从各医院开展的临床生化检验项目调研结果反思本课程教学的适应性

通过对各医院检验科室所开展的临床生化检验项目的调研,了解市场及医学检验岗位对人才的需求情况,以便反思本课程体系存在的不足,不断对其进行调整和补充,完善医学检验人才培养方案,使其最终能真正适应社会经济及医学检验发展的需要。真正实现"以就业为导向,以岗位需求为目标,以技能培养为主线,实现毕业生与就业岗位零距离"的目标。     

如何做好临床生化检验——实验诊断的质量管理工作

临床生化检验工作是现代化医院实验诊断工作的主要部分，各类疾病的患者都离不开生化检验，无论是诊断、鉴别诊断和疗效观察。因此．生化检验的质量控制工作越发显得重要。笔者从事临床生化检验及实验诊断工作20余年，担任质量管理及临床生化检验负责人10余年，积累了一些经验和体会，总结如下。     

临床生物化学检验毕业实习存在的问题浅析与对策思考

随着全自动生化分析仪在教学医院检验科的普及与运用，医学检验专业毕业生在临床生化室的实习特点发生了较大的变化，实习内容也与书本知识存在一定的差距，因此普遍感到无所适从。本在总结这一普遍性问题的基础上，对可能解决这一问题的策略进行了思考。     

药物对常用临床生化检验指标结果的影响

目的探讨药物对常用临床生化检验指标结果的影响及其对策。方法对郑州大学附属郑州中心医院确定为药物昕致生化检验结果偏差的133例患者临床资料进行回顾性分析,确定影响检验结果的具体药物及患者检验项目,对上述资料进行总结,探讨药物对常用检验指标影响的预防措施。结果2012全年共有35664人次进行临床生化检验,其中133人次发生药物昕致生化检验结果偏差,发生率为0.37％;影响临床检验结果主要药物包括抗癌药物、激素类药物、抗生素类药物、维生素C、利尿药物、抗糖尿病药物、解热镇痛药等。结论患者在进行各项临床生化检验前,明确其近期药物使用情况,采取必要措施尽量避免药物对检验结果影响,可为临床医师提供可靠的诊断与治疗疾病依据,提高患者临床治疗效果,保障其生活质量及生命安全。     

临床生化质量控制分析

检验科的检验项目诸多,例如临床常规检验(包括血细胞分析、尿液分析、脑脊液常规检验、便常规等)、免疫检验、微生物检验、临床血液检验、临床生化检验等,在这些诸多的检验项目中生化检验有着举足轻重的地位,作为一名检验科生化检验负责人有任务及责任把好质量控制关,以保证生化检验结果的准确性,从而更好的为临床服务.首先介绍室内质控与室间质评的定义以及临床意义,其次分析生化检验过程中的质量控制,(包括仪器维护与保养、采血器械的标准化等),最后应用均值-标准差模式质控图来进行质控结果的分析.     

影响临床血液生化检验标本结果准确性的因素探析及临床检验效果

目的 探讨影响临床血液生化检验标本检验结果准确性的因素及临床检验效果.方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月于本院进行血液生化检验的500例患者的临床资料,统计其检验结果准确性,并分析影响检验结果准确性的相关因素,提出防范措施.结果 500例患者临床血液生化检验中,检验准确率为96.40％(482/500),1...     

加强临床生化检验质量控制管理的实践与体会

目的探析加强临床生化检验质量控制管理的实践方法与效果。方法选取2014年10月至2017年10月于我院行生化检验的300例患者随机分为对照组和观察组,对照组行常规临床生化检验质量控制管理,观察组在进行生化检验的过程当中加强对其的质量控制管理,观察并比较两组患者的生化检验结果。结果观察组患者生化检验结果的时效性、重现性、误差值及显著异常例数较对照组均明显更优,组间比较存在显著差异(P0.05)。结论在进行临床生化检验的过程当中,加强对其的质量控制管理有利提高检验结果的时效性、完整性和正确性,更有利临床疾病的正确诊断。     

分析药物对生化检验指标的结果影响及相应对策

目的探究药物对临床生化检验指标结果的影响,并提出相应的解决对策。方法整理并分析我院在2016年4月至2017年4月期间临床生化检验资料共计28326例次,其中有112例患者因使用药品而引起临床生化检验指标发生异常,对上述患者的临床资料进行回顾性分析,确定患者因服用哪种药品使测定结果发生偏差,并对以上结果提出解决对策。结果服用药物会引起临床生化检验指标结果发生异常,发生率为0.40%(112/28326);肾上腺素、抗风湿药、抗肿瘤药物、多巴胺类药物及抗凝剂等会对生化检验指标结果造成影响,且影响程度不同。结论多种药品会引起临床生化检验指标结果发生异常,因此,医疗护理人员及检验人员应熟悉患者服用药品的特性,避免检验结果可能造成的影响,提升生化检验的准确性,为患者后期的临床治疗提供可靠依据。     

