心电图ST段水平延长与运动试验阳性的关系

<正>近年来,有关心电图ST段水平延长的改变在冠心病诊断中的价值已越来越引起临床的关注,我们也发现平静心电图中以R波为主导联ST段平直延长的病人其运动试验阳性率高于非延长者。本文旨在观察平静12导联心电图中ST段水平延长〉0.12S的患者,通过平板运动试验证实其在冠心病诊断中的参考价值。 1.临床资料 病例选择 水平延长组53例,男34例,女19例,年龄33～71岁,平均47.7岁。均为门诊病人平静心电图中ST段无偏移或略偏移(〈0.05mv),但水平延长〉0.12S。对照组48例为ST段水平≤0.12S,男28例,女20例,年龄30～68岁,平均48.5岁。应用美国产Cam-     

踏车运动试验出现 ST—T“伪性改善”意义的探讨

<正> 静息心电图有ST段压低和T波倒置,在踏车试验中诱发心绞痛发作时或发作后ST段回到等电位线,T波直立者称“伪性改善”我院8年来共作踏车试验1080例,有160例阳性,其中8例出现“伪性改善”现报导如下: 一、仪器:为湖南岳阳仪器仪表厂生产的EGM-Ⅱ型心功量机。二、方法:采用次极量运动(190—年龄)的心率时终止试验,用心电图机进行运动中、前、后(即刻、2分、4分、6分)的心电图描记。三、结果:8例中原诊冠心病5例(均为男性,年龄45-63岁),可疑冠心病3例(女性2例,男性1例,年龄38-47岁)。3例组     

运动试验诱发冠心病心律失常分析

活动平板运动试验为临床诊断冠心病,并判断其预后及治疗效果的常用辅助方法,具有简便、无创、可靠等优点,但运动不仅可诱发心肌缺血,同时可诱发各种类型的心律失常,尤其是冠心病患者,在运动中更易诱发心律失常。本文分析28例冠心病患者做活动平板运动试验时,出现心律失常的临床资料,现报道如下。1资料与方法选择2003年至2004年入住黄石市中心医院心内科确诊冠心病患者28例,其中男23例,女5例,年龄43岁~75岁,平均59岁,其中冠心病心绞痛20例,亚急性心肌梗死8例。采用活动平板运动系统(美国Quinton-4500型),受试者均按亚急量症状限制性改良Bruce方案,进行活动平板运动试验。所有患者运动前随机心电图均未见心律失常,其运动终点以达到预定标准或出现典型的心绞痛或出现严重心律失常,或者因患者体力不支为准。连续监测并记录分析心律失常类型、出现时间,最后分析心律失常与冠心病类型及缺血范围的关系。2结果2.1心律失常类型28例患者运动前随机心电图均无心律失常。运动中或运动后出现心律失常者19例,占67.9%,其中房性心律失常4例(偶发房性早搏2例、频发房性早搏1例、房颤1例);室性心律失常15例(偶发室性早搏8例、...     

冠心病与室性早搏(附156例动态心电图分析)

本文通过24小时动态心电图检查,探讨冠心病患者室性早搏的临床特点。1　对象和方法病例选用近年在我院住院的冠心病患者112例,男86例,女26例,年龄36岁～82岁,平均60.5岁±10.8岁。对照组为门诊或住院患者,经全面体格检查、胸部X线、静息心电图等检查除外冠心病者44例,男25例,女19例,年龄32岁～74岁,平均54.3岁±11.6岁。冠心病的诊断采用1979年ISFC/WHO的诊断标准,并除外已接受抗心律失常治疗者,也不包括合并房颤者和急性心肌梗塞者。全部病例记录24小时动态心电图,观察其室性早搏的发生情况,室性早搏的严重程度根据Lown分级标准,并以此…     

