ＢＨｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阳性血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性纺分别为７６．５６％、９６．１５％和７４．４２％；ＨＢｓＡｇ阴性血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性率为３３．３３％，ＨＢｅＡｇ阴性血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性率为５９．０９％。２．各ＨＢＶ感染模式中，Ｈ     

慢性乙型肝炎患者表面抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量关系分析

目的多角度分析慢性乙型肝炎（乙肝）患者血清乙肝表面抗原（HBsAg）水平与乙肝病毒（HBV）．DNA载量之间的定量关系,为HBsAg定量结果的临床应用提供实验依据。方法回顾性分析有肝病理活检,同时检测HBsAg定量与HBV—DNA的182例慢性乙肝患者临床资料。从3个角度分组分析各组HBsAg水平与HBV—DNA载量的线性关系：依据182例患者HBV．DNA载量结果（0．000～5．745）的分布规律,分为低载量组（0．000-1．915）、中载量组（〉1．915～3．830）和高载量组（〉3．830～5．745）,即相当于原始结果的0～104、〉104～106、〉106-108U／mL;依据乙肝e抗原（HBeAg）结果分为阴性组和阳性组;依据纤维化病变的程度分为无明显纤维化组（S0-S1期）、明显纤维化组（S2-S3期）和早期肝硬化组（s4期）。结果HBV．DNA低、中、高载量组间HBsAg水平差异比较：总体水平以及HBV．DNA高载量组与低、中载量组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HBV．DNA低、中载量组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。HBV．DNA载量与HBsAg水平的线性关系：总体呈负相关『相关系数（r）=-0．448,P〈O．01];HBV—DNA低、中栽量或HBeAg阴性时,二者均无相关性（P〉0．05）;HBV．DNA高载量、HBeAg阳性及肝纤维化病变各组二者呈高到低度负相关（r=-0．553、-0．635、-0．459,P〈O．01）;随肝纤维化病变程度的进展,二者相关性下降（r=-0．535、-0．459、-0．218,P〈O．05）,HBeAg阳性时的相关性最高（r=-0．635,P〈O．01）。结论慢性乙肝患者HBsAg水平与HBV—DNA载量呈负相关,但不能直接反映HBV复制的状态．实际工作中对HBsAg定量结果应依据病程和HBeAg等相关检查进行分析和合理应用。     

慢性重型乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒C基因启动子和前C基因变异及与e抗原系统的关系

目的 研究慢性重型乙型肝炎患血清的HBV C基因启动子(CP)和前C基因变异情况。方法 通过DNA扩增、基因序列分析检测75例慢性乙型肝炎(CHB)和14例慢性重型乙肝(CSH)患血清的EIBV CP和前C基因序列,通过微粒子发光法定量检测血清中HBeAg的含量及通过荧光定量PCR技术定量检测血清中的HBV DNA。结果 (1)前C终止变异(nt1896G→A)在CASH组中的发生率显高于CHB组(71．4％和26．7％);CP双变异(nt1762A→T和1764G→A)则在CASH组和CHB组的发生率无显差异(42．9％和48．0％)。(2)CSH组的HBeAg含量显低于CHB组;CSH组的HBeAb阳性率则显高于CHB组(71．4％和32．0％)。(3)CSH组和CHB组的HBV DNA定量则无明显差异。结论 前C终止变异,对e系统有明显影响,与CSH的发病有关。     

阿德福韦酯对慢性乙肝患者白细胞介素-8及其mRNA表达的影响

目的探讨阿德福韦酯对慢性乙肝患者白细胞介素-8（IL--8）及其mRNA表达的影响。方法随机选择（信封法）典型HBV感染患者,以ELISA法检测患者血清IL-8水平;Real-timePCR检测PBMC中IL．8mRNA含量,以lgcDNA／lgGAPDH代表其mRNA水平。结果慢性乙肝患者外周血IL-8水平为（3．536±O．383）×105pg／L,IL-8mRNA为（1．1045±0．2267）,其中“大三阳”组为（4．702±0．572）×105pg／L,治疗24周为（4．503±0．473）×105pg／L、48周IL-8水平为（4．114±0．420）×105pg／L,其IL-8mRNA分别为（1．1645±0．1340）lgcDNA／lgGAPDH、（1．0267±0．1344）lgcDNA／lgGAPDH、（0．8223±0．1643）lgcDNA／lgGAP·DH,与“小三阳”组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯除发挥抗病毒作用外,还能间接下调因IL-8过度表达所致的炎性反应。     

乙肝患者HBV-DNA载量与外周血T细胞CD127及肝功能的相关性研究

目的通过检测乙型肝炎(乙肝)患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量,探讨其与外周血T淋巴细胞表面CD127的表达水平及肝功能的相关性。方法将慢性乙肝病毒(HBV)感染患者64例按疾病类型分为慢性乙肝组43例和乙肝性肝硬化21例,另选择健康体检者20例作为对照组,采用流式细胞术检测乙肝患者及健康者外周血T细胞表面CD127的表达水平,实时荧光定量PCR法检测乙肝患者HBV-DNA并进行分析,同时采用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,并对各组检测值进行比较和相关性分析。结果乙肝组CD4+CD127+表达率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝组CD8+CD127+表达率、ALT和TBIL值及血清HBV-DNA定量显著高于对照组,且乙肝性肝硬化组ALT值显著低于慢性乙肝组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。HBV病毒载量的对数值与外周血T淋巴细胞表面CD127的表达呈负相关(r=-0.391,P<0.01),但HBV-DNA载量与肝功能无明显相关性。结论乙肝患者HBV-DNA与外周血T淋巴细胞表面CD127的表达水平明显相关,但与肝功能无明显相关性。     