临床检验生化分析的前质量保证探析

就目前来看,自动化生化分析仪在临床检验生化分析中的应用范围逐渐扩展,这在很大程度上提升了临床检验生化分析结果的准确性,确保了临床检验生化分析工作的合理开展。但是,临床检验生化分析过程中,容易出现过于重视样本采集的检验、结果,而忽略了前质量保证的重要性,导致临床检验生化分析的准确性受到较大影响。本文主要针对临床检验生化分析的前质量保证问题进行深入分析,探讨前质量保证问题的应对策略。     

浅析提高临床生化检验质量的具体措施

目的:探讨临床生化检验中的不安全因素,提高临床生化检验的质量;方法:评估近年来,我院在临床生化检验期间出现的不安全因素,分析生化检验前、中、后三个不同阶段最终可能对检验质量产生影响的因素;结果:严格的控制生化检验的全过程,可以明显的提高临床生化检验的质量,从而确保最终检验结果的准确性;结论:严格的控制生化检验的质量,可以为治疗疾病提供十分有参考价值的结论。     

对社区医院检验科工作的几点思考

目前,社区医院检验工作逐渐受到重视,得到了前所未有的发展,检验科已配备了血液分析仪、生化分析仪、电解质分析仪、血凝仪等。虽然仪器设备有了提高,工作人员的服务理念,相应规章制度和质量管理意识还停留在手工操作时代,急需加强规范管理的问题也随之突显。     

不同生化分析系统间检测结果的偏差评估

目的 通过对同一临床实验室不同生化分析系统进行方法 比对和预期偏差评估,探讨不同生化分析系统间检测结果 是否一致或检测结果 的偏差是否在允许范围内.方法 依据EP9-A文件方案,以Olympus Au 2700(日本)全自动生化分析仪为对比方法 ,Vitros 250(美国强生)干化学分析仪为试验方法 ,用患者血清对尿素、白蛋白、葡萄糖等8个项目进行检测,计算相关系数和直线回归方程,对两分析系统之间的预期偏差进行评估.结果 在检测的8个项目中,直接胆红素(DBIL)两系统检测结果 的相关系数r<0.975,其余项目测定结果 的相关系数r<0.975.结论 当实验室内同一检测项目存在两套以上分析系统时,应对其进行方法 对比和偏差估计,以保证检测结果 的准确稳定.     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖的比对分析

目的探讨临床科室便携式血糖仪与检验科全自动生化分析仪血糖检测结果的可比性,保证实验室间血糖结果的一致性。方法比对12台强生SureStep血糖仪（葡萄糖氧化酶法）和日立7080型生化分析仪（已糖激酶法）检测低、中、高水平50份血糖标本结果,分析各水平各血糖仪的偏差。结果12号血糖仪测定全血血糖结果偏差在极低水平（〈2．8mmol／L）均超出±0．83mm01／L范围,中、高水平（≥4．2mmol／L）标本检测结果,有4份相对偏差〉20％,判为不合格。其余11台血糖仪测定低水平（〈4．2mm01／L）血糖标本偏差介于-0．63-0．66mmol／L,中、高水平（≥4．2mmol／L）时,相对偏差为-16．2％～15．8％,且与全自动生化分析仪检测血浆结果有良好的相关性酽≥0.950）。结论便携式血糖仪检测与生化分析仪检测血糖结果一致性较好,检测结果可靠,但应做好便携血糖仪室内质控及每半年与检验科的比对。     

标本溶血对干化学生化分析仪测定结果的影响

目的 :探讨标本溶血对干化学生化检验结果的影响。方法 :采用全自动干式生化分析仪 ,检测 2 5例正常人血液标本溶血前后血清中 GL U、UREA、CREA、TP、AL B、AL T、AST、TBIL的值。结果 :GL U、CREA、TP、AL B、AL T、AST、TBIL 在溶血前后有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;UREA无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :标本溶血对干化学法生化一些常用检测项目有明显干扰作用 ,提示临床护士及生化检验工作者均应十分注意血液标本溶血问题     

临床生化全自动分析仪模拟训练课件的设计与应用

介绍了临床生化全自动分析仪模拟训练课件的设计思想、模块结构和功能特点，通过视频教学、理论教学和模拟操作平台教学，使学生获得了高级分析仪器的学习与训练，指出其为医学检验教学提供了一种新的教学资源。     