冠状动脉造影结果与心电图的对比分析

心电图在冠心病诊断中具有重要意义。冠状动脉造影被认为是冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图及冠脉造影检查,现将其结果对比分析如下。1对象与方法1·1病历选择选择2004—2006年住院接受心电图及冠状动脉造影检查的患者60例,均符合1979年WHO诊断为冠心病标准,其中男36例,女24例,年龄41~82岁,平均(55±10)岁。1·2观察方法心电图:常规12导联心电图和运动平板实验中有一项符合心肌缺血者可诊断为心电图阳性。冠脉造影:采用Judkins法,冠脉直径减少≥50%者判断为阳性。2结果2·1心电图(ECG)与冠脉造影(CAG)结果比较60例冠…     

QT离散度与冠心病室性心律失常关系的探讨

近年ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)在急性心肌梗死中的应用价值得到了充分的肯定 ,认为ＱＴｄ增加与严重室性心律失常 (ＶＡ)有关。本文旨在讨论ＱＴｄ与冠心病室性心律失常的关系。1　资料与方法1.1资料来源　 1992年 7月至 1999年 7月住院冠心病患者 56例 (其诊断标准依据 1979年ＷＨＯ临床命名标准化联合专题组确定标准 ) ,典型心绞痛、心肌缺血 38例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 18例 ,其中男4 0例 ,女 16例。年龄 50～ 76岁 ,平均 54 2岁。分为两组 :Ａ组为仅伴有室性早搏者 38例 ,其中ＡＭＩ4例 ,Ｂ组为伴有室性早搏且在以后观察中经心电图或心电监…     

68例冠心病患者QT离散度观察

QT离散度 (Q- Td)为心电图不同导联心室复极时间的差异 ,为进一步了解冠心病患者对 Q- Td的影响 ,作者对 6 8例冠心病患者进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　冠心病组 :为 1998年 1月～ 1999年 11月在我院住院符合 1979年 WHO冠心病诊断标准患者 ,参照 L own分级进行分组 ,同时排除心房纤颤、心房扑动、二度以上房室传导阻滞患者 ; 组为无室性早搏者 2 4例 ,其中男 14例 ,女10例 ,年龄 5 3～ 76 (5 7± 7.2 )岁 ; 组为偶发室性早搏者 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 5 1～ 82 (5 4± 9.3)岁 ; 组为频发室性早搏者…     

γ心功能仪结合踏车运动测定冠心病病人左心功能

应用运动状态下门电路核素心室显像(Stress radionuclide Ventriculography)诊断冠心病的准确性及敏感性比运动心电图有进一步提高,已为多个报告证实。用计算机化非显像核探头(γ心功能仪或核听诊器)测定左心功能,其结果与门电路核素心室显像有很好相关。现将我院一批正常人和冠心病病人的γ心功能仪结合踏车运动测定左心功能结果报告如下。一、材料和方法正常人组:共65例。男32例,女33例。年龄16～70岁(平均34岁)。临床或心电图上均无心肺病变的证据。冠心病组:共41例。男32例,女9例。年龄37～74岁,平均58岁。临床有典型心绞痛症状(15例)和/或确定心肌梗塞(26例)病史。     

不典型急性心肌梗死的临床特点观察

本文总结了89例急性心肌梗死(AMI)病人中症状不典型病人的有关资料,现报告如下. 1 临床资料 AMI病人89例,均符合1979年WHO关于冠心病的诊断标准.心前区或胸骨后疼痛者(典型症状组)48例,男35例,女13例;年龄35～93岁,平均62岁.无疼痛症状或疼痛不在上述部位者(不典型症状组)41例,男29例,女12例;年龄41～92岁,平均66.5岁.常规进行12导联心电图、心肌酶谱、心脏彩色多普勒超声检查.     

