血液透析病人血浆游离肉碱测定及临床意义

目的建立血浆游离肉碱测定方法及探讨血浆游离肉碱测定的临床意义。方法用放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱，然后检测健康献血员及血液透析（血透）患者各３０例，并与透析时间及透析并发症发生率作相关分析。结果同位素酶化学法血浆游离肉碱最小测定浓度为２．５μｍｏｌ／Ｌ，灵敏度为９４ｃｐｍ／μｍｏｌ／Ｌ，批内误差３．５％，批间误差４．１％，回收率９６．１％～１０５．９％。与３０名健康献血员血浆游离肉碱水平（５３．８±８．１μｍｏｌ／Ｌ）比较，血透患者透析前血浆肉碱水平显著降低（３３．５±１２．７μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），透析后更低。血浆肉碱水平与透析时间、透析低血压、肌痉挛和透析后无力发生率显著相关（ｒ分别为－０．９６５，－０．９５７和－０．９８９）。结论放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱浓度灵敏、精确、可靠、重复性好，适于检测血透病人肉碱缺乏症和评价左旋肉碱疗效。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆游离肉碱浓度的测定及临床意义

目的探讨测定慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆游离肉碱浓度的临床意义。方法用放射性同位素酶化学法测定 40例 CHF患者和 3 0例正常人的血浆游离肉碱浓度。结果 CHF患者血浆游离肉碱浓度 [(4 6.48± 1.3 3 ) μmol/L]明显低于正常人血浆游离肉碱水平 [(5 5 .3± 11.19) μmol/L,P<0 .0 5 ]。心功能 级组比心功能 、 级组的血浆游离肉碱浓度更低 ,前者为 (3 5 .76± 5 .61)μmol/L,后者分别为 (5 0 .2 4± 9.3 2 ) μmol/L 和 (4 9.81± 12 .2 3 ) μmol/L;左室射血分数 (L VEF)≤ 40 %组血浆游离肉碱浓度较L VEF>40 %组低 ,分别为 (3 8.96± 9.0 6) μmol/L和 (4 9.71± 10 .77) μmol/L,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。经 L-肉碱 3 g/d静脉滴注治疗 10天后 ,伴随 CHF患者心功能改善 1～ 2级后 ,血浆游离肉碱浓度显著升高至 (10 0 .2 7± 5 6.2 3 )μmol/L (P<0 .0 1)。结论放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱浓度灵敏、精确、可靠且重复性好。 CHF患者血浆游离肉碱浓度随心衰程度的加重而降低 ,提示 CHF患者存在能量代谢的紊乱 ,可能与体内肉碱缺乏有关 ,补充外源性 L -肉碱后 CHF患者心功能得以明显改善 ,血浆游离肉碱浓度亦随之升高 ,CHF患者补充适量的外源性肉碱是有效的代谢治疗方法之一     

L-肉碱对维持性血液透析患者慢性左心功能不全的疗效观察

目的观察L-肉碱(LC)对伴有左心室收缩功能减退的维持性血液透析(HD)患者的疗效.方法入选患者随机分为贝那普利组(A组)和贝那普利组 LC组(B组),疗程6个月,观察两组治疗前后心脏结构和功能的变化.结果两组治疗前后心脏左心室收缩功能、舒张功能、左心室重量指数都显著性改善,但仅左心室收缩功能在B组比A组显著性提高.结论对伴有左心室收缩功能减退的HD患者补充LC可以提高其左心室收缩功能,而对舒张功能,左心室重量指数无显著性改善.     

维持性血液透析患者血浆游离氨基酸分析

对维持性血液透析患者的血浆游离氨基酸进行测定和分析。用氨基酸自动分析仪测定15例血透患者在一次透析前后的血浆氨基酸谱。结果发现血透患者在透析前的必需氨基酸除苯丙氨酸外均较正常对照组降低,其中以缬氨酸、亮氨酸和组氨酸下降为显著;非必需氨基酸中精氨酸、甘氨酸和鸟氨酸明显升高;酪氨酸/苯丙氨酸和丝氨酸/甘氨酸的比值较对照组明显降低。患者在一次透析后的必需和非必需氨基酸均低于透析前水平。引起血透患者氨基酸异常的原因可能与蛋白质摄人不足、尿毒症毒性物质和酸中毒等有关。     

维持性血液透析患者血浆游离氨基酸分析

对维持性血液透析患者的血浆游离氨基酸进行测定和分析。用氨基酸自动分析仪测定１５例血透患者在一次透析前后的血浆氨基酸谱。结果发现血透患者在透析前的必需氨基酸除苯丙氨酸外均较正常对照组降低，其中以缬氨酸、亮氨酸和组氨酸下降为显著；非必需氨基酸中精氨酸、甘氨酸和鸟氨酸明显升高；酪氨酸／苯丙氨酸和丝氨酸／甘氨酸的比值较对照组明显降低。患者在一次透析后的必需和非必需氨基酸均低于透析前水平。引起血透患者氨基酸     