生化分析仪的两个模块检测大鼠血清生化结果的比较

目的探讨生化分析仪的两个模块检测大鼠血清的差异。方法在同一实验室相同的运行环境下,使用日立7600生化分析仪的D和P两个不同模块,同时检测大鼠血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果日立7600生化分析仪D和P两个模块检测大鼠血清结果差异无统计学意义(尿酸t=1.751,总胆固醇t=-1.318,甘油三酯t=-1.472,高密度脂蛋白胆固醇t=1.941,P0.05),两个模块测定大鼠血清UA、TC、TG和HDL-C相关系数r分别是0.993、0.992、0.999、0.996。结论日立7600生化分析仪的两个不同模块检测大鼠血清UA、TC、TG和HDL-C结果有良好的一致性。     

数据处理软件在临床化学实验室管理中的应用

在中文状态下用数据处理软件对临床化学实验室进行管理，能自动上由分析仪输出的实验数据；填写和审核检验报告单，以多种方式查询结果，随时进行工作量的统计和生成检验收费及简便的数据备份和恢复，实践表明，本系统刘全，使用方便，使管理方法更加先进，且提高工作效率，为临床化学实验带来全新的工作面貌，有推广利用价值。     

7600-020型和Vitros-350型生化分析仪测定血清电解质结果的比对分析

目的:比对分析日立7600-020型全自动生化分析仪与美国强生Vitros-350型干式化学分析仪测定血清电解质的结果,并作偏差评估,以保证测定结果的一致性。方法:按照美国临床实验室标准化委员会《EP9-A2文件》的要求,以7600-020系统为比对方法,Vitros-350系统为试验方法,分别在2台仪器上测定血清电解质,并记录数据,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),并对其进行偏倚评估。结果:2台仪器3个项目的检测结果均具有较好的相关性(P<0.05),临床接受性评价均未超过CLIA'88允许误差的一半。结论:日立7600-020型全自动生化仪和强生Vitros-350型干式生化分析仪电解质测定结果基本一致,具有很好的可比性,临床检测过程中可任选一种进行电解质测定。     

用患者样本进行电解质分析仪比对试验

目的:为了使同一临床实验室不同的电解质分析仪测定结果具有可比性。方法:按照EP9- A文件要求,用准确性和重复性都最佳的全自动生化仪Beckman L x- 2 0 (用A表示)作为参考仪器,用患者标本作为样本,对其他两台电解质分析仪深圳航创9886、DH5 0 5 (分别用B、C表示)进行相关性评估和偏差评估,对不符合要求的仪器进行校正。结果:B、C两仪器的K+ 、Na+ 、Cl- 测定结果与A仪器比较相关性都较好(r均>0 .975 )。B仪器的各项测定结果预期偏差和相对偏差均在美国CL IA88要求的临床允许误差之内,无需校正。C仪器K+、Na+测定相对偏差较大,有的超过了美国CL IA88要求的临床允许误差,用病人新鲜血清以Beckman L x- 2 0为参比仪器进行校正后,使其相对偏差缩小至美国CL IA88要求的临床允许误差范围内。结论:利用患者样本进行比对试验和偏差评估,并进行校正,可提高同一临床实验室不同电解质分析仪测定结果间的可比性。     

奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪测定电解质项目的性能验证研究

目的：评价奥林巴斯 AU2700全自动生化分析仪测定电解质项目的分析性能。方法：按照美国临床实验室标准化组织（CLSI）指南文件和其他相关文献的实验方案,分析奥林巴斯 AU2700全自动生化分析仪测定电解质项目的精密度、准确度、线性及可报告范围等。结果：AU2700全自动生化分析仪检测K＋批内CV分别为1.84%、0.89%,批间 CV 分别为2.08%、4.20%,Na＋批内 CV 分别为0.05%、0.94%,Na＋批间 CV 分别0.64%、0.81%,Cl-批内 CV 分别为0.88%、0.75%,Cl-批间 CV 分别为1.12%、1.21%,均满足CLIA88标准。正确度：检测结果在室间质评的允许范围。线性：K＋ Y=1.0085X-0.0312,a=1.0085,r 2=0.99;Na＋ Y=9998X-0.0055,a=0.9998,r 2=1;Cl- Y=0.9895X＋1.8413,a=0.9895,r 2=0.99。可报告范围：K＋0.68-11.8 mmol/L,Na＋37-288.6 mmol/L,Cl-37.1-246.6 mmol/L。结论：奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪检测电解质项目在精密度、准确度、线性范围等方面均达到了生物化学检验实验室的要求,可用于临床标本检测。