重型病毒性肝炎血清甲胎蛋白水平与预后的关系研究

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)定量测定值与重型病毒性肝炎预后的关系.方法 回顾性分析213例重型病毒性肝炎患者AFP测定结果及不同水平的分布.结果 AFP异常率68.1%,急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(P＜0.01).AFP＜20 μg/L患者的病死率86.8%,AFP 20～400 μg/L患者病死率58.8%,AFP＞400 μg/L患者病死率20.9%.213例重型肝炎存活85例,AFP(248.0±72.5)μg/L;死亡128例,AFP(97.6±50.4)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着AFP水平的升高.重型病毒性肝炎病死率下降,生存率逐渐升高,提示重型病毒性肝炎患者血清AFP水平可作为判断预后的重要指标.     

肝病患者庚型肝炎病毒感染的临床分析

目的探讨肝病患者庚型肝炎病毒感染情况及致病性。方法应用RT-PCR方法检测312例肝病患者HGV-RNA及甲～戊型肝炎血清学标志。以HGV-RNA阳性为HGV感染判断标准,分析各型肝病患者HGV感染情况。结果312例患者HGV-RNA阳性64例,阳性率为20.51%;单纯HGV感染12例,阳性率为3.85%。结论急性肝炎,乙、丙型慢性肝炎,肝硬化,重型肝炎患者均可检出HGV-RNA。HGV多与乙、丙型肝炎病毒混合或重叠感染,亦可单纯感染引起肝脏炎症,说明HGV可能是肝病患者的致病因素之一。     

乙型肝炎病毒携带者产妇血清乙型肝炎病毒DNA含量对胎儿宫内感染的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）携带产妇血清HBV DNA含量对胎儿宫内感染的影响,以指导HBV携带者孕期处理. 方法 选择经产前血清学检测诊断为HBV携带者的产妇145例,在产妇分娩后采用荧光定量聚合酶链反应技术对同时进行母婴血清HBV DNA检测,并将产妇血清HBV DNA浓度分级,分析产妇血清不同HBV DNA浓度级对新生儿宫内感染情况. 结果 74例血清HBV DNA＜500拷贝/ml的产妇分娩的新生儿中检出HBV DNA阳性者1例（1.4%）;30例血清HBV DNA 500～1×10^6拷贝/ml的产妇分娩的新生儿中检出HBV DNA阳性者1例（3.3%）;41例HBV DNA＞1×10^6拷贝/ml的产妇分娩的新生儿中HBV DNA阳性者3例（7.3%）,不同血清HBV DNA浓度的产妇,其新生儿宫内感染率差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 产妇血清中HBV DNA浓度对胎儿宫内感染率影响不大,孕期抗病毒于预对预防HBV宫内传播意义不大.     

门脉高压性胃病与HBV感染关系的免疫组化研究

目的探讨乙型病毒性肝炎肝硬化门脉高压性胃病(PHG)与HBV感染的关系。方法对143例乙型病毒性肝炎肝硬化并PHG患者进行纤维胃镜检查,并取胃粘膜组织进行病理检查和免疫组织化学检查HBV抗原,同时采用ELISA和PCR检查血中HBV抗原及HBVDNA。PHG病变分为轻、中、重3度。对照组为非门脉高压的慢性HBV感染者。结果血中HBV抗原及HBVDNA两组无显著性差异。PHG胃粘膜组织中HBsAg和HBcAg阳性率明显高于对照组(P<0.01),分别为36.36%和25.87%,对照组分别为27.61%和16.67%。PHG病变越重者组织中HBV抗原阳性率越高,PHG轻、中、重度各组HBsAg阳性率分别为20.96%、29.78%和64.70%,HBcAg阳性率分别为16.12%、25.53%和44.11%,三组间的阳性率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论PHG的发病可能与HBV感染有关。     

重型乙型肝炎血清铁蛋白水平分析

目的探讨重型乙型肝淼患者血清铁虿自（SF）水平与肝脏损害程度的关系,以及sF水平变化在判断预后等方面的临床意义。方法应用放射免疫法（mA）检测62例重型乙型肝炎患者sF,并与急、慢性乙型肝炎患者乙型肝炎肝硬化患者健康人sF水平进行对比研究。结果重型乙型肝炎患者sF显著高于急、慢性乙型肝炎乙型肝炎肝硬化患者及健康人sF。重型乙型肝炎患者sF水平与T—Bil、PT、TBA呈显著正相关,与A1b、ALT、AST、CHE呈显著负相关。重型乙型肝炎死亡患者sF水平显著高于存活者;存活者,随着病情逐渐好转,sF逐渐下降;死亡者随着病情逐渐恶化,sF逐渐升高。结论重型乙型肝炎患者sF水平与肝损害程度呈平行关系,肝细胞损害程度越严重,sF升高越明显;动态测定sF水平有助于判断重型乙型肝炎患者肝脏损害程度和预后。