糖尿病伴冠心病患者血浆游离肉碱水平的相关性研究

目的:研究肉碱在糖尿病、冠心病及糖尿病合并冠心病状态下的变化情况,探讨肉碱与上述疾病的关系,以便为肉碱的临床应用提供理论依据。方法:选择106例观察对象,分为正常对照组、糖尿病组、冠心病组、糖尿病伴冠心病组,通过酶联荧光法检测上述观察对象的血浆游离肉碱浓度。结果:正常对照组、糖尿病组、冠心病组糖尿病伴心脏病组血浆游离肉碱浓度分别为(72.51±9.76)μm o l/L、(59.83±14.56)μm o l/L、(64.13±12.59)μm o l/L、(52.18±11.43)μm o l/L。结论:糖尿病患者、冠心病患者血浆中游离肉碱水平较健康人显著下降;糖尿病伴冠心病患者血浆中游离肉碱水平较单纯糖尿病患者及冠心病患者均显著下降。     

血容量测定联合输注甘露醇对血液透析病人低血压的影响

[目的]探讨血液透析中输注甘露醇对病人透析性低血压的影响。[方法]采用自身对照法对符合标准的60例血液透析病人分别采用标准钠血液透析模式(对照组)与透析中输注甘露醇(观察组)的方法,利用在线容量监测装置(BVM)测定病人透析前、透析后每小时的血容量,同时监测病人血压、脉搏、出汗、恶心呕吐、打哈欠、乏力、肌肉抽搐等症状。[结果]透析3h后,对照组相对血容量(RBV)明显下降,血压明显下降,观察组病人透析中最低血压、RBV明显高于对照组(P<0.05);观察组低血压发生率明显少于对照组(P<0.01);观察组方法可明显降低病人低血压、头晕、恶心呕吐及肌肉抽搐的发生率(P<0.05)。[结论]维持性血液透析病人透析过程中输注甘露醇可预防低血压的发生。     

血液透析病人血液流变学改变及其临床意义

随着血液透析技术的不断进展，慢性肾炎维持血透的病人逐年增多，但对其进行血液流变学研究甚少，我血透中心对３０例维持血透病人进行了血液流变学检测，并将肾功能与血液变学指标进行相关分析，现总结如下。材料与方法一、对象慢性肾炎维持性血透病人３０例，原发病均为慢性肾小球肾炎，男２１例，女９例，平均年龄５５．６±１１．２，均未服用降脂、抗凝、促纤溶药物．对照组，３０例与实验组患者年龄，性别相配对，而无其它疾病者．二、仪器重庆大学维多生物工程研究所ＦＡＳＣＯ－９４全自动粘度快测仪．三、方法按血液流变学方法讨论…     

0～6岁健康儿童干血滤纸片中游离肉碱和酰基肉碱水平研究

目的通过对0~6岁健康儿童干血滤纸片中游离肉碱和酰基肉碱水平的检测,对儿童体内游离肉碱及酰基肉碱水平进行了统计分析,为脂肪酸代谢障碍性疾病和有机酸血症诊断提供生物参考区间。方法应用同位素稀释非衍生化串联质谱法对广州地区263例健康儿童的外周血干血滤纸片酰基肉碱进行检测。将所有儿童分成男、女两组;根据年龄分为分4个组:年龄0~28d,孕周≥37周;年龄0~12月;年龄0~3岁;年龄0~6岁。结果进行正态性检验后发现,儿童的游离肉碱和酰基肉碱水平呈正态分布。男性儿童组与女性儿童组的游离肉碱和各种酰基肉碱水平差异无统计学意义(t=0.5,P=0.619)。C4、C5、C6、C10、C12、C18各年龄组间方差齐(P0.05),可进行单因素方差分析;C0、C2、C3、C5-OH、C8、C14、C16方差不齐(P0.05),进行秩和检验。C0、C2、C3、C5-OH、C6、C8、C10、C12、C14、C16、C18不同年龄组水平差异有统计学意义,按不同年龄计算参考值范围。C4、C5差异无统计学意义可合并组计算参考值范围。结论根据年龄的不同建立儿童干血滤纸片游离肉碱和酰基肉碱含量参考值范围对于脂肪酸代谢障碍和有机酸血症疾病的诊断、治疗十分重要。     

癫痫病人的空腹血糖测定及临床意义

本文对癫痫病人进行空腹血糖测定,以了解癫痫病中的变化规律,并初步探讨其临床意义。一、研究对象: (一)病人组:共231例(男128,女103),15～58岁,均为临床检查确诊的住院癫痫病人并排除台并影响血糖的疾病。病程:<5年62例,<10年55例,<15年36例,<20年27例,>21年51例。癫痫     

过氧化氢醋酸重铬酸钾测定血浆游离血红蛋白

过氧化氢醋酸重铬酸钾测定血浆游离血红蛋白山东肥城矿务局第二医院（２７１６１３）相开幕，陶相光肥城矿务局中心医院刘茂忠血浆游离血红蛋白（ＰＦＨｂ）测定通常使用联苯胺法，邻－甲联苯胺法，但试剂有毒性且不易久存；氯丙嗪法［１］显色稳定性差。本文参考文献［２...     