冠心病患者室性早搏24h分布与心率变化的关系研究

目的:分析冠心病患者室性早搏24h分布与心率变化的关系,并与非器质性心脏病的室性早搏患者进行对比,分析冠心病患者室性早搏的特点及发生机制。方法:观察经冠状动脉造影等检查证实的冠心病患者36例,非冠心病患者33例。根据动态心电图检查结果,做单位小时平均心率和室性早搏发生百分率(或千分率)24h时间变化曲线,观察两曲线变化情况,并分为I型:室性早搏发生集中出现在第一个平均心率峰值之前,即在夜间0:00至8:00之间;型:将室性早搏发生百分率(或千分率)变化曲线随平均心率变化曲线变化而变化且室性早搏发生集中在第一个平均心率峰值同时或其后;型:将室性早搏发生百分率(或千分率)变化曲线和平均心率变化曲线无明显关系,室性早搏发生无明显集中趋势。观察冠心病患者与非器质性心脏病患者的室性早搏24h分布与心率变化的关系,即上述分型的差异。结果:非器质性心脏病患者多为型,即两曲线多呈一致且室性早搏发生率峰值在第一个平均心率峰值出现的同时或其后;冠心病患者多为I型或型,两曲线多呈相反或无关,室性早搏发生率峰值在第一个平均心率峰值之前(约夜间1:00至7:00之间),经χ2检验,P<0.01。结论:冠心病患者室性早搏与非器质性心脏病患者的室性早搏发生不同,可能与交感神经兴奋减低、迷走神经张力较高有关。     

冠心病患者运动试验中Q—TC变化的临床价值

对69例正常人及66例冠心病患者活动平板负荷运动试验阳性者运动前后的Q—TC变化进行分析,现报告如下:1 观察对象及方法1.1观察对象:随机观察正常人组69例,男40例,女29例;年龄49～68岁,平均58.5岁。冠心病组66例,男43例,女23例;年龄46～70岁,平均59.5岁。冠心病组符合WHO诊断标准及活动平板负荷试验阳性者,其中心绞痛者65例,陈旧性下壁心肌梗塞1例。除外可能引起Q—T间期改变的相关因素,超声心动图     

中西医结合治疗冠心病心绞痛型100例临床观察

多年来我们应用中西医结合的方法,进行辨证分型治疗冠心病,取得了明显的效果。现将1975～1983年治疗冠心病心绞痛型100例报告如下,并将同期西药治疗的30例作对照分析。一般情况本组100列及对照组30例按全国统一诊断标准作出诊断(心脏血管疾病,1975;3(1):78)。为便于作心电图疗效评定,两组患者全部为休息或运动后心电图具有明显的心肌缺血改变。一、性别及年龄:中两医结合治疗组(甲组),男59,女41,年龄35～74岁,平均     

老年左室肥厚临床意义及其防治

左室肥厚(LVH)作为心血管疾病的一项独立危险因素被许多临床工作者所重视。现选我科有LVH的老年病例进行分析，以探讨老年人LVH的临床意义。1 材料与方法1.1 对象为1996年—1997年收住我科患者，均查心电图、心电向量、心脏三位X片及心脏超声心动图，其中一项或多项诊断左室肥厚者。1.2 分组资料共111例，按年龄分为两组：老年组56例：年龄60—85岁，平均67岁；男45例，女11例；其中高血压病41例，冠心病15例；非老年组55例：年龄32—59岁，平均54岁；男43例，女12例；其中高血压病36例，冠心病12例，风心病4例，糖尿病3例1.3 方法每位…     

倍他乐克治疗老年室性早搏24例疗效观察

倍他乐克(metoprolol)是一种心脏选择性无内源交感活性的β肾上腺素受体阻滞剂。为证实倍他乐克对老年人室性早搏(室早)的治疗效果,我们用24小时动态心电监测技术观察了倍他乐克(华瑞制药有限公司产)治疗老年人室早的疗效,并与慢心律进行对照。1 对象和方法1.1 临床资料:选择有临床症状,室早持续2个月以上,动态心电图监测每小时室性早搏>100次者作为治疗对象。倍他乐克组24例,男19例,女5例,年龄60～82岁,平均65岁。临床诊断:冠心病16例,心肌病2例,不明原因6例。室早病程平均5.2年。其中17例过去曾接受一种或多种抗心律失常药物治疗。慢     