高原维持性血液透析患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性及临床意义

肝素钠抗凝主要是通过与血浆抗凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）结合而起作用。我们发现，高原维持性血液透析患和平原患一样，均存在贫血，且血小板数量也未见增多，但在每次透析过程中，肝素钠用量常常是平原患的2～3倍，其原因尚不清楚。为此我们检测了高原维持性血液透析患血浆中AT—Ⅲ活性水平，并和平原患进行比较，探讨其与患肝素用量的关系。[第一段]     

血液透析和腹膜透析患者血浆游离和总肉毒碱水平的观察

目的 观察血液透析和腹膜透析患者血浆总肉毒碱(TC)和游离肉毒碱(FC)的水平.方法 200名正常对照组标本来自本院健康体检人群,受检病例为本院肾脏内科患者;TC和FC采用循环酶法测定,在日立7170全自动生化分析仪上测定.结果 200名正常对照组TC(56.52±9.61)μmol/L,FC(46.60±8.23)μmol/L;37例血液透析患者透析前TC(41.47±13.22)μmol/L,FC(24.58±8.91)μmol/L;与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);118例腹膜透析患者TC(40.59±9.94)μmol/L,FC(25.52±7.45)μmol/L;与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).血透患者透析后TC(14.62±5.32)μmol/L,比透析前下降(64.70±5.95)%,FC(8.62±3.01)μmol/L,比透析前下降(63.84±9.14)%,且TC与FC的水平与透析程呈负相关(r=-0.68,-0.73);118例腹膜透析患者TC与FC的水平与透程无关(P＞0.05).11例血液透析患者静脉给予左旋卡尼汀1 g,透析后TC(70.31±36.18)μmol/L,FC(35.53±19.25)μmol/L,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液透析和腹膜透析患者普遍存在肉毒碱缺乏,血液透析患者随着透析程的延长,缺乏越严重.静脉给予左旋卡尼汀可有效纠正血液透析患者循环肉毒碱的下降.     

有效肾血浆流量的测定及其临床意义

我科于1990年～1993年应用智能性肾图对134例受检者同时描记肾图并测定有效肾血浆流量,以探讨与主要肾功能指标之间的相互关系及其临床价值。     

胃病患者血浆内皮素水平的测定及临床意义

内皮素(Endothelin，ET)是一种新近发现的血管活性肽，1988年首先由日本学者Yanagisawa从培养的猪主动脉内皮细胞上清液中分离出来。ET是由其前体水解而形成的一种具有生物活性的21个氨基酸组成的活性多肽，它具有强而持久的缩血管作用。主要分布在血管内皮细胞，也广泛分布在脑、肾、胃肠道等组织。ET的作用十分广泛，参与许多疾病的病理生理过程。本文检测53例胃病患者血浆内皮素水平的变化，并探讨其临床意义，现报道如下。     

急性脑梗塞病人血浆SOD水平测定

超氧化物歧化酶（SOD）是一种金属蛋白酶，同时也是机体内非常重要的氧自由基清除剂，对于保护细胞不受毒性氧自由基损伤有重要作用。实验证明再灌注损伤与氧自由基的生成与清除失衡密切相关。本文观察32例急性脑梗塞病人血浆SOD水平测定，现将结果报告如下；资料与方法脑梗塞组32例，其中男18例，女14例，年龄45～76岁，平均61岁；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄45～78岁，平均63岁。脑梗塞组系我院1995年2月至1996年2月期间的住院患者，病程均在发病的第1周内。对新入院的患者清晨空腹采血，即刻送检，采用邻苯三酚自氧法测定，…     

病毒性肝炎血浆内毒素测定及临床意义

病毒性肝炎发病率7-8%,一旦演变为肝硬化和重症肝炎死亡率较高。病毒性肝炎尤其是重症肝炎肝脏枯否细胞功能下降,清除能力下降,因而对内毒素及内毒素免疫复合物的清除减少,易发生内毒素血症。为了了解血浆内毒素在各型病毒性肝炎患者中的表现,本文对30例正常对照,13例重症肝     

血液透析病人的家庭护理

患尿毒症的病人在病情稳定、出院后，常要在门诊接受血液透析治疗。