向量心电图对冠心病早期诊断的探讨

描记平静与运动心电图是目前诊断冠心病的一种常用而有效的方法,但对早期病例的诊断率尚不高,为了作出早期诊断,有必要寻找更为敏感的检查方法。本文目的是探索向量心电图对冠心病早期诊断的价值及其依据。 【对象】本组122例均为男性,年龄为20～60岁,分为三组: 1.冠心病组(Ⅰ组):33例。 2.疑似冠心病组(Ⅱ组):47例,以上二组均按1972年防治三病会议冠心病诊断标准     

79例纤维胃镜检查时心电图的改变

对79例纤维胃镜检查的患者做了心电图描记以观察做胃镜过程中对心脏的影响。对象:1.无心血管疾病组:64例(男51,女13例),年龄14～75岁,平均41岁。2.有心血管疾病组:15例(男8,女7),年龄40～60岁,平均57岁。其中冠心病4例,高血压病10例,室上性心动过速史1例(冠心病按WHO诊断标准,高血压病按全国统一标准)。     

心电图活动平板运动试验对病毒性心肌炎的诊断意义

目的 探讨心电图活动平板运动试验(EETT)对轻、中型病毒性心肌炎的诊断意义.方法 本组观察、整理、分析1999年10月至2013年8月,重庆市第一人民医院和重庆医科大学附属第二医院门诊及住院诊断为轻、中型病毒性心肌炎患者300例.男112例,女188例;年龄15～55岁,平均32岁;病程15～45 d.300例患者均行EETT检测.结果 本组300例轻、中型病毒性心肌炎患者中有146例次平静心电图示偶发室性早搏和(或)房性早搏,182例次平静心电图示ST段水平型压低0.05～0.07 mm.仅32例X线胸片示可疑心脏增大.本组300例患者EETT均为阳性.结论 EETT可成为轻、中型病毒性心肌炎新的诊断方法之一.     

二种无创性检查诊断冠心病的对比分析

动态心电图和运动心电图是诊断冠心病常用的二种无创性检查方法 ,为了解二者诊断冠心病的敏感性及特异性有无差异 ,本文对 82例冠心病或疑诊冠心病的患者行动态心电图和运动心电图检查 ,其结果与冠状动脉造影 (CAG)结果比较分析。1　临床资料1.1　病例选择 :1998年 3月至 2 0 0 0年 12月在本院住院的82例诊断为冠心病或疑诊冠心病的患者 82例 ,其中男 72例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 4岁。1.2　方法 :对上述病例均行动态心电图、运动心电图及CAG检查。CAG检查采用 Judkin法 ;动态心电图检查采用美国生产的新世纪 2 0 0 0型动态…     

动态心电图对冠心病心律失常的观察

本文对280例冠心病(CAD)患者的24h动态心电图(DCG)心律失常进行了观察和分析。受检者心肌梗塞(MI)90例，年龄38～78(平均58．2）岁，心绞痛(AP)190例，年龄31～77(平均57．2)岁，≥60岁者共127例。室上性早搏(PSVB)的发生频次在MI和AP组同无差异。MI患者复杂性室性早搏(PVB)及频发性(PVB)以及短阵性室性心动过速(VT)的发生率均高于AP患者。窦性心动过速及窦性心动过缓的发生率在MI和AP组间则无差异。     

正常人和高血压、冠心病病人PV_1终末电势分析

我院将1414例正常人与377例高血压与冠心病患者的常规心电图PV_1终末电势(PTF)进行了分析比较,现报告如下。资料与方法正常组1414例来源于我院1985年经体检证实无器质性心血管及高血压等疾病的教职工;病人组377例高血压与冠心病亦为我院1985年体检、门诊、住院病人;二者均符合1979年世界卫生组织统一规定的高血压、冠心病的诊断标准。分组:①对照组:1414例,其中男1207例,女207例,年龄29～57岁,平均43岁。②病人组:377例,男336例,女41例,年龄41～75岁,其中高